检索结果-内蒙古大学图书馆

中华医院感染学杂志 2022年第18期32卷 2721-2724页

作者：张群王明月钱倩戴山林孙文逵南京医科大学第一附属医院呼吸与危重症医学科江苏南京210029 江苏卫生健康职业学院江苏南京211800

目的探讨宏基因组高通量测序(mNGS)检测革兰阳性菌耐药基因的临床应用。方法收集2021年4月1日-2022年4月1日南京医科大学第一附属医院呼吸与危重症医学科收治的249例呼吸道感染患者肺泡灌洗液标本微生物培养和mNGS检测结果,并进行革兰... 详细信息

目的探讨宏基因组高通量测序(mNGS)检测革兰阳性菌耐药基因的临床应用。方法收集2021年4月1日-2022年4月1日南京医科大学第一附属医院呼吸与危重症医学科收治的249例呼吸道感染患者肺泡灌洗液标本微生物培养和mNGS检测结果,并进行革兰阳性菌耐药表型和抗菌药物耐药基因(ARGs)分析。结果249份肺泡灌洗液标本通过mNGS检测到10种革兰阳性菌,以肺炎链球菌、假肺炎链球菌和金黄色葡萄球菌为主;检出携带ARGs的革兰阳性菌4种,金黄色葡萄球菌ARGs有blaZ、mecA、mecR1、aac(6')-Ie-aph(2'')-Ia、ant(9)-Ia、tet(K)、tet(L);粪肠球菌ARGs有tet(M)、dfr(E);屎肠球菌ARGs有tet(M);肺炎链球菌ARGs有tet(M)。在3株携带ARGs的金黄色葡萄球菌中,青霉素耐药基因blaZ、甲氧西林耐药基因mecA、氨基糖苷类抗生素耐药基因aac(6')-Ie-aph(2'')-Ia可较好地预测耐药表型,四环素耐药基因tet(L)预测的耐药表型与传统药敏培养结果一致性较差。结论mNGS可检测出革兰阳性菌中ARGs,主要检出ARGs的革兰阳性菌有金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、屎肠球菌和粪肠球菌;金黄色葡萄球菌中检测到的耐药基因blaZ、mecA、aac(6')-Ie-aph(2'')-Ia可较好地预测耐药表型。mNGS检测ARGs预测耐药表型有一定临床应用价值。

关键词：肺泡灌洗液宏基因组高通量测序革兰阳性菌抗菌药物耐药基因预测

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外周血T淋巴细胞亚群与接受卡瑞利珠单抗治疗的晚期非小细胞肺癌患者预后的关系

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肿瘤防治研究 2024年第3期51卷 185-190页

作者：董长鸿封岩江艳婷高洁蒋晓东徐州医科大学附属连云港医院连云港市第一人民医院肿瘤科连云港222006 南京医科大学连云港临床医学院连云港市第一人民医院呼吸与危重症医学科连云港222006 南京医科大学连云港临床医学院连云港市第一人民医院肿瘤科连云港222006

目的探索外周血T淋巴细胞亚群与接受卡瑞利珠单抗治疗的晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者预后的关系。方法回顾性收集接受卡瑞利珠单抗治疗的88例晚期NSCLC患者资料。分别收集患者治疗前和治疗后2个月的外周血淋巴细胞亚群相对计数,使用Kapl... 详细信息

目的探索外周血T淋巴细胞亚群与接受卡瑞利珠单抗治疗的晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者预后的关系。方法回顾性收集接受卡瑞利珠单抗治疗的88例晚期NSCLC患者资料。分别收集患者治疗前和治疗后2个月的外周血淋巴细胞亚群相对计数,使用Kaplan-Meier曲线和Cox回归分析研究外周血T淋巴细胞亚群与PFS和OS之间的关系。结果有反应组患者治疗前外周血CD4+/CD8+比值高于无反应组(P=0.038),而CD8+T淋巴细胞百分比低于无反应组(P=0.036);生存分析显示治疗前CD4+/CD8+比值越高,患者PFS和OS越长(P=0.001,P=0.023)。多变量Cox分析显示,治疗前CD4+/CD8+比值是预测PFS和OS的因素。此外,治疗后CD4+/CD8+比值、CD4+T淋巴细胞百分比越高,患者PFS越长(P=0.005,0.015);CD8+T淋巴细胞百分比越低,患者PFS和OS越长(P=0.001,P=0.016)。结论外周血CD4+/CD8+比值能够预测接受卡瑞利珠单抗治疗的NSCLC患者的生存情况。

