检索结果-内蒙古大学图书馆

中国工业医学杂志 2023年第6期36卷 503-505页

作者：高茜茜刘晨阳张巧耘周琅韩磊汪书萍孔辉南京医科大学第一附属医院呼吸与危重症医学科江苏南京210029 江苏省疾病预防控制中心职业病防治所上海大屯能源股份有限公司教卫办公室

选取132例男性矽肺患者作为研究对象,另选择138名同期在同一医疗机构进行普通健康检查的老年男性作为对照组,分析两组血常规及其衍生炎症指标与肺功能的相关性。与对照组比较,矽肺组PLT和血小板/淋巴细胞比值(PLR)明显升高,肺功能FVC%、... 详细信息

选取132例男性矽肺患者作为研究对象,另选择138名同期在同一医疗机构进行普通健康检查的老年男性作为对照组,分析两组血常规及其衍生炎症指标与肺功能的相关性。与对照组比较,矽肺组PLT和血小板/淋巴细胞比值(PLR)明显升高,肺功能FVC%、FEV1.0%和FEV1.0/FVC%显著下降,差异有统计学意义(P<0.01);且随着矽肺期别升高差异更为明显(P<0.01)。矽肺患者淋巴细胞数与FEV1.0%、FEV1.0/FVC%以及PLT与FEV1.0/FVC%均呈正相关(r=0.208、0.198、0.207,P<0.05)。提示血常规及其衍生炎症指标可能为矽肺患者病情评估提供新的参考。

关键词：矽肺血常规炎症指标肺功能

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预警预防医院获得性静脉血栓栓塞症有效性和安全性的Meta分析

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中华现代护理杂志 2021年第10期27卷 1311-1317页

作者：查慧贤解卫平陈雪松孔羽许丽芬刘扣英南京医科大学护理学院临床护理学系 211000 南京医科大学第一附属医院呼吸与危重症医学科南京210029

目的系统评价预警预防医院获得性静脉血栓栓塞症(HAT)的有效性和安全性。方法计算机检索PubMed、Embase、Web of Science、CINAHL、Cochrane Central Register of Controlled Trials、中国生物医学文献数据库、CNKI、万方数据库,系统检... 详细信息

目的系统评价预警预防医院获得性静脉血栓栓塞症(HAT)的有效性和安全性。方法计算机检索PubMed、Embase、Web of Science、CINAHL、Cochrane Central Register of Controlled Trials、中国生物医学文献数据库、CNKI、万方数据库,系统检索国内外关于预警预防HAT的RCT,检索时限为建库至2020年6月1日。2名研究者按文献纳入和排除标准独立筛选文献、提取数据并评价研究的偏倚风险;采用RevMan 5.3软件对HAT发生率、肺血栓栓塞(PTE)发生率、DVT发生率、出血发生率及HAT预防率进行Meta分析。结果最终纳入8篇文献。Meta分析结果显示,预警组PTE发生率(RR=0.69,95%CI 0.53~0.91,P=0.009)和HAT预防率(RR=1.45,95%CI 1.14~1.84,P<0.001)与非预警组比较,差异均有统计学意义;但两组在HAT发生率(RR=0.89,95%CI 0.68~1.16,P=0.380)、DVT发生率(RR=0.99,95%CI 0.76~1.29,P=0.970)和出血发生率(RR=0.95,95%CI 0.81~1.11,P=0.500)方面比较,差异均无统计学意义。HAT预防界定为恰当预防的亚组,两组患者的HAT预防率比较差异无统计学意义(RR=1.01,95%CI 0.95~1.07,P=0.810);而未详细描述预防是否恰当的亚组,预警组患者的HAT预防率高于非预警组,差异有统计学意义(RR=2.28,95%CI 2.09~2.49,P<0.001)。结论预警可以通过提高HAT预防率降低PTE发生率,且不增加出血发生率,但对HAT和DVT的发生率无明显影响。受纳入研究数量和质量的限制,上述结论尚待更多高质量研究予以验证。

关键词：静脉血栓栓塞肺栓塞深静脉血栓预警系统评价

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肺隐球菌病75例回顾分析

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南京医科大学学报（自然科学版） 2020年第5期40卷 725-731页

作者：周廉政李姗张明顺黄茂吉宁飞南京医科大学第一附属医院呼吸与危重症医学科江苏南京210029 南京医科大学免疫学系江苏南京211166

目的:分析肺隐球菌病(pulmonary cryptococcosis,PC)的临床特征、实验室检查、影像学特点、诊断及治疗。方法:回顾性分析2009年6月—2019年6月在南京医科大学第一附属医院经病理确诊的75例PC患者的临床资料。根据免疫状态分为免疫正常组... 详细信息

