检索结果-内蒙古大学图书馆

中国胸心血管外科临床杂志 2006年第3期13卷 155-157页

作者：邱志兵陈鑫徐明蒋英硕石开虎肖立琼郭子璜南京医科大学附属南京第一医院南京市心血管病研究所心胸外科南京210006

目的观察巨大左心室患者心瓣膜置换术后左心室重构的变化。方法回顾性分析92例巨大左心室患者行心瓣膜置换术的临床资料,对比分析术前、术后不同时间心脏超声心动图(UCG)检查结果和心功能变化。结果全组无手术死亡。术后2周和2个月左心... 详细信息

目的观察巨大左心室患者心瓣膜置换术后左心室重构的变化。方法回顾性分析92例巨大左心室患者行心瓣膜置换术的临床资料,对比分析术前、术后不同时间心脏超声心动图(UCG)检查结果和心功能变化。结果全组无手术死亡。术后2周和2个月左心室舒张期末内径(LVEDD)、左心室收缩期末内径(LVESD)、左心房内径(LAD)、左心室射血分数(LVEF)、左心室短轴缩短率(LVFS)、每搏量(SV)和心胸比率均较术前减小或降低(P<0.05);术后2个月LVEDD和LAD较术后2周进一步缩小(P<0.05)。术后早期心功能较术前下降,术后2个月心功能恢复达Ⅱ级的患者(38例,41.3%)较术前(5例,5.4%)明显增多。结论心瓣膜置换术对巨大左心室心瓣膜病患者术后左心室重构的早期影响明显,术后左心室、左心房明显缩小,但必须加强术后心功能维护,预防严重并发症的发生。

关键词：心脏瓣膜疾病巨大左心室心瓣膜置换术左心室重构

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人工心脏瓣膜置换术后感染性心内膜炎的外科治疗

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中国胸心血管外科临床杂志 2006年第6期13卷 386-388页

作者：邱志兵陈鑫徐明石开虎蒋英硕肖立琼汪黎明郭子璜南京医科大学附属南京第一医院南京市心血管病研究所心胸外科南京210006

目的探讨人工心脏瓣膜心内膜炎(PVE)再次外科手术指征、手术时机和手术治疗要点。方法2000年2月至2005年7月,手术治疗PVE患者18例,回顾性分析其临床表现、治疗经过和预后情况。结果术后早期死亡3例(16.7%),死于中毒性休克1例,多器官功... 详细信息

目的探讨人工心脏瓣膜心内膜炎(PVE)再次外科手术指征、手术时机和手术治疗要点。方法2000年2月至2005年7月,手术治疗PVE患者18例,回顾性分析其临床表现、治疗经过和预后情况。结果术后早期死亡3例(16.7%),死于中毒性休克1例,多器官功能衰竭2例。2003年以后手术的11例患者无手术死亡。术后发生呼吸功能不全6例,肾功能不全2例,经相应的处理治愈。随访15例,随访时间1个月至5年,PVE再次复发1例,经内科治疗无效,死于全身衰竭;其余14例患者均治愈,恢复正常工作;心功能Ⅱ级12例,Ⅲ级2例。结论PVE的外科治疗风险大,死亡率高,而正确掌握手术指征、把握手术时机、彻底清除感染组织和围术期正确应用抗生素是保障PVE再手术治疗成功的关键。

关键词：人工心脏瓣膜心内膜炎再次手术

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浅低温体外循环心脏跳动二尖瓣置换术对心肌保护的体视学研究

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中国危重病急救医学 2005年第9期17卷 533-536页

作者：邱志兵陈鑫李朝先徐明南京医科大学附属南京第一医院心胸外科南京市心血管病研究所210006 重庆医科大学附属第一医院心胸外科

目的用体视学定量法对比分析两种二尖瓣置换术(MVR)对心肌超微结构的影响,旨在为浅低温体外循环心脏不停跳心内直视手术对心肌保护效果作进一步客观的评价。方法将40例风湿性心脏病二尖瓣病变患者随机分为两组进行手术,20例在浅低温体... 详细信息

