检索结果-内蒙古大学图书馆

中国感染与化疗杂志 2018年第4期18卷 377-382页

作者：岳巧艳朱丽莹黄金伟申玉英南京医科大学附属南京医院(南京市第一医院)感染性疾病科南京210006 温州医科大学附属第五医院感染性疾病科

目的讨论总结胃肠肿瘤伴发脾脓肿的临床表现及治疗,强调胃肠道肿瘤可继发脾脓肿,需引起临床医师重视。方法回顾2012年1月-2016年12月诊治的4例胃肠肿瘤伴发的脾脓肿患者的临床资料,分析其一般情况、基础疾病、临床表现、影像学特征、病... 详细信息

目的讨论总结胃肠肿瘤伴发脾脓肿的临床表现及治疗,强调胃肠道肿瘤可继发脾脓肿,需引起临床医师重视。方法回顾2012年1月-2016年12月诊治的4例胃肠肿瘤伴发的脾脓肿患者的临床资料,分析其一般情况、基础疾病、临床表现、影像学特征、病原学特点、治疗方法和病情转归等,并进行文献复习,总结胃肠肿瘤伴脾脓肿患者的临床特点。结果4例胃肠肿瘤患者,其中2例胃腺癌、1例胃间质瘤以及1例结肠腺瘤;胃肠道肿瘤伴发的脾脓肿临床表现并无特异性,主要表现有发热、左上腹疼痛及白细胞总数升高,而影像学则表现为脾脏多发或单发的不规则低密度灶;2例病原菌为大肠埃希菌,其中1例患者为大肠埃希菌和屎肠球菌的混合感染,1例为粪肠球菌,另1例未明确病原菌。文献复习显示结肠脾曲的肿瘤可继发脾脓肿,此类患者以男性多见,病原菌多为大肠埃希菌。结论胃肠肿瘤因手术血运关系可能导致脾脓肿,应引起临床警惕。

关键词：脾脓肿胃肠肿瘤诊断

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嗜酸乳杆菌发酵产物对产ESBLs大肠埃希菌的抑制作用

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江苏医药 2019年第9期45卷 941-944页

作者：江玫娜孙建东蔺昕王文静南京医科大学附属南京医院(南京市第一医院)感染性疾病科

目的探讨嗜酸乳杆菌发酵产物对产超广谱β内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌的抑制作用。方法对925例送检标本进行细菌分离与鉴定,分析产ESBLs大肠埃希菌耐药情况以及基因型分布情况,检测嗜酸乳杆菌发酵产物对产ESBLs大肠埃希菌的抑制作用。结... 详细信息

目的探讨嗜酸乳杆菌发酵产物对产超广谱β内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌的抑制作用。方法对925例送检标本进行细菌分离与鉴定,分析产ESBLs大肠埃希菌耐药情况以及基因型分布情况,检测嗜酸乳杆菌发酵产物对产ESBLs大肠埃希菌的抑制作用。结果共分离出产ESBLs大肠埃希菌191株,主要分布于普外科(52例)、ICU(27例)、呼吸科(22例)和脑外科(18例)等科室。产ESBLs大肠埃希菌对大部分药物耐药率超过60%;其中,氨苄西林、氨曲南和阿米卡星耐药率达100%。表达CTX-M基因型的菌株83株,表达TEM基因型的菌株62株,同时表达CTX-M和TEM基因型的菌株21株,表达SHV基因型的菌株9株,同时表达CTX-M和SHV基因型的菌株12株,同时表达三种基因型的菌株4株。噬酸乳杆菌发酵产物对表达不同基因型的产ESBLs大肠埃希菌抑制效果强弱为CTX-M>SHV>TEM;其中,对表达CTX-M基因型的产ESBLs大肠埃希菌抑制效果强于表达TEM基因型的产ESBLs大肠埃希菌(P<0.05)。结论临床上,产ESBLs大肠埃希菌分布广泛,形势严峻,耐药率较高;噬酸乳杆菌对表达CTX-M基因型的产ESBLs大肠埃希菌有较强的抑制作用。

