检索结果-内蒙古大学图书馆

南京医科大学学报（自然科学版） 2022年第6期42卷 790-795,829页

作者：王红玉顾浩葛爱曾晓宁姚欣南京医科大学第一附属医院呼吸与危重症医学科江苏南京210029

目的:探讨蛋白酶激活受体2(protease-activated receptor 2,PAR2)在人支气管上皮细胞间充质转化(epithelial-mesenchymal transition,EMT)中的作用及可能机制。方法:16HBE细胞予以不同浓度类胰蛋白酶(PAR2激动剂)处理,采用划痕实验、Transwell小室、蛋白质免疫印迹等方法观察类胰蛋白酶对细胞EMT过程的影响;通过DCFH-DA探针测定细胞活性氧(reactive oxygen species,ROS)的水平;外源性加入ROS清除剂N-乙酰半胱氨酸(N-acety-1-cysteine,NAC)后,划痕、Transwell小室观察类胰蛋白酶诱导的细胞修复与迁移功能。结果:类胰蛋白酶呈剂量依赖性地促进16HBE修复与迁移;下调E-cadherin、上调N-cadherin及α-平滑肌肌动蛋白(α-smooth muscle actin,α-SMA)表达(P<0.05)。类胰蛋白酶增加16HBE细胞内ROS水平,而PAR2抑制剂FSLLRY-NH2可逆转上述改变(P<0.05)。NAC可有效抑制类胰蛋白酶诱导的细胞修复与迁移(P<0.05)。结论:激活PAR2可经由ROS信号调控人支气管上皮细胞EMT过程,是细胞表型转化与重塑调控的潜在靶标。

关键词：蛋白酶激活受体2 上皮间充质转化活性氧人支气管上皮细胞类胰蛋白酶

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BOPPPS联合CBL教学模式在呼吸内科见习带教中的应用

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科教导刊（电子版） 2024年第18期 68-70页

作者：何梦钰李南王艳丽金琳羚南京医科大学第一附属医院呼吸与危重症医学科江苏南京 210029

目的:探讨BOPPPS联合CBL教学法在呼吸内科临床见习教学中的应用效果.方法:分析呼吸内科临床见习教学现状.选取南京医科大学临床医学专业四年级本科生为研究对象,以"急性肺血栓栓塞症"教学内容为例,分析BOPPPS联合CBL模式用于... 详细信息

目的:探讨BOPPPS联合CBL教学法在呼吸内科临床见习教学中的应用效果.方法:分析呼吸内科临床见习教学现状.选取南京医科大学临床医学专业四年级本科生为研究对象,以"急性肺血栓栓塞症"教学内容为例,分析BOPPPS联合CBL模式用于临床见习教学过程,并对比学生课前课后理论知识得分,以匿名问卷调查方式对教学满意度进行评价.结果:BOPPPS联合CBL教学法明确了课堂教学目标、拓展了教学内容、提高学生主观能动性、提升人文素养及团队协作能力.学生在后测阶段理论知识水平较前测明显提升[(50.00±15.28)分,(90.00±6.83)分,P=0.0379)].大部分学生对该教学方式表示满意.结论:BOPPPS 联合CBL教学法用于呼吸内科临床见习教学可提高医学生临床学习效果,提升课堂参与度,提高教学质量.

关键词：呼吸内科临床见习 BOPPPS教学法 CBL教学法

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铁死亡在急性肺损伤的作用机制与研究进展

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临床肺科杂志 2024年第12期29卷 1906-1912页

作者：何沂庭黄文刘松涛解卫平孔辉南京医科大学第一附属医院呼吸与危重症医学科江苏南京210029

铁死亡是一种新型的调节性细胞死亡形式。不同于凋亡、焦亡、坏死与自噬,铁死亡的定义为铁依赖的脂质过氧化物蓄积,引起质膜损伤,最终导致细胞死亡。铁代谢、氨基酸与谷胱甘肽代谢及脂质代谢是铁死亡重要的调控机制。目前,包括阿兹海默... 详细信息

铁死亡是一种新型的调节性细胞死亡形式。不同于凋亡、焦亡、坏死与自噬,铁死亡的定义为铁依赖的脂质过氧化物蓄积,引起质膜损伤,最终导致细胞死亡。铁代谢、氨基酸与谷胱甘肽代谢及脂质代谢是铁死亡重要的调控机制。目前,包括阿兹海默症、缺血再灌注损伤、癌症等在内的许多疾病均已被证实与铁死亡相关。其与呼吸系统疾病关联也得到了证实和报道,尤其是与急性肺损伤与急性呼吸窘迫综合症的关联。本文综述了近年国内外铁死亡在急性肺损伤与急性呼吸窘迫综合症中的作用机制与研究进展,并为探索疾病诊疗新靶点提供线索。

