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江苏省SARS-CoV-2 Omicron变异株引起的新型冠状病毒肺炎流行病学特征分析

南京医科大学学报（自然科学版） 2022年第11期42卷 1614-1620页

作者：何薇俞飞超魏艳秋孙伟任登华吴桢珍冯旰珠吉宁飞王新民黄茂南京医科大学第一附属医院呼吸与危重症医学科江苏南京210029 无锡市锡山人民医院呼吸与危重症医学科江苏无锡214105 南京医科大学第二附属医院呼吸与危重症医学科江苏东南京210003 沭阳县中医院呼吸与危重症医学科江苏宿迁223699

目的:分析江苏省由新型冠状病毒即严重急性呼吸综合征冠状病毒2型(severe acute respiratory syndrome coronavirus 2,SARS-CoV-2)Omicron变异株引起的新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019,COVID-19)的流行病学特征,为后续疫情的防控措施提供数据支持。方法:收集江苏省卫生健康委员会官网以及各市政府官方通报(2022年2月13日—4月9日)的COVID-19病例数据并进行流行病学调查研究。结果:截至2022年4月9日,江苏省SARS-CoV-2 Omicron变异株引起的COVID-19疫情蔓延势头初步遏制,累积发病率为0.48/10万,病死率为0。无症状感染者比例高(76.3%),确诊病例中以轻型为主。发病中位年龄为42岁,<20岁感染者占16.9%。OmicronBA.1变异株中位潜伏期为5.0(4.5,6.0)d,BA.2变异株中位潜伏期为3.0(2.8,3.5)d,两组潜伏期差异有统计学意义(P<0.05)。聚集性病例比例较高(81.6%),主要来自家庭聚集。结论:Omicron变异株传染性强,潜伏期短,毒力减弱,该阶段江苏省Omicron感染病死率为0,江苏省实施的精准防控成果显著。

关键词： Omicron变异株新型冠状病毒肺炎江苏省流行病学特征

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四维度协同肺康复管理在慢性阻塞性肺疾病稳定期患者中的应用效果

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中国当代医药 2025年第3期32卷 166-169页

作者：王雯雯陶钰陈菁南京医科大学附属南京医院南京市第一医院呼吸与危重症医学科重症监护室江苏南京210006

目的观察四维度协同肺康复管理在慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者中的应用效果。方法选取2020年10月至2022年9月南京医科大学附属南京医院(南京市第一医院)收治的200例COPD稳定期患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为试验组和... 详细信息

目的观察四维度协同肺康复管理在慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者中的应用效果。方法选取2020年10月至2022年9月南京医科大学附属南京医院(南京市第一医院)收治的200例COPD稳定期患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为试验组和对照组,每组各100例。对照组采用常规护理方法,试验组采用四维度协同肺康复干预。比较两组患者的正性情绪、负性情绪、健康行为、急性加重住院率、生活质量。结果试验组的正性情绪评分、健康行为评分高于对照组,负性情绪评分、急性加重住院率低于对照组,生活质量评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论将四维度协同肺康复管理应用于COPD稳定期患者之中,利于其提升心理健康水平与健康行为水平,降低其急性加重住院率,提高其生活质量。

关键词：慢性阻塞性肺疾病稳定期四维度肺康复

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慢性阻塞性肺疾病伴肺曲霉病诊治和管理专家共识

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中华结核和呼吸杂志 2024年第7期47卷 604-622页

作者：中华医学会呼吸病学分会瞿介明陈荣昌陈燕高莉沈宁苏欣王玮徐金富叶枫张静张巧周华朱迎钢不详上海交通大学医学院附属瑞金医院呼吸与危重症医学科上海200025 深圳市呼吸疾病研究所、深圳市人民医院呼吸与危重症医学科深圳518020 中南大学湘雅二医院北京大学第一医院北京大学第三医院南京大学医学院附属鼓楼医院中国医科大学附属第一医院同济大学附属上海市肺科医院广州医科大学附属医院复旦大学附属中山医院重庆松山医院浙江大学医学院附属第一医院复旦大学附属华东医院

在慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)人群中, 肺曲霉病的发病率不断上升, 可表现为侵袭性感染、慢性肺曲霉病、变应性支气管肺曲霉病等多种形式;随着免疫功能等个体状态的变化, 各种形式之间可互相转换甚至并存。同时, 慢阻肺伴侵袭性肺曲... 详细信息

在慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)人群中, 肺曲霉病的发病率不断上升, 可表现为侵袭性感染、慢性肺曲霉病、变应性支气管肺曲霉病等多种形式;随着免疫功能等个体状态的变化, 各种形式之间可互相转换甚至并存。同时, 慢阻肺伴侵袭性肺曲霉病多缺乏典型表现, 且部分患者有创检查受限, 给诊断和治疗带来了挑战。为此, 本共识基于循证证据和我国临床实践情况, 对慢阻肺伴肺曲霉病诊治中的重要问题提出推荐意见, 构建临床诊疗路径, 期待为改善疾病管理提供参考和指引。

关键词：慢性阻塞性肺疾病肺曲霉病慢阻肺专家共识

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肺癌早期诊断标志物研究进展

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中南医学科学杂志 2025年第1期53卷 185-188页

作者：郑泽茂王继鹏南京医科大学附属淮安第一医院呼吸与危重症医学科江苏淮安223300

肺癌是一种侵袭性肿瘤,其死亡率与晚期诊断密切相关。早期诊断可有效提高治愈率,减轻社会疾病负担。当前胸部低剂量计算机断层扫描是主流的筛查方式,但存在费用高、假阳性等问题,采用非侵入性生物标志物筛查肺癌是当前临床上的迫切需求... 详细信息

肺癌是一种侵袭性肿瘤,其死亡率与晚期诊断密切相关。早期诊断可有效提高治愈率,减轻社会疾病负担。当前胸部低剂量计算机断层扫描是主流的筛查方式,但存在费用高、假阳性等问题,采用非侵入性生物标志物筛查肺癌是当前临床上的迫切需求。本文总结了目前有前途的候选新型肿瘤生物标志物的发展现状,如血液蛋白谱、自身抗体、miRNA、循环肿瘤DNA、循环肿瘤细胞及呼出气体中的挥发性有机化合物,并对未来发展进行了前景预测,以期为肺癌早期诊断的发展提供参考。

关键词：肺癌生物标志物筛查早期诊断

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鹦鹉热衣原体肺炎临床及病理学特征分析

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中国呼吸与危重监护杂志 2023年第12期22卷 863-867页

作者：穆乃外尔·萨比尔陈靓偲阿卜杜外力·艾尔肯刘文娟印洪林苏欣美日班·外力叶盛汪诚南京医科大学附属明基医院呼吸与危重症医学科江苏南京210019 南京医科大学附属明基医院胰腺中心江苏南京210019 南京医科大学附属明基医院病理科江苏南京210019 南京解放军东部战区总医院呼吸科江苏南京210002 新疆医科大学第一附属医院心力衰竭科新疆乌鲁木齐830011

目的通过分析鹦鹉热衣原体肺炎的临床及病理学特征,加深对鹦鹉热衣原体肺炎的认识。方法回顾性分析2021年11月-2022年11月于南京医科大学附属明基医院经mNGS诊断的5例鹦鹉热衣原体肺炎并有气管镜下肺组织活检病理结果的患者临床及病理... 详细信息

目的通过分析鹦鹉热衣原体肺炎的临床及病理学特征,加深对鹦鹉热衣原体肺炎的认识。方法回顾性分析2021年11月-2022年11月于南京医科大学附属明基医院经mNGS诊断的5例鹦鹉热衣原体肺炎并有气管镜下肺组织活检病理结果的患者临床及病理学特征。结果5例患者中,男2例,女3例;平均年龄(65±9)岁;住院时间(11~13)d;5例患者首发症状均为发热;其中有3例合并低氧血症;其伴随症状包括畏寒、寒战、乏力、头痛、咳嗽咳痰、肌肉酸痛、听力下降等。实验室指标中,白细胞计数基本无明显异常,炎性因子中C反应蛋白和降钙素原偏高。肺部CT表现中,单侧病变较多,以右侧为著(3例);形态有肺部实变、磨玻璃影、胸腔积液、胸膜增厚等;肺泡灌洗液mNGS结果显示,5例患者BALF均检出鹦鹉热衣原体;肺组织活检病理示肺间质内纤维明显增生,部分纤维化,伴组织细胞反应及少量淋巴细胞浸润。结论对疑似鹦鹉热衣原体感染的肺炎患者,尽快明确诊断并及时抗感染治疗,避免肺间质进一步受损最终导致肺功能恶化以及进展为重症肺炎。

