检索结果-内蒙古大学图书馆

安徽医专学报 2023年第3期22卷 94-96页

作者：黄文俞敏江苏省人民医院(南京医科大学第一附属医院) 江苏南京210000 苏州市立医院呼吸与危重症医学科江苏苏州215008

目的:研究线上线下联合教学方法对呼吸内科住院医师规范化培训效果的提升作用。方法:选取在某医院呼吸内科参与规范化培训的住院医师60名为研究对象,采用数字随机表法分为两组,对照组(n=30)单用线下教学法培训;研究组(n=30)采用线上线... 详细信息

目的:研究线上线下联合教学方法对呼吸内科住院医师规范化培训效果的提升作用。方法:选取在某医院呼吸内科参与规范化培训的住院医师60名为研究对象,采用数字随机表法分为两组,对照组(n=30)单用线下教学法培训;研究组(n=30)采用线上线下混合教学法培训,比较组间培训效果。结果:培训后,研究组学员理论知识、病例分析以及技能操作评分高于对照组(P<0.05);研究组学员临床判断、实践治疗、独立思考、解决问题以及沟通表达评分均高于对照组(P<0.05);研究组学员培训满意度高于对照组(P<0.05)。结论:线上线下混合教学方法用于呼吸内科住院医师规范化培训中可有效强化其临床综合能力,培训满意度更高,值得推广。

关键词：线上线下联合教学呼吸内科住院医师规范化培训

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呼吸训练器在社区稳定期慢性阻塞性肺疾病患者呼吸康复中的应用及疗效评价

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中国康复 2022年第3期37卷 157-161页

作者：谢林艳宋丽丽陈宇平章梅妹周林福南京医科大学附属江苏盛泽医院呼吸内科江苏苏州215228 南京医科大学第一附属医院呼吸与危重症医学科南京210029

目的:研究应用呼吸训练器进行呼吸康复训练对稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能、血气分析、运动能力、临床症状及生活质量的影响。方法:将80例COPD患者随机分为对照组和干预组各40例。除常规药物治疗外,对照组给予常规呼吸训练(... 详细信息

目的:研究应用呼吸训练器进行呼吸康复训练对稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能、血气分析、运动能力、临床症状及生活质量的影响。方法:将80例COPD患者随机分为对照组和干预组各40例。除常规药物治疗外,对照组给予常规呼吸训练(缩唇腹式呼吸);干预组给予呼吸训练器进行呼吸训练。对比2组干预前后肺功能、血气分析、运动能力、临床症状及生活质量等变化。结果:与训练前比较,训练后2组的第一秒用力呼气容积(FEV1)%、用力肺活量(FVC)、FEV1/FVC、氧分压(PaO_(2))、血氧饱和度(SaO_(2))和6分钟步行距离(6MWD)较训练前显著提高(P<0.05),二氧化碳分压(PaCO_(2))、改良版英国医学研究委员会呼吸困难量表(mMRC)评分、COPD测试问卷(CAT)评分及一年内急性加重次数较训练前显著下降(P<0.05)。与对照组相比,干预组上述各指标的改善程度显著高于对照组(P<0.05)。结论:呼吸训练器呼吸康复训练可改善稳定期COPD患者的肺功能、血气指标,提升运动耐力,缓解临床症状,改善生活质量,减少急性加重风险,值得在临床及社区推广应用。

关键词：呼吸训练器稳定期慢性阻塞性肺疾病呼吸康复

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急性纤维素性机化性肺炎1例并文献复习

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齐齐哈尔医学院学报 2022年第9期43卷 854-857页

作者：姚艺珍高琳邹春芳南京市雨花医院(南京市第一医院雨花分院)呼吸科江苏南京210039 南京医科大学附属南京医院(南京市第一医院)呼吸与危重症医学科江苏南京210006

