检索结果-内蒙古大学图书馆

国际呼吸杂志 2020年第22期40卷 1690-1696页

作者：李芯雨陈中琦吉宁飞张明顺国家卫生健康委员会抗体技术重点实验室南京医科大学基础医学院免疫学系211166 南京医科大学第一附属医院呼吸与危重症医学科 210029

新型冠状病毒肺炎(COVID-19)给我国乃至世界带来巨大的公共卫生问题。目前尚无针对于COVID-19的特效药。急性呼吸窘迫综合征是COVID-19患者的常见致命性并发症之一,与其较高的重症率和病死率相关。本文结合相关文献、近期临床观察以及... 详细信息

新型冠状病毒肺炎(COVID-19)给我国乃至世界带来巨大的公共卫生问题。目前尚无针对于COVID-19的特效药。急性呼吸窘迫综合征是COVID-19患者的常见致命性并发症之一,与其较高的重症率和病死率相关。本文结合相关文献、近期临床观察以及既往经验,对COVID-19合并急性呼吸窘迫综合征的关联进行解读,并对其治疗和管理进行探索性综述,以期为临床治疗提供参考。

关键词：新型冠状病毒肺炎呼吸窘迫综合征成人

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局灶性机化性肺炎40例误诊分析

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国际呼吸杂志 2020年第3期40卷 178-182页

作者：葛艳李南朱岩金淑贤如皋市人民医院呼吸内科 226500 南京医科大学第一附属医院江苏省人民医院呼吸与危重症医学科210029 南京医科大学第一附属医院江苏省人民医院病理科210029

目的探讨局灶性机化性肺炎(FOP)的临床表现、病理学特征和影像学特点,以提高临床医师对本病的认识。方法回顾性分析2013-2018年江苏省人民医院住院手术切除的40例误诊为肺癌的FOP患者的临床资料,对其临床表现、病理学特征、影像学特点... 详细信息

目的探讨局灶性机化性肺炎(FOP)的临床表现、病理学特征和影像学特点,以提高临床医师对本病的认识。方法回顾性分析2013-2018年江苏省人民医院住院手术切除的40例误诊为肺癌的FOP患者的临床资料,对其临床表现、病理学特征、影像学特点、实验室检查等综合分析。结果(1)40例FOP患者中,男34例,女6例,年龄范围为26~82岁,平均年龄(55.55±10.52)岁。(2)临床表现中,咳嗽咳痰21例,发热6例,咯血8例,胸痛12例,体检发现14例。(3)病变在肺野外、中、内带及各肺叶均有发生。CT表现多样,除结节影和实变影外,合并有分叶状、边缘毛刺征、支气管充气征、空泡征、密度不均、胸膜牵拉等。病灶范围≥3 cm的26例,<3 cm的14例。(4)共有8例患者行PET-CT检查,其中6例患者均有不同程度氟代脱氧葡萄糖代谢增高,提示恶性病变可能;2例未见氟代脱氧葡萄糖代谢增高,考虑炎症后改变。(5)40例患者中,癌胚抗原、糖类抗原199均正常,仅有1例神经元特异性烯醇化酶轻度增高,D-二聚体均正常。(6)病理提示间质纤维组织增生,肺泡腔扩张,腔内见纤维素样黏液栓形成,间质多量淋巴细胞浸润伴淋巴滤泡形成。(7)40例手术患者中,1例患者半年后复查手术缝线周围复发;余复查均正常。结论FOP临床相对少见,因其特殊影像表现极易误诊。临床医师需不断加强对FOP的认识,通过基本信息、临床特征、影像、实验室检查、病理特征等综合诊断,以减少临床误漏诊。

关键词：局灶性机化性肺炎临床表现病理学特征影像学特点误诊

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基于紧密型医联体的慢阻肺社区防治网络体系建立的临床应用研究

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临床肺科杂志 2019年第10期24卷 1755-1759页

作者：叶亮张静史莹赵玥铭邵宏涛李倩谷伟毛山南京医科大学附属南京医院(南京市第一医院)呼吸与危重症医学科

目的结合紧密型医联体,初步建立慢阻肺社区防治网络体系,并观察其对慢阻肺综合管理的效果。方法构建紧密型医联体,实验组采用建立好的慢阻肺社区防治网络体系进行综合管理,对照组仅提供基本卫生服务。观察分析两组间的依从性、慢阻肺知... 详细信息