关键词：嗜酸乳杆菌超广谱β内酰胺酶大肠埃希菌

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新入职护士应用线上线下岗前培训的效果观察

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护理学报 2020年第18期27卷 21-24页

作者：许凤琴马靓周国辉李丹丹朱正云南京医科大学康达学院第一附属医院徐州医科大学附属连云港医院连云港市第一人民医院护理部江苏连云港222061 南京医科大学康达学院第一附属医院徐州医科大学附属连云港医院连云港市第一人民医院病案统计室江苏连云港222061 南京医科大学康达学院第一附属医院徐州医科大学附属连云港医院连云港市第一人民医院感染性疾病科江苏连云港222061 南京医科大学康达学院护理学部江苏连云港222000

目的探讨线上+线下岗前培训在新入职护士中的应用效果。方法选取我院2018年新入职护士150名作为对照组,采用线下培训方法;选取2019年新入职护士150名作为观察组,采用线上+线下培训方法。培训结束后比较2组新入职护士的理论和技能考核成... 详细信息

目的探讨线上+线下岗前培训在新入职护士中的应用效果。方法选取我院2018年新入职护士150名作为对照组,采用线下培训方法;选取2019年新入职护士150名作为观察组,采用线上+线下培训方法。培训结束后比较2组新入职护士的理论和技能考核成绩及对培训的满意度。结果观察组新入职护士岗前培训结束1周末理论、技能考核成绩及对培训满意度高于对照组(P<0.001)。结论对新入职护士采用线上+线下岗前培训,能提高新入职护士的理论技能水平,对培训方式的满意度较高,值得在临床借鉴使用。

关键词：线上线下新入职护士岗前培训

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慢性丙型肝炎患者发生重度肝纤维化相关因素分析

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实用肝脏病杂志 2019年第2期22卷 196-199页

作者：吴亚平周冰清蒋蓓莉江苏省淮安市第四人民医院肝病科 223002 南京医科大学附属淮安第一医院感染性疾病科

目的探讨既往有有偿献血史的慢性丙型肝炎(CHC)患者发生重度肝纤维化的相关因素。方法2015年1月～2017年12月于我院进行诊治的既往有有偿献血史的CHC患者248例,采用FIB-4指数对肝纤维化进行分期诊断,即将FIB-4指数>3.25定义为重度肝... 详细信息

目的探讨既往有有偿献血史的慢性丙型肝炎(CHC)患者发生重度肝纤维化的相关因素。方法2015年1月～2017年12月于我院进行诊治的既往有有偿献血史的CHC患者248例,采用FIB-4指数对肝纤维化进行分期诊断,即将FIB-4指数>3.25定义为重度肝纤维化,FIB-4指数≤3.25定义为非重度肝纤维化。使用AU5800全自动生化分析仪检测血生化指标,采用RT-PCR法检测HCV RNA。采用单因素和多因素Logistic回归分析CHC患者发生重度肝纤维化的相关因素,计算比值比(OR)和95%可信区间(CI)。结果经FIB-4指数评估,在本组248例既往有有偿献血史的CHC患者中,发现重度肝纤维化86例(34.7%),非重度肝纤维化162例(65.3%);单因素分析结果显示,两组人群文化程度、病程、家庭人均月收入、合并糖尿病、吸烟量、饮酒量、抗病毒治疗(干扰素联合利巴韦林治疗≥9个月)差异有统计学意义(P<0.05),而两组年龄、性别、合并高血压、合并HBV感染等差异无统计学意义(P>0.05);重度肝纤维化患者血清HCV RNA水平为(86250.4±673.7) IU/ml,与非重度肝纤维化患者的(86193.1±702.5) IU/ml比,差异无统计学意义(P>0.05),而空腹血糖水平为(6.8±1.3) mmol/L,谷丙转氨酶为(47.3±10.4) U/L,谷草转氨酶为(48.1±10.7) U/L,外周血白细胞计数为(3.8±1.0)×109/l,与非重度肝纤维化组【分别为(5.9±1.1) mmol/L、(36.9±9.6) U/L、(35.6±10.1) U/L和(5.0±1.2)×109/l】比,差异具有显著的统计学意义(P<0.05);将单因素分析发现的有统计学差异的因素纳入多因素Logistic回归分析,结果显示,合并糖尿病(OR=1.982,P=0.002)、饮酒量≥50 g/d(OR=3.422,P=0.019)、病程长(OR=2.648,P=0.006)、家庭人均月收入<3000元(OR=2.413,P=0.029)、未进行抗病毒治疗(OR=4.733,P=0.030)为影响患者发生重度肝纤维化的独立危险因素(P<0.05)。结论 HCV感染往往呈慢性经过,感染者发生重度肝纤维化与多种因素有关,低收入人群不健康的生活方式、合并症的存在和不能有效地抗病毒治疗是既往有有偿献血史的CHC患者发生重度肝纤维化的独立危险因素,应予以高度重视。

