检索结果-内蒙古大学图书馆

中国胸心血管外科临床杂志 2004年第3期11卷 226-227页

作者：邱志兵陈鑫徐明陈振强蒋英硕郭子璜南京医科大学附属南京第一医院南京市心血管病研究所心胸外科南京210006

目的　总结 15 3例非体外循环冠状动脉旁路移植术患者无手术死亡的治疗经验。　方法　回顾性分析近4年来 15 3例非体外循环冠状动脉旁路移植术的临床资料、手术方法、手术结果。　结果　全组无手术死亡。每例平均移植旁路血管 3.1支 ,... 详细信息

目的　总结 15 3例非体外循环冠状动脉旁路移植术患者无手术死亡的治疗经验。　方法　回顾性分析近4年来 15 3例非体外循环冠状动脉旁路移植术的临床资料、手术方法、手术结果。　结果　全组无手术死亡。每例平均移植旁路血管 3.1支 ,全组无围手术期心肌梗死、呼吸衰竭、肝肾功能衰竭等并发症 ,14 1例患者术后 4～ 6小时拔除气管内插管 ,86例患者未输库血 ,术后心绞痛均消失。所有患者均获随访 ,随访时间 2～ 4 2个月 ,无晚期死亡。1例患者于术后 1年 6个月出现活动后胸闷、心绞痛 ,其余患者症状均消失 ,活动量明显增加 ,心功能改善。　结论　非体外循环冠状动脉旁路移植术安全、有效 ,术后并发症少 ,正确掌握其手术适应证、手术技巧和围术期处理。

关键词：非体外循环冠状动脉旁路移植术手术方法并发症

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人工心脏瓣膜置换术后感染性心内膜炎的外科治疗

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中国胸心血管外科临床杂志 2006年第6期13卷 386-388页

作者：邱志兵陈鑫徐明石开虎蒋英硕肖立琼汪黎明郭子璜南京医科大学附属南京第一医院南京市心血管病研究所心胸外科南京210006

目的探讨人工心脏瓣膜心内膜炎(PVE)再次外科手术指征、手术时机和手术治疗要点。方法2000年2月至2005年7月,手术治疗PVE患者18例,回顾性分析其临床表现、治疗经过和预后情况。结果术后早期死亡3例(16.7%),死于中毒性休克1例,多器官功... 详细信息

目的探讨人工心脏瓣膜心内膜炎(PVE)再次外科手术指征、手术时机和手术治疗要点。方法2000年2月至2005年7月,手术治疗PVE患者18例,回顾性分析其临床表现、治疗经过和预后情况。结果术后早期死亡3例(16.7%),死于中毒性休克1例,多器官功能衰竭2例。2003年以后手术的11例患者无手术死亡。术后发生呼吸功能不全6例,肾功能不全2例,经相应的处理治愈。随访15例,随访时间1个月至5年,PVE再次复发1例,经内科治疗无效,死于全身衰竭;其余14例患者均治愈,恢复正常工作;心功能Ⅱ级12例,Ⅲ级2例。结论PVE的外科治疗风险大,死亡率高,而正确掌握手术指征、把握手术时机、彻底清除感染组织和围术期正确应用抗生素是保障PVE再手术治疗成功的关键。

关键词：人工心脏瓣膜心内膜炎再次手术

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再次冠状动脉旁路移植术的临床应用

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中国胸心血管外科临床杂志 2007年第6期14卷 407-410页

作者：陈鑫徐明石开虎蒋英硕汪黎明邱志兵肖立琼赵海鹏刘培生王睿郑林南京医科大学附属南京第一医院南京市心血管病研究所心胸外科南京210006

目的总结再次冠状动脉旁路移植术(CABG)治疗冠心病的临床经验和手术效果。方法2001年6月～2006年12月,对18例冠心病患者行再次CABG。术前心绞痛(CCS分级)级7例,级11例;冠状动脉造影显示:16例均有原移植静脉狭窄/闭塞,2例左乳内动脉(LIM... 详细信息

