检索结果-内蒙古大学图书馆

南京医科大学学报（自然科学版） 2022年第11期42卷 1523-1529,1538页

作者：丁文筱张蔷丁宁张希龙董艳彬东南大学附属中大医院呼吸与危重症医学科江苏南京210009 南京医科大学第一附属医院呼吸与危重症医学科江苏南京210029 南京医科大学第一附属医院急诊科江苏南京210029

目的:探讨Parkin介导的线粒体自噬在球形脂联素(globular adiponectin,g APN)减轻间歇低氧(intermittent hypoxia,IH)所致H9C2心肌细胞损伤中的作用及相关机制。方法:建立H9C2细胞IH模型来模拟阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征。采用流... 详细信息

目的:探讨Parkin介导的线粒体自噬在球形脂联素(globular adiponectin,g APN)减轻间歇低氧(intermittent hypoxia,IH)所致H9C2心肌细胞损伤中的作用及相关机制。方法:建立H9C2细胞IH模型来模拟阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征。采用流式细胞术检测细胞凋亡。采用JC-1试剂盒检测线粒体膜电位(mitochondrial membrane potential,MMP)。采用免疫印迹法检测Parkin、Bax、Bcl-2蛋白表达。采用Parkin siRNA抑制Parkin基因表达。采用LC3与线粒体红色荧光探针进行荧光共定位检测线粒体自噬。结果:IH暴露后,H9C2细胞凋亡率、Bax及Parkin蛋白表达水平、线粒体自噬明显升高,MMP下降,Bcl-2蛋白表达水平下降;给予gAPN保护后,IH+gAPN组细胞凋亡率、Bax蛋白表达水平较IH组下降,MMP较IH组升高,Bcl-2及Parkin蛋白表达水平、线粒体自噬也较IH组升高。抑制Parkin基因表达后,线粒体自噬明显下降,线粒体损伤、心肌细胞凋亡率明显增加。结论:gAPN通过上调Parkin介导的线粒体自噬减轻IH所致H9C2心肌细胞损伤。

关键词：阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征球形脂联素线粒体自噬间歇低氧

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肺肿瘤性血栓性微血管病的早期识别与处理

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国际呼吸杂志 2023年第7期43卷 745-751页

作者：张甲燚陈玲周宏何梦钰孔辉解卫平南京医科大学第一附属医院呼吸与危重症医学科南京210029

肺肿瘤性血栓性微血管病(PTTM)是肿瘤患者易发生的致命性并发症之一。恶性肿瘤细胞栓塞肺小血管,特别是肺小动脉,并激活凝血功能,释放多种细胞因子如血小板源性生长因子、血管内皮生长因子、骨桥蛋白、组织因子和胎盘生长因子等,可短时... 详细信息

肺肿瘤性血栓性微血管病(PTTM)是肿瘤患者易发生的致命性并发症之一。恶性肿瘤细胞栓塞肺小血管,特别是肺小动脉,并激活凝血功能,释放多种细胞因子如血小板源性生长因子、血管内皮生长因子、骨桥蛋白、组织因子和胎盘生长因子等,可短时间内导致肺动脉高压、右心衰竭。PTTM发病机制复杂且预后极差,中位生存期仅9 d,早期识别、早期诊断、综合治疗是改善预后的关键。但由于目前PTTM尚无明确的诊断指南,以PTTM症状为主诉就诊的患者易被漏诊、误诊。本文梳理了PTTM早期识别、诊断线索,为PTTM的早期识别和处理提供依据,改善预后。

关键词：血栓性微血管病肿瘤高血压,肺性肺小动脉微血栓

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SMARCA1基因在非小细胞肺癌中表达的生物信息学分析及临床意义

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国际呼吸杂志 2023年第9期43卷 998-1005页

作者：何梦钰陈玲解卫平南京医科大学第一附属医院呼吸与危重症医学科南京210029

目的通过生物信息学方法分析SMARCA1基因在非小细胞肺癌(NSCLC)中的表达和临床意义。方法应用HPA、TIMER和UALCAN数据库分析SMARCA1在NSCLC和正常肺组织中的表达差异。以GEPIA、TIMER数据库样本中SMARCA1表达的中位数作为分界点,分为高... 详细信息