关键词：鹦鹉热衣原体肺炎宏基因组学二代测序技术支气管肺泡灌洗液多西环素

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政策工具视角下我国慢性阻塞性肺疾病健康管理相关政策分析

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华西医学 2024年第4期39卷 535-540页

作者：屈明叶刘扣英汤婷孙晓慧陈元元杨澜蔡昊南京医科大学护理学院南京211166 南京医科大学第一附属医院呼吸与危重症医学科南京210029

目的分析我国慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)健康管理政策文本的内容和结构,为后续相关政策的优化与完善提供参考。方法检索2017年1月-2023年12月国家层面慢阻肺健康管理相关政策文件,构建政策工具和慢性病健康管理流程二维分析框架,对政策... 详细信息

目的分析我国慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)健康管理政策文本的内容和结构,为后续相关政策的优化与完善提供参考。方法检索2017年1月-2023年12月国家层面慢阻肺健康管理相关政策文件,构建政策工具和慢性病健康管理流程二维分析框架,对政策文本编码归类,采用内容分析法对政策文本进行内容分析。结果纳入政策文本24份。政策工具维度编码183条,供给型、环境型及需求型工具分别占43.72%、47.54%、8.74%。健康管理流程维度编码124条,健康信息收集与管理占12.10%,风险预测占14.52%,干预与治疗占66.13%,随访与效果评估占7.26%。结论目前我国慢阻肺健康管理相关政策工具比例需动态调整,适当降低环境型工具,优化供给型工具内部结构,全面增强需求型工具拉动作用,强化慢阻肺健康管理流程耦合性,不断提升相关政策系统性和总体性。

关键词：政策工具慢性阻塞性肺疾病健康管理政策分析

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持续气道正压通气对合并高血压的重度OSA患者降压效益与夜间短时血压变异性相关性分析

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国际呼吸杂志 2024年第11期44卷 1250-1256页

作者：孙博沈佳妮袁玉洁万玉姣徐靖林海艳徐州市中心医院呼吸与危重症医学科徐州221009 南京医科大学附属淮安第一医院呼吸与危重症医学科淮安223300

目的分析持续气道正压通气(CPAP)对合并高血压的重度阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)患者降压效益与夜间短时血压变异性的相关性。方法本研究为类实验研究。采用非随机抽样法, 选取2022年1月至2022年11月就诊于南京医科大学附属淮安第一医院睡... 详细信息

目的分析持续气道正压通气(CPAP)对合并高血压的重度阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)患者降压效益与夜间短时血压变异性的相关性。方法本研究为类实验研究。采用非随机抽样法, 选取2022年1月至2022年11月就诊于南京医科大学附属淮安第一医院睡眠医学中心的打鼾患者, 根据纳入、排除标准共纳入86例合并高血压的重度OSA患者, 在行多导睡眠图监测时, 同步行连续无创血压监测。计算其夜间短时血压变异性:呼吸事件发生时收缩压最高值与最低值的差值来反映血压波动幅度(ΔSBP);以每小时ΔSBP>10 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)的次数作为血压波动频次。测量CPAP治疗4周后的血压值并根据夜间收缩压下降幅度的中位数, 分为CPAP降压效益欠佳组(<6.7 mmHg)和CPAP降压效益良好组(>6.7 mmHg), 分析夜间短时血压变异性与CPAP降压效益的关系。结果 CPAP降压效益欠佳组43例, 男41例, 女2例, 年龄(42.0±9.5)岁;CPAP降压效益良好组43例, 男40例, 女3例, 年龄(39.6±7.9)岁。2组性别、年龄、诊室血压及夜间舒张压等差异均无统计学意义(均P>0.05)。与CPAP降压效益欠佳组相比, CPAP降压效益良好组表现出较重的低氧血症[平均SpO2:89.0(87.0, 91.0)%比93.0(90.0, 93.0)% , Z=4.02, P<0.001;最低SpO2:63.0(57.0, 69.0)%比73.0(65.0, 80.0)% , Z=4.73, P<0.001]及较高的血压变异性[ΔSBP:17.2(13.9, 21.6)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)比9.4(7.9, 15.0)mmHg, Z=4.65, P<0.001;血压波动频次:(49.8±14.9)次/h比(22.7±13.0)次/h, t=9.00, P<0.001]。夜间(β=0.250, P<0.001)及诊室收缩压(β=0.043, P=0.031)的下降幅度均与血压波动频次呈正相关。另外, 夜间短时血压变异性作为CPAP降压效益的预判指标, 具有较高的敏感度及特异度。ΔSBP最佳截断值为13.85 mmHg, 敏感度和特异度分别为76.74%、74.42%;血压波动频次最佳截断值为38.5次/h, 敏感度和特异度分别为83.72%、86.05%。结论对于合并高血压的重度OSA患者, 其夜间短时血压变异性越高, CPAP降压效益越明显。

