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国际呼吸杂志 2021年第23期41卷 1826-1830页

作者：夏婷婷邵成杰史家欣徐州医科大学附属连云港医院南京医科大学康达学院第一附属医院呼吸与危重症医学科连云港222002

肺泡巨噬细胞主要存在于肺泡腔内,其与肺泡Ⅰ型和Ⅱ型上皮细胞紧密接触,是肺脏固有免疫反应的重要组成成分,参与肺脏固有免疫稳态的维持。肺泡巨噬细胞具有较强的可塑性和异质性,可根据周围微环境的改变,在多种细胞因子的介导下极化为M1... 详细信息

肺泡巨噬细胞主要存在于肺泡腔内,其与肺泡Ⅰ型和Ⅱ型上皮细胞紧密接触,是肺脏固有免疫反应的重要组成成分,参与肺脏固有免疫稳态的维持。肺泡巨噬细胞具有较强的可塑性和异质性,可根据周围微环境的改变,在多种细胞因子的介导下极化为M1、M2亚群,不同亚群之间可以相互转化,并赋予特定的功能和表型。革兰阴性菌是医院获得性肺炎的重要致病菌,其致病性强、易耐药和定植等特性,为临床疾病的治疗带来了巨大挑战,严重威胁人类健康。当发生革兰阴性菌感染时,肺泡巨噬细胞在杀灭病原体,维持肺脏免疫稳态中发挥了重要作用。本文就肺泡巨噬细胞的起源、极化以及其在革兰阴性菌感染过程中发挥的作用进行综述,为肺泡巨噬细胞的深入研究提供参考。

关键词：肺泡巨噬细胞革兰阴性菌感染极化吞噬作用炎症

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29例气管支气管腺样囊性癌的临床分析

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临床肿瘤学杂志 2021年第3期26卷 248-252页

作者：赵剑波金琳羚赵欣扬州市江都中医院呼吸科江苏扬州225200 南京医科大学第一附属医院呼吸与危重症医学科 210029

目的探讨原发性气管支气管腺样囊性癌(TACC)的临床表现、诊断、治疗及预后。方法回顾性分析2009年1月至2020年1月经病理确诊的29例原发性TACC患者的临床资料,并随访生存情况。结果29例患者的主要症状为咳嗽(55.1%)和喘息胸闷(41.4%),病... 详细信息

目的探讨原发性气管支气管腺样囊性癌(TACC)的临床表现、诊断、治疗及预后。方法回顾性分析2009年1月至2020年1月经病理确诊的29例原发性TACC患者的临床资料,并随访生存情况。结果29例患者的主要症状为咳嗽(55.1%)和喘息胸闷(41.4%),病变主要位于主气管(58.6%),29例患者均经胸部CT发现病灶。24例经支气管镜组织活检病理确诊,5例经手术病理确诊。18例(62.1%)接受手术治疗。截至2020年3月,23例患者存活,死亡3例,失访3例;全组患者的1、3、5年生存率分别为96.6%、91.7%和91.7%;18例经手术治疗的患者均存活。结论原发性TACC发病率低,临床表现无明显特异性,诊断主要依靠病理组织学,经手术治疗者预后较好。

关键词：气管支气管腺样囊性癌临床病理特征诊断治疗预后

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新型冠状病毒肺炎患者自主呼吸努力的床旁监测方法

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中华重症医学电子杂志 2022年第4期8卷 367-370页

作者：刘玲赵慧颖李绪言程渊罗巧侠俞云杨毅邱海波江苏省重症医学重点实验室、东南大学附属中大医院重症医学科南京210009 北京大学人民医院重症医学科北京100044 北京市呼吸疾病研究所、首都医科大学附属北京朝阳医院呼吸与危重症医学科北京100020 北京大学第一医院呼吸和危重症医学科北京100034 西藏自治区第三人民医院肺一科拉萨850000

重症新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎)患者常出现呼吸驱动及自主呼吸努力过强,导致自主呼吸相关肺损伤(P-SILI)。实施床旁的自主呼吸努力监测是减缓P-SILI、避免延迟插管的关键前提。本文介绍了适合床旁实施的新冠肺炎患者的自主呼吸努... 详细信息

重症新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎)患者常出现呼吸驱动及自主呼吸努力过强,导致自主呼吸相关肺损伤(P-SILI)。实施床旁的自主呼吸努力监测是减缓P-SILI、避免延迟插管的关键前提。本文介绍了适合床旁实施的新冠肺炎患者的自主呼吸努力评估方法,以期能在准确监测的基础上,有效控制自主呼吸努力过强可能导致的肺损伤。

关键词：新型冠状病毒肺炎呼吸努力呼吸驱动肺损伤

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肺癌患者的睡眠与睡眠呼吸问题

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中华医学杂志 2019年第6期99卷 407-410页

作者：张希龙陈宝元南京医科大学第一附属医院呼吸与危重症医学科南京210029 天津医科大学总医院呼吸与危重症医学科天津300052

肺癌是对人群健康和生命威胁最大的恶性肿瘤之一。睡眠被定义为精神和身体的一种自然且有节奏的休息状态,是人类健康与生存所必需。任何睡眠障碍都会影响人体的正常生理活动,导致疾病的发生和加重,程度严重时还会危及患者的生存。肺癌... 详细信息

