目的:探讨慢性阻塞性肺病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)评估测试(COPD assessment test,CAT)联合指脉氧监测在COPD患者管理中的应用价值。方法:分析57例COPD患者CAT评分、日常步行运动指脉氧、COPD指脉氧评估测试(COPD assessment test and SpO2,CATS)与肺功能之间的相关性,比较少症状组(CAT<10分)、多症状组(CAT≥10分)患者指脉氧的差异。结果:CAT总分、症状相关评分、生活状态评分均与第1秒用力呼气的容积占预计值的百分比(FEV1%pred)呈负相关;静息指脉氧(SpO2B)、最低指脉氧(SpO2L)与FEV1%pred呈正相关,ΔSpO2与FEV1%pred呈负相关;CATS与FEV1%pred呈负相关,与生活状态评分呈正相关。其中,少症状组生活状态评分及SpO2B与FEV1%pred有相关性;多症状组CAT总分、生活状态评分、ΔSpO2与FEV1%pred呈负相关,SpO2L与FEV1%pred呈正相关。多症状组的SpO2B与SpO2L均低于少症状组,而ΔSpO2高于少症状组。结论:指脉氧监测有助于发现COPD急性加重期患者;CAT评分中的生活状态评分较症状相关评分与COPD患者肺功能关系更为密切;指脉氧监测与CAT评分联合即CATS有助于COPD的管理和精准治疗。
2020年10月14日,世界卫生组织(WHO)发布了《2020年全球结核病报告》,全球结核菌潜伏感染人群接近20亿,结核(tuberculosis,TB)病仍是全球前10位死因之一,是人类面临的公共卫生挑战[1]。TB的重要病理特征是人感染结核分枝杆菌(mycobacterium tuberculosis,Mtb)后,在肺部形成结核性肉芽肿,结核性肉芽肿由先天性和适应性的宿主免疫细胞共同组成,其通常由坏死性酪蛋白为中心,周围包绕失去吞噬能力的上皮样细胞及多核巨细胞以及外围由一层淋巴细胞、成纤维细胞、中心粒细胞和自然杀伤细胞围绕组成[2]。CD4+T淋巴细胞是结核性肉芽肿参与获得性免疫反应的主要细胞,在结核性肉芽肿的适应性免疫应答中处于核心地位,它通过不同的细胞亚群参与结核的免疫反应[3]。机体主要通过效应T细胞(effector T cell,Teff)发挥免疫防御作用,该防御反应在遏制Mtb的进一步扩散中起重要作用,但同时也会因较强的免疫防御反应对肉芽肿造成附带损害[4],因此,需要免疫调节细胞——调节性T(regulatory T cell,Treg)细胞参与的免疫抑制反应。Treg是具有免疫抑制功能的CD4+T细胞亚群,主要通过抑制Teff的功能发挥免疫调节作用。近年来,越来越多的研究结果表明Treg在调节结核性肉芽肿的免疫稳态中起重要作用。因此,进一步认识Treg在结核性肉芽肿中的免疫调控作用,对阐述结核病的发病机制有重要作用。本文通过对Treg细胞的功能及其在结核性肉芽肿中的免疫调节作用进行总结与分析,阐述Treg细胞在TB发病机制中的研究进展,以期为结核病的发病机制和诊疗提供新的思路。
暂无评论