关键词：铁死亡氧化应激急性肺损伤急性呼吸窘迫综合症

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患者积极度在肺癌患者疾病感知与自我管理间的中介作用

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中华行为医学与脑科学杂志 2022年第5期31卷 431-437页

作者：孔羽汤婷刘扣英南京医科大学护理学院临床护理学系南京210000 南京医科大学第一附属医院呼吸与危重症医学科南京210029

目的探讨肺癌患者疾病感知、患者积极度、自我管理三者间的关系,并分析患者积极度在疾病感和自我管理间的中介作用。方法采用便利抽样法抽取255例住院的肺癌患者,运用一般资料调查表、疾病感知问卷简化版(brief illness perception ques... 详细信息

目的探讨肺癌患者疾病感知、患者积极度、自我管理三者间的关系,并分析患者积极度在疾病感和自我管理间的中介作用。方法采用便利抽样法抽取255例住院的肺癌患者,运用一般资料调查表、疾病感知问卷简化版(brief illness perception questionnaire,BIPQ)、患者积极度量表(patient activation measure,PAM13)和癌症患者自我管理测评量表进行调查,采用SPSS 26.0对资料进行统计学分析。使用t检验、方差分析、Pearson相关分析、中介效应检验等进行数据分析。结果肺癌患者的疾病感知评分为(41.91±7.94)分,患者积极度评分为(62.31±16.39)分,自我管理评分为(142.20±20.59)分;肺癌患者的疾病感知与患者积极度和自我管理均呈显著负相关(r=-0.652,P<0.01;r=-0.762,P<0.01),患者积极度和自我管理呈显著正相关(r=0.746,P<0.01);患者积极度在疾病感知和自我管理间的中介效应占总效应的37.10%。结论患者积极度在肺癌患者疾病感知和自我管理间起部分中介作用,是患者主动参与到疾病自我管理的重要保护性因素。医护人员可在评估肺癌患者疾病感知和积极度的基础上,对负性疾病感知及时进行纠正,帮助其建立并维持高积极度水平,以改善其自我管理。

关键词：肺癌疾病感知患者积极度自我管理中介作用

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正念减压疗法对稳定期慢性阻塞性肺疾病病人自我效能、正念水平和生活质量的影响

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蚌埠医学院学报 2024年第11期49卷 1504-1508,1513页

作者：韩晶韩青董礼洁南京医科大学附属淮安第一医院呼吸与危重症医学科江苏淮安223000

目的:探讨正念减压疗法在稳定期慢性阻塞性肺疾病病人中的应用效果。方法:采用随机数字表法将稳定期慢性阻塞性肺疾病病人94例分为观察组(正念减压疗法)和对照组(常规疗法),各47例。2组均连续干预3个月。比较2组干预前后的肺功能、6 mi... 详细信息

目的:探讨正念减压疗法在稳定期慢性阻塞性肺疾病病人中的应用效果。方法:采用随机数字表法将稳定期慢性阻塞性肺疾病病人94例分为观察组(正念减压疗法)和对照组(常规疗法),各47例。2组均连续干预3个月。比较2组干预前后的肺功能、6 min步行距离(6MWD)、自我效能、正念水平、生活质量和干预后的满意度。结果:干预3个月后,观察组PEF、FVC、FEV1%、6MWD水平明显高于对照组(P<0.05);观察组自我效能量表各维度评分均明显高于对照组(P<0.01),且2组干预后自我效能均高于干预前(P<0.05~P<0.01);观察组自我效能量表各维度评分均明显高于对照组(P<0.01),且2组干预后自我效能均高于干预前(P<0.05~P<0.01);观察组WHO-QOL-BREF各项评分以及总分均高于对照组(P<0.01),且2组干预后各项评分及总分均明显高于干预前(P<0.01)。结论:正念减压疗法应用于稳定期慢性阻塞性肺疾病病人中可有效提高肺功能,改善正念水平及运动能力,提升病人自我效能,提高生活质量,病人满意度较高。

关键词：慢性阻塞性肺疾病正念减压疗法自我效能正念水平生活质量

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噻托溴铵联合布地奈德吸入治疗对哮喘-慢阻肺重叠综合征患者肺功能和睡眠质量的影响

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河北医学 2024年第8期30卷 1309-1315页

作者：王保兰王亮马婷南京医科大学附属淮安第一医院呼吸与危重症医学科江苏淮安223000

目的:评估噻托溴铵联合布地奈德吸入治疗对哮喘-慢阻肺重叠综合征(ACOS)患者肺功能和睡眠质量的影响。方法:以2019年1月至2024年1月在本院接受治疗的98例ACOS患者为样本。采用随机数字表法简单随机等分分为两组,每组49例。对照组采用布... 详细信息