目的通过生物信息学方法分析SMARCA1基因在非小细胞肺癌(NSCLC)中的表达和临床意义。方法应用HPA、TIMER和UALCAN数据库分析SMARCA1在NSCLC和正常肺组织中的表达差异。以GEPIA、TIMER数据库样本中SMARCA1表达的中位数作为分界点,分为高表达SMARCA1组和低表达SMARCA1组,探索SMARCA1表达水平与NSCLC患者预后关系。采用UALCAN数据库分析SMARCA1基因在肺腺癌不同临床亚组的表达情况。cBioPortal数据库分析SMARCA1在NSCLC中的遗传突变信息。通过STRING数据库分析SMARCA1潜在蛋白相互作用。运用TISIDB数据库探索SMARCA1表达与NSCLC肿瘤免疫浸润的关系。结果TIMER和UALCAN数据库分析表明SMARCA1在肺腺癌中表达均高于正常组织,差异均有统计学意义(均P<0.001)。GEPIA和TIMER数据库中高表达SMARCA1的肺腺癌患者总生存期均短于低表达患者,差异均有统计学意义(HR=1.50,P=0.009;HR=1.12,P=0.044);2组肺鳞癌患者的总生存期比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。不同性别、年龄、淋巴结转移和TP53突变情况的肺腺癌患者SMARCA1表达差异均无统计学意义(均P>0.05)。cBioPortal数据库分析提示507例肺腺癌患者中23例携带SMARCA1基因突变,主要为错义突变、剪接突变、截短突变等。SMARCA1的相互作用蛋白网络富集明显,功能主要聚集于核小体动员、定位和组装过程,染色质重塑等生物学途径。在肺腺癌和肺鳞癌患者中,SMARCA1基因与活化的CD4+T细胞、活化的CD8+T细胞、效应记忆CD4+T细胞、效应记忆CD8+T细胞、调节性T细胞和巨噬细胞浸润程度均呈负相关。结论SMARCA1在肺腺癌中高表达,且高表达患者预后更差,其表达与肿瘤免疫浸润呈负相关,因而SMARCA1有望成为肺腺癌早期筛查、预后判断的标志物和免疫治疗靶点。

关键词：癌,非小细胞肺预后 SMARCA1基因生物信息分析

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阈值负荷吸气肌训练对稳定期慢性阻塞性肺疾病的疗效

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海军医学杂志 2024年第11期45卷 1190-1194页

作者：纪俊韩青蔡菡萏南京医科大学附属淮安第一医院呼吸与危重症医学科江苏淮安223300

目的探究阈值负荷吸气肌训练对稳定期慢性阻塞性肺疾病的疗效。方法选取淮安市第一人民医院呼吸科2019年2月-2023年2月收治的100例稳定期慢性阻塞性肺疾病患者作为研究对象,采取随机数字表法分为研究组和对照组各50例,对照组予常规呼吸... 详细信息

目的探究阈值负荷吸气肌训练对稳定期慢性阻塞性肺疾病的疗效。方法选取淮安市第一人民医院呼吸科2019年2月-2023年2月收治的100例稳定期慢性阻塞性肺疾病患者作为研究对象,采取随机数字表法分为研究组和对照组各50例,对照组予常规呼吸训练,研究组予阈值负荷吸气肌训练。比较2组干预前后吸气肌功能、肺功能、血气分析指标及运动耐力。结果干预前,2组吸气肌[最大吸气压(MIP)和最大呼气压(MEP)]、肺功能[用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、第1秒用力呼气容积与用力肺活量的比值(FEV_(1)/FVC)和呼吸流量峰值(PEF)]、血气分析指标[动脉血氧分压(PaO_(2))和动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))]、运动耐力[改良版呼吸困难量表(mMRC)、6 min步行试验距离(6 MWT)]比较差异无统计学意义(P>0.05);干预后,2组MIP、MEP、FVC、FEV_(1)、FEV_(1)/FVC、PEF和PaO_(2)高于干预前(P<0.05),且研究组高于对照组(P<0.05);2组mMRC评分和PaCO_(2)低于干预前(P<0.05),且研究组低于对照组(P<0.05);2组6MWT长于干预前(P<0.05),且研究组长于对照组(P<0.05)。结论应用阈值负荷吸气肌训练,可提高稳定期慢性阻塞性肺疾病患者呼吸肌功能和肺功能,改善临床症状,提高运动耐力,值得临床推广。