急性纤维素性机化性肺炎属肺间质疾病中罕见的类型,临床特征无特异性,确诊常依赖肺活检病理。本文报道1例急性纤维素性机化性肺炎,初诊诊断为社区获得性肺炎,经验性抗感染药物治疗效果不佳,最终经肺穿刺活检病理确诊,经激素治疗效果显... 详细信息

急性纤维素性机化性肺炎属肺间质疾病中罕见的类型,临床特征无特异性,确诊常依赖肺活检病理。本文报道1例急性纤维素性机化性肺炎,初诊诊断为社区获得性肺炎,经验性抗感染药物治疗效果不佳,最终经肺穿刺活检病理确诊,经激素治疗效果显著。对于临床经验性治疗效果不佳的肺炎患者,如炎症指标等均无显著异常的情况下,需尽早行肺组织活检病理明确诊断,能有效缩短住院时间,减少医疗费用支出。

关键词：急性纤维素性机化性肺炎肺穿刺活检病理诊断

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烟熏对大鼠肺泡巨噬细胞Dectin-1受体表达及对烟曲霉感染应答的影响

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国际呼吸杂志 2022年第18期42卷 1382-1391页

作者：邵宏涛陈玉宝孙禾施毅南京中医药大学附属中西医结合医院老年科江苏省中医药研究院南京201128 南京医科大学附属南京医院(南京市第一医院)呼吸与危重症医学科南京210006 上海同济大学附属上海东方医院呼吸与危重症医学科上海200080 南京大学医学院附属金陵医院呼吸与危重症医学科南京210002

目的探讨香烟烟雾提取物(CSE)对肺泡巨噬细胞(AMs)Dectin-1受体表达及对烟曲霉感染应答能力的影响。方法实验研究。大鼠肺泡巨噬细胞株NR8383加入CSE后再使用烟曲霉静止期孢子(RC)刺激以建立烟曲霉体外感染细胞模型,流式细胞仪、激光共... 详细信息

目的探讨香烟烟雾提取物(CSE)对肺泡巨噬细胞(AMs)Dectin-1受体表达及对烟曲霉感染应答能力的影响。方法实验研究。大鼠肺泡巨噬细胞株NR8383加入CSE后再使用烟曲霉静止期孢子(RC)刺激以建立烟曲霉体外感染细胞模型,流式细胞仪、激光共聚焦显微镜、蛋白质印迹检测Dectin-1表达;siRNA沉默和慢病毒载体过表达Dectin-1后通过吞噬实验检测AMs对RC吞噬能力,定量实时聚合酶链反应、酶联免疫吸附试验检测相关细胞因子表达。结果激光共聚焦显微镜(15.29±2.88比24.56±4.01,t=11.75,P<0.05)及流式细胞仪(17.73±4.95比25.94±7.12,t=17.27,P<0.05)均显示CSE降低AMs表面Dectin-1受体的表达。RC体外刺激后Dectin-1 mRNA的表达出现时间依赖性增加,对照组在所有时间点都较CSE组显著增加(P值均<0.05);蛋白表达结果类似:对照组明显高于CSE组(18 h:0.755±0.035比0.360±0.047;24 h:0.968±0.035比0.552±0.049,P值均<0.05)。CSE降低AMs对RC吞噬能力(吞噬率:53.33%±9.95%比75.17%±8.66%;吞噬指数:2.17±0.58比7.67±1.53,P值均<0.05)。siRNA下调Dectin-1表达联合CSE可以进一步降低NR8383细胞对RC的吞噬力(P<0.05),但单纯下调Dectin-1表达对RC的吞噬能力差异无统计学意义(P>0.05)。Dectin-1介导细胞因子肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素1β(IL-1β)和IL-4的产生:TNF-α、IL-1β在对照组增加尤为明显,感染6 h后达峰值,每个时间点比较差异均有统计学意义(P值均<0.05)。与之相反,IL-4在CSE组升高更为显著,每个时间点比较差异均有统计学意义(P值均<0.05)。IL-10表达也增加,但2组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。使用siRNA抑制/慢病毒过表达Dectin-1对4种细胞因子mRNA和蛋白产生同向作用。结论CSE可引起AMs Dectin-1受体低表达和功能障碍,导致烟曲霉感染后吞噬能力降低和细胞因子异常表达。CSE引起的AMs抗曲霉防御能力下降部分是通过Dectin-1介导的。

