检索结果-内蒙古大学图书馆

护理管理杂志 2022年第7期22卷 473-478页

作者：吴筱娴刘芳徐忠梅南京医科大学附属南京医院南京市第一医院心血管内科南京市210006

目的探讨心内科护士工作家庭冲突、睡眠质量及抑郁情绪的现状、相互之间的关系及作用机制。方法采用便利整群抽样法抽取江苏省15所医院心内科共439名护士为研究对象,运用一般资料调查表、工作家庭冲突量表、匹兹堡睡眠质量指数量表及患... 详细信息

目的探讨心内科护士工作家庭冲突、睡眠质量及抑郁情绪的现状、相互之间的关系及作用机制。方法采用便利整群抽样法抽取江苏省15所医院心内科共439名护士为研究对象,运用一般资料调查表、工作家庭冲突量表、匹兹堡睡眠质量指数量表及患者健康问卷抑郁量表进行问卷调查。结果心内科护士工作家庭冲突得分为(50.83±12.55)分,匹兹堡睡眠质量指数得分为(8.56±3.30)分,抑郁情绪得分为7.00(4.00,9.00)分。心内科护士工作家庭冲突总分、各维度与匹兹堡睡眠质量指数总分、各维度及患者健康问卷抑郁量表总分、各维度均呈正相关。睡眠质量在工作家庭冲突导致心内科护士抑郁情绪关系中起部分中介作用,中介效应占总效应的33.48%。结论工作家庭冲突可直接导致心内科护士抑郁情绪的产生,同时也可以通过睡眠质量影响心内科护士抑郁程度,睡眠质量在心内科护士工作家庭冲突与抑郁情绪之间起中介作用。

关键词：心内科护士工作家庭冲突睡眠质量抑郁

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非瓣膜病心房颤动患者发生血栓栓塞事件前的抗凝情况调查

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中华心律失常学杂志 2023年第6期27卷 536-541页

作者：吴颖施姣姣焦锦程沈尤美王子盾郦明芳陈明龙南京医科大学第一附属医院(江苏省人民医院)心血管内科南京210029

目的调查已知非瓣膜病心房颤动(NVAF)患者在血栓栓塞事件前的抗凝情况,并分析医师是否能正确对心房颤动(房颤)患者进行脑卒中风险评估、处方抗凝药物及患者对抗凝药物的态度。方法本研究为横断面研究,连续入选2018年9月至2021年9月在南... 详细信息

目的调查已知非瓣膜病心房颤动(NVAF)患者在血栓栓塞事件前的抗凝情况,并分析医师是否能正确对心房颤动(房颤)患者进行脑卒中风险评估、处方抗凝药物及患者对抗凝药物的态度。方法本研究为横断面研究,连续入选2018年9月至2021年9月在南京医科大学第一附属医院心内科抗凝门诊既往已知NVAF后发生血栓栓塞事件的患者。通过调查问卷方式向患者或患者家属收集资料,主要包括患者的性别、年龄、发生血栓栓塞事件前的抗凝药物使用情况、未使用/停用抗凝药物的原因及伴随疾病等信息。结果入选344例患者,其中男占61.9%(213/344),第1次血栓栓塞事件发生时的年龄为(69.3±10.0)岁。89.5%(308/344)患者血栓栓塞事件发生前CHA2DS2-VASc评分≥1分(男)或≥2分(女),具有抗凝适应证。73.4%(226/308)脑卒中高风险患者从未使用抗凝药物,主要原因为没有医师告知房颤的卒中风险,未建议使用抗凝药物。82例(26.6%,82/308)患者在血栓栓塞事件前曾使用抗凝药物,华法林占61.0%(50/82);其中36例患者血栓栓塞事件前已停用抗凝药物,主要原因为抗凝过程中出现小出血事件;余46例患者在抗凝过程中发生了血栓栓塞事件,其中30例患者抗凝药物使用不规范。结论房颤患者发生血栓栓塞事件的主要原因包括患者对房颤的脑卒中风险不了解、因小出血事件停用抗凝药物及抗凝药物的不规范使用。临床需从医患双方着手,增强临床医生对房颤的认识及脑卒中风险评估能力,进一步规范抗凝治疗,加强患者健康教育,减轻患者对抗凝治疗的顾虑,更好地预防心房颤动相关脑卒中事件的发生。