关键词：稳定期慢性阻塞性肺疾病阈值负荷吸气肌训练呼吸肌肺功能动脉血气分析运动耐力

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原发性肺黏液腺癌的临床特征及预后分析

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国际呼吸杂志 2023年第7期43卷 816-823页

作者：何薇韩玉吴桢珍赵欣黄茂南京医科大学第一附属医院呼吸与危重症医学科南京210029

目的探讨原发性肺黏液腺癌(PPMA)的临床特征及预后影响因素。方法本文为队列研究。采用非随机抽样的方法选取2009年1月至2019年12月就诊于南京医科大学第一附属医院并通过病理确诊为PPMA的78例患者为研究对象,收集其临床病例资料、治疗... 详细信息

目的探讨原发性肺黏液腺癌(PPMA)的临床特征及预后影响因素。方法本文为队列研究。采用非随机抽样的方法选取2009年1月至2019年12月就诊于南京医科大学第一附属医院并通过病理确诊为PPMA的78例患者为研究对象,收集其临床病例资料、治疗情况和随访结果。随访截至2021年12月31日。应用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,应用多元Cox回归模型分析PPMA患者生存结局的影响因素。结果共纳入78例PPMA患者,发病年龄(60.1±11.8)岁,大部分患者(67.9%,53/78)无吸烟史;48例(61.5%)患者有肺原发肿瘤相关症状,包括咳嗽咳痰、胸闷、呼吸困难、胸痛和发热。胸部CT表现周围型59例(75.6%),中央型19例(24.4%);结节型54例(69.2%),肺炎型24例(30.8%)。69.7%(46/66)患者肺癌相关肿瘤标志物升高。Ⅰ期31例(39.7%),Ⅱ期14例(17.9%),Ⅲ期16例(20.5%),Ⅳ期17例(21.8%)。35例行免疫组织化学检查,主要有CK7阳性31例,TTF-1阳性17例,Napsin A阳性12例,Villin阳性8例。PPMA相关驱动基因突变主要为KRAS突变(15/46,31.3%)。55例(70.5%)患者接受根治性手术治疗。截至随访终止,死亡31例(39.7%),存活47例(60.3%),中位随访时间40.5个月,中位总生存期96.0个月,1年、3年、5年、7年的生存率分别为86%、71%、62%、52%。26例(33.3%)发生远处转移者,其中骨转移最多(16例)。Ⅰ期患者全部行根治性手术切除,术后均未复发。不同生存状态PPMA患者的性别、年龄、吸烟史、肺原发肿瘤相关症状、肿瘤标志物、影像学表现、TNM分期比较差异有统计学意义(均P<0.05)。以生存结局为因变量,以性别、年龄、吸烟史、肺原发肿瘤相关症状、CEA、CYFRA21-1、影像学表现、TNM分期为协变量,进行多元Cox回归模型分析,结果显示:有肺原发肿瘤相关症状、CEA升高、CYFRA21-1升高、影像学表现肺炎型、TNM分期晚是PPMA患者死亡的独立危险因素。结论PPMA多见于中老年,临床表现缺乏特异性,胸部CT表现以周围型、结节型居多,相关驱动基因突变以KRAS突变多见。有肺原发肿瘤相关症状、CEA升高、CYFRA21-1升高、影像学表现肺炎型、TNM分期晚是影响PPMA患者生存的独立因素。

关键词：肺腺癌危险因素肿瘤治疗方案预后原发性肺黏液腺癌

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行为分阶段转变理论的个案管理模式在慢性阻塞性肺疾病稳定期患者中的应用

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中国医药导报 2024年第5期21卷 176-180页

作者：吴林珂张琦婉俞颖吕利杰毛山谷伟叶亮南京医科大学附属南京医院南京市第一医院呼吸与危重症医学科江苏南京210006 南京医科大学附属南京医院南京市第一医院内科江苏南京210006

目的探讨行为分阶段转变理论的个案管理模式在慢性阻塞性肺疾病(以下简称“慢阻肺”)稳定期患者中的应用效果。方法纳入南京市第一医院2021年6月至2022年6月门诊访视的112例慢阻肺稳定期患者进行前瞻性研究,通过随机数字表法将其分为对... 详细信息