关键词：巨噬细胞,肺泡 Dectin-1 烟曲霉吸烟

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哮喘治疗依从性与肺功能和控制水平的相关性分析

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中国呼吸与危重监护杂志 2022年第11期21卷 761-767页

作者：王文雅林江涛刘春涛唐华平霍建民顾玉海刘荣玉陈萍袁雅冬杨晓红许建英孙德俊李娜嘉姜淑娟陈一强王长征杨岚刘晓菊杨冬张伟陈卓昌林其昌周建英周新胡成平蒋萍周玮张捷蔡绍曦邱晨黄茂黄奕江刘辉国中国哮喘研究协作组中日友好医院呼吸与危重症医学科国家呼吸疾病临床研究中心北京100029 四川大学华西医院呼吸与危重症医学科四川成都610041 青岛市立医院呼吸与危重症医学科山东青岛266071 哈尔滨医科大学第一附属医院呼吸科黑龙江哈尔滨150001 青海省人民医院呼吸科青海西宁810007 安徽医科大学第一附属医院呼吸与危重症医学科安徽合肥230022 北部战区总医院呼吸科辽宁沈阳110016 河北医科大学第二附属医院呼吸科河北石家庄050004 新疆维吾尔自治区人民医院呼吸与危重症医学科新疆乌鲁木齐830001 山西白求恩医院呼吸与危重症医学科山西太原030032 内蒙古人民医院呼吸与危重症医学科内蒙古呼和浩特010017 大庆油田总医院呼吸科黑龙江大庆163311 山东省人民医院呼吸与危重症医学科山东济南251411 广西医科大学第一附属医院呼吸内科广西南宁530021 陆军医科大学新桥医院呼吸内科重庆410037 西安交通大学附属第一医院呼吸与危重症医学科陕西西安710061 兰州大学第一医院老年呼吸科甘肃兰州730000 复旦大学附属中山医院呼吸内科上海200032 南昌大学第一附属医院呼吸内科江西南昌330006 河南省人民医院呼吸内科河南郑州450003 福建医科大学第一附属医院呼吸内科福建福州350005 浙江大学医学院附属第一医院呼吸内科浙江杭州310003 上海交通大学医学院附属上海市第一人民医院呼吸内科上海200080 中南大学湘雅医院呼吸与危重症医学科湖南长沙410008 天津市第一中心医院呼吸内科天津300192 宁夏医科大学总医院呼吸与危重症医学科宁夏银川750003 吉林大学第二医院呼吸与危重症医学科吉林长春130041 南方科技大学附属南方医院呼吸与危重症医学科广东广州510515 暨南大学第二临床医学院深圳市人民医院呼吸与危重症医学科广东深圳518020 南京医科大学附属第一医院呼吸与危重症医学科江苏南京211103 海南省人民医院呼吸与危重症医学科海南海口570031 华中科技大学同济医学院附属同济医院呼吸内科湖北武汉430030 不详

目的分析未控制的哮喘患者药物治疗依从性与肺功能、气道炎症水平、哮喘控制水平以及患者生活质量之间的关系,为改善患者依从性和提高哮喘控制水平提供依据。方法以我国内地28个省市32家三甲医院未达到哮喘控制且依从性差的哮喘患者... 详细信息