关键词：睡眠呼吸暂停阻塞性持续气道正压通气高血压降压效益夜间短时血压变异性

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慢性阻塞性肺疾病急性加重:现况与挑战

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国际呼吸杂志 2023年第2期43卷 155-161页

作者：刘婉莹姚欣南京医科大学第一附属医院呼吸与危重症医学科南京210029

慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)是疾病过程中的重要事件,多数情况由环境污染物和呼吸道感染诱发,是导致慢性阻塞性肺疾病不良结局的主要驱动因素。慢性阻塞性肺疾病频繁加重与肺功能加速下降、生活质量受损及病死率增加有关。生物标... 详细信息

慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)是疾病过程中的重要事件,多数情况由环境污染物和呼吸道感染诱发,是导致慢性阻塞性肺疾病不良结局的主要驱动因素。慢性阻塞性肺疾病频繁加重与肺功能加速下降、生活质量受损及病死率增加有关。生物标志物对于明确病情及判断亚型有良好前景。然而,AECOPD诊断标准和治疗原则尚存争议。本文就目前AECOPD的流行病学、疾病造成的负担以及疾病诊疗面临的挑战进行综述。

关键词：肺疾病,慢性阻塞性急性加重疾病负担诊疗

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先天性肺气道畸形的诊治现状和问题

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国际呼吸杂志 2024年第1期44卷 92-97页

作者：彭思琪杨澜黄茂彭卫吉宁飞南京医科大学第一附属医院呼吸与危重症医学科南京210029 南京医科大学附属儿童医院心胸外科南京210008

先天性肺气道畸形(CPAM)作为最常见的先天性肺发育畸形,是一组可累及气道和肺实质的异质性罕见病。随着医学影像学技术的发展和人们健康体检意识的增强,在胎儿期CPAM被越来越多地发现,给临床医师在产前和产后患儿管理方面带来了新的挑... 详细信息

先天性肺气道畸形(CPAM)作为最常见的先天性肺发育畸形,是一组可累及气道和肺实质的异质性罕见病。随着医学影像学技术的发展和人们健康体检意识的增强,在胎儿期CPAM被越来越多地发现,给临床医师在产前和产后患儿管理方面带来了新的挑战。部分CPAM患者由产前超声和常规体检发现,还有一部分患者因出现结构性或感染性并发症于就诊时发现。对于CPAM的流行病学、无症状患者的治疗方式和随访时间等存在争议,国内外尚无统一的CPAM诊疗指南。2021年,中国多位小儿外科专家联合发表《先天性肺气道畸形诊疗中国专家共识(2021版)》指导临床医师工作。本文着重介绍CPAM的诊治现状,并讨论疾病自然史、CPAM发展为恶性肿瘤等尚存争议的问题。

关键词：肺囊腺瘤样畸形,先天性产前诊断治疗恶变

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干/祖细胞在肺动脉高压中的研究进展

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临床肺科杂志 2024年第1期29卷 81-85页

作者：陈玲何梦钰张甲燚解卫平南京医科大学第一附属医院呼吸与危重症医学科江苏南京210029

肺动脉高压是一类病死率极高、严重威胁人类健康的临床综合征,其病理特征以肺动脉内皮细胞损伤为始动因素,平滑肌细胞、成纤维细胞等参与肺血管重塑,最终导致不同程度右心功能衰竭。干/祖细胞具有多向分化潜能,即通过分化成为特定细胞... 详细信息

肺动脉高压是一类病死率极高、严重威胁人类健康的临床综合征,其病理特征以肺动脉内皮细胞损伤为始动因素,平滑肌细胞、成纤维细胞等参与肺血管重塑,最终导致不同程度右心功能衰竭。干/祖细胞具有多向分化潜能,即通过分化成为特定细胞参与肺血管重塑,也可以修复或替换受损肺血管结构,参与肺血管修复。本文对不同类型干/祖细胞在PAH肺血管重塑过程中的作用及以干/祖细胞为基础的PAH细胞移植治疗进行综述。

关键词：肺动脉高压干细胞祖细胞肺血管重塑干细胞移植

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