目的探讨行为分阶段转变理论的个案管理模式在慢性阻塞性肺疾病(以下简称“慢阻肺”)稳定期患者中的应用效果。方法纳入南京市第一医院2021年6月至2022年6月门诊访视的112例慢阻肺稳定期患者进行前瞻性研究,通过随机数字表法将其分为对照组和观察组,各56例。对照组给予个案管理模式干预,观察组给予行为分阶段转变理论的个案管理模式。两组均连续干预6个月。比较干预前、干预6个月后呼吸功能[圣乔治呼吸问卷(SGRQ)、改良版英国医院研究委员会呼吸困难量表(m MRC)]、自我管理能力[健康行为能力自评量表(SRAHP)]。结果干预后,两组SGRQ、m MRC评分均低于干预前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,两组SRAHP评分高于干预前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论行为分阶段转变理论的个案管理模式提高慢阻肺稳定期患者的自我管理能力,改善呼吸功能,具有较好应用效果。

关键词：慢性阻塞性肺疾病稳定期行为分阶段转变理论个案管理模式呼吸功能

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新型双盘状消化道瘘封堵器治疗10例难治性气管食管瘘的临床分析

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中华消化杂志 2022年第2期42卷 83-88页

作者：朱昌李璐蓉张伟锋桑怀鸣叶强王继旺韦建宇张国新王云南京医科大学第一附属医院消化内科南京210029 南京医科大学第一附属医院呼吸与危重症医学科南京210029 南微医学科技股份有限公司南京210032

目的评估本课题组发明的新型双盘状消化道瘘封堵器(以下简称封堵器)治疗难治性气管食管瘘(TEF)的安全性和临床疗效。方法收集2020年7月1日至2021年1月31日在南京医科大学第一附属医院消化内科接受封堵器治疗的10例难治性TEF患者。记录... 详细信息

目的评估本课题组发明的新型双盘状消化道瘘封堵器(以下简称封堵器)治疗难治性气管食管瘘(TEF)的安全性和临床疗效。方法收集2020年7月1日至2021年1月31日在南京医科大学第一附属医院消化内科接受封堵器治疗的10例难治性TEF患者。记录患者的临床资料如性别、年龄、体重指数、瘘口直径等,分析封堵器的手术成功率、术中和术后并发症、封堵时间、术后住院时间、瘘口封堵效果和术后恢复情况,比较患者术后1、3个月与术前的卡氏功能状态评分和体重指数以评估疗效。统计学方法采用配对t检验。结果10例TEF患者中,男7例,女3例,中位年龄(范围)为64.5岁(49.0~78.0岁),体重指数为(18.0±2.5)kg/m^(2),瘘口直径为(1.2±0.6)cm。所有患者均成功进行封堵器置入术,封堵时间(范围)为(17.6±7.8)min(7.0~30.0 min),术中有2例少量出血,术后无患者出血,术后住院时间(范围)为(5.9±4.0)d(1.0~12.0 d)。10例TEF患者中,5例瘘口完全封堵,4例部分封堵,1例无效封堵,封堵有效率为9/10。术后1个月随访显示,9例患者进食呛咳症状明显好转,1例患者经更换不同尺寸封堵器(腰部直径为12 mm更换为15 mm)后呛咳症状明显好转。术后3个月随访显示,8例患者封堵器在正确位置;1例患者出现封堵器移位,取出封堵器并予肠内营养支持治疗;1例患者因食管癌复发死亡。10例TEF患者术后3个月的卡氏功能状态评分和1、3个月的体重指数均高于术前[(70.0±34.0)分比(46.0±10.7)分,(19.32±2.59)、(19.73±2.92)kg/m^(2)比(18.03±2.50)kg/m^(2)],差异均有统计学意义(t=-3.09、-2.37、-2.82,均P<0.05)。结论临床应用封堵器治疗难治性TEF是安全、有效的。

关键词：气管食管瘘新发明消化道瘘封堵器内镜治疗

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肺癌患者自我同情及相关因素

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中国心理卫生杂志 2023年第2期37卷 110-115页

