检索结果-内蒙古大学图书馆

体外膈肌起搏器联合间歇式训练在慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者肺康复中的应用

中国医药导报 2024年第16期21卷 184-187页

作者：陶钰徐青陈玉宝俞颖南京医科大学附属南京医院南京市第一医院呼吸与危重症医学科监护室江苏南京210006 南京医科大学附属南京医院南京市第一医院呼吸内科江苏南京210006

目的探讨体外膈肌起搏器联合间歇式训练在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者肺康复中的应用价值。方法选取2019年2月至2022年2月南京市第一医院呼吸内科门诊或急诊收治的100例AECOPD患者,采用随机数字表法将其分为对照组和试验组,... 详细信息

目的探讨体外膈肌起搏器联合间歇式训练在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者肺康复中的应用价值。方法选取2019年2月至2022年2月南京市第一医院呼吸内科门诊或急诊收治的100例AECOPD患者,采用随机数字表法将其分为对照组和试验组,各50例。对照组采用间歇式训练干预,试验组采用体外膈肌起搏器联合间歇式训练,两组均持续接受干预到出院,出院时进行效果评价。对两组膈肌功能、肺功能进行比较。结果干预后,两组膈肌活动度、膈肌增厚分数高于干预前,且试验组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,两组第1秒用力呼气量(FEV_(1))、用力肺活量(FVC)、FEV_(1)/FVC水平高于干预前,且试验组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用体外膈肌起搏器联合间歇式训练干预AECOPD患者能显著改善膈肌功能,促进肺功能康复。

关键词：慢性阻塞性肺疾病急性加重期体外膈肌起搏器间歇式训练肺功能

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预见性干预联合风险管理对静脉输液港化疗肺癌患者感染及堵塞的影响

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河北医药 2024年第6期46卷 946-949页

作者：柴苏婉陈丹朱金星陈雪松南京医科大学第一附属医院、江苏省人民医院呼吸与危重症医学科南京市210000

目的研究预见性干预联合风险管理对静脉输液港化疗肺癌患者感染及堵塞的影响。方法选取2020年12月至2021年12月接受静脉输液港化疗的90例肺癌患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为常规组和研究组,每组45例。常规组采用常规护理管... 详细信息

目的研究预见性干预联合风险管理对静脉输液港化疗肺癌患者感染及堵塞的影响。方法选取2020年12月至2021年12月接受静脉输液港化疗的90例肺癌患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为常规组和研究组,每组45例。常规组采用常规护理管理,而研究组在常规组基础上采用预见性干预联合风险管理,对比2组干预前后的静脉输液港相关知识掌握程度、导管相关血流感染发生率、导管堵塞发生率以及护理满意度。结果干预后,研究组的置管目的、留管护理技巧、导管安全管理、日常注意事项评分均高于常规组(P<0.05);同时,研究组的导管相关血流感染发生率(4.44%)、导管堵塞发生率(2.22%)均低于常规组(17.78%)、(15.56%)(P<0.05);且研究组的护理满意度(95.56%)高于常规组(80.00%)(P<0.05)。结论在静脉输液港化疗肺癌患者中采用预见性干预联合风险管理,能有效提高患者对静脉输液港相关知识掌握程度,降低感染、堵塞发生率,提高患者护理满意度。

关键词：肺癌静脉输液港化疗预见性干预风险管理感染堵塞

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ICU内患者阴性mNGS结果的解读与价值

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特别健康 2024年第23期 116-117页

作者：王明月周楫江苏省人民医院(南京医科大学第一附属医院)呼吸与危重症医学科江苏南京210029 江苏省人民医院(南京医科大学第一附属医院)呼吸与危重症医学科江苏南京210029

宏基因组二代测序(mNGS)技术为下呼吸道感染患者的病原诊断提供了新的手段;然而该技术应用过程中的出现阴性报告解读是目前的难题.本团队通过回顾南京多家医院重症监护病房中711名进行过mNGS检测患者的病历资料,筛选出31名mNGS报告为阴... 详细信息

宏基因组二代测序(mNGS)技术为下呼吸道感染患者的病原诊断提供了新的手段;然而该技术应用过程中的出现阴性报告解读是目前的难题.本团队通过回顾南京多家医院重症监护病房中711名进行过mNGS检测患者的病历资料,筛选出31名mNGS报告为阴性的患者进行回顾性分析.结果提示,纳入患者的年龄中位数为67.9,67.74％的患者为男性,51.61％的患者有肿瘤、糖尿病、风湿免疫系统疾病的合并症;通过mNGS阴性报告的判读,83.87％的患者实现了安全的抗生素降级,其中70.37％的患者在mNGS报告明确后24小时内进行了抗生素的降级.降级后患者未出现症状反复,均安全转出***报告明确后3天,纳入患者的平均DDDs显著降低(p<0.0001).本研究结果提示阴性mNGS报告在临床中可以作为重症患者安全抗生素降级的提示指标.