关键词：非小细胞肺癌 CD4+/CD8+比值 CD4+T淋巴细胞 CD8+T淋巴细胞抗PD-1治疗卡瑞利珠单抗

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葛根素抑制支气管哮喘小鼠气道炎症和TSLP介导的Th2免疫作用的研究

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南京医科大学学报（自然科学版） 2022年第10期42卷 1371-1375,1408页

作者：王文璐何权周林福南京大学医学院附属泰康仙林鼓楼医院发热门诊江苏南京210093 南京医科大学第一附属医院呼吸与危重症医学科江苏南京210029

目的:研究葛根素对慢性哮喘小鼠模型气道炎症和Th2免疫的影响及其机制。方法:将BALB/c小鼠32只随机均分为正常组、哮喘组、葛根素组和布地奈德组,每组8只。除正常组外,其余各组采用卵白蛋白(ovabumin,OVA)致敏和激发,连续12周,建立慢性... 详细信息

目的:研究葛根素对慢性哮喘小鼠模型气道炎症和Th2免疫的影响及其机制。方法:将BALB/c小鼠32只随机均分为正常组、哮喘组、葛根素组和布地奈德组,每组8只。除正常组外,其余各组采用卵白蛋白(ovabumin,OVA)致敏和激发,连续12周,建立慢性哮喘小鼠模型。末次激发24 h后,使用小鼠肺功能仪进行气道反应性测定,苏木精-伊红(HE)染色观察肺组织炎性细胞浸润情况,过碘酸雪夫(PAS)染色观察杯状细胞增生情况,用酶联免疫吸附测定(ELISA)法检测4组小鼠血清总IgE和支气管肺泡灌洗液(bronchoalveolar lavage fluid,BALF)中Th2细胞因子(白介素-4、白介素-13)水平。Western blot观察肺组织胸腺基质淋巴细胞生成素(thymic stromal lymphopoietin,TSLP)的蛋白表达。结果:与正常组比较,葛根素组、布地奈德组、哮喘组气道阻力、气道炎症,血清总IgE,BALF中白介素-4、白介素-13以及肺组织TSLP蛋白表达明显增高(P <0.05)。与哮喘组比较,葛根素组、布地奈德组各项观测指标均明显降低(P <0.05)。葛根素组和布地奈德组气道PAS阳性上皮细胞数/支气管较哮喘组下降(P <0.05)。结论:葛根素抑制慢性哮喘小鼠气道炎症、气道高反应性和Th2免疫,这可能与抑制TSLP的表达有关。

关键词：葛根素哮喘气道炎症 Th2免疫胸腺基质淋巴细胞生成素

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肺泡蛋白沉积症5例临床报告

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中国临床医生杂志 2024年第2期52卷 249-251页

作者：秦龙圣季顺民金琳羚江苏省海安市肿瘤医院呼吸内科江苏海安226681 南京医科大学第一附属医院呼吸与危重症医学科江苏南京210029

目的肺泡蛋白沉积症(PAP)是肺部少见疾病,通过对病例进行临床特征分析,提高临床医生对该病的认识,减少漏诊误诊。方法5例肺泡蛋白沉积症病例来自2020年1月至2021年12月南京医科大学第一附属医院住院并确诊的患者,总结分析患者的临床特... 详细信息

目的肺泡蛋白沉积症(PAP)是肺部少见疾病,通过对病例进行临床特征分析,提高临床医生对该病的认识,减少漏诊误诊。方法5例肺泡蛋白沉积症病例来自2020年1月至2021年12月南京医科大学第一附属医院住院并确诊的患者,总结分析患者的临床特征。结果5例患者均为男性,平均年龄(59.2±10.5)岁;临床表现以呼吸道症状为主,其中2例为体检发现;实验室检查中血乳酸脱氢酶升高3例,血癌胚抗原升高1例,有3例出现不同程度低氧血症甚至呼吸衰竭;胸部CT可见典型“铺路石征”;病理学提示过碘酸雪夫染色阳性;治疗上3例行全肺灌洗,2例积极治疗原发病。结论癌胚抗原临床症状缺乏特异性,多数患者影像学及病理学特征典型,全肺灌洗治疗及重组人粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子雾化吸入是自身免疫性PAP的主要治疗方式。