肺癌是对人群健康和生命威胁最大的恶性肿瘤之一。睡眠被定义为精神和身体的一种自然且有节奏的休息状态,是人类健康与生存所必需。任何睡眠障碍都会影响人体的正常生理活动,导致疾病的发生和加重,程度严重时还会危及患者的生存。肺癌患者的睡眠障碍和睡眠中的呼吸障碍问题普遍存在,其存在与危害还远没有得到临床医生与研究者的关注和重视。

关键词：肺肿瘤睡眠呼吸障碍

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六字诀治疗慢性阻塞性肺疾病的价值及其应用

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中华物理医学与康复杂志 2020年第3期42卷 285-288页

作者：谢林艳葛林阳李涛陈子周林福南京医科大学附属江苏盛泽医院(江苏省人民医院盛泽分院)呼吸内科 215228 南京医科大学第一附属医院呼吸与危重症医学科 210029 南京医科大学中西医结合研究所 210029

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种异质性慢性疾病,发病率和死亡率呈逐年上升趋势。药物治疗COPD虽然有一定作用,但不能有效逆转肺功能下降或疾病进展。肺康复是COPD患者的治疗手段之一,六字诀兼具预防和治疗双重作用,可有效改善COPD患者的... 详细信息

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种异质性慢性疾病,发病率和死亡率呈逐年上升趋势。药物治疗COPD虽然有一定作用,但不能有效逆转肺功能下降或疾病进展。肺康复是COPD患者的治疗手段之一,六字诀兼具预防和治疗双重作用,可有效改善COPD患者的临床症状、运动能力和生活质量。

关键词：慢性阻塞性肺疾病六字诀肺康复

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胸腺基质淋巴细胞生成素是治疗过敏进程的新靶标

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中华结核和呼吸杂志 2019年第12期42卷 930-933页

作者：王曦高蕾周林福南京医科大学第一附属医院呼吸与危重症医学科 210029

过敏进程是变态反应(过敏症)的自然现象,表现为幼年罹患特应性皮炎(AD),日后常出现食物过敏、过敏性鼻炎乃至哮喘.上皮细胞源性胸腺基质淋巴细胞生成素(TSLP)介导Th2优势免疫,连接AD、食物过敏、过敏性鼻炎和哮喘.TSLP基因多态性参与过... 详细信息

过敏进程是变态反应(过敏症)的自然现象,表现为幼年罹患特应性皮炎(AD),日后常出现食物过敏、过敏性鼻炎乃至哮喘.上皮细胞源性胸腺基质淋巴细胞生成素(TSLP)介导Th2优势免疫,连接AD、食物过敏、过敏性鼻炎和哮喘.TSLP基因多态性参与过敏进程的发生发展.靶向TSLP有望成为治疗哮喘、过敏症和过敏进程的新靶标.

关键词：胸腺基质淋巴细胞生成素特应性皮炎过敏进程新靶标过敏性鼻炎细胞源性食物过敏过敏症

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过敏进程是治疗过敏性哮喘的新途径

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中华结核和呼吸杂志 2019年第6期42卷 454-458页

作者：王曦王楠陈子周林福南京医科大学第一附属医院呼吸与危重症医学科 210029

近30年来,过敏性哮喘和变态反应(过敏症)发病率呈增高趋势。早年罹患特应性皮炎(湿疹),通过"皮肤-消化道-呼吸道"致敏模式,可介导食物过敏、过敏性鼻炎(变应性鼻炎)和过敏性哮喘等过敏症的发生发展,这称为过敏进程。现有证据... 详细信息

近30年来,过敏性哮喘和变态反应(过敏症)发病率呈增高趋势。早年罹患特应性皮炎(湿疹),通过"皮肤-消化道-呼吸道"致敏模式,可介导食物过敏、过敏性鼻炎(变应性鼻炎)和过敏性哮喘等过敏症的发生发展,这称为过敏进程。现有证据表明,过敏进程或将成为预测、预防乃至治疗过敏性哮喘的新途径。

关键词：过敏性哮喘治疗特应性皮炎变应性鼻炎过敏性鼻炎变态反应食物过敏过敏症

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肌肉功能障碍在慢性阻塞性肺疾病肺康复中的治疗价值

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中国康复 2021年第8期36卷 504-508页

作者：殷稚飞周智君秦义婷程清周林福南京医科大学第一附属医院康复医学中心南京210029 南京市栖霞区医院康复科南京210046 东南大学信息科学与工程学院南京210096 南京医科大学第一附属医院呼吸与危重症医学科南京210029 南京医科大学中西医结合研究所南京210029

慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是一种以不完全可逆性气流受限为临床特征的重大慢性疾病^([1])。世界卫生组织(World Health Organization,WHO)预计,2020年全球COPD病死率将跃升至第三位,带来了沉重的... 详细信息

慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是一种以不完全可逆性气流受限为临床特征的重大慢性疾病^([1])。世界卫生组织(World Health Organization,WHO)预计,2020年全球COPD病死率将跃升至第三位,带来了沉重的经济和社会负担。COPD常见进行性肺过度膨胀,这不仅可引起呼吸肌功能下降和胸腹呼吸运动异常,而且可出现周围肌肉功能障碍和肌肉萎缩,继而运动耐力下降。这一系列病理生理形成恶性循环,严重影响COPD患者日常活动能力和生活质量^([2])。肺康复(pulmonary rehabilitation,PR)是基于患者评估和个体化治疗并倡导多学科合作的综合干预措施,包括但不局限于运动治疗、教育、行为改变、心理和生理状况改善等,旨在矫治COPD患者的心理和病理生理,提高长期健康的行为习惯和生活质量^([3])。本文将就COPD患者肌肉功能障碍的特点、机制及其在COPD肺康复中的应用价值做一综述。

关键词：肌肉功能障碍肺康复慢性阻塞性肺疾病

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胸部炎性肌纤维母细胞瘤临床特征及诊疗分析

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中国呼吸与危重监护杂志 2020年第6期19卷 563-567页

作者：金琳羚朱岩金宇姚欣王继旺宋玮江苏省人民医院(南京医科大学第一附属医院)呼吸与危重症医学科江苏南京210029 江苏省人民医院(南京医科大学第一附属医院)病理科江苏南京210029

目的探讨胸部炎性肌纤维母细胞瘤的临床特点、诊断及治疗经验。方法回顾性分析2012年4月至2019年4月就诊于江苏省人民医院(南京医科大学第一附属医院)病理确诊的发生于胸部的炎性肌纤维母细胞瘤共10例,收集其临床资料、病理资料,并对治... 详细信息

目的探讨胸部炎性肌纤维母细胞瘤的临床特点、诊断及治疗经验。方法回顾性分析2012年4月至2019年4月就诊于江苏省人民医院(南京医科大学第一附属医院)病理确诊的发生于胸部的炎性肌纤维母细胞瘤共10例,收集其临床资料、病理资料,并对治疗及预后等情况进行分析。结果10例患者男6例,女4例,平均发病年龄37.9岁。以体检发现比例最高,咳嗽、胸痛、咯血为常见症状。初诊时病变部位右肺6例,左肺3例,纵隔1例。9例患者行外科手术治疗,1例行全麻下气管镜电圈套切除。所有患者均通过免疫组织化学确诊,其中平滑肌肌动蛋白阳性率70%,免疫组织化学检查示间变性淋巴瘤激酶阳性率70%。平均随访35.9个月,1例患者复发。结论炎性肌纤维母细胞瘤具有潜在恶性或低度恶性,症状及影像学缺乏特异性,一旦病理确诊,根治性手术为首选治疗,对于局限性气道内病灶,亦可考虑呼吸介入治疗。

关键词：炎性肌纤维母细胞瘤胸部肿瘤免疫组织化学外科

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急性脑梗死后并发卒中相关性肺炎的危险因素分析

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临床肺科杂志 2020年第11期25卷 1635-1640页

作者：赵玥铭袁媛谭焰王丽张静南京医科大学附属南京医院(南京市第一医院)呼吸与危重症医学科江苏南京210006

目的探讨急性脑梗死患者卒中相关肺炎(SAP)的危险因素。方法 479例患者分为SAP组(n=239)和无SAP组(n=240)。分析2组性别、年龄、病史(糖尿病、高血压、房颤及冠心病)、吸烟、饮酒、溶栓、肠内营养、神经功能缺损评分(NIHSS)、格拉斯哥... 详细信息

目的探讨急性脑梗死患者卒中相关肺炎(SAP)的危险因素。方法 479例患者分为SAP组(n=239)和无SAP组(n=240)。分析2组性别、年龄、病史(糖尿病、高血压、房颤及冠心病)、吸烟、饮酒、溶栓、肠内营养、神经功能缺损评分(NIHSS)、格拉斯哥昏迷量表评分(GCS)、血清白蛋白、高密度脂蛋白等差异。多因素Logistic回归模型分析有差异的指标,探讨SAP危险因素。结果单因素分析显示:SAP组和无SAP组在年龄、NIHSS分级、吞咽功能、肢体功能障碍、意识、发声障碍、冠心病、气切或插管、吸烟、高密度脂蛋白、甘油三酯中有统计学差异(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,意识障碍、肠内营养是SAP独立危险因素(P<0.05)。存活组和死亡组在NIHSS分级、意识、发声障碍、溶栓、血红蛋白、高密度脂蛋白、A2DS2、NHISS、GCS中有统计学差异(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,吞咽障碍、溶栓、血红蛋白是死亡的独立危险因素(P<0.05)。结论 SAP由多因素介导,意识障碍、肠内营养是其独立危险因素。吞咽障碍、溶栓、血红蛋白是SAP患者死亡独立危险因素。

关键词：急性脑梗死卒中相关性肺炎危险因素死亡

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