关键词：心房颤动血栓栓塞事件抗凝药物患者教育问卷调查

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异常P波额面电轴对不同疾病死亡风险的预测价值

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中华心脏与心律电子杂志 2023年第1期11卷 12-17页

作者：曹箫笛王哲南京医科大学第一附属医院(江苏省人民医院)心血管内科南京210029

目的探究心电图异常P波额面电轴对不同疾病死亡风险的预测价值。方法纳入第三次美国健康与营养调查(1988年1月至1994年12月)中行心电图检查时心律为窦性心律的成年人,排除生存数据缺失者。异常P波额面电轴定义为除0°~75°以外... 详细信息

目的探究心电图异常P波额面电轴对不同疾病死亡风险的预测价值。方法纳入第三次美国健康与营养调查(1988年1月至1994年12月)中行心电图检查时心律为窦性心律的成年人,排除生存数据缺失者。异常P波额面电轴定义为除0°~75°以外的任何数值。主要结局为ICD-9定义的各种原因的死亡。将异常P波电轴作为暴露变量纳入多因素Cox回归模型中评估全因死亡风险,使用竞争风险模型探究不同疾病的死亡风险。结果共纳入8220名参与者,年龄(60.10±13.50)岁,其中女占52%(4276/8220)。73.3%(6025/8220)的参与者为白种人,随访259[131,328]个月,共死亡5169人。进行多因素调整后,P波额面电轴与全因死亡风险呈非线性相关,风险最低点位于50°,异常P波额面电轴与全因死亡风险增加相关(HR 1.37,95%CI 1.29~1.45,P<0.001)。多因素调整的竞争风险模型中,异常P波额面电轴主要与慢性肺部疾病死亡风险增加相关(校正后模型:HR 1.99,95%CI 1.51~2.63),风险约增加1倍。结论异常P波额面电轴增加全因死亡风险,尤其与慢性肺部疾病死亡风险增加相关性显著。

关键词：心电描记术 P波额面电轴全因死亡慢性肺部疾病

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头颈部CTA联合血清Lp⁃PLA2、Hcy在ACI患者颈动脉狭窄及病情中的应用价值

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分子诊断与治疗杂志 2025年第1期17卷 145-149页

作者：李晨晨刘辉刘念念南京市栖霞区医院神经内科江苏南京210000 南京医科大学第四附属医院心血管内科江苏南京210000

目的探究头颈部CT血管成像(CTA)联合血清脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp⁃PLA2)、同型半胱氨酸(Hcy)在急性脑梗死(ACI)患者颈动脉狭窄程度及病情中的应用价值。方法选择2021年2月至2024年2月南京市栖霞区医院收治的173例ACI患者为ACI组,选择同期... 详细信息

目的探究头颈部CT血管成像(CTA)联合血清脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp⁃PLA2)、同型半胱氨酸(Hcy)在急性脑梗死(ACI)患者颈动脉狭窄程度及病情中的应用价值。方法选择2021年2月至2024年2月南京市栖霞区医院收治的173例ACI患者为ACI组,选择同期120名健康体检者作为对照组。比较ACI组与对照组、ACI组不同颈动脉狭窄程度及不同病情严重程度患者血清Lp⁃PLA2、Hcy水平。比较CTA单独及与血清Lp⁃PLA2、Hcy水平联合对颈动脉狭窄程度的检出率。采用Spearman相关性分析血清Lp⁃PLA2、Hcy水平与NIHSS评分的相关性,受试者工作特征(ROC)曲线分析血清Lp⁃PLA2、Hcy水平对重度ACI患者的预测价值。结果ACI组血清Lp⁃PLA2、Hcy水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。不同颈动脉狭窄程度血清Lp⁃PLA2、Hcy水平比较,狭窄重度组>狭窄中度组>狭窄轻度组,差异有统计学意义(P<0.05)。CTA联合血清Lp⁃PLA2、Hcy水平在中度狭窄及总狭窄检出率方面效果较好(P<0.05)。不同病情严重程度血清Lp⁃PLA2、Hcy水平比较,重度组>中度组>轻度组,差异有统计学意义(P<0.05)。血清Lp⁃PLA2、Hcy水平与NIHSS评分呈正相关(rs=0.568,0.615,P<0.05)。血清Lp⁃PLA2、Hcy水平联合预测ACI患者的AUC高于Lp⁃PLA2单独预测的AUC(Z=2.858,P=0.004),高于Hcy单独预测的AUC(Z=2.565,P=0.010)。结论ACI患者血清Lp⁃PLA2、Hcy水平升高,与头颈部CTA联合检测能提升颈动脉狭窄检出率,联合检测对重度ACI患者的预测价值较好。

