检索结果-内蒙古大学图书馆

南京医科大学学报（自然科学版） 2022年第5期42卷 684-689页

作者：韩玉何薇吴桢珍李翀丁浩赵欣黄茂南京医科大学第一附属医院呼吸与危重症医学科江苏南京210029 常州市第一人民医院呼吸内科江苏常州213000 镇江市第一人民医院呼吸内科江苏镇江212000

目的:探索肺原发性腺样囊性癌(adenoid cystic carcinoma,ACC)及黏液表皮样癌(mucoepidermoid carcinoma,MEC)基因突变及表达谱特征。方法:纳入14例原发性肺ACC及24例原发性肺MEC患者,收集患者的肿瘤组织及癌旁样本,分别提取DNA;通过416... 详细信息

目的:探索肺原发性腺样囊性癌(adenoid cystic carcinoma,ACC)及黏液表皮样癌(mucoepidermoid carcinoma,MEC)基因突变及表达谱特征。方法:纳入14例原发性肺ACC及24例原发性肺MEC患者,收集患者的肿瘤组织及癌旁样本,分别提取DNA;通过416panel靶向捕获测序进行DNA层面的突变分析,提取RNA,通过mRNA全转录组测序进行基因融合及表达谱分析。结果:原发性肺ACC最常见的突变为MYB/MYBL1融合,占比为78.5%(11/14);肺MEC患者中最常见变异为MAML2融合,占比50%(12/24),另有3例MEC患者检测到EWSR1融合,1例MEC患者出现ROS1融合。在癌组织及癌旁组织RNA差异表达基因中,肺ACC检测到SOX10、BCL11A等基因表达上调,肺MEC最主要差异上调基因为TFAP2A。结论:SOX10、BCL11A可能成为肺ACC新的生物标记点,TFAP2A与肺MEC对安罗替尼的耐药相关。

关键词：肺黏液表皮样癌肺腺样囊性癌基因突变 RNA

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大剂量氨溴索联合左氧氟沙星治疗老年慢性阻塞性肺疾病合并重症肺炎的临床效果

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临床合理用药 2025年第16期 5-7+26页

作者：王亮王保兰姜洁乔进南京医科大学附属淮安第一医院呼吸与危重症医学科江苏省南通市第三人民医院/南通大学附属南通第三医院药剂科

目的观察大剂量氨溴索联合左氧氟沙星治疗老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并重症肺炎的临床效果。方法选取2022年5月—2024年5月南京医科大学附属淮安第一医院收治的老年COPD合并重症肺炎患者114例，按照随机数字表法分为大剂量组和... 详细信息

目的观察大剂量氨溴索联合左氧氟沙星治疗老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并重症肺炎的临床效果。方法选取2022年5月—2024年5月南京医科大学附属淮安第一医院收治的老年COPD合并重症肺炎患者114例，按照随机数字表法分为大剂量组和小剂量组，每组57例。小剂量组给予小剂量氨溴索联合左氧氟沙星治疗，大剂量组给予大剂量氨溴索联合左氧氟沙星治疗，2组均持续治疗2周。比较2组疗效，治疗前后肺功能指标[第1秒用力呼气容积（FEV1）、用力肺活量（FVC）、6 min步行距离（6MWD）]、炎性因子[C反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）]、免疫功能指标（CD4+、CD8+、CD4+/CD8+）及不良反应。结果大剂量组总有效率为98.25%,高于小剂量组的84.21%（χ2=7.015,P=0.008）。治疗2周后，2组FEV1、FVC升高，6MWD延长，CRP、TNF-α水平均降低，且大剂量组变化幅度大于小剂量组（P<0.01）;大剂量组CD4+、CD4+/CD8+升高，CD8+降低，且高/低于同期小剂量组，小剂量组CD4+、CD8+低于治疗前，CD4+/CD8+高于治疗前（P<0.01）。大剂量组不良反应总发生率较小剂量组低（1.75%vs. 12.28%,χ2=4.839,P=0.029）。结论大剂量氨溴索联合左氧氟沙星治疗老年COPD合并重症肺炎效果较好，可明显改善肺功能，缓解炎性反应，提高免疫功能，减少不良反应。