目的总结再次冠状动脉旁路移植术(CABG)治疗冠心病的临床经验和手术效果。方法2001年6月～2006年12月,对18例冠心病患者行再次CABG。术前心绞痛(CCS分级)级7例,级11例;冠状动脉造影显示:16例均有原移植静脉狭窄/闭塞,2例左乳内动脉(LIMA)-左前降支(LAD)桥狭窄/闭塞,6例自体冠状动脉出现新的病变。全组均经原胸骨正中切口径路手术,常规体外循环(CPB)下CABG15例,非体外循环冠状动脉旁路移植术(OPCAB)3例;同期行室壁瘤切除、左心室成形1例,二尖瓣成形术3例,主动脉瓣和二尖瓣双瓣膜置换联合右颈动脉内膜剥脱术1例。应用LIMA12例次、双侧IMA4例次、桡动脉3例次,其余为大隐静脉或小隐静脉。结果15例常规CABG患者主动脉阻断时间45～112min(57±26min),CPB时间66～140min(78±24min)。再次CABG每例移植血管1～5支,平均每例远端吻合口3.11个。手术结束用血流仪测定移植血管血流量均满意(血流量27.0±12.5ml/min),搏动指数均<4.2。手术后因低心排血量需主动脉内球囊反搏辅助1例,术后6d发生肾功能衰竭死亡。其余17例患者术后呼吸机辅助呼吸时间5～15h,心绞痛均消失,围手术期无心肌梗死发生,胸腔引流量为290～1040ml,顺利恢复,均出院。术后随访17例,随访时间6.0个月～4.5年,均无心绞痛发作,4例复查冠状动脉造影,显示移植血管均通畅。结论再次CABG难度大于首次CABG,但只要手术中能正确找到靶血管,移植血管的血流可靠、完全再血管化和有良好的围术期管理,再次CABG可达到与首次手术同样的效果。

关键词：冠状动脉粥样硬化性心脏病再次冠状动脉旁路移植术移植血管

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胸腹主动脉瘤手术中重建肋间动脉的简易方法

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心肺血管病杂志 2009年第2期28卷 78-81页

作者：黄福华陈鑫石开虎徐明孙立忠中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院血管外科中心 100037 南京医科大学附属南京第一医院南京市心血管病研究所心胸外科

目的:脊髓缺血性损伤是胸腹主动脉瘤手术后一种严重并发症,改进重建肋间动脉的外科技巧可减少这一风险的发生。方法:自2003年8月至2005年1月,行全胸腹主动脉替换术41例(男性30例,女性11例),年龄22～58岁,平均(40.3±9.1)岁。Crawfo... 详细信息

目的:脊髓缺血性损伤是胸腹主动脉瘤手术后一种严重并发症,改进重建肋间动脉的外科技巧可减少这一风险的发生。方法:自2003年8月至2005年1月,行全胸腹主动脉替换术41例(男性30例,女性11例),年龄22～58岁,平均(40.3±9.1)岁。Crawford Ⅱ型38例,Crawford Ⅲ型3例,其中马方综合征合并胸腹主动脉瘤19例。采用深低温、分段停循环技术应用四分叉人工血管行全胸腹主动脉替换,其中自T6-L2肋间和腰动脉开口动脉壁修剪重建成新肋间血管管道,再与四分叉血管之8mm分支吻合,恢复脊髓血供。结果:术后早期死亡3例(病死率7.3%),脑部系统并发症3例(7.9%),脊髓损伤并发症2例(5.3%),均经脱水及神经营养治疗后痊愈。随访除3例死亡(病死率7.9%)外均生存良好,CT检查显示"新肋间动脉"血流通畅。结论:在胸腹主动脉瘤四分叉人工血管置换术中,采用修剪重建新肋间血管管道的方法,能简化手术方式,明显缩短脊髓和重要腹腔脏器的缺血时间,减少脊髓并发症发生,效果良好。