关键词：宏基因组二代测序限定日剂量(DDDs) 抗生素降级

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变应性支气管肺曲霉病发病机制的研究进展

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国际呼吸杂志 2023年第6期43卷 740-744页

作者：周淑兰李南周宏黄文孔辉解卫平南京医科大学第一附属医院呼吸与危重症医学科南京210029

变应性支气管肺曲霉病(ABPA)是人体对寄生于支气管内的曲霉抗原产生超敏反应所引起的一种肺部疾病,致病真菌以烟曲霉最常见,其多在患有支气管哮喘或囊性纤维化的基础上发生,如不经治疗可导致广泛性肺纤维化,最终呼吸衰竭而死亡。目前,A... 详细信息

变应性支气管肺曲霉病(ABPA)是人体对寄生于支气管内的曲霉抗原产生超敏反应所引起的一种肺部疾病,致病真菌以烟曲霉最常见,其多在患有支气管哮喘或囊性纤维化的基础上发生,如不经治疗可导致广泛性肺纤维化,最终呼吸衰竭而死亡。目前,ABPA的发病机制尚不十分明确,深入了解ABPA的病理生理学机制有助于发现潜在的治疗靶点,本文综述了近年有关ABPA发病机制的研究进展,以期为预防与精准治疗ABPA提供新思路。

关键词：变应性支气管肺曲霉病发病机制研究进展

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布鲁顿酪氨酸激酶在呼吸系统疾病中的研究进展

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国际呼吸杂志 2023年第8期43卷 976-980页

作者：刘晨阳刘畅孔辉解卫平南京医科大学第一附属医院呼吸与危重症医学科南京210029

布鲁顿酪氨酸激酶(BTK)主要表达于B细胞,是B细胞受体信号通路的关键激酶,参与调控B细胞增殖、分化、成熟等。BTK是治疗慢性淋巴细胞白血病、套细胞淋巴瘤等B细胞相关肿瘤的重要靶点。研究表明,BTK参与呼吸系统疾病的发生、发展。本文综... 详细信息

布鲁顿酪氨酸激酶(BTK)主要表达于B细胞,是B细胞受体信号通路的关键激酶,参与调控B细胞增殖、分化、成熟等。BTK是治疗慢性淋巴细胞白血病、套细胞淋巴瘤等B细胞相关肿瘤的重要靶点。研究表明,BTK参与呼吸系统疾病的发生、发展。本文综述了BTK在新型冠状病毒感染等呼吸系统疾病发生、发展中的作用及相关研究进展,旨在拓展对BTK作为治疗呼吸系统疾病新靶点的认知。

关键词：急性肺损伤肺肿瘤布鲁顿酪氨酸激酶新型冠状病毒感染

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老年肺癌患者行电磁导航支气管镜活检术后活检部位出血风险因素预测模型的建立与验证

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国际老年医学杂志 2023年第6期44卷 669-673页

作者：雷蕾王艳丽李君兰王继旺南京医科大学第一附属医院呼吸与危重症医学科南京210029

目的建立与验证老年肺癌患者行电磁导航支气管镜活检术后活检部位出血风险因素预测模型。方法选择南京医科大学第一附属医院2020年1月~2023年1月收治的80例行电磁导航支气管镜活检术的老年肺癌患者作为观察组,另外选择同期行电磁导航支... 详细信息