关键词：慢性阻塞性肺疾病重症肺炎氨溴索,大剂量左氧氟沙星肺功能炎性因子免疫功能

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急性加重期慢性阻塞性肺疾病合并右心衰竭患者B型利钠肽测定的临床意义

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实用临床医药杂志 2025年第5期29卷 101-105,111页

作者：黄敏洁徐俊伟何琪芳王林林王萌南通大学附属江阴医院呼吸与危重症医学科江苏无锡214400 南京医科大学附属脑科医院/南京市胸科医院心血管内科江苏南京210029 南通大学附属江阴医院重症医学科江苏无锡214400 南通大学附属医院急诊科江苏南通226001

目的探讨B型利钠肽(BNP)对急性加重期慢性阻塞性肺疾病(AECOPD)合并右心衰竭(RHF)的预测价值。方法选取2022年1月—2024年1月在南通大学附属江阴医院、南京市胸科医院就诊的AECOPD患者为研究对象,根据纳入和排除标准最终纳入122例患者... 详细信息

目的探讨B型利钠肽(BNP)对急性加重期慢性阻塞性肺疾病(AECOPD)合并右心衰竭(RHF)的预测价值。方法选取2022年1月—2024年1月在南通大学附属江阴医院、南京市胸科医院就诊的AECOPD患者为研究对象,根据纳入和排除标准最终纳入122例患者。根据患者是否合并RHF,将其分为观察组(AECOPD合并RHF,n=72)和对照组(AECOPD未合并RHF,n=50)。比较2组各项指标的差异,并通过Logistic回归分析和受试者工作特征(ROC)曲线评估BNP对AECOPD患者合并RHF的预测价值,并采用ROC曲线确定BNP的截断值。结果2组性别、体温、白蛋白、血糖、氯离子、肺动脉压(PAP)、BNP水平差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,BNP是AECOPD合并RHF患者的独立预测因子(OR=1.03,95%CI:1.01~1.04,P<0.05)。ROC曲线结果显示,BNP截断值为83.5 pg/mL时,灵敏度为0.820,特异度为0.972,约登指数为0.792。BNP的曲线下面积为0.875(95%CI:0.800~0.949,P<0.001)。当AECOPD患者BNP>83.5 pg/mL时,RHF发病率明显增高。结论AECOPD合并RHF的患者血浆BNP水平高于未合并RHF者,且BNP对于判断AECOPD患者是否合并RHF具有重要的预测价值。

关键词： B型利钠肽急性加重期慢性阻塞性肺疾病右心衰竭前瞻性研究 Logistic回归分析

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量化评估指导的四级康复联合高脂低糖肠内营养对慢性阻塞性肺疾病机械通气的影响

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中国医药导报 2022年第22期19卷 164-167页

作者：李敏敏徐海霞杨莉莉南京医科大学附属淮安第一医院呼吸与危重症医学科江苏淮安223300

目的分析慢性阻塞性肺疾病(COPD)机械通气应用量化评估指导的四级康复联合高脂低糖肠内营养的效果。方法纳入2020年2月至2021年2月在南京医科大学附属淮安第一医院收治COPD患者110例,以随机数字表法分对照组和试验组,每组55例。对照组... 详细信息

目的分析慢性阻塞性肺疾病(COPD)机械通气应用量化评估指导的四级康复联合高脂低糖肠内营养的效果。方法纳入2020年2月至2021年2月在南京医科大学附属淮安第一医院收治COPD患者110例,以随机数字表法分对照组和试验组,每组55例。对照组行高脂低糖肠内营养,试验组在对照组基础上行量化评估四级康复,比较两组血气指标、呼吸功能、免疫功能、脱机情况及训练前后神经功能评分。结果试验组动脉血氧分压、血氧饱和度高于对照组,二氧化碳分压低于对照组,用力肺活量、第1秒用力呼气容积、呼气峰值流速高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组免疫功能高于对照组,脱机时间短于对照组,脱机成功率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。训练后,两组转移、行进、交流、社会认知、自理能力、括约肌控制评分高于训练前,且试验组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在COPD机械通气中应用量化评估指导的四级康复,改善其营养状态,缩短机械通气的时间,促进呼吸功能和神经功能快速康复。

