检索结果-内蒙古大学图书馆

实用临床医药杂志 2023年第16期27卷 50-56页

作者：孙姝怡孙国珍于甜栖高敏黄杨曦刘沈馨雨王洁南京医科大学护理学院江苏南京211166 南京医科大学第一附属医院心血管内科江苏南京210029

目的系统评价北欧式健走(NW)对心脏病患者运动能力和生活质量的影响。方法通过计算机检索PubMed、The Cochrane Library、Web of Science、EMbase、CINHAL、MEDLINE、CNKI、WanFang Data、VIP和SinoMed数据库,搜集NW应用于心脏病患者的... 详细信息

目的系统评价北欧式健走(NW)对心脏病患者运动能力和生活质量的影响。方法通过计算机检索PubMed、The Cochrane Library、Web of Science、EMbase、CINHAL、MEDLINE、CNKI、WanFang Data、VIP和SinoMed数据库,搜集NW应用于心脏病患者的随机对照试验(RCT)文献,检索时限为建库至2022年3月。对纳入文献进行严格的质量评价和数据提取,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果经逐层筛选,本研究共纳入8项RCT,包括459例患者。Meta分析结果显示,NW在改善心脏病患者的6 min步行距离(6MWD)(MD=26.43,95%CI:7.81~45.04,P<0.01)和代谢当量(MET)(MD=0.60