关键词：肺泡蛋白沉积症临床特征过碘酸雪夫染色全肺灌洗治疗

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嗜酸粒细胞性哮喘生物标志物的研究进展

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南京医科大学学报（自然科学版） 2022年第5期42卷 734-739页

作者：陈雪琴张明顺黄茂吉宁飞南京医科大学第一附属医院呼吸与危重症医学科江苏南京210029 南京医科大学国家卫生健康委员会抗体技术重点实验室江苏南京2111663 南京医科大学免疫学系江苏南京2111663

哮喘是一种以慢性气道炎症为特点的异质性疾病,而嗜酸粒细胞性哮喘是基于气道炎症分型中最常见的一种亚型。作为诱导痰的替代生物标志物,血嗜酸粒细胞、呼出气一氧化氮、血清骨膜蛋白等被广泛应用于嗜酸粒细胞性哮喘的研究,但这些生物... 详细信息

哮喘是一种以慢性气道炎症为特点的异质性疾病,而嗜酸粒细胞性哮喘是基于气道炎症分型中最常见的一种亚型。作为诱导痰的替代生物标志物,血嗜酸粒细胞、呼出气一氧化氮、血清骨膜蛋白等被广泛应用于嗜酸粒细胞性哮喘的研究,但这些生物标志物预测嗜酸性气道炎症的能力饱受争议,联合使用或许能提高诊断的准确度。此外,随着组学技术的开展以及对疾病发病机制的深入认识,未来新型生物标志物有望应用于临床。

关键词：嗜酸粒细胞性哮喘生物标志物血嗜酸粒细胞呼出气一氧化氮组学

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江苏省908例体外血液净化治疗急性中毒: 一项横断面、多中心的真实世界研究

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中华急诊医学杂志 2025年第3期34卷 369-375页

作者：乔莉张劲松陈建荣刘励军耿平孙虹杜叶平田质光马建军杨如山董建成秦正吴珊珊潘裕民吴义刚南京医科大学第一附属医院急诊与危重症医学科南京210029 南京医科大学第一附属医院质量管理处南京210029 青海省海南藏族自治州人民医院海南藏族自治州813099 南通市第一人民医院急诊科南通226002 苏州大学附属第二医院急诊科苏州215004 苏北人民医院急诊科扬州1225001 淮安市第一人民医院急诊科 223300 淮安市第二人民医院急诊科淮安223202 徐州市第三人民医院 221005 南通市第四人民医院南通226002 如皋市人民医院如皋226500 南通大学数字医学研究所南通226002

目的了解江苏省内血液净化在急性中毒救治中的使用现状。方法这是一项多中心、横断面、真实世界的观察性研究。研究对象为2015年6月至2019年5月在江苏省的9家医院急诊科就诊的中毒患者进行观察随访,记录了患者人口统计学特征,急诊就... 详细信息

目的了解江苏省内血液净化在急性中毒救治中的使用现状。方法这是一项多中心、横断面、真实世界的观察性研究。研究对象为2015年6月至2019年5月在江苏省的9家医院急诊科就诊的中毒患者进行观察随访,记录了患者人口统计学特征,急诊就诊后第1个小时的生命体征、治疗措施以及患者住院时间和生存情况。采用Wilcoxon秩和检验和卡方检验对接受体外血液净化治疗和未接受体外血液净化治疗的两组患者的临床数据进行了比较。结果共纳人4178例中毒患者。其中21.7%(908/4178)的中毒患者接受了血液净化,78.3%(3270/4178)的患者未接受血液净化。血液灌流(90.4%)最常见,其次是连续肾脏替代疗法(4.4%)。在两种或两种以上的混合血液纯化模式中,4.8%接受血灌注联合连续肾脏替代疗法,0.1%接受血灌注联合血浆置换,0.1%接受血灌注联合连续肾脏替代疗法和血浆置换。在接受血液净化治疗的患者中,农药中毒(76.3%)最多见,最常见农药依次为百草枯(23.7%)敌敌畏(8.7%)、甲胺磷(5.2%)乐果(4.0%)和草甘麟(3.7%)。与非血液净化组相比,血液净化组人院第1小时内低GCS评分(3~8)患者更多(22.6%vs.9.7%,P<0.05),低平均动脉压患者更多(8.0%vs.3.2%,P<0.05),住院时间更长[5(3,9)dvs.2(1,4)d,P<0.05],病死率更高(21.1%vs.5.3%,P<0.05)。出院后28d通过电话随访,血液净化组的存活率为78.9%,病死率为21.1%。结论血液灌流是江苏省治疗中毒最常用的血液净化方法,农药是最常见的应用血液灌流治疗的毒物。