关键词：量化评估四级康复护理高脂低糖肠内营养慢性阻塞性肺疾病机械通气

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生命早期维生素D饮食对不同哮喘内型小鼠气道炎性反应的影响

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中国医师进修杂志 2023年第7期46卷 581-586页

作者：仇亚莉包婺平谢国钢张旻周妍南京医科大学附属上海市第一人民医院呼吸与危重症医学科上海200080 上海交通大学医学院附属上海市第一人民医院呼吸与危重症医学科上海200080

目的探讨生命早期不同剂量维生素D饮食对不同哮喘内型小鼠模型气道炎性反应的影响。方法2022年6月选取上海交通大学医学院附属上海市第一人民医院动物房饲养孕14 d的BALB/c小鼠,子鼠出生后按随机数字表法分为维生素D充足组和维生素D缺乏... 详细信息

目的探讨生命早期不同剂量维生素D饮食对不同哮喘内型小鼠模型气道炎性反应的影响。方法2022年6月选取上海交通大学医学院附属上海市第一人民医院动物房饲养孕14 d的BALB/c小鼠,子鼠出生后按随机数字表法分为维生素D充足组和维生素D缺乏组,每组12只。维生素D充足组小鼠给予维生素D含量充足饲料,维生素D缺乏组小鼠饲料不含有维生素D。小鼠8周龄开始采用卵清蛋白致敏、激发建立T2型哮喘模型,采用卵清蛋白致敏、激发联合臭氧暴露建立非T2型哮喘模型,每种模型各6只小鼠。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测血清25羟基维生素D3[25(OH)D3]水平。肺组织行HE染色,评估炎性反应评分,并计算嗜酸粒细胞和中性粒细胞密度。检测支气管肺泡灌洗液(BALF)白细胞介素(IL)-4、IL-6、IL-10和IL-17A表达水平及炎症细胞计数(细胞总数、中性粒细胞计数和嗜酸粒细胞计数)。结果维生素D缺乏组T2型哮喘小鼠和非T2型哮喘小鼠血清25(OH)D3均明显低于维生素D充足组[(8.12±1.72)μg/L比(26.63±2.54)μg/L和(6.86±1.65)μg/L比(23.81±3.09)μg/L],差异有统计学意义(P<0.01)。维生素D缺乏组非T2型哮喘小鼠炎性反应评分明显高于维生素D充足组非T2型哮喘小鼠[(2.58±0.49)分比(1.83±0.21)分],差异有统计学意义(P<0.05),两组T2型哮喘小鼠炎性反应评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。维生素D缺乏组T2型哮喘和非T2型哮喘小鼠中性粒细胞密度和嗜酸粒细胞密度均明显高于维生素D充足组[T2型哮喘:(20.30±1.95)个/100μm比(12.58±1.04)个/100μm和(5.25±0.62)个/100μm比(3.15±0.35)个/100μm;非T2型哮喘:(53.48±5.19)个/100μm比(33.80±2.74)个/100μm和(3.00±0.29)个/100μm比(2.17±0.21)个/100μm],差异有统计学意义(P<0.01或<0.05)。维生素D缺乏组T2型哮喘和非T2型哮喘小鼠BALF细胞总数均明显高于维生素D充足组,维生素D缺乏组T2型哮喘小鼠BALF嗜酸粒细胞计数明显高于维生素D充足组T2型哮喘小鼠,维生素D缺乏组非T2型哮喘小鼠BALF中性粒细胞计数明显高于维生素D充足组T2型哮喘小鼠,差异均有统计学意义(P<0.01);两组T2型哮喘模型小鼠BALF中性粒细胞计数比较差异无统计学意义(P>0.05);两组非T2哮喘模型小鼠BALF嗜酸粒细胞计数比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组组内非T2型哮喘小鼠BALF细胞总数和中性粒细胞计数明显高于T2型哮喘小鼠,而T2型哮喘小鼠BALF嗜酸粒细胞计数明显高于非T2型哮喘小鼠,差异有统计学意义(P<0.05)。维生素D缺乏组T2型哮喘和非T2型哮喘小鼠BALF IL-4、IL-6和IL-17A均明显高于维生素D充足组,BALF IL-10明显低于维生素D充足组,差异有统计学意义(P<0.01或<0.05)。在维生素D缺乏组,非T2型哮喘小鼠BALF IL-4明显低于T2型哮喘小鼠,BALF IL-6和IL-17A明显高于T2型哮喘小鼠,差异有统计学意义(P<0.05);在维生素D充足组,非T2型哮喘小鼠BALF IL-6和IL-17A明显高于T2型哮喘小鼠,差异有统计学意义(P<0.05)。结论维生素D参与了T2型哮喘和非T2型哮喘的不同气道炎性反应机制,这种影响可能对非T2型哮喘作用更大。