目的结合紧密型医联体,初步建立慢阻肺社区防治网络体系,并观察其对慢阻肺综合管理的效果。方法构建紧密型医联体,实验组采用建立好的慢阻肺社区防治网络体系进行综合管理,对照组仅提供基本卫生服务。观察分析两组间的依从性、慢阻肺知晓率、生活质量、肺功能和急性加重等指标,评价该慢阻肺综合防治平台施行价值。结果实验组人群的慢阻肺知晓率、随访率、戒烟率等指标较对照组均明显增高(P<0.05)。实验组患者6分钟步行距离、规范化治疗率较实验前明显增加(P<0.05),且显著高于对照组(P<0.05);急性加重的人数与对照组相比,明显减少(P<0.05);实验组CAT评分较实验前明显降低(P<0.05),且显著低于对照组(P<0.05)。实验组FEV1和FEV1占预计值%与实验前比较,均明显增加(P<0.05)。对照组实验前的FEV1、FEV1占预计值%与实验后相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论本研究的慢阻肺社区防治网络体系有较高的施行价值。

关键词：慢性阻塞性肺疾病社区管理医联体

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老年重叠综合征患者早期肾损伤临床研究

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中华老年多器官疾病杂志 2019年第2期18卷 112-116页

作者：邹春芳谷伟王丽陈玉宝南京医科大学附属南京医院.南京市第一医院呼吸与危重症医学科南京210006

目的探讨重叠综合征(OS)早期肾损伤情况及相关指标分析。方法选取2014年1月至2018年8月南京市第一医院呼吸与危重症医学科收治的16例OS患者(OS组)及42例慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者(COPD组),另选取同期不伴有缺氧性疾病的健康体检者30名... 详细信息

目的探讨重叠综合征(OS)早期肾损伤情况及相关指标分析。方法选取2014年1月至2018年8月南京市第一医院呼吸与危重症医学科收治的16例OS患者(OS组)及42例慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者(COPD组),另选取同期不伴有缺氧性疾病的健康体检者30名(对照组)。分别测定各组肺功能指标1秒钟用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%)、用力肺活量占预计值百分比(FVC%)和1秒钟用力呼气容积/用力肺活量(FEV1/FVC),血气分析指标氧分压(PaO_2)及二氧化碳分压(PaCO_2),肾功能指标血清尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)、内生肌酐清除率(Ccr)、胱抑素C(Cys-C)及β_2微球蛋白(β2-MG)水平。比较各组指标差异。采用SPSS 22.0软件进行统计分析。根据数据类型,组间比较采用方差分析、LSD两两比较或χ~2检验。Spearman秩相关法对Cys-C和β_2-MG与其他指标进行相关性分析。结果与对照组比较,OS和COPD组患者COPD评估测试(CAT)评分、PaCO_2、Cys-C及β2-MG显著升高,PaO_2、FEV1%、FVC%和FEV1/FVC显著降低,差异有统计学意义(P<0. 05),但3组BUN及SCr及Ccr差异无统计学意义(P>0. 05)。与COPD组比较,OS组患者CAT、Cys-C及β_2-MG显著升高,差异有统计学意义(P<0. 05)。相关性分析显示,Cys-C和β_2-MG与CAT评分呈正相关(Cys-C:r=0. 722,P=0. 000;β_2-MG:r=0. 287,P=0. 029),与PaO_2呈负相关(Cys-C:r=-0. 355,P=0. 006;β_2-MG:r=-0. 471,P=0. 000),差异均有统计学意义。结论通过检验OS患者血清Cys-C和β_2-MG水平可以监测早期肾损伤程度,并且Cys-C和β_2-MG水平和缺氧密切相关。

关键词：肺疾病,慢性阻塞性重叠综合征胱抑素C β2微球蛋白早期肾损伤

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高通量测序技术及其在呼吸道感染领域的应用

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国际呼吸杂志 2019年第19期39卷 1501-1503页

作者：陈晨谭焰南京医科大学附属南京医院(南京市第一医院)呼吸与危重症医学科 210000

Sanger测序法作为第一代测序一经问世即在临床和科研掀起了革命性的变化,并在各国通力合作下花费13年成功完成了第1张人类基因图谱的绘制,测序技术极大地拓展了当今科学研究的广度及深度.随着科技不断进步及信息化大时代的来临,更高通... 详细信息

Sanger测序法作为第一代测序一经问世即在临床和科研掀起了革命性的变化,并在各国通力合作下花费13年成功完成了第1张人类基因图谱的绘制,测序技术极大地拓展了当今科学研究的广度及深度.随着科技不断进步及信息化大时代的来临,更高通量、更低花费、更精确的测序技术开始出现,目前高通量测序技术在实验室中开展广泛应用,现对该技术及其在呼吸道感染领域的临床应用作简要介绍.