关键词：急性中毒血液净化连续肾脏替代治疗,血液灌流病死率住院时间

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两性霉素B脱氧胆酸盐临床合理应用专家共识(2022)

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中华医学杂志 2023年第16期103卷 1173-1183页

作者：两性霉素B脱氧胆酸盐临床合理应用专家共识编写组中国医药教育协会感染疾病专业委员会中华医学会细菌感染与耐药防控专业委员会俞云松刘又宁王明贵冯靖黄英姿黄志伟李昕王俊吴波许利军杨青张俊丽周华周志慧朱剑萍不详浙江大学医学院附属邵逸夫医院感染病科杭州310016 解放军总医院第一临床医学中心呼吸与危重症医学部北京100853 复旦大学附属华山医院抗生素研究所上海200040 天津医科大学总医院呼吸与危重医学科东南大学附属中大医院重症医学科复旦大学附属华山医院抗生素研究所长沙市第三医院药学部苏州大学附属第一医院血液科南京医科大学附属无锡人民医院肺移植科浙江大学医学院附属第一医院感染科浙江大学医学院附属第一医院检验科浙江大学医学院附属邵逸夫医院感染科浙江大学医学院附属第一医院呼吸与危重医学科浙江大学医学院附属邵逸夫医院药学部

两性霉素B(AmB)是目前临床上抗真菌谱最广,活性最强的抗真菌药物,尽管有多种脂质制剂上市,极大地降低了两性霉素B脱氧胆酸盐(AmBd)的不良反应,但价格昂贵。因此,在我国AmBd在未来很长的一段时间内仍有重要的临床地位。为了提高AmBd临床... 详细信息

两性霉素B(AmB)是目前临床上抗真菌谱最广,活性最强的抗真菌药物,尽管有多种脂质制剂上市,极大地降低了两性霉素B脱氧胆酸盐(AmBd)的不良反应,但价格昂贵。因此,在我国AmBd在未来很长的一段时间内仍有重要的临床地位。为了提高AmBd临床疗效,降低毒副反应,编写组邀请国内该领域知名专家就AmBd的抗菌特性、药动学特点、给药方案、临床应用、不良反应防治等方面达成了共识,规范AmBd的临床应用。

关键词：两性霉素B 两性霉素B脱氧胆酸盐多烯类抗真菌药物药代动力学临床应用不良反应

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ADAM15在支气管哮喘表达及意义

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南京医科大学学报（自然科学版） 2021年第5期41卷 684-689页

作者：傅恒王丽娜杨月美郭帅姚欣南京医科大学第一附属医院呼吸与危重症医学科江苏南京210029

目的:研究整合素金属蛋白酶15(a disintegrin and metalloproteinase 15,ADAM15)在支气管哮喘中表达及可能机制。方法:收集本院32例哮喘患者及同期16例健康对照的临床资料及血清标本,酶联免疫吸附法检测血清ADAM15水平,分析其与外周血... 详细信息