目的建立与验证老年肺癌患者行电磁导航支气管镜活检术后活检部位出血风险因素预测模型。方法选择南京医科大学第一附属医院2020年1月~2023年1月收治的80例行电磁导航支气管镜活检术的老年肺癌患者作为观察组,另外选择同期行电磁导航支气管镜活检的50例老年肺癌患者作为模型验证组。采用Spearman相关性检验分析各指标与出血的关系,利用logistic回归模型构建电磁导航支气管镜活检术后活检部位出血风险因素的预测模型,以患者术后痰中带血作为活检部位出血的金标准绘制ROC曲线,验证该模型的临床应用价值。结果观察组术后活检部位出血者31例,未出血者49例,出血组和未出血组年龄、病灶位置、术中出血量、病灶直径比较,差异均有统计学意义(P<0.05);年龄、病灶位置、术中出血量、病灶直径与术后活检部位出血呈正相关(P<0.05);构建的预测模型为Log(P)=0.754×年龄+0.638×病灶位置+0.671×术中出血量+0.701×病灶直径;验证组数据检验模型的ROC曲线下面积为0.871(95%CI:0.782~0.960,P<0.001),风险预测模型的准确率为88.00%。结论基于年龄、病灶位置、术中出血量、病灶直径构建的电磁导航支气管镜活检术后活检部位出血风险预测模型具有较高的预测价值。

关键词：肺癌电磁导航支气管镜活检活检部位出血风险因素预测模型

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肺康复训练联合时效性激励护理在慢性阻塞性肺疾病急性加重期伴呼吸衰竭患者中的应用效果

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中国社区医师 2024年第33期40卷 125-127页

作者：甘念徐青南京医科大学附属南京医院南京市第一医院感染管理办公室江苏南京210006 南京医科大学附属南京医院南京市第一医院呼吸与危重症医学科江苏南京210006

目的:探讨肺康复训练联合时效性激励护理在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)伴呼吸衰竭患者中的应用效果。方法:选取2020年12月—2023年10月南京医科大学附属南京医院收治的AECOPD伴呼吸衰竭患者86例作为研究对象,根据随机数字表法... 详细信息

目的:探讨肺康复训练联合时效性激励护理在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)伴呼吸衰竭患者中的应用效果。方法:选取2020年12月—2023年10月南京医科大学附属南京医院收治的AECOPD伴呼吸衰竭患者86例作为研究对象,根据随机数字表法分为对照组和观察组,各43例。对照组给予肺康复训练干预,观察组在对照组基础上联合时效性激励护理干预。比较两组训练依从性、肺功能指标及生活质量。结果:观察组训练总依从性高于对照组(P=0.024)。干预前,两组呼气流量峰值(PEF)、用力肺活量(FVC)比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,两组PEF、FVC均高于干预前,且观察组比对照组高(P<0.001)。干预前,两组圣乔治呼吸问卷(SGRQ)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,两组SGRQ评分均低于干预前,且观察组比对照组低(P<0.001)。结论:肺康复训练联合时效性激励护理在AECOPD伴呼吸衰竭患者中的应用效果较好,能够改善患者肺功能,提高其训练依从性和生活质量。

关键词：慢性阻塞性肺疾病急性加重期呼吸衰竭肺康复训练时效性激励

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盐气溶胶疗法用于呼吸康复的研究进展

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中国康复医学杂志 2022年第2期37卷 261-264页

作者：王馨雨顾书君温敬利沈晓玲齐栩江苏省人民医院呼吸与危重症医学科南京医科大学第一附属医院江苏省南京市210029 南京宽诚科技有限公司

清除气道分泌物是呼吸康复的重要内容之一,而有效清除气道深处分泌物并尽量减少患者的不适感一直是临床上难以兼顾的问题,常用的气道廓清方案包括雾化吸入祛痰药、体位引流、震动排痰仪及经气道吸出等,大多对细支气管深部的分泌物效果有... 详细信息

清除气道分泌物是呼吸康复的重要内容之一,而有效清除气道深处分泌物并尽量减少患者的不适感一直是临床上难以兼顾的问题,常用的气道廓清方案包括雾化吸入祛痰药、体位引流、震动排痰仪及经气道吸出等,大多对细支气管深部的分泌物效果有限,同时给患者带来痛苦。此外,呼吸康复的普及率也低,2018年一篇发表在《respiratory medicine》的系统综述检索了Ovid Medline,CINAHL和EMBASE等数据库内245篇文献发现,转诊至呼吸康复的中位比率仅为17%^([1])。而盐气溶胶疗法可以在患者无明显不适感的情况下促进深部的痰液排出,且安全方便易坚持,容易推广。

关键词：呼吸康复体位引流气道分泌物吸出细支气管震动排痰仪雾化吸入祛痰药

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ICU气管插管患者拔管后序贯应用经鼻高流量湿化氧疗效果观察