目的:分析肺隐球菌病(pulmonary cryptococcosis,PC)的临床特征、实验室检查、影像学特点、诊断及治疗。方法:回顾性分析2009年6月—2019年6月在南京医科大学第一附属医院经病理确诊的75例PC患者的临床资料。根据免疫状态分为免疫正常组(43例)和免疫受损组(32例)。结果:75例患者中,男50例,女25例,年龄(48.2±12.4)岁(17~80岁)。主要临床症状为咳嗽、咳痰、发热。27例患者无症状。两组淋巴细胞计数、纤维蛋白原、癌胚抗原、细胞角蛋白19片段、红细胞沉降率水平比较,差异有统计学意义(P<0.05)。PC影像学表现无特异性,结节肿块型33例、浸润实变型25例、混合型17例,两组在三者表现上比较,差异无统计学意义(P>0.05)。截至2019年9月30日,除4例失访外,59例患者行单独抗真菌药物治疗,12例患者行手术联合抗真菌药物治疗,治愈48例,好转18例,死亡5例。单独接受氟康唑治疗的有效率为96.4%(53/55)。结论:PC在免疫正常患者中并不罕见,其临床及影像学表现无特异性。诊断主要依赖病理学检查。常用的抗真菌药物对PC治疗效果较好,多数患者预后良好。

关键词：肺隐球菌病免疫状态临床特征影像学表现治疗

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法舒地尔二氯乙酸盐对低氧性肺动脉高压大鼠的治疗作用及机制

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南京医科大学学报（自然科学版） 2021年第9期41卷 1281-1288页

作者：刘萍周宏伍雪橙黄张建孔辉解卫平南京医科大学第一附属医院呼吸与危重症医学科江苏南京210029 中国药科大学新药研究中心天然药物活性组分与药效国家重点实验室江苏南京210009

目的:研究法舒地尔二氯乙酸盐(fasudil dichloroacetate,FDCA)对低氧性肺动脉高压(hypoxic pulmonary hypertension,HPH)大鼠的治疗作用及其机制。方法:SD大鼠随机分为4组:对照(CON)组、CON+FDCA组、慢性缺氧(chronic hypoxia,CH)组、CH+FDCA组。将CH、CH+FDCA组置于(10.0±0.1)%氧浓度的常压缺氧箱中持续缺氧,CON+FDCA、CH+FDCA组从缺氧第15天开始,给予FDCA 43.3 mg/(kg·d)灌胃治疗。缺氧28 d后测量大鼠右心室收缩压(right ventricular systolic pressure,RVSP)和右心室肥厚指数(right ventricular hypertrophy index,RVHI);采用HE、α-SMA免疫组织化学染色及Masson染色评估肺血管及右心室形态学变化。ELISA法检测大鼠肺组织中炎症因子白细胞介素(interleukin,IL)-1β、IL-6、肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor,TNF)-α含量以及肌球蛋白轻链激酶(myosin light chain kinase,MLCK)和肌球蛋白磷酸化酶(myosin light chain phosphorylase,MLCP)水平。Western blot实验测定大鼠肺组织中ROCK1、ROCK2蛋白表达水平。结果:FDCA可以降低HPH大鼠的RVSP及RVHI,缓解右心室心肌肥大,减轻肺血管中膜肥厚程度,降低完全肌化型血管比例,抑制肺血管周围胶原沉积,并下调肺组织中炎症因子IL-1β、IL-6、TNF-α水平。此外,FDCA可显著降低HPH大鼠肺组织中MLCK水平,并升高MLCP水平,同时抑制ROCK1、ROCK2蛋白表达。结论:FDCA可抑制肺血管收缩与重构,减轻炎症反应,缓解慢性缺氧诱导的大鼠肺动脉高压,是一种治疗HPH的潜在化合物。

关键词：低氧性肺动脉高压法舒地尔二氯乙酸盐肺血管重构

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支气管哮喘及过敏性鼻炎患者总IgE与吸入变应原sIgE检测结果分析

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中国医药科学 2021年第2期11卷 191-194页

作者：张雅文孙培莉扬州大学附属医院呼吸与危重症医学科江苏扬州225001 南京医科大学第一临床医学院呼吸与危重症医学科江苏南京210029

目的分析在支气管哮喘及过敏性鼻炎患者中总IgE(tIgE)及过敏原检测的指导价值。方法从2016年12月至2018年6月于江苏省人民医院就诊且行tIgE、吸入性变应原sIgE(IsIgE)检测的患者中筛选出不伴有变应性鼻炎的哮喘患者69例设为A组;伴有变... 详细信息