目的:研究整合素金属蛋白酶15(a disintegrin and metalloproteinase 15,ADAM15)在支气管哮喘中表达及可能机制。方法:收集本院32例哮喘患者及同期16例健康对照的临床资料及血清标本,酶联免疫吸附法检测血清ADAM15水平,分析其与外周血嗜酸性粒细胞数、血清总IgE相关性。构建OVA诱导的过敏性哮喘小鼠模型,免疫组化观察小鼠肺组织ADAM15表达部位和变化。不同细胞因子刺激人支气管上皮细胞系(16HBE),分别用实时定量PCR法和蛋白质免疫印迹法检测细胞ADAM15 mRNA和蛋白表达。结果:与对照组[(398.90±22.13)pg/mL]相比,哮喘患者血清ADAM15水平明显增高[(749.5±132.3)pg/mL,P=0.023],与血清总IgE水平呈正相关(P=0.0016,r=0.5425)。ADAM15主要表达于过敏性哮喘小鼠肺组织支气管上皮细胞,其表达量较对照组小鼠升高。IL-13可上调支气管上皮细胞ADAM15 mRNA及蛋白水平。结论:哮喘中ADAM15表达增加,可能与IL-13介导的哮喘气道炎症有关。

关键词：支气管哮喘 ADAM15 支气管上皮细胞 IL-13

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门静脉高压相关性肺动脉高压治疗现状

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国际呼吸杂志 2022年第15期42卷 1190-1193页

作者：刘畅李南伍雪橙周宏何梦钰解卫平南京医科大学第一附属医院呼吸与危重症医学科南京210029

门静脉高压相关性肺动脉高压(PoPH)是门静脉高压的一种严重并发症,常引起肺血管收缩、重构,其特征为毛细血管前肺动脉高压,是动脉性肺动脉高压(PAH)的重要类型之一,PoPH的发生可能与雌激素代谢有关。PoPH患者生存时间短,预后差。目前PoP... 详细信息

门静脉高压相关性肺动脉高压(PoPH)是门静脉高压的一种严重并发症,常引起肺血管收缩、重构,其特征为毛细血管前肺动脉高压,是动脉性肺动脉高压(PAH)的重要类型之一,PoPH的发生可能与雌激素代谢有关。PoPH患者生存时间短,预后差。目前PoPH治疗手段有限,主要包括原发病治疗、肺动脉高压靶向药物治疗,肝移植可作为一项治疗手段。本文就PoPH的流行病学、发病机制、临床特征、治疗现状作一综述,旨在提高临床医生对PoPH的认识。

关键词：肺动脉高压肝硬化门静脉高压雌激素类

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肺癌化疗患者心理弹性特点及与疲乏程度的相关性研究

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肿瘤药学 2023年第1期13卷 122-126页

作者：薛翔李莉伏加慧张菊凤王菲江苏省人民医院/南京医科大学第一附属医院、呼吸与危重症医学科江苏南京210029

目的探讨肺癌化疗患者心理弹性水平与癌因性疲乏程度的危险因素及相关性分析。方法选择我院2018年1月—2019年4月收治的167例肺癌化疗患者为研究对象,采用CD-RISC量表评价患者的心理弹性水平、PFS量表评价癌因性疲乏程度,并分析CD-RISC... 详细信息

目的探讨肺癌化疗患者心理弹性水平与癌因性疲乏程度的危险因素及相关性分析。方法选择我院2018年1月—2019年4月收治的167例肺癌化疗患者为研究对象,采用CD-RISC量表评价患者的心理弹性水平、PFS量表评价癌因性疲乏程度,并分析CD-RISC评分、PFS评分与患者临床资料的关系,Logistic回归分析其独立危险因素,Pearson法分析心理弹性水平与癌因性疲乏程度的相关性。结果年龄、居住地、婚姻状况、文化程度及付费方式为肺癌化疗患者心理弹性水平的独立危险因素(P<0.05);年龄、居住地、婚姻状况、化疗次数为肺癌化疗患者癌因性疲乏程度的独立危险因素(P<0.05);乐观、坚韧、自强、生活满意度等心理弹性特点及CD-RISC总评分与PFS评分均呈负相关(r分别为-0.557、-0.612、-0.548、-0.604、-0.587,P<0.05)。结论肺癌化疗患者心理弹性水平与癌因性疲乏程度显著相关,临床治疗和护理过程中应关注患者的心理弹性水平及癌因性疲乏,及时给予指导,以改善其不良心理状况,减轻癌因性疲乏程度,从而提高其生活质量,改善预后。

关键词：肺癌化疗心理弹性癌因性疲乏危险因素相关性研究

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