目的:评估噻托溴铵联合布地奈德吸入治疗对哮喘-慢阻肺重叠综合征(ACOS)患者肺功能和睡眠质量的影响。方法:以2019年1月至2024年1月在本院接受治疗的98例ACOS患者为样本。采用随机数字表法简单随机等分分为两组,每组49例。对照组采用布地奈德吸入治疗,观察组在对照组的基础上联合应用噻托溴铵,两组均连续治疗3个月。比较两组患者治疗前后的炎症水平[白介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)]、免疫功能[辅助性T细胞17(Th17)、调节性T细胞(Treg)、Th17/Treg]、气道重塑因子[转化生长因子-β1(TGF-β1)、骨桥蛋白(OPN)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)]、肺功能[第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、每分钟最大自主通气量(MVV)]。并通过慢性阻塞性肺疾病评分(CAT)、哮喘患者症状评分(ACT)评估患者治疗前后的疾病症状,并在治疗3个月后通过匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表比较两组睡眠质量。结果:治疗前,两组患者血清炎性因子、Th17、Th17/Treg、气道重塑因子水平、肺功能、CAT和PSQI评分差异无统计学意义(P>0.05);较治疗前,两组治疗后血清IL-6、TNF-α、hs-CRP、Th17、Th17/Treg、TGF-β1、OPN、MMP-9水平、ACT、CAT评分均下降,Treg水平、肺功能FEV1、FVC、MVV水平均升高,差异有统计学意义(P<0.05);两组血清炎性因子、Th17、Th17/Treg、气道重塑因子水平、肺功能、CAT和PSQI评分治疗前后差值比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后的睡眠状况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在ACOS的治疗中联合应用噻托溴铵和布地奈德有助于改善的肺功能和睡眠质量。

关键词：噻托溴铵布地奈德哮喘-慢阻肺重叠综合征肺功能睡眠质量

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基于目标开展优质早期肠内营养干预对严重创伤患者的影响

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河北医药 2024年第24期46卷 3774-3776,3780页

作者：王成铭李娟周正朱晓玲蒋玲玲葛笑笑高君瑜刘年香南京医科大学第一附属医院急诊与危重症医学科南京市210029

目的观察基于目标开展优质早期肠内营养干预对严重创伤患者的影响效果。方法选取2022年1月至2024年2月就治的严重创伤患者80例为观察样本,以随机数字表法将80例严重创伤患者分为试验组和对照组,每组40例。对照组遵常规营养支持法施护,... 详细信息

目的观察基于目标开展优质早期肠内营养干预对严重创伤患者的影响效果。方法选取2022年1月至2024年2月就治的严重创伤患者80例为观察样本,以随机数字表法将80例严重创伤患者分为试验组和对照组,每组40例。对照组遵常规营养支持法施护,试验组基于目标开展优质早期肠内营养护理,对2组干预后的各观察指标进行比较。结果试验组肠内营养启动时间早于对照组,3 d热量达标率、7 d热量达标率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)肠内营养相关并发症发生率、APACHEⅡ评分低于对照组,病情好转率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论面向严重创伤患者基于目标开展优质早期肠内营养干预,利于其肠内营养的早期启动、快速推进、安全实施,可改善患者病情严重度、提升病情好转率。

关键词：目标护理优质护理早期肠内营养严重创伤

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老年脑卒中患者并发卒中相关性肺炎的影响因素分析

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公共卫生与预防医学 2025年第2期36卷 143-147页

作者：薄磊陶钰陈晶南京医科大学附属南京医院(南京市第一医院)神经内科南京210006 南京医科大学附属南京医院(南京市第一医院)呼吸与危重症医学科监护室南京210006 南京医科大学附属南京医院(南京市第一医院)肿瘤内科南京210006

目的初步分析老年脑卒中患者并发卒中相关性肺炎(stroke-associated pneumonia,SAP)的影响因素,总结SAP预防干预策略。方法选取2022年1月至2024年9月在南京市第一医院就诊的284例老年脑卒中患者纳入研究。纳入患者按照是否并发SAP分为SA... 详细信息