目的用体视学定量法对比分析两种二尖瓣置换术(MVR)对心肌超微结构的影响,旨在为浅低温体外循环心脏不停跳心内直视手术对心肌保护效果作进一步客观的评价。方法将40例风湿性心脏病二尖瓣病变患者随机分为两组进行手术,20例在浅低温体外循环心脏不停跳下行MVR(不停跳组),20例在中低温冷血停搏液灌注心脏停跳下行MVR(停跳组)。两组均分别于体外循环前后切取少许心肌组织,用计算机图像分析系统对心肌超微结构的体视学定量进行对比分析。结果两组线粒体各参数在转流前差异无显著性(P均>0.05)。停跳组在转流中、后线粒体平均直径(Dmit)、平均截面积(Amit)较转流前增大,但体密度(Vmit)、面数密度(Namit)、比表面(δmit)较不停跳组减少,差异均有显著性(P<0.05或P<0.01);两组肌原纤维体密度(Vvmyo)在转流前、转流中变化不大,差异均无显著性(P均>0.05),而转流后停跳组肌原纤维Vvmyo、比表面(δmyo)均较不停跳组减少,差异有显著性(P<0.05和P<0.01)。结论浅低温体外循环心脏跳动中心内直视手术是一种较接近生理状态的心肌保护方法,能最大程度地减轻心肌缺血、缺氧损伤,避免再灌注损伤,最大程度地保持心肌细胞形态结构的完整性,从而获得较理想的心肌保护效果。

关键词：心脏跳动二尖瓣置换术心肌保护体视学心脏跳动中心内直视手术浅低温体外循环心肌保护效果体外循环心脏不停跳心内直视手术体视学研究计算机图像分析系统

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体外转流或非体外转流冠状动脉搭桥手术的质量评估

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江苏医药 2005年第9期31卷 641-643页

作者：陈鑫徐明邱志兵蒋英硕汪黎明肖立琼苏州大学附属第一医院心胸外科南京第一医院215006 南京医科大学附属南京第一医院心胸外科南京市心血管病研究所

目的对比评估非体外循环冠状动脉搭桥术(OPCAB)与传统冠状动脉搭桥术(CCABG)的吻合口质量。方法采用手术中的实时定量血流测定,对CCABG与OPCAB中质量控制进行对比。结果人均远端吻合数,CCABG组(3·78±1·11)支,OPCAB组(3&#... 详细信息

目的对比评估非体外循环冠状动脉搭桥术(OPCAB)与传统冠状动脉搭桥术(CCABG)的吻合口质量。方法采用手术中的实时定量血流测定,对CCABG与OPCAB中质量控制进行对比。结果人均远端吻合数,CCABG组(3·78±1·11)支,OPCAB组(3·83±0·93)支,再血管化指数CCABG和OPCAB组分别为1·01±0·08和1·10±0·09。所有桥血管的血流均满意,搏动指数(PI)均小于5,各搭桥部位的血流波形未见明显区别,两组平均血流量和PI值差异均无显著性。结论OPCAB可以达到与CCABG同样的桥血流量,说明OPCBA可以达到与CCABG同样的吻合质量。

关键词：非体外转流冠状动脉搭桥手术桥血流量再血管化质量评估体外转流非体外循环冠状动脉搭桥术 OPCAB CCABG 平均血流量

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静脉移植物保护的研究

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国外医学（心血管疾病分册） 2005年第1期32卷 4-6页

作者：王睿陈鑫南京医科大学附属南京第一医院胸心血管外科 210006 南京市心血管病研究所

冠状动脉旁路移植术(CABG)应用于治疗心血管疾病已有60多年的历史。然而静脉移植物的再狭窄大大削弱了静脉桥的远期通畅率,近些年有大量的基础及临床研究探索了有效保护静脉移植物和防治其再狭窄的方法,包括:外科离取技术的提高、抗凝... 详细信息

冠状动脉旁路移植术(CABG)应用于治疗心血管疾病已有60多年的历史。然而静脉移植物的再狭窄大大削弱了静脉桥的远期通畅率,近些年有大量的基础及临床研究探索了有效保护静脉移植物和防治其再狭窄的方法,包括:外科离取技术的提高、抗凝药物的更有效使用、易患因素的调控、动脉移植物的应用以及基因转移技术、静脉支架技术和对不同保存液的探索研究等。本文阐述目前国内外静脉移植物再狭窄的防治的研究现状以及将来可能的发展方向。

关键词：静脉移植物再狭窄治疗易患因素通畅率 CABG 抗凝药物基因转移技术探索研究调控

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不用主动脉侧壁钳的非体外循环冠状动脉多支搭桥治疗合并升主动脉重度钙化的冠心病人

不用主动脉侧壁钳的非体外循环冠状动脉多支搭桥治疗合并升主动脉...