关键词：呼吸道感染高通量核苷酸测序聚合酶链反应

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中国药物临床试验机构人类遗传资源管理现状调研

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中国临床药理学杂志 2020年第22期36卷 3865-3868页

作者：姜敏孙文雄甘晨曦朱绍凡曹玉张会杰赵秀丽江西省人民医院呼吸与危重症医学科江西省人民医院国家药物临床试验机构南昌大学第一附属医院医学伦理委员会诺和诺德(中国)制药有限公司青岛大学附属医院临床试验中心南京医科大学第二附属医院临床试验中心首都医科大学附属北京同仁医院国家药物临床试验机构

目的调研中国药物临床试验机构人类遗传资源管理的现状,分析原因并提出建议。方法随机选取214家中国药物临床试验机构通过微信问卷形式针对人类遗传资源管理机构/部门设置、管理文件体系的建立、法规培训学习、监管、生物标本库的建立... 详细信息

目的调研中国药物临床试验机构人类遗传资源管理的现状,分析原因并提出建议。方法随机选取214家中国药物临床试验机构通过微信问卷形式针对人类遗传资源管理机构/部门设置、管理文件体系的建立、法规培训学习、监管、生物标本库的建立、接受检查情况等方面开展了调研。结果在调查的214家医院中,22%的医院未设置人类遗传资源管理机构/部门;医院层面和药物临床试验机构层面分别有33%和23%的医院未建立人类遗传资源管理文件体系;医院层面和药物临床试验机构层面分别有44%和17%的医院对人类遗传资源管理相关法规未开展任何形式的培训学习;医院层面和药物临床试验机构层面分别有44%和30%的医院对人类遗传资源事宜未进行监管或没有监管记录。结论医院和药物临床试验机构应加强对人类遗传资源的管理。

关键词：药物临床试验机构人类遗传资源管理问卷调查

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内科呼吸系统疾病护理安全隐患的分析

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特别健康 2019年第29期 240-241页

作者：陆菊陶钰南京医科大学附属南京医院(南京市第一医院)呼吸与危重症医学科江苏南京210006

随着人们生活水平的提高,人们对医院的服务质量和治疗效果的要求越来越高,因此提高医院护理质量和治疗效果将是医院未来主要的发展趋势.内科呼吸疾病是最常见的疾病,并且严重危害着人们的身体健康,医院必须提高护理质量,让患者获得更好... 详细信息

随着人们生活水平的提高,人们对医院的服务质量和治疗效果的要求越来越高,因此提高医院护理质量和治疗效果将是医院未来主要的发展趋势.内科呼吸疾病是最常见的疾病,并且严重危害着人们的身体健康,医院必须提高护理质量,让患者获得更好的医疗效果.在内科呼吸系统疾病护理过程中存在着很多安全隐患,因此本文本将主要阐述常见的安全隐患,以及针对常见的安全隐患提出具体的解决措施.

关键词：呼吸系统疾病护理安全隐患

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哮喘-COPD重叠与哮喘及COPD临床特征的对比分析

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国际呼吸杂志 2019年第12期39卷 898-903页

作者：朱曼旎吴桢珍费凡马元吉宁飞黄茂南京医科大学第一附属医院呼吸与危重症医学科 210029

目的分析哮喘-COPD重叠(ACO)的临床特征,并与哮喘及COPD进行对比,有助于ACO的早期诊疗.方法收集南京医科大学第一附属医院呼吸与危重症医学科2014~2018年住院的140例哮喘急性发作或COPD急性加重患者.分为:ACO组(40例),哮喘组(50例),C ... 详细信息

目的分析哮喘-COPD重叠(ACO)的临床特征,并与哮喘及COPD进行对比,有助于ACO的早期诊疗.方法收集南京医科大学第一附属医院呼吸与危重症医学科2014~2018年住院的140例哮喘急性发作或COPD急性加重患者.分为:ACO组(40例),哮喘组(50例),C O PD组(50例).分析3组患者一般资料、实验室检查、影像学检查、肺功能及住院情况的差异,并评估通过临床资料从哮喘及COPD患者中初步筛选ACO患者的可行性.结果 ACO组平均年龄及吸烟患者比例高于哮喘组(P<0.01),而低于COPD组(P<0.01).ACO组中血嗜酸粒细胞(eosnophils,EOS)计数≥300/μl者占17.5%,血清总IgE升高者占55%,均高于COPD组(P<0.05);ACO组中血中性粒细胞百分比(NE%)升高者占47.5%,C-反应蛋白(CRP)升高者占22.5%,均高于哮喘组(P<0.05).ACO组第1秒用力呼气容积(FEV1)与FVC比值(FEV1/FVC)、第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%pred)、最大呼气流量占预计值百分比,肺一氧化碳弥散量占预计值百分比均低于哮喘组(P<0.05).ACO组残气容积占肺总量百分比高于哮喘组(P<0.05),低于COPD组(P<0.01).ACO组口服激素时间较COPD组长(P<0.05),使用吸入性糖皮质激素的患者比例较COPD组高(P<0.01),抗生素使用时间与COPD组比较,差异无统计学意义(P>0.05).综合分析患者年龄、吸烟史、血NE% 、胸部CT表现,鉴别ACO与哮喘患者的敏感度为90%,特异度为76%.综合分析患者性别、吸烟史、过敏史、血EOS计数、血清总IgE,鉴别ACO与COPD患者的敏感度为70%,特异度为76%.结论 ACO 的临床表现与哮喘及COPD有较多相似 ,同时具有其独特性 ,通过分析部分临床资料可初步鉴别 ACO 与哮喘及C O PD.