目的初步分析老年脑卒中患者并发卒中相关性肺炎(stroke-associated pneumonia,SAP)的影响因素,总结SAP预防干预策略。方法选取2022年1月至2024年9月在南京市第一医院就诊的284例老年脑卒中患者纳入研究。纳入患者按照是否并发SAP分为SAP组(n=87)与非SAP组(n=197)。查阅两组患者的病历资料,进行单因素分析与多因素分析。结果研究纳入患者合并SAP 87例,SAP并发率30.63%。经χ^(2)检验非SAP组与SAP组是否留置胃管、是否留置尿管、是否合并糖尿病、卒中严重程度、吞咽障碍程度、意识障碍程度、是否长期卧床、白细胞计数、中性粒细胞计数、淋巴细胞计数、血同型半胱氨酸比较,差异有统计学意义(P<0.05)。logistic回归分析显示,留置胃管(OR=2.040;95%CI:1.138~3.659)、重度脑卒中(OR=2.121;95%CI:1.287~3.497)、中度吞咽障碍(OR=4.797;95%CI:1.512~15.217)、重度吞咽障碍(OR=9.816;95%CI:2.708~35.578)、重度意识障碍(OR=7.637;95%CI:1.833~31.813)、长期卧床(OR=2.347;95%CI:1.179~4.669)、白细胞计数异常(OR=1.988;95%CI:1.135~3.482)是脑卒中老年患者并发SAP的影响因素(P<0.05)。结论留置胃管、重度脑卒中、严重吞咽障碍、重度意识障碍、长期卧床、白细胞计数异常是老年脑卒中患者并发SAP的影响因素,临床诊治发现高危患者应及时采取预防措施。

关键词：老年患者脑卒中卒中相关性肺炎

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精细化护理对老年社区获得性肺炎患者肺功能的影响

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现代养生 2023年第17期23卷 1324-1327页

作者：周虹陶钰南京医科大学附属南京医院(南京市第一医院)呼吸与危重症医学科

目的探究在老年社区获得性肺炎护理中开展精细化护理对患者肺功能、血气指标及生活自理能力的影响。方法选取医院呼吸内科2020年12月-2022年12月接诊的60例社区获得性肺炎老年患者作为研究对象。在组间性别、年龄、病程、基础病等基... 详细信息

目的探究在老年社区获得性肺炎护理中开展精细化护理对患者肺功能、血气指标及生活自理能力的影响。方法选取医院呼吸内科2020年12月-2022年12月接诊的60例社区获得性肺炎老年患者作为研究对象。在组间性别、年龄、病程、基础病等基线资料均衡可比的原则上，根据就诊时间先后顺序分组，前29例患者实施常规护理为常规组；后31例患者实施精细化护理为精细化组。分别于护理干预前及干预7d后测定肺功能指标及血气指标，并评估Barthel指数生活自理能力。结果护理干预前，两组患者第1秒用力呼气量（FEV1）、用力肺活量（FVC）和FEV1/FVC肺功能指标比较，差异无统计学意义（P>0.05）；护理干预后，两组患者FEV1、FVC、FEV1/FVC肺功能指标均升高，但精细化组高于常规组，差异有统计学意义（P<0.05）。护理干预前，两组患者动脉血氧分压（PaO2）、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）血气分析指标比较，差异无统计学意义（P>0.05）；护理干预后，两组患者PaO2、PaCO2血气分析指标均改善，但精细化组PaO2高于常规组，PaCO2低于常规组，差异有统计学意义（P<0.05）。护理干预前，两组患者Barthel指数评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）；护理干预后，两组患者Barthel指数评分均升高，但精细化组高于常规组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论予以社区获得性肺炎老年患者精细化护理可以有效改善肺功能及血气指标，并能提高生活自理能力。

关键词：社区获得性肺炎老年人精细化护理肺功能血气分析自理能力

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慢性血栓栓塞性肺动脉高压危险因素研究进展

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临床肺科杂志 2024年第3期29卷 422-427页

作者：顾书君王馨雨温敬利张藜夕李伟齐栩南京医科大学第一附属医院呼吸与危重症医学科江苏南京210029 溧水人民医院呼吸与危重症医学科江苏南京211299

慢性血栓栓塞性肺动脉高压(chronic thromboembolic pulmonary hypertension,CTEPH)主要是急性肺血栓栓塞(acute pulmonary thromboembolism,APTE)患者的远期严重并发症。目前CTEPH患者的早期诊断具有挑战性,漏误诊和延迟诊断在临床常见,长期病程可因持续或进行性血流动力学和功能损害而复杂化,造成严重的医疗、社会和经济后果。本文回顾目前有关CTEPH危险因素的文献,从患者特异性因素、APTE特征相关因素和APTE治疗相关因素角度进行总结,帮助临床医师快速识别APTE后CTEPH的高危人群进行早期筛查诊断并及时干预,以降低CTEPH发生率,推动CTEPH防治管理工作的发展。

关键词：慢性血栓栓塞性肺动脉高压急性肺血栓栓塞危险因素早期诊断

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