关键词：哮喘症,气喘维生素D 发炎,炎症细胞因子类

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皮肌炎相关间质性肺病合并耶氏肺孢子菌肺炎1例并文献复习

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齐齐哈尔医学院学报 2022年第11期43卷 1017-1020页

作者：姚艺珍张静邹春芳南京市雨花医院(南京市第一医院雨花分院)呼吸科江苏南京210039 南京医科大学附属南京医院(南京市第一医院)呼吸与危重症医学科

随着医疗技术水平的不断进步,免疫抑制剂等药物使用率明显增加,耶氏肺孢子菌肺炎(Pneumocystis jirovecii pneumonia,PJP)已经成为非艾滋病患者群中常见的机会性感染之一,而且发病率有上升趋势,病死率相对较高。本文报道1例皮肌炎相关... 详细信息

随着医疗技术水平的不断进步,免疫抑制剂等药物使用率明显增加,耶氏肺孢子菌肺炎(Pneumocystis jirovecii pneumonia,PJP)已经成为非艾滋病患者群中常见的机会性感染之一,而且发病率有上升趋势,病死率相对较高。本文报道1例皮肌炎相关间质性肺病治疗过程中合并PJP的患者,将其诊疗经过进行回顾和分析,以提高基层医院临床医师对该病的认识,能尽早明确诊断并给予针对性治疗,以期改善患者的预后。

关键词：耶氏肺孢子菌肺炎皮肌炎相关间质性肺病宏基因组二代测序病例报告

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新型冠状病毒奥密克戎变异株的研究进展

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实用临床医药杂志 2022年第19期26卷 143-148页

作者：张佳琦刘国华黄建安南京医科大学附属苏州医院呼吸与危重症医学科(东区) 江苏苏州215001 苏州大学附属第一医院呼吸与危重症医学科江苏苏州215031

自2021年11月以来,新型冠状病毒奥密克戎变异株在几个月内迅速席卷全球。世界各国都出现了以奥密克戎变异株为主要流行毒株的新一轮疫情。奥密克戎刺突蛋白含有大量突变,具有强大的免疫逃逸能力,对现有疫苗和抗体相关的治疗产生了巨大... 详细信息

自2021年11月以来,新型冠状病毒奥密克戎变异株在几个月内迅速席卷全球。世界各国都出现了以奥密克戎变异株为主要流行毒株的新一轮疫情。奥密克戎刺突蛋白含有大量突变,具有强大的免疫逃逸能力,对现有疫苗和抗体相关的治疗产生了巨大威胁。虽然奥密克戎引起的疾病症状较轻,但因其具有超高的传播率,全球卫生系统的压力均明显增加。本文就奥密克戎变异株的病原学特征、变异来源、传播特征、流行现状及防治措施等方面进行综述,以期为科学防控提供建议。

关键词：新型冠状病毒奥密克戎变异株免疫逃逸变异

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嗜酸性粒细胞与慢性阻塞性肺病急性加重严重程度的关系

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南京医科大学学报（自然科学版） 2021年第2期41卷 203-206,211页