目的分析在支气管哮喘及过敏性鼻炎患者中总IgE(tIgE)及过敏原检测的指导价值。方法从2016年12月至2018年6月于江苏省人民医院就诊且行tIgE、吸入性变应原sIgE(IsIgE)检测的患者中筛选出不伴有变应性鼻炎的哮喘患者69例设为A组;伴有变应性鼻炎的哮喘患者40例设为A+AR组;不伴有哮喘的变应性鼻炎患者34例设为AR组;同时选出排除气道变应性疾病的患者33例作为对照组(C组)。A组患者IsIgE检测阳性的有30例记为AA组,检测阴性者39例记为NAA组,对各组患者tIgE、IsIgE检测结果进行分析。结果AA组、AR组、A+AR组均以屋尘螨、粉尘螨sIgE阳性率最高;在屋尘、尘螨、宠物、花粉、霉菌及蟑螂6类变应原中,AA组患者单一种类变应原阳性患者占60.00%,A+AR组患者2类变应原阳性的患者占61.76%;AR组患者中患者1类或2类变应原阳性的患者各占40.00%,AA组、AR组、A+AR组患者吸入性变应原阳性种类的构成比之间的差异有统计学意义(P<0.05)。A组、AR组、A+AR组、C组的tIgE组间比较,差异有统计学意义(F=53.780,P<0.05)。以tIgE诊断吸入性变应原敏感做ROC曲线,AUC为0.785(95%CI:0.710~0.860,P<0.05)。结论尘螨是支气管哮喘及变应性鼻炎患者最常见的吸入性变应原,在支气管哮喘及变应性鼻炎患者在吸入性变应原sIgE检测前应行总IgE检测,对有变应性鼻炎的患者可能对两类以上吸入性变应原敏感。

关键词：支气管哮喘变应性鼻炎总IgE 吸入性变应原特异性IgE

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中央气道炎性肌纤维母细胞瘤2例并文献复习

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临床肺科杂志 2021年第3期26卷 480-483页

作者：宋玮王继旺江苏省人民医院(南京医科大学第一附属医院)呼吸与危重症医学科江苏南京210029

中央气道是指气管、左右主支气管和右中间段支气管。炎性肌纤维母细胞肿瘤(inflammatory myofibroblastic tumor,IMT)是一种少见的具有恶性潜能的梭形细胞肿瘤,2002年WHO定义为“由分化的肌纤维母细胞性梭形细胞组成,常伴大量浆细胞和/... 详细信息

中央气道是指气管、左右主支气管和右中间段支气管。炎性肌纤维母细胞肿瘤(inflammatory myofibroblastic tumor,IMT)是一种少见的具有恶性潜能的梭形细胞肿瘤,2002年WHO定义为“由分化的肌纤维母细胞性梭形细胞组成,常伴大量浆细胞和/或淋巴细胞的一种间叶性肿瘤”,归类为纤维母细胞/肌纤维母细胞肿瘤、中间型、少数可转移类型。IMT可发生于各个年龄段,但以小于16岁的儿童多见,成年人相对少见。IMT最常见的发病部位是肺,但发生于中央气道的IMT则很少见。

关键词：炎性肌纤维母细胞瘤肌纤维母细胞右主支气管中央气道梭形细胞间叶性肿瘤恶性潜能发病部位

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自我同情评估工具的研究进展

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中华现代护理杂志 2021年第29期27卷 4041-4045页

作者：刘月汤婷孙国珍刘扣英南京医科大学护理学院 210029 南京医科大学第一附属医院呼吸与危重症医学科南京210029 南京医科大学第一附属医院心血管内科南京210029

本文对自我同情的内涵及意义,并从评估内容、适用人群、信效度、应用情况对现有的自我同情评估工具进行论述,以期为不同研究者选择恰当的评估工具提供参考,并提出建议和展望。

关键词：综述心理学自我同情评估工具

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11例新型冠状病毒肺炎患者临床特征及预后分析

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南京医科大学学报（自然科学版） 2020年第5期40卷 627-630页

作者：吴桢珍刘媛朱然然承璐潇黄茂赵欣南京医科大学第一附属医院呼吸与危重症医学科江苏南京210029 南京市第二医院感染病科江苏南京211113

目的:分析总结新型冠状病毒肺炎(corona virus disease 2019,COVID-19)患者在发热门诊就诊时的临床特征,比较不同住院时间组患者临床特征的差异。方法:对南京医科大学第一附属医院2020年1月20日—2月29日发热门诊筛查的11例COVID-19患... 详细信息