关键词：头颈部CT血管成像脂蛋白相关磷脂酶A2 同型半胱氨酸急性脑梗死

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心外膜消融少见部位的特发性室性早搏

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中华心律失常学杂志 2023年第3期27卷 232-237页

作者：居维竹张劲林施林生顾凯褚明陈红武杨刚郦明芳刘海雷张凤祥杨兵陈明龙南京医科大学第一附属医院(江苏省人民医院)心血管内科南京210029 武汉亚洲心脏病医院心血管内科武汉430022

目的报道1组起源于心外膜远离crux区和summlt区城的特发性室性早搏(PVC)的心电图、标测特征,以及经皮心包穿刺心外膜消融结果。方法回顾性分析2015年8月至2020年11月在南京医科大学附属第一医院和武汉亚洲心脏医院共收集9例在经皮心包... 详细信息

目的报道1组起源于心外膜远离crux区和summlt区城的特发性室性早搏(PVC)的心电图、标测特征,以及经皮心包穿刺心外膜消融结果。方法回顾性分析2015年8月至2020年11月在南京医科大学附属第一医院和武汉亚洲心脏医院共收集9例在经皮心包穿刺心外膜消融的特发性PVC患者资料,通过心外膜标测和消融确定PVC的起源部位,分析不同起源部位的体表心电图和标测特征。如GRS波宽度,相应导联GRS波呈GS型,心内膜标测提前量。如体表起始有无"r"波,GRS波宽度以及心内膜最早激动总相比于GRS波起点的提前量。结果入选9例患者,年龄(32±13)岁。其中男6例,所有患者PVC均起源于心外膜,其中有4例位于下壁,1例位于前壁,1例位于心尖部,其余3例位于侧壁。体表心电图的对应导联组QRS波为无"r"波的QS型。在心内膜和心外膜都进行标测,两者激动提前QRS时限分别为(-11±4)ms和(-25±8)ms。所有患者心内膜单极电图均呈rS型,外膜起源处标测单极电图为QS型。所有患者均消融成功且无相关并发症发生,中位随访11个月无复发。结论部分特发PVC可起源于远离crux区和summit区域的心外膜。体表心电图特定导联组QRS波呈QS型,结合心内膜标测特征有助于识别。干性心包穿刺进行外膜消融安全有效。

关键词：心律失常,心性心外膜消融心电图室性早搏

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高血压患者动脉僵硬度与尿白蛋白升高的关系

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中国心血管杂志 2023年第2期28卷 159-164页

作者：田芸凡彭澎孙婧煜钱雪松孙伟孔祥清南京医科大学第一附属医院心血管内科 210029 张家港市第一人民医院心血管内科 215638

目的探讨社区高血压人群动脉僵硬度与尿白蛋白升高的相关性。方法2019年9月至2019年11月在江苏省张家港市南丰镇和大新镇选取年龄>45岁的786例高血压患者。根据臂踝脉搏波速度(baPWV)的四分位数分为四组,包括PWVⅠ组(PWV1949.0 cm/s,... 详细信息