作者：徐婷婷宋伟伟承璐潇吉宁飞黄茂南京医科大学第一附属医院呼吸与危重症医学科江苏南京210029 南京医科大学第一附属医院老年科江苏南京210029

目的:比较嗜酸性粒细胞炎症型慢性阻塞性肺病急性加重(eosinophilic-acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,EOS-AECOPD)和非EOS-AECOPD患者基本临床情况和住院结局,指导早期精准治疗。方法:回顾性收集2017年因慢性阻塞性肺病重度急性加重(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)入住南京医科大学第一附属医院患者的基本临床资料,比较EOS-AECOPD和非EOS-AECOPD两组患者的差异,分析影响患者病情的危险因素。结果:EOS-AECOPD患者63例(25.6%),非EOS-AECOPD患者183例(74.4%),住院期间病情危重比例分别为17.5%和35.5%,死亡比例分别为0和8.2%,(P<0.05)。多元回归分析提示嗜酸性粒细胞(eosinophil,EOS)≥2%是患者病情严重程度的保护性因素,肺心病、呼吸衰竭、中性粒淋巴细胞比值是患者病情严重程度的独立危险性因素(P<0.05)。结论:非EOS-AECOPD患者(EOS<2%)病情较重、病死率高,临床上可根据EOS水平初步评估患者病情,指导危重患者的早期积极治疗。

关键词：慢性阻塞性肺疾病急性加重嗜酸性粒细胞病死率

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重症医学相关精神障碍药物合理使用专家共识

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中国神经精神疾病杂志 2024年第9期50卷 513-524页

作者：佘生林宋真孙同文翟金国喻妍杨宁波房茂胜郭文斌王曼寻广磊张璐璐徐西嘉吴小立魏钦令刘芳李惠萍宋兴荣汪友平郑英君宋学勤广州医科大学附属脑科医院成人精神科广州510370 郑州大学第一附属医院综合ICU 济宁医学院精神卫生学院湖南省人民医院临床心理科河南科技大学第一附属医院精神心理科武汉市精神卫生中心精神科中南大学湘雅二医院精神病学科深圳市人民医院临床心理科山东省精神卫生中心精神科广州市第一人民医院精神心理科南京医科大学附属脑科医院精神科中山大学附属第三医院精神科昆明医科大学第一附属医院南方科技大学附属第一医院呼吸与危重症医学科广州市妇女儿童医疗中心麻醉与围手术科广州医科大学附属脑科医院急诊科郑州大学第一附属医院精神医学科

重症医学相关治疗是一个跨学科、多专业合作的过程,在临床实践中常出现继发或合并精神障碍的情况,相关药物治疗国内目前尚无共识,中华医学会心身医学分会心身重症协作组联合重症医学专家成立共识编写专家组,通过系统回顾相关文献,总结... 详细信息

重症医学相关治疗是一个跨学科、多专业合作的过程,在临床实践中常出现继发或合并精神障碍的情况,相关药物治疗国内目前尚无共识,中华医学会心身医学分会心身重症协作组联合重症医学专家成立共识编写专家组,通过系统回顾相关文献,总结已发表的国内外文献,反复讨论制定本共识,共识阐述了重症医学相关精神障碍药物规范化使用的原则、流程,以及各类精神科药物使用的临床指征、注意事项、具体药物选择,为精神科药物在重症医学科的临床应用提供可行性建议和指引。

关键词：重症医学精神障碍谵妄抑郁焦虑专家共识

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肺睾丸核蛋白癌2例及文献复习

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临床肺科杂志 2023年第6期28卷 954-958页

作者：何梦钰苏梅蒋雄斌马淑颖叶伶云陈雪松南京医科大学第一附属医院呼吸与危重症医学科江苏南京210029 南京医科大学第一附属医院病理科江苏南京210029 同济大学附属上海市肺科医院肿瘤科上海200433

睾丸核蛋白(nuclear protein in testis,NUT)癌是一种罕见,具有高度侵袭性的低分化癌,以15q14染色体基因重排引起NUT与含溴结构域蛋白4(bromodomain-containing protein 4,BRD4)融合形成NUT-BRD4为特征[1]。NUT癌诊断依赖于病理免疫组化... 详细信息

关键词：低分化癌荧光原位杂交基因重排高度侵袭性病理免疫组化基因测序技术核蛋白睾丸

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