目的:分析总结新型冠状病毒肺炎(corona virus disease 2019,COVID-19)患者在发热门诊就诊时的临床特征,比较不同住院时间组患者临床特征的差异。方法:对南京医科大学第一附属医院2020年1月20日—2月29日发热门诊筛查的11例COVID-19患者临床表现、实验室检查、影像学资料进行分析总结,并比较不同住院时间患者间临床特征的差异。结果:11例患者中合并基础疾病6例,发热及干咳是发生率最高的不适症状。7例淋巴细胞计数降低,肺部磨玻璃样渗出表现是最常见的胸部CT异常表现。与住院时间大于14 d相比,住院时间小于14 d的患者平均年龄更低,首次就诊前症状持续时间更短,中性粒细胞绝对计数及基础白蛋白水平较高,磨玻璃样浸润的肺叶数目更少,但由于样本量较少两组数据差异无统计学意义。结论:在发热门诊诊疗过程中需重视患者的流行病学史及胸部CT异常表现,同时警惕高龄及肺叶浸润数目较多可能是COVID-19患者需长时间住院的危险因素。

关键词：新型冠状病毒肺炎临床表现预后

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补充维生素D是重症哮喘潜在的辅助治疗

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中国中西医结合耳鼻咽喉科杂志 2021年第3期29卷 171-174页

作者：高蕾程雷周林福南京医科大学第一附属医院呼吸与危重症医学科 210029 南京医科大学第一附属医院耳鼻咽喉科南京医科大学中西医结合研究所

支气管哮喘(哮喘)是一种常见的由多种炎症细胞及细胞组分参与的慢性气道炎症性疾病,以气道炎症、气道高反应性、气道重塑为显著的临床特征。哮喘发生发展涉及遗传(基因)、环境、免疫交互作用。近年来,全球哮喘发病率呈增高趋势[1]。重... 详细信息

支气管哮喘(哮喘)是一种常见的由多种炎症细胞及细胞组分参与的慢性气道炎症性疾病,以气道炎症、气道高反应性、气道重塑为显著的临床特征。哮喘发生发展涉及遗传(基因)、环境、免疫交互作用。近年来,全球哮喘发病率呈增高趋势[1]。重症哮喘虽然仅占哮喘患者的5%~10%,但其急诊就医率和住院率分别为轻、中度哮喘的15倍和20倍,是导致哮喘治疗费用和死亡骤增的重要原因。目前常用的控制哮喘症状的药物,如糖皮质激素,并不能显著逆转或减少气道重塑。

关键词：重症哮喘气道高反应性急诊就医哮喘治疗哮喘发病率哮喘症状气道炎症炎症细胞

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2394例肺腺癌患者EGFR及ALK驱动基因分析

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南京医科大学学报（自然科学版） 2020年第5期40卷 675-680,719页

作者：孔君杨雪孔辉杨明夏解卫平南京医科大学第一附属医院呼吸与危重症医学科江苏南京210029 南京医科大学附属常州市第二人民医院呼吸内科江苏常州213003

目的:通过分析2394例肺腺癌患者表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)及间变性淋巴瘤激酶(anaplastic lymphoma kinase,ALK)驱动基因,了解肺腺癌患者EGFR及ALK驱动基因的特征。方法:收集2014年1月—2019年4月2394例南京医科大学第一附属医院确诊并行EGFR及ALK检测的肺腺癌患者,分析其EGFR、ALK驱动基因特点,探讨EGFR/ALK状态与肺腺癌亚型的相关性。结果:59.7%(1429/2394)肺腺癌患者存在EGFR突变,高于全国平均水平(51.8%)、东南亚地区(51.4%);其中90%以上为常见突变,21L858R突变率(48.01%)最高,19Del突变率(43.32%)次之;约10%为非经典突变,包括18G719X、20ins及21L861Q等。ALK重排发生率为4.4%,低于全国平均水平(6.0%),以EML4-ALK融合最常见。不同类型标本EGFR突变率有差异,组织标本、细胞学标本及外周血标本的EGFR突变率分别为60.60%、51.20%及46.48%;肿瘤原发灶组织学标本中,手术切除、经皮肺穿刺及支气管镜活检的EGFR突变率分别为64.50%、59.25%及45.45%。EGFR突变更易表达在附壁状腺癌(79.7%)、乳头状腺癌(74.9%)及腺泡状腺癌(74.4%)中,较少见于实体状(58.9%)及浸润性黏液腺癌(28.9%);与其他亚型相比,实体状腺癌(8.6%)及浸润性黏液腺癌(13.3%)ALK重排发生率更高。结论:本研究EGFR突变率较高,21L858R和19Del最常见。手术切除标本EGFR突变率最高,且EGFR突变、ALK融合均与肺腺癌亚型有关。

关键词：肺腺癌 NSCLC 驱动基因 EGFR ALK 腺癌亚型

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