目的分析未控制的哮喘患者药物治疗依从性与肺功能、气道炎症水平、哮喘控制水平以及患者生活质量之间的关系,为改善患者依从性和提高哮喘控制水平提供依据。方法以我国内地28个省市32家三甲医院未达到哮喘控制且依从性差的哮喘患者作为研究对象,通过问卷调查的方式收集患者一般资料,所有患者均行肺功能、气道炎症水平检测,分析我国成人哮喘患者治疗依从性。结果调查共计923例患者,调查问卷回收率100%。哮喘疾病认知相关问题回答完全正确者占243例(26.33%),哮喘疾病认知相关问题不能完全回答正确者占680例(73.67%)。哮喘患者治疗依从性与肺功能指标呈正相关,与呼出气一氧化氮呈明显负相关。治疗依从性高的哮喘患者,其哮喘控制水平和生活质量更高。哮喘患者治疗依从性不佳将会导致肺功能下降和气道炎症水平升高,使哮喘控制水平以及生活质量下降。结论哮喘治疗依从性与肺功能及气道炎症水平、哮喘控制水平和生活质量相关。

关键词：支气管哮喘治疗依从性哮喘控制生活质量肺功能

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肺腺癌对一代EGFR-TKIs原发耐药的危险因素分析

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现代肿瘤医学 2021年第6期29卷 950-955页

作者：孔君杨雪解卫平孔辉南京市第二医院结核科江苏南京211100 南京医科大学第一附属医院(江苏省人民医院)呼吸与危重症医学科江苏南京210029

目的:分析对一代表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(epidermal growth factor receptor-tyrosine kinase inhibitors,EGFR-TKIs)原发耐药的EGFR突变肺腺癌患者的临床特征,为预测肺腺癌患者是否对一代EGFR-TKIs原发耐药提供依据。方法:收... 详细信息

目的:分析对一代表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(epidermal growth factor receptor-tyrosine kinase inhibitors,EGFR-TKIs)原发耐药的EGFR突变肺腺癌患者的临床特征,为预测肺腺癌患者是否对一代EGFR-TKIs原发耐药提供依据。方法:收集2014年01月至2019年04月于本院住院,一线使用一代EGFR-TKIs且随访时间超过6个月的EGFR敏感突变(19Del/21L858R)肺腺癌患者,根据疗效纳入原发性耐药组(NR=40)和敏感组(NS=237),比较两组患者的临床、影像特征及实验室指标之间的差异,分析对一代EGFR-TKIs原发耐药的危险因素。结果:EGFR敏感突变患者的原发性耐药发生率为14.4%。原发性耐药组与敏感组患者相比,二者在吸烟指数(P=0.004)及淋巴结转移(P=0.03)的差异有统计学意义。血清神经元特异性烯醇化酶(neuron specific enolase,NSE)≥10.725 ng/mL、肿瘤直径≥3.55 cm的患者更易对一代EGFR-TKIs耐药(P<0.05),各因素AUC值分别为0.615、0.716。联合NSE+肿瘤直径两项指标时AUC为0.735(95%CI:0.665~0.804),联合NSE+肿瘤直径+吸烟指数三项指标时AUC为0.751(95%CI:0.679~0.822),均优于单项指标。多因素Logistics回归分析证实,血清NSE浓度、肿瘤直径及吸烟指数是预测EGFR敏感突变患者对一代EGFR-TKI原发耐药的独立影响因素(P<0.05)。结论:吸烟指数≥400、病灶直径≥3.55 cm、血清NSE浓度≥10.725 ng/mL的患者更易对一代EGFR-TKIs原发耐药。单因素对预测EGFR突变患者是否对一代EGFR-TKIs原发耐药准确性较低,综合上述三项指标预测效果更好。

关键词： EGFR 一代EGFR-TKIs 肺腺癌原发性耐药危险因素

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C-TIRADS联合弹性成像对甲状腺结节良恶性预测的应用价值

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南京医科大学学报（自然科学版） 2021年第9期41卷 1388-1391页