关键词：主动脉瘤四分叉人工血管脊髓保护胸腹主动脉替换

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限制性二尖瓣成型联合冠状动脉搭桥治疗缺血性二尖瓣返流

限制性二尖瓣成型联合冠状动脉搭桥治疗缺血性二尖瓣返流

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中国医师协会心血管外科医师分会第八届年会

作者：陈鑫徐明汪黎明蒋英硕邱志兵刘陪生肖立琼王睿陈绪军黄福华南京医科大学附属南京第一医院南京市心血管病医院心胸外科

目的：回顾分析限制性二尖瓣成型联合冠状动脉搭桥治疗缺血性二尖瓣返流的临床经验和早、中期效果。方法：72例伴有中重度IMR(3-4+，3.5±0.6)的冠心病人行同时冠状动脉搭桥和限制性二尖瓣成型手术治疗。结果：72例均放置二尖瓣成... 详细信息

目的：回顾分析限制性二尖瓣成型联合冠状动脉搭桥治疗缺血性二尖瓣返流的临床经验和早、中期效果。方法：72例伴有中重度IMR(3-4+，3.5±0.6)的冠心病人行同时冠状动脉搭桥和限制性二尖瓣成型手术治疗。结果：72例均放置二尖瓣成型环，三尖瓣成型10例，室壁瘤线性切除6例，左室成型12例。围手术期死亡3例，死亡率4.2％。余均康复出院。结论：在冠状动脉搭桥同时限制性二尖瓣成型治疗缺血性二尖瓣返流是有效可行的，近、中期效果满意。

关键词：缺血性二尖瓣返流冠状动脉搭桥限制性二尖瓣成型临床疗效

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主动脉弓部切开支架系统植入术治疗弓部血管变异的B型主动脉夹层的疗效观察

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中国循环杂志 2014年第S1期 96-96页

作者：秦卫陈鑫江苏省南京市南京医科大学附属南京医院南京市第一医院南京市心血管病医院心胸血管外科210006

目的：弓部血管变异的B型夹层往往不能接受主动脉腔内隔绝术（EVR），因为EVR可能会覆盖变异的血管开口，这将导致严重的神经系统并发症。本文通过外科手术，行主动脉弓部切开支架系统植入+变异血管重建术来治疗该类型的B型主动脉夹层... 详细信息

目的：弓部血管变异的B型夹层往往不能接受主动脉腔内隔绝术（EVR），因为EVR可能会覆盖变异的血管开口，这将导致严重的神经系统并发症。本文通过外科手术，行主动脉弓部切开支架系统植入+变异血管重建术来治疗该类型的B型主动脉夹层，评价这一方法的手术效果。

关键词：主动脉弓部支架系统植入术治疗血管变异主动脉夹层主动脉腔内隔绝术神经系统并发症血管重建术外科手术手术效果评价方法

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原位保留全部二尖瓣装置的二尖瓣生物瓣置换

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中华胸心血管外科杂志 2008年第4期24卷 I0001-I0001页

作者：王睿陈鑫石开虎徐明蒋英硕肖立琼刘培生南京医科大学附属南京第一医院南京市心血管病医院心外科 210006

2003年1月至2006年12月，我们为25例二尖瓣单纯关闭不全的病人实施原位保留全部二尖瓣装置的二尖瓣生物瓣置换（MVR）手术，手术效果满意，现总结报道如下。

关键词：二尖瓣装置生物瓣置换手术效果关闭不全

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机织涤纶人工血管热交联胶原涂层及实验研究

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中国分子心脏病学杂志 2008年第6期8卷 357-361页

作者：黄福华孙立忠郑军南京医科大学附属南京第一医院南京市心血管病研究所心胸外科 210006 中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院血管外科中心北京100037

目的目前临床广泛使用的涂层人工血管由于使用具有细胞毒性的交联剂如乙醛和甲醛,植人体内可带来一些副作用从而影响人工血管的愈合。为减少这些不良后果的发生,作者进行了热交联胶原涂层的机织涤纶人工血管的实验研究。材料和方法将牛... 详细信息