关键词：慢性丙型肝炎肝纤维化有偿献血史危险因素

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非新生儿破伤风诊疗规范

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中华创伤杂志 2020年第1期36卷 18-23页

作者：王传林刘斯陈庆军邵祝军吴纪峰范昭王培戈朱政纲兰频李建国郑以山何武兵徐哲唐卫东逄金满班志红杨树青丁文涛郑希福张齐龙北京大学人民医院急诊科/创伤救治中心 100044 北京大学第一医院急诊科 100034 北京市和平里医院急诊科 100013 中国疾病预防控制中心传染病预防控制所北京102206 石家庄市第五医院外科 050021 北京大学深圳医院急诊科 518036 青岛大学附属医院急诊科 266003 武汉市疾病预防控制中心狂犬病门诊 430015 浙江大学丽水医院急诊科 323000 河北省人民医院急诊科石家庄 050051 南京市第二医院重症医学科 210003 福建医科大学省立临床医学院福州350001 解放军总医院第五医学中心感染性疾病诊疗与研究中心二科北京100039 新疆自治区人民医院苏州路院区骨科乌鲁木齐830000 济南市第三人民医院两腺外科 250132 广西国际壮医医院急诊科南宁530200 重庆市急救医疗中心/重庆大学附属中心医院急诊部 400014 天津市第一中心医院普通外科 300192 大连医科大学附属第一医院骨科 116011 江西省胸科医院急诊危重症医学科南昌330006

破伤风分为新生儿破伤风和非新生儿破伤风。我国已于2012年消除了新生儿破伤风,但非新生儿破伤风仍是一个严重的公共卫生问题。非新生儿破伤风重症患者若无医疗干预,病死率接近100%。即使经过积极的综合治疗,全球范围内非新生儿破伤风... 详细信息

破伤风分为新生儿破伤风和非新生儿破伤风。我国已于2012年消除了新生儿破伤风,但非新生儿破伤风仍是一个严重的公共卫生问题。非新生儿破伤风重症患者若无医疗干预,病死率接近100%。即使经过积极的综合治疗,全球范围内非新生儿破伤风病死率仍为30%~50%,是一种极为严重的潜在致死性疾病。为规范我国非新生儿破伤风诊疗行为、提高医疗质量、保障医疗安全,特制定本规范。本规范包括非新生儿破伤风的病原学、流行病学、发病机制、临床表现及实验室检查、诊断、鉴别诊断、分级、治疗等方面内容。

关键词：破伤风,非新生儿规范诊断治疗

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安络化纤丸联合恩替卡韦治疗可显著提高慢性乙型肝炎病毒感染者肝纤维化的改善率

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中华肝脏病杂志 2019年第7期27卷 521-526页