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第八届华东六省一市胸心血管外科学术会议

作者：陈鑫徐明汪黎明蒋英硕邱志兵南京医科大学附属南京第一医院胸心血管外科南京市心血管病研究所南京医科大学附属南京第一医院胸心血管外科南京市心血管病研究所南京医科大学附属南京第一医院胸心血管外科南京市心血管病研究所南京医科大学附属南京第一医院胸心血管外科南京市心血管病研究所南京医科大学附属南京第一医院胸心血管外科南京市心血管病研究所

目的:总结不用主动脉侧壁钳的非体外循环冠状动脉多支搭桥治疗合并升主动脉钙化的冠心病人的经验。方法:本组非主动脉侧壁钳下OPCAB 16例,男13例,女3例,年龄53-83岁,平均68．9岁, 冠状动脉造影:单支、双支和三支系统病变为0、2和14例,... 详细信息

目的:总结不用主动脉侧壁钳的非体外循环冠状动脉多支搭桥治疗合并升主动脉钙化的冠心病人的经验。方法:本组非主动脉侧壁钳下OPCAB 16例,男13例,女3例,年龄53-83岁,平均68．9岁, 冠状动脉造影:单支、双支和三支系统病变为0、2和14例,同时有左主干病变7例。左心室射血分数(LVEF)54±18％。均采用胸骨正中切口,16例病人均可以摸到明显的升主动脉片状或弥漫性

关键词：主动脉侧壁钳非体外循环升主动脉冠心病人冠状动脉搭桥治疗

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合并巨大左心室心脏瓣膜置换术后左室重构

合并巨大左心室心脏瓣膜置换术后左室重构

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全国心脏瓣膜外科学术会议

作者：邱志兵陈鑫徐明蒋英硕石开虎肖立琼郭子璜南京医科大学附属南京第一医院南京市心血管病研究所心胸外科南京医科大学附属南京第一医院南京市心血管病研究所心胸外科南京医科大学附属南京第一医院南京市心血管病研究所心胸外科南京医科大学附属南京第一医院南京市心血管病研究所心胸外科南京医科大学附属南京第一医院南京市心血管病研究所心胸外科南京医科大学附属南京第一医院南京市心血管病研究所心胸外科南京医科大学附属南京第一医院南京市心血管病研究所心胸外科

目的探讨巨大左心室患者的心脏瓣膜置换术后心室重构的变化。方法回顾性分析我院近五年来92例行心脏瓣膜手术的巨大左心室患者临床资料、对比分析术前、术后2周和2月心脏超声心动图(UCG)的结果、心功能变化;结果 UCG检查左室舒张末直径(... 详细信息

目的探讨巨大左心室患者的心脏瓣膜置换术后心室重构的变化。方法回顾性分析我院近五年来92例行心脏瓣膜手术的巨大左心室患者临床资料、对比分析术前、术后2周和2月心脏超声心动图(UCG)的结果、心功能变化;结果 UCG检查左室舒张末直径(LVEDD)、左室收缩末直径(LVESD)、左房直径(LAD)、左室射血分数(LVEF)、短轴缩短率(Ds)、每搏输出量(SV)术后2周、2月均较术前减小(P<0．05);术后2月LVEDD、LAD较术后2周进一步缩小(p<0．05);心胸比率术后2周、2月较术前减小(P<0．05);术后早期心功能较术前下降,术后2月心功能恢复达Ⅱ级明显增多。结论瓣膜置换术对巨大心脏瓣膜患者的左室重构早期影响明显,术后心室、心房明显缩小,但必须加强术后心功能维护,预防严重并发症发生。