作者：林蔚丁宁朱思平南京医科大学第一附属医院老年内分泌科江苏南京210029 南京医科大学第一附属医院呼吸与危重症医学科江苏南京210029

目的:探讨中国(超声)甲状腺影像报告和数据系统(Chinese thyroid imaging reporting and data system,C-TIRADS)联合弹性成像在甲状腺结节良恶性预测中的应用价值。方法:回顾性分析甲状腺结节123枚,根据超声图像按照C-TIRADS、美国放射... 详细信息

目的:探讨中国(超声)甲状腺影像报告和数据系统(Chinese thyroid imaging reporting and data system,C-TIRADS)联合弹性成像在甲状腺结节良恶性预测中的应用价值。方法:回顾性分析甲状腺结节123枚,根据超声图像按照C-TIRADS、美国放射学会(American College of Radiology,ACR)TI-RADS、Kwak TI-RADS的3种不同TI-RADS分类标准进行分级,以病理结果为金标准对甲状腺结节良恶性进行预测分析,比较联合弹性成像前后各组组内及组间诊断效能的差异。结果:甲状腺结节C-TIRADS分类级别与结节恶性率呈显著正相关(P<0.01);独立预测时,C-TIRADS曲线下面积为0.88,在3种方式中最高,但三者的差异无统计学意义(P>0.05);联合弹性成像后,C-TIRADS的AUC最高,特异度显著提高(P<0.05),灵敏度高于ACR TI-RADS及Kwak TI-RADS组(P<0.05),诊断效能较前显著增加。结论:C-TIRADS分类标准对甲状腺结节良恶性评估具备很好的预测价值,联合弹性成像能显著提高结节良恶性诊断的准确性。

关键词： C-TIRADS ACR TI-RADS Kwak TI-RADS 弹性成像甲状腺结节

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基于微信交流群延续性护理在类风湿关节炎患者中的应用

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临床护理研究 2024年第23期33卷 205-207页

作者：丁丹丹刘莉莉张东亚陈玲玲张怡南京医科大学附属淮安第一人民医院免疫风湿科江苏淮安 223300 南京医科大学附属淮安第一人民医院神经外科江苏淮安 223300 南京医科大学附属淮安第一人民医院呼吸与危重症医学科江苏淮安 223300 南京医科大学附属淮安第一人民医院免疫风湿科江苏淮安 223300 南京医科大学附属淮安第一人民医院护理部江苏淮安 223300

目的:探讨基于微信交流群延续性护理在类风湿关节炎(RA)患者中的应用效果.方法:选取2020年5月—2023年5月于本院就诊的80例RA患者作为研究对象,按照入院时间先后次序将其分为对照组和观察组,每组40例.对照组患者采用常规护理,观察组患... 详细信息

目的:探讨基于微信交流群延续性护理在类风湿关节炎(RA)患者中的应用效果.方法:选取2020年5月—2023年5月于本院就诊的80例RA患者作为研究对象,按照入院时间先后次序将其分为对照组和观察组,每组40例.对照组患者采用常规护理,观察组患者在对照组基础上加用基于微信交流群的延续性护理.比较两组患者的手功能恢复状况、疼痛程度、自护能力及生活质量.结果:干预后,观察组患者的晨僵时间短于对照组,SOFI评分低于对照组,握力高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).观察组患者的PI-NRS评分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组患者的疾病知识、自护责任感、自护技能评分均高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).观察组患者的社会功能、生理功能、精神健康及总活力评分均高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论:基于微信交流群延续性护理在RA患者中的应用效果显著,能减轻疼痛,促进手功能恢复,提升自护能力及生活质量,值得临床推广应用.