关键词：哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠:哮喘肺疾病,慢性阻塞性临床特征

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替加环素治疗重症肺炎不良反应分析

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中华肺部疾病杂志（电子版） 2019年第5期12卷 550-554页

作者：邵敏建高蕾钱倩谈绮黄茂施毅孙文逵戴山林南京医科大学第一附属医院呼吸与危重症医学科南京210029 南京市胸科医院南京210029 东部战区总医院呼吸与危重症医学科南京210002

目的探讨替加环素治疗重症肺炎患者的不良反应和超说明书剂量用药对不良反应的影响。方法选择南京医科大学第一附属医院呼吸重症监护病房(RICU)2016年7月至2018年6月使用替加环素治疗的患者,根据替加环素用量分为推荐剂量组和超剂量组,... 详细信息

目的探讨替加环素治疗重症肺炎患者的不良反应和超说明书剂量用药对不良反应的影响。方法选择南京医科大学第一附属医院呼吸重症监护病房(RICU)2016年7月至2018年6月使用替加环素治疗的患者,根据替加环素用量分为推荐剂量组和超剂量组,收集两组患者的一般资料、临床特征以及实验室检查,进行分析统计。结果纳入患者100例,整体观察发现31(31.00%)例出现不良反应,其中皮疹1例,消化系统不适9例,肝功能损伤10例,药物性血小板减少10例,肝功能损伤合并血小板减少1例。推荐剂量组和超剂量组比较,FIB血浆浓度差异有统计学意义(P<0.05),其余不良反应分析差异无统计学意义。在替加环素联合1种或2种抗菌药物共用时,不良反应发生率别为30.77%(24/78例次)和40.00%(8/20例次),组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。替加环素用药前后比较发现,凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)和凝血酶时间(TT)延长,纤维蛋白原(FIB)降低,尿素氮(BUN)升高,用药前后组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论替加环素超剂量使用未明显增加不良反应。应用替加环素应关注肝肾功能损伤、血小板降低等不良反应,警惕药物对凝血系统的影响。

关键词：替加环素不良反应重症肺炎超说明书用药

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振动反应成像技术在ARDS患者PEEP设置中的应用

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国际呼吸杂志 2019年第3期39卷 210-214页

作者：王丽宋宁宁刘云谭焰南京医科大学附属南京医院(南京市第一医院)呼吸与危重症医学科 210006 南京医科大学附属南京医院(南京市第一医院)设备科 210006

目的探讨振动反应成像技术(VRI)在急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者呼气末正压(PEEP)设置中的作用和临床疗效观察。方法30例ARDS患者在肺复张后,以随机数字表法随机采用ARDSnet法、最佳顺应性法和VRI法设置PEEP。比较3组患者在治疗0、24、4... 详细信息

目的探讨振动反应成像技术(VRI)在急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者呼气末正压(PEEP)设置中的作用和临床疗效观察。方法30例ARDS患者在肺复张后,以随机数字表法随机采用ARDSnet法、最佳顺应性法和VRI法设置PEEP。比较3组患者在治疗0、24、48、72h呼吸力学、血流动力学和血管外肺水的变化。结果PEEPCst为(12.6±2.7)cmH2O(1cmH2O=0.098kPa),PEEPVRI为(13.0±2.5)cmH2O,两者差异无统计学意义,但明显高于PEEPARDSnet[(9.6±2.1)cmH2O,P<0.05]。治疗72h后,ARDSnet组肺顺应性无明显变化,VRI组和最佳顺应性组在24h后逐渐增高,且明显高于ARDSnet组。3组治疗后氧合指数均显著升高,且VRI组显著高于ARDSnet组(P<0.05)。治疗前后3组心率、中心静脉压、平均动脉压和心指数无明显改变。血管外肺水指数和肺血管通透性指数在72h均显著降低,最佳顺应性组和VRI组的血管外肺水指数较ARDSnet组降低更明显。结论VRI法设置的PEEP可以提高ARDS患者肺顺应性,改善氧合,降低血管外肺水,且对血流动力学无不良影响。

关键词：振动反应成像呼吸窘迫综合征成人正压呼吸血管外肺水

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