作者：苗社杨婉娜董晓琴张占卿谢仕斌张大志张绪清成军张国赵巍峰谢青刘映霞马安林李军尚佳白浪曹立华邹志强李家斌吕福东刘晖王志津张明香陈黎明梁伟锋高慧庄辉赵鸿王贵强北京大学第一医院感染科 100034 深圳市第三人民医院感染科 518112 卫生部中日友好医院感染科北京100029 南京医科大学附属第一医院感染科 210029 河南省人民医院感染科郑州450003 华西医院感染科成都610041 秦皇岛市第三医院肝病科 066000 烟台市传染病医院 264000 安徽医科大学第一医院合肥230022 首都医科大学附属北京佑安医院 100000 解放军第三○五医院消化科北京100300 上海公共卫生中心肝胆内科 201508 沈阳市第六人民医院 110006 解放军总院第五医学中心北京100039 浙江大学医学院附属第一医院杭州310058 北京大学医学部病原生物学系和感染病中心 100191 北京大学国际医院感染科 102206 浙江大学感染性疾病诊治协同创新中心杭州310058 中山大学第三医院感染科广州510630 重庆医科大学附属第二医院感染科 400010 陆军医科大学第一附属医院感染科重庆400038 首都医科大学附属北京地坛医院 100000 广西壮族自治区人民医院消化内科南宁530021 新乡医学院附属第三医院感染科 453000 上海交通大学附属瑞金医院感染科 200025

目的探索慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染者接受恩替卡韦单独或联合安络化纤丸治疗78周对肝纤维化的改善作用。方法慢性HBV感染者随机接受恩替卡韦单独或联合安络化纤丸治疗78周,肝穿刺标本采用Ishakscore盲态判读。比较患者治疗前后的肝纤... 详细信息

目的探索慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染者接受恩替卡韦单独或联合安络化纤丸治疗78周对肝纤维化的改善作用。方法慢性HBV感染者随机接受恩替卡韦单独或联合安络化纤丸治疗78周,肝穿刺标本采用Ishakscore盲态判读。比较患者治疗前后的肝纤维化改善情况。对计量资料采用Student'st检验、非参数检验(Mann-WhitneyU-Test及Kruskal-Wallis检验)方法分析;计数资料采用Chi-squared检验方法分析;Spearman分级检验法分析双变量相关性。结果治疗78周后肝纤维化改善率为36.53%(80/219)、进展率为23.29%(51/219)。肝纤维化改善与基线纤维化程度和治疗方法相关(P<0.05)。在安络化纤丸联合恩替卡韦治疗且基线肝纤维化评分(F)≥3的患者中,肝纤维改善率(54.74%,52/95)显著高于仅接受恩替卡韦治疗者(33.33%,16/48),P=0.016;联合治疗组肝纤维化进展比例(13.68%,13/95)在数值上低于单独治疗组(18.75%,9/48),P=0.466。在基线F<3的患者中,联合治疗组肝纤维化改善和稳定的患者比例(68.08%,32/47)高于单独治疗组(51.72%,15/29)。结论安络化纤丸联合恩替卡韦治疗可显著提高慢性HBV感染者肝纤维化的改善率,并有提高肝纤维化稳定率和降低进展率的趋势。

关键词：肝炎病毒,乙型治疗肝纤维化改善

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非新生儿破伤风诊疗规范

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中华流行病学杂志 2020年第2期41卷 162-166页

作者：王传林刘斯陈庆军邵祝军吴纪峰范昭王培戈朱政纲兰频李建国郑以山何武兵徐哲唐卫东逄金满班志红杨树青丁文涛郑希福张齐龙北京大学人民医院急诊科/创伤救治中心 100044 北京大学第一医院急诊科 100034 北京市和平里医院急诊科 100013 中国疾病预防控制中心传染病预防控制所北京102206 石家庄市第五医院外科 050021 北京大学深圳医院急诊科深圳518036 青岛大学附属医院急诊科 266003 武汉市疾病预防控制中心狂犬病门诊 430015 浙江大学丽水医院急诊科丽水323000 河北省人民医院急诊科石家庄050051 南京市第二医院重症医学科 210003 福建医科大学省立临床医学院福州350001 解放军总医院第五医学中心感染性疾病诊疗与研究中心二科北京100039 新疆维吾尔自治区人民医院苏州路院区骨科乌鲁木齐830000 济南市第三人民医院两腺外科 250132 广西国际壮医医院急诊科南宁530200 重庆市急救医疗中心/重庆大学附属中心医院急诊部 400014 天津市第一中心医院普通外科 300192 大连医科大学附属第一医院骨科 116011 江西省胸科医院急诊危重症医学科南昌330006