关键词：类风湿关节炎微信交流群延续性护理

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c-Jun氨基端激酶信号通路调控急性呼吸窘迫综合征中重要炎症介质表达机制的研究进展

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徐州医科大学学报 2024年第5期44卷 380-384页

作者：封岩胡蓉史家欣南京医科大学连云港临床医学院江苏连云港222006 南京医科大学附属连云港市第一人民医院徐州医科大学附属连云港市第一人民医院呼吸与危重症医学科江苏连云港222006

急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是一种临床常见的危重症,其核心问题在于过度的炎症反应。c-Jun氨基端激酶(JNK)是促分裂原活化的蛋白质激酶(MAPK)家族最重要的成员之一,在调控细胞增殖、分化、凋亡、自噬及炎症等多个重要功能中发挥作用。JN... 详细信息

急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是一种临床常见的危重症,其核心问题在于过度的炎症反应。c-Jun氨基端激酶(JNK)是促分裂原活化的蛋白质激酶(MAPK)家族最重要的成员之一,在调控细胞增殖、分化、凋亡、自噬及炎症等多个重要功能中发挥作用。JNK信号通路被过度激活时,会导致炎症反应的持续激活和炎症因子的过度生成,从而对机体造成严重损害。因此,明确JNK通过哪些信号通路参与炎症反应,对于控制ARDS的炎症进程和调节机体的免疫反应平衡具有重要意义。

关键词：急性呼吸窘迫综合征 c-Jun氨基端激酶炎症炎症介质信号通路

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吸入CDDO-NO对野百合碱诱导的大鼠肺动脉高压的作用

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南京医科大学学报（自然科学版） 2022年第9期42卷 1201-1208页

作者：伍雪橙李南黄文周淑兰周宏黄张建孔辉解卫平南京医科大学第一附属医院呼吸与危重症医学科江苏南京210029 中国药科大学新药研究中心天然药物活性组分与药效国家重点实验室江苏南京210009

目的:研究吸入新型一氧化氮供体型甲基巴多索隆(bardoxolone methyl,CDDO-Me)衍生物CDDO-NO对野百合碱(monocrotaline,MCT)诱导大鼠肺动脉高压(pulmonary arterial hypertension,PAH)的作用。方法:SD雄性大鼠随机分为6组,对照组(Con组)、MCT组、MCT+10μg/kg CDDO-NO组(MCT+10NO组)、MCT+30μg/kg CDDO-NO组(MCT+30NO组),以及MCT+7μg/kg CDDO-Me组(MCT+7Me组)和MCT+21μg/kg CDDO-Me组(MCT+21Me组)。MCT组及各治疗组均给予60 mg/kg MCT腹腔注射造模,CDDO-NO及CDDO-Me治疗组在MCT注射1 h后通过口鼻暴露式雾化吸入装置给药。连续雾化吸入给药28 d后,右心导管测量大鼠右心室收缩压(right ventricular systolic pressure,RVSP),计算右心室肥厚指数(right ventricular hypertrophy index,RVHI)和大鼠右室/体重比(RV-to-body weight ratio,RV/BW)。苏木素伊红(hematoxylin-eosin,HE)染色检测肺小动脉中膜层厚度(pulmonary artery medial thickness,PAMT)及右心室心肌细胞横截面积(cross-sectional area,CSA),马松三色染色(masson trichrome staining,MTS)评估肺小动脉周围纤维化程度,α-平滑肌肌动蛋白(α-smooth muscle actin,α-SMA)免疫组化染色检测肺小动脉肌化程度。结果:血流动力学及右室重构指标显示,吸入CDDO-NO或CDDO-Me均可降低MCT诱导PAH大鼠的RVSP、RVHI和RV/BW升高,其中30μg/kg CDDO-NO降低RVHI和RV/BW的效应优于等量母体化合物CDDO-Me(21μg/kg)。此外,病理学研究显示,吸入30μg/kg CDDO-NO改善MCT诱导的PAH模型大鼠右室心肌细胞肥大和肺血管中膜层肥厚、降低完全肌化型血管比例及肺血管外膜胶原沉积的效果较等量母体化合物CDDO-Me(21μg/kg)更佳。结论:吸入CDDO-NO可通过抑制肺血管重构减轻MCT诱导的大鼠PAH,效果优于母体化合物CDDO-Me,是一种治疗PAH的潜在化合物。

关键词：肺动脉高压 CDDO-NO 肺血管重构

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