目的探讨社区高血压人群动脉僵硬度与尿白蛋白升高的相关性。方法2019年9月至2019年11月在江苏省张家港市南丰镇和大新镇选取年龄>45岁的786例高血压患者。根据臂踝脉搏波速度(baPWV)的四分位数分为四组,包括PWVⅠ组(PWV<1552.8 cm/s,197例)、PWVⅡ组(PWV为1552.8~1733.5 cm/s,196例)、PWVⅢ组(PWV为1733.6~1949.0 cm/s,196例)和PWVⅣ组(PWV>1949.0 cm/s,197例)。主要观察尿白蛋白升高,定义为尿白蛋白与肌酐比值(UACR)≥30 mg/g。以PWVⅠ组作为参照组,采用多因素logistic回归模型分别计算其他三组发生尿白蛋白升高的风险。进一步采用亚组分析探讨不同亚组间baPWV和尿白蛋白升高的相关性。结果与低baPWV者比较,高baPWV者的年龄偏大、男性偏多、饮酒者偏多、收缩压偏高、空腹血糖偏高、UACR水平更高(均为P<0.05)。Spearman相关性分析结果显示,baPWV和UACR水平呈正相关(rs=0.205,P<0.001)。单因素和多因素logistic回归分析均显示,baPWV与尿白蛋白升高显著相关(均为P<0.05)。调整变量后,以PWVⅠ组作为参考,PWVⅣ组的尿白蛋白升高的风险最高(OR=1.84,95%CI:1.10~3.10)。结论在高血压患者中,baPWV与尿白蛋白升高显著相关。

关键词：动脉僵硬度臂踝脉搏波速度尿白蛋白/肌酐尿白蛋白高血压

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肥厚型心肌病的关键基因:一项基于加权基因共表达网络的分析

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中华心脏与心律电子杂志 2023年第1期11卷 32-38页

作者：华杨孙劲禹程晨邢子琳盛燕辉孔祥清孙伟南京医科大学第一附属医院(江苏省人民医院)心血管内科南京210029 南京医科大学附属苏州医院心血管病中心苏州215008

目的利用加权基因共表达网络分析(WGCNA)方法筛选与肥厚型心肌病(HCM)发生相关的关键基因,为今后的研究提供线索。方法首先,从公共基因表达数据库(GEO)下载GSE36961和GSE160997数据集,使用R语言中的“limma”和“WGCNA”程序包分别来筛... 详细信息

目的利用加权基因共表达网络分析(WGCNA)方法筛选与肥厚型心肌病(HCM)发生相关的关键基因,为今后的研究提供线索。方法首先,从公共基因表达数据库(GEO)下载GSE36961和GSE160997数据集,使用R语言中的“limma”和“WGCNA”程序包分别来筛选差异表达基因和构建基因共表达模块,并计算基因模块与样本性状之间的相关性。接着,选取相关性最强的基因模块进行基因功能基因本体论和京都基因与基因组百科全书富集分析。最后,对差异表达基因和关键模块中重叠的基因建立蛋白质相互作用网络,并使用“cytoHubba”插件筛选出内部连接度最高的枢纽基因作为HCM发病的关键基因。结果通过WGCNA分析构建了15个共表达基因模块,其中red模块和brown模块是与HCM相关性最高的关键模块,并通过富集分析发现关键模块内基因功能集中在细胞内阳离子稳态、含胶原细胞外基质和肌动蛋白结合等生物学过程。在文献查阅的基础上结合蛋白相互作用网络筛选出VSIG4、CD163、FCER1G和LAPTM5为关键基因。结论本研究筛选出VSIG4、CD163、FCER1G和LAPTM5为HCM的关键基因。

关键词：肥厚型心肌病 GEO数据库差异基因加权基因共表达网络分析关键基因

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OCT观察PCI术后可降解及永久性聚合物药物涂层支架内新生内膜增生的差异

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南京医科大学学报（自然科学版） 2021年第10期41卷 1474-1479页