破伤风分为新生儿破伤风和非新生儿破伤风。我国已于2012年消除了新生儿破伤风,但非新生儿破伤风仍是一个严重的公共卫生问题。非新生儿破伤风重症患者在无医疗干预的情况下,病死率接近100%,即使经过积极的综合治疗,全球范围病死率仍为3... 详细信息

破伤风分为新生儿破伤风和非新生儿破伤风。我国已于2012年消除了新生儿破伤风,但非新生儿破伤风仍是一个严重的公共卫生问题。非新生儿破伤风重症患者在无医疗干预的情况下,病死率接近100%,即使经过积极的综合治疗,全球范围病死率仍为30%~50%,是一种极为严重的潜在致命性疾病。为规范我国非新生儿破伤风诊疗行为,提高医疗质量,保障医疗安全,特制定本规范。本规范包括了非新生儿破伤风的病原学、流行病学、发病机制、临床表现及实验室检查、诊断、鉴别诊断、分级、治疗等方面内容。

关键词：破伤风规范非新生儿诊断治疗

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同伴教育对慢性乙型肝炎患者口服抗病毒药物治疗依从性的影响

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护理学报 2019年第14期26卷 71-76页

作者：朱正云张婷婷赵文海张喆浩许凤琴南京医科大学康达学院第一附属医院徐州医科大学附属连云港医院连云港第一人民医院感染性疾病科江苏连云港222002 南京医科大学康达学院第一附属医院徐州医科大学附属连云港医院连云港第一人民医院护理部江苏连云港222002

目的探讨同伴教育对慢性乙型肝炎患者口服抗病毒药物依从性的影响。方法选择2015年6月-2017年12月口服抗病毒药物的慢性乙型肝炎患者90例,根据纳入的顺序进行编号,采用随机数字表法分为观察组和对照组各45例。观察组实施同伴教育,干预... 详细信息

目的探讨同伴教育对慢性乙型肝炎患者口服抗病毒药物依从性的影响。方法选择2015年6月-2017年12月口服抗病毒药物的慢性乙型肝炎患者90例,根据纳入的顺序进行编号,采用随机数字表法分为观察组和对照组各45例。观察组实施同伴教育,干预时间为住院到出院后3个月;对照组实施常规护理。对2组患者的心理压力、相关疾病及用药知识掌握程度及出院后服药依从情况进行比较。结果慢性乙型肝炎患者均存在较大心理压力水平,出院时及出院后3个月末观察组心理压力得分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组慢性乙型肝炎患者相关疾病及用药知识掌握程度得分比较差异有统计学意义(F=20.800,P<0.001);2组慢性乙型肝炎患者服药依从得分组间差异有统计学意义(F=16.071,P<0.001);观察组患者出院后1个月末、3个月末相关疾病及用药知识掌握程度得分高于对照组(均P<0.05);观察组患者出院后第2个月、第3个月服药依从得分高于对照组(均P<0.05)。结论长期口服抗病毒药物的慢性乙型肝炎患者存在一定心理压力,同伴教育可有效降低患者心理压力程度,使慢性乙型肝炎患者更好的掌握疾病治疗用药知识,减少不良服药行为。

关键词：慢性乙型肝炎抗病毒药物同伴教育

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钇-90微球放射栓塞与传统经肝动脉灌注化疗栓塞治疗手术不可切除肝细胞性肝癌的系统性评价及荟萃分析——钇-90微球放射栓塞系列回顾(六)

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介入放射学杂志 2018年第9期27卷 902-908页