目的目前临床广泛使用的涂层人工血管由于使用具有细胞毒性的交联剂如乙醛和甲醛,植人体内可带来一些副作用从而影响人工血管的愈合。为减少这些不良后果的发生,作者进行了热交联胶原涂层的机织涤纶人工血管的实验研究。材料和方法将牛胶原蛋白浸渍涂层涤纶人工血管内外壁并使用热交联固定,通过血管壁渗水率,形态学以及力学性能等体外试验评价热交联胶原蛋白涂层人工血管是否达到人工血管植入前标准。结果结果显示未涂层人工血管管壁渗水率在经过胶原蛋白涂层和热交联后降低了99%,达到了植入时不漏血的目的。胶原蛋白涂层占重(297±23 mg/g)较InterGardTN血管的涂层重量(313±25 mg/g)稍低一些。结论本研究初步证实热交联胶原蛋白涂层人工血管可操控性好,渗水率低。同时在体外具备良好的生物降解性能。

关键词：胶原蛋白人工血管热交联渗水率

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二尖瓣修复术治疗左室功能减退的二尖瓣关闭不全患者效果的随访观察

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心脏杂志 2008年第6期20卷 776-779页

作者：邱志兵陈鑫徐明石开虎蒋英硕汪黎明肖立琼张扬波南京医科大学附属南京第一医院南京市心血管病研究所心胸外科江苏南京210006

目的探讨二尖瓣修复术(MVr)对左室功能减退的二尖瓣关闭不全(MR)患者的治疗效果。方法回顾性分析近9年来62例中重度MR并发左室功能减退患者的临床资料、手术方法和超声心动图围术期观察及术后随访对比。结果全组无手术死亡,术后无重大... 详细信息

目的探讨二尖瓣修复术(MVr)对左室功能减退的二尖瓣关闭不全(MR)患者的治疗效果。方法回顾性分析近9年来62例中重度MR并发左室功能减退患者的临床资料、手术方法和超声心动图围术期观察及术后随访对比。结果全组无手术死亡,术后无重大并发症;随访(58±13)月,晚期死亡2例(3%);失访7例,随访患者恢复心功能Ⅰ级29例(53%),Ⅱ级26例(47%);1年后复查49例超声心动图结果显示二尖瓣返流0～轻微36例(73%),轻度10例(20%)、轻～中度3例(7%),术后2周、1年心脏超声观察左室舒张末期直径(LVEDD)、左室收缩末期直径(LVESD)及左房直径(LAD)较术前明显缩小,左室射血分数(LVEF)及短轴缩短率(LVFS)明显改善(P<0.05)。结论二尖瓣修复术,对于并发左心功能不全患者,有利于术后心功能的恢复和改善。

关键词：二尖瓣关闭不全二尖瓣成形术左心功能不全超声心动图

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721.合并巨大左心室心脏瓣膜置换术后左室重构

721.合并巨大左心室心脏瓣膜置换术后左室重构

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全国心脏瓣膜外科学术会议

作者：邱志兵陈鑫徐明蒋英硕石开虎肖立琼郭子璜南京医科大学附属南京第一医院南京市心血管病研究所心胸外科210006

目的：探讨巨大左心室患者的心脏瓣膜置换术后心室重构的变化.方法：回顾性分析我院近五年来92例行心脏瓣膜手术的巨大左心室患者临床资料、对比分析术前、术后2周和2月心脏超声心动图(UCG)的结果、心功能变化;结果：UCG检查左室舒张末... 详细信息

目的：探讨巨大左心室患者的心脏瓣膜置换术后心室重构的变化.方法：回顾性分析我院近五年来92例行心脏瓣膜手术的巨大左心室患者临床资料、对比分析术前、术后2周和2月心脏超声心动图(UCG)的结果、心功能变化;结果：UCG检查左室舒张末直径(LVEDD)、左室收缩末直径(LVESD)、左房直径(LAD)、左室射血分数(LVEF)、短轴缩短率(DS)、每搏输出量(SV)术后2周、2月均较术前减小(P＜0.05);术后2月LVEDD、LAD较术后2周进一步缩小(P＜0.05);心胸比率术后2周、2月较术前减小(P＜0.05);术后早期心功能较术前下降,术后2月心功能恢复达Ⅱ级明显增多.结论：瓣膜置换术对巨大心脏瓣膜患者的左室重构早期影响明显,术后心室、心房明显缩小,但必须加强术后心功能维护,预防严重并发症发生.

关键词：心脏瓣膜疾病巨大左心室心脏瓣膜瓣膜置换术术后并发症左室重构

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