作者：刘月刘扣英孟爱凤张柳柳苗桂玲朱姝芹汤婷南京医科大学护理学院南京211166 南京医科大学第一附属医院呼吸与危重症医学科南京210029 江苏省肿瘤医院江苏省肿瘤防治研究所南京医科大学附属肿瘤医院护理部南京210009 南京大学医学院附属鼓楼医院呼吸科南京210008 南京医科大学护理研究中心肿瘤护理研究分中心南京211166

目的:了解肺癌患者自我同情水平并探讨其相关因素。方法:选取南京市3所三级甲等医院肺癌患者239名,采用自悯量表(SCS)、社会支持评定量表(SSRS)、压力知觉量表(PSS)、医学应对方式问卷(MCMQ)进行调查。结果:肺癌患者SCS总分为(93.6±... 详细信息

目的:了解肺癌患者自我同情水平并探讨其相关因素。方法:选取南京市3所三级甲等医院肺癌患者239名,采用自悯量表(SCS)、社会支持评定量表(SSRS)、压力知觉量表(PSS)、医学应对方式问卷(MCMQ)进行调查。结果:肺癌患者SCS总分为(93.6±13.0)分。多元线性回归分析结果显示,SCS总分与PSS总分负向关联(β=-0.62),而与年龄、SSRS总分和MCMQ面对得分正向关联(β=0.13、0.14、0.11)。结论:压力感越高者越易有低水平的自我同情;年龄越大、社会支持水平越高、采取面对这一积极应对方式者越易有高水平的自我同情。

关键词：肺癌压力知觉自我同情社会支持应对方式

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靶向巨噬细胞免疫球蛋白样凝集素9治疗慢性阻塞性肺疾病的研究进展

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中华结核和呼吸杂志 2021年第12期44卷 1119-1123页

作者：葛林阳徐双兰陈子周林福南京医科大学第一附属医院呼吸与危重症医学科 210029

慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)是目前全球唯一病死率呈上升趋势的重大慢性疾病,药物治疗只能减轻症状和降低急性加重风险,其发病机制仍未明了,且缺乏有效的干预药物。唾液酸结合的免疫球蛋白样凝集素9(Siglec-9)主要表达于单核/巨噬细胞、... 详细信息

慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)是目前全球唯一病死率呈上升趋势的重大慢性疾病,药物治疗只能减轻症状和降低急性加重风险,其发病机制仍未明了,且缺乏有效的干预药物。唾液酸结合的免疫球蛋白样凝集素9(Siglec-9)主要表达于单核/巨噬细胞、中性粒细胞的抑制性唾液酸聚糖受体,可调控巨噬细胞极化和气道炎症,其基因多态性与慢阻肺急性加重表型有关,靶向巨噬细胞Siglec-9有望成为精准治疗慢阻肺的新途径。

关键词：单核/巨噬细胞巨噬细胞极化气道炎症精准治疗免疫球蛋白中性粒细胞唾液酸基因多态性

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情景模拟联合模拟设备教学法在PCCM专培教学中的应用

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新教育时代电子杂志（学生版） 2023年第45期 136-138页

作者：金琳羚何梦钰李南孔辉南京医科大学第一附属医院呼吸与危重症医学科　江苏南京　210029 南京医科大学第一附属医院呼吸与危重症医学科　江苏南京　210029 南京医科大学第一附属医院呼吸与危重症医学科　江苏南京　210029 南京医科大学第一附属医院呼吸与危重症医学科　江苏南京　210029

呼吸与危重症医学科（pulmonary and critical care medicine，PCCM）作为临床重要学科，其疾病种类繁多、病情复杂多变、临床操作要求高，需要从业医师具备扎实的理论基础与较高的实践操作能力。文章总结了常规专培带教模式中存在的问... 详细信息

呼吸与危重症医学科（pulmonary and critical care medicine，PCCM）作为临床重要学科，其疾病种类繁多、病情复杂多变、临床操作要求高，需要从业医师具备扎实的理论基础与较高的实践操作能力。文章总结了常规专培带教模式中存在的问题，提出了“情景模拟联合模拟设备教学法”的实施方案，分析了该教学法在PCCM教学中的优势、特殊性和可行性，以期在今后的教学中进一步提高教学质量，提升学员的综合素质。

关键词：情景模拟模拟设备 PCCM 专科医师规范化培训

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