作者：陈斌贾中芝谢双双王维平四川大学华西医院感染性疾病中心成都610041 南京医科大学附属常州市第二人民医院介入血管科天津市第一中心医院放射科美国梅奥诊所放射科

目的评价钇-90(90Y)微球经动脉放射栓塞(TARE)相对于传统的TACE治疗不可切除肝细胞性肝癌(HCC)的疗效及不良反应。方法检索Medline、Web of Science、Cochrane Controlled Trial Register(CENTRAL)和EMBASE数据库中2000年1月至2017年3月文献,辅以手工检索查找相关文献。将纳入文献的数据合并后,根据不同治疗方法将患者分TARE组和TACE组。提取总生存率、1年疾病无进展生存率(PFS)、肿瘤治疗反应率以及严重并发症的发生率,并进行荟萃分析。结果共纳入10篇文献,其中8篇为观察性研究,2篇为随机对照临床研究。共计1 572例患者,TARE组488例,TACE组1 084例。采取随机效应模型进行meta分析,TARE组的1年PFS(RR=1.26,95%CI 1.05,1.51,P=0.01)、3年生存率(RR=3.08,95%CI 1.86,5.12,P<0.001)优于TACE组。1年生存率、肿瘤反应率及严重并发症发生率在两组间差异无统计学意义。结论相比较于TACE,TARE可显著提高不可切除肝癌患者的1年PFS和3年生存率。接受TARE治疗患者的严重并发症发生率低于TACE组,但差异无统计学意义。

关键词：钇-90 放射栓塞肝细胞性肝癌

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非新生儿破伤风诊疗规范

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中国疫苗和免疫 2020年第2期26卷 228-231,240页

作者：王传林刘斯陈庆军邵祝军吴纪峰范昭王培戈朱政纲兰频李建国郑以山何武兵徐哲唐卫东逄金满班志红杨树青丁文涛郑希福张齐龙北京大学人民医院急诊科/创伤救治中心北京100044 北京大学第一医院急诊科 100034 北京市和平里医院急诊科 100013 中国疾病预防控制中心传染病预防控制所北京102206 石家庄市第五医院外科河北石家庄050021 北京大学深圳医院急诊科深圳518036 青岛大学附属医院急诊科山东青岛266003 武汉市疾病预防控制中心湖北武汉430015 浙江大学丽水医院急诊科浙江丽水323000 河北省人民医院急诊科河北石家庄050051 南京市第二医院重症医学科江苏南京210003 福建医科大学省立临床医学院福建福州350001 解放军总医院第五医学中心感染性疾病诊疗与研究中心二科北京100039 新疆维吾尔自治区人民医院苏州路院区骨科新疆乌鲁木齐830000 济南市第三人民医院两腺外科山东济南250132 广西国际壮医医院急诊科广西南宁530200 重庆市急救医疗中心重庆大学附属中心医院急诊部重庆400014 天津市第一中心医院普通外科天津300192 大连医科大学附属第一医院骨科辽宁大连116011 江西省胸科医院急诊危重症医学科江西南昌330006

中国已于2012年消除了新生儿破伤风,但非新生儿破伤风仍是一个严重的公共卫生问题。非新生儿破伤风重症患者在无医疗干预的情况下,病死率接近100%,即使经过积极的综合治疗,全球范围病死率仍为30%-50%,是一种极为严重的潜在致命性疾病。... 详细信息

中国已于2012年消除了新生儿破伤风,但非新生儿破伤风仍是一个严重的公共卫生问题。非新生儿破伤风重症患者在无医疗干预的情况下,病死率接近100%,即使经过积极的综合治疗,全球范围病死率仍为30%-50%,是一种极为严重的潜在致命性疾病。为规范中国非新生儿破伤风诊疗行为,提高医疗质量,保障医疗安全,特制定本规范。本规范包括非新生儿破伤风的病原学、流行病学、发病机制、临床表现、实验室检查、诊断、鉴别诊断、分级、治疗等内容。

关键词：非新生儿破伤风诊断治疗规范

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