作者：朱琳琳孟培娜尤威吴志明叶飞谢渡江南京医科大学附属南京医院(南京市第一医院)心血管内科江苏南京210006

目的:通过光学相干断层显像(optical coherence tomography,OCT)观察经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)术后1年,聚合物可降解药物涂层支架(Firehawk)与永久性聚合物药物涂层支架(Xience系列)内新生内膜增生的差异,旨在观察可降解聚合物及永久性聚合物对支架内新生内膜增生的影响。方法:本研究为单中心、回顾性设计,入选2014年1月—2019年6月在南京市第一医院心内科行PCI术且术后1年有冠脉造影+OCT检查资料的患者;依据术中植入的药物涂层支架的不同类型分为Firehawk组和Xience组;比较两组临床基线资料、PCI术中参数及术后复查OCT的相关指标。结果:本研究共入选106例患者,其中Firehawk组52例,Xience组54例。两组患者的临床基线资料(包括年龄、性别、高血压病史、糖尿病史、吸烟史、血脂指标以及药物如阿司匹林、氯吡格雷/替格瑞洛、他汀、β受体阻滞剂、ACEI/ARB服用史)在PCI术前及术后1年差异无统计学意义(P>0.05);两组患者PCI术中参数(包括靶血管分布、支架直径及长度、预扩及后扩比例、最大预扩/后扩球囊直径、最大预扩/后扩压力)差异无统计学意义(P>0.05);术后1年复查OCT提示,两组患者的支架内增生情况(包括最大新生内膜厚度、最大新生内膜面积、最小管腔面积、最小管腔直径、再狭窄率、同质性比例)差异无统计学意义(P>0.05)。结论:聚合物可降解与永久性聚合物药物涂层支架植入术后1年,支架内新生内膜增生的性质特点类似。

关键词：光学相干断层显像聚合物可降解药物涂层支架永久性聚合物药物涂层支架支架内增生

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心房颤动筛查与综合管理

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中华心律失常学杂志 2025年第2期29卷 121-124页

作者：谢欣杨兵陈明龙上海市东方医院心脏内科上海200120 南京医科大学第一附属医院(江苏省人民医院)心血管内科南京210029

心房颤动(房颤)是全球较常见的持续性心律失常之一,随着人口老龄化进程的加速,房颤的患病率将持续升高。房颤显著增加了患者发生栓塞及死亡等不良事件的风险,给患者、家庭和社会带来沉重负担。早期筛查和综合管理对于改善房颤患者的预... 详细信息

心房颤动(房颤)是全球较常见的持续性心律失常之一,随着人口老龄化进程的加速,房颤的患病率将持续升高。房颤显著增加了患者发生栓塞及死亡等不良事件的风险,给患者、家庭和社会带来沉重负担。早期筛查和综合管理对于改善房颤患者的预后至关重要。本文将围绕房颤的流行病学现状、筛查策略、综合管理方法展开综述。

关键词：心房颤动流行病学筛查综合管理预后

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长学制医学生科研能力培养模式的探索和思考

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基础医学教育 2025年第4期27卷 379-382页

作者：刘向华韩春红袁栎贾恩志吴昊南京医科大学基础医学院生物化学与分子生物学系南京211166 南京医科大学教务处南京医科大学第一附属医院心血管内科南京医科大学第一附属医院肿瘤科

医学长学制教育旨在培养兼具临床技能和科研思维的现代精英医学人才。南京医科大学在“5+3”及本硕博一体化长学制医学生的培养方案中,深度整合基础研究和临床病例优势资源,有效衔接基础-临床双导师制,积极构建科研启智、科研精研和医... 详细信息

医学长学制教育旨在培养兼具临床技能和科研思维的现代精英医学人才。南京医科大学在“5+3”及本硕博一体化长学制医学生的培养方案中,深度整合基础研究和临床病例优势资源,有效衔接基础-临床双导师制,积极构建科研启智、科研精研和医研结合三阶段递进式的科研能力培养模式,并对该培养模式进行初步思考和展望,以期探索出高层次复合型医学人才培养的新路径。

关键词：高等教育教学改革长学制医学生科研能力三阶段培养模式

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