关键词：巨大左心室心脏瓣膜手术心功能变化左室重构

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再次冠状动脉旁路移植术12例治疗体会

再次冠状动脉旁路移植术12例治疗体会

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第八届华东六省一市胸心血管外科学术会议

作者：陈鑫徐明邱志兵蒋英硕缪劲郭子璜肖立琼南京医科大学附属南京第一医院南京市心血管病研究所心胸外科南京医科大学附属南京第一医院南京市心血管病研究所心胸外科南京医科大学附属南京第一医院南京市心血管病研究所心胸外科南京医科大学附属南京第一医院南京市心血管病研究所心胸外科南京医科大学附属南京第一医院南京市心血管病研究所心胸外科南京医科大学附属南京第一医院南京市心血管病研究所心胸外科南京医科大学附属南京第一医院南京市心血管病研究所心胸外科

冠状动脉旁路移植术(CABG)是外科治疗冠心病最有效方法之一,手术方法,疗效肯定。但随着时间的推移,术后移植血管发生了不同程度的病变狭窄,或者是患者自身的冠状动脉又发生了新的病变,导致患者再次出现心肌缺血症状,部分患者需要接受再... 详细信息

冠状动脉旁路移植术(CABG)是外科治疗冠心病最有效方法之一,手术方法,疗效肯定。但随着时间的推移,术后移植血管发生了不同程度的病变狭窄,或者是患者自身的冠状动脉又发生了新的病变,导致患者再次出现心肌缺血症状,部分患者需要接受再次冠状动脉旁路移植术

关键词：冠状动脉旁路移植术治疗体会

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同种异体原位心脏移植14例分析

同种异体原位心脏移植14例分析

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第八届华东六省一市胸心血管外科学术会议

作者：陈鑫徐明蒋英硕邱志兵缪劲肖立琼郭子黄南京医科大学附属南京第一医院心胸外科南京市心血管病研究所南京医科大学附属南京第一医院心胸外科南京市心血管病研究所南京医科大学附属南京第一医院心胸外科南京市心血管病研究所南京医科大学附属南京第一医院心胸外科南京市心血管病研究所南京医科大学附属南京第一医院心胸外科南京市心血管病研究所南京医科大学附属南京第一医院心胸外科南京市心血管病研究所南京医科大学附属南京第一医院心胸外科南京市心血管病研究所

目的:回顾总结14例原位心脏移植术的临床经验。方法:14例病人均为终末期扩张性心肌病患者。男性11例,女性3例,年龄27-65岁,平均年龄45．1±16．9岁。合并严重糖尿病1例,尿路感染1例。7例长期卧床,需大剂量正性肌力药物和利尿剂维持... 详细信息

目的:回顾总结14例原位心脏移植术的临床经验。方法:14例病人均为终末期扩张性心肌病患者。男性11例,女性3例,年龄27-65岁,平均年龄45．1±16．9岁。合并严重糖尿病1例,尿路感染1例。7例长期卧床,需大剂量正性肌力药物和利尿剂维持。心源性恶病质3例,及度肥胖1例(108Kg,172cm)。14例病人心功能Ⅳ级,左心室舒张期末内径72-93 mm,左心室射血分数(EF)0．21-0．32(0．26±0．10);术前肺血管阻力3.2-

关键词：手术后

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C10.不用主动脉侧壁钳的非体外循环冠状动脉多支搭桥治疗合并升主动脉重度钙化的冠心病人

C10.不用主动脉侧壁钳的非体外循环冠状动脉多支搭桥治疗合并升主...

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全国冠状动脉外科与大血管外科学术会议

作者：陈鑫徐明汪黎明蒋英硕邱志兵南京医科大学附属南京第一医院胸心血管外科南京市心血管病研究所

本文对不用主动脉侧壁钳的非体外循环冠状动脉多支搭桥治疗合并升主动脉钙化的冠心病人的经验进行了总结。文章认为，在升主动脉有明显硬化病变的病人,采用OPCAB技术,结合主动脉No-touch技术或主动脉近端吻合装置,可有效避免术后脑中风... 详细信息

本文对不用主动脉侧壁钳的非体外循环冠状动脉多支搭桥治疗合并升主动脉钙化的冠心病人的经验进行了总结。文章认为，在升主动脉有明显硬化病变的病人,采用OPCAB技术,结合主动脉No-touch技术或主动脉近端吻合装置,可有效避免术后脑中风的发生。

关键词：冠心病治疗心脏手术血管搭桥

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