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中华保健医学杂志 2025年第1期27卷 40-43页

作者：陈茜茜周立杰马宝静张玉萍江苏省人民医院(南京医科大学第一附属医院)呼吸与危重症医学科监护病房南京210029

目的比较ICU患者机械通气撤机后分别序贯无创正压通气(NPPV)与经鼻高流量湿化氧疗(HFNC)的有效性及安全性。方法选取江苏省人民医院2022年1月~2024年3月行气管插管机械通气患者128例,随机数表法分为HFNC组和NPPV组各64例。比较两组患者... 详细信息

目的比较ICU患者机械通气撤机后分别序贯无创正压通气(NPPV)与经鼻高流量湿化氧疗(HFNC)的有效性及安全性。方法选取江苏省人民医院2022年1月~2024年3月行气管插管机械通气患者128例,随机数表法分为HFNC组和NPPV组各64例。比较两组患者治疗2、12和24 h的氧合指数(OI)、二氧化碳分压(PaCO_(2))、呼吸频率(RR)、心率(HR)、pH值、平均动脉压(MAP)。比较两组患者再插管率、院内死亡率、不良事件发生情况及舒适度评分。结果拔管时,两组行气管插管机械通气患者RR、HR、MAP、PaCO_(2)、OI、pH值差异无统计学意义(P>0.05)。治疗2 h后,NPPV组OI(223.8±26.3)mmHg高于同时点HFNC组(207.25±28.1)mmHg,差异有统计学意义(t=3.373,P=0.001)。治疗12 h后,HFNC组RR(21.1±1.9)次∕min低于同时点NPPV组(22.3±3.2)次∕min,差异有统计学意义(t=2.574,P=0.011)。其余时点两组RR、HR、MAP、PaCO_(2)、OI、pH值差异无统计学意义(P>0.05)。HFNC组不良事件发生率10.93%低于NPPV组30.15%,差异有统计学意义(χ^(2)=7.204,P=0.007);舒适度评分(2.78±0.94)分优于NPPV组(5.64±1.31)分,差异有统计学意义(t=14.152,P=0.000)。两组患者院内再插管率、死亡率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论机械通气患者脱机拔管后序贯经鼻高流量湿化氧疗效果与无创正压通气相似,但HFNC具有降低并发症、提高患者舒适度的优势。

关键词：经鼻高流量湿化氧疗重症监护拔管无创正压通气

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气道精细化护理干预对肺癌合并慢性阻塞性肺疾病患者的应用效果观察

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慢性病学杂志 2024年第4期 535-538页

作者：周婷婷陈子刘扣英南京医科大学第一附属医院呼吸与危重症医学科江苏210029 南京医科大学护理学院

目的探讨气道精细化护理干预对肺癌合并慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者的应用效果。方法选取2020年8月至2021年8月南京医科大学第一附属医院收治的108例肺癌合并COPD化疗患者作为研究对象,以随机数... 详细信息

目的探讨气道精细化护理干预对肺癌合并慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者的应用效果。方法选取2020年8月至2021年8月南京医科大学第一附属医院收治的108例肺癌合并COPD化疗患者作为研究对象,以随机数字表法分为常规护理组和精细化护理组,各54例。常规护理组采用常规护理措施,精细化护理组在常规护理的基础上配合气道精细化护理,期间分别对两组患者的生活质量[生活质量综合评估问卷(generic quality of life inventory-74,GQOL-74)、慢性阻塞性肺疾病测试(COPD assessment test,CAT)]评分、肺功能状态相关指标[用力肺活量(forced vital capacity,FVC)、第1秒用力呼气容积(forced expiratory volume in one second,FEV_(1))]、护理前后心理状态[焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)、抑郁自评量表评分(self-rating depression scale,SDS)]及对护理工作的满意度调查进行评估。结果护理干预后,精细化护理组患者的GQOL-74各项评分指标均高于常规护理组(P<0.05),CAT评分低于常规护理组(P<0.05);试验中的FEV_(1)/预计值高于常规护理组(P<0.05),精细化护理组患者的SAS,SDS评分低于常规护理组(P<0.05),而护理满意度高于常规护理组(P<0.05)。结论针对肺癌合并COPD化疗患者采取气道精细化护理措施,能够有效改善患者的肺部功能和不良情绪,缓解临床症状,该措施优于常规治疗方案,可保障护理的远期疗效。

关键词：肺癌慢性阻塞性肺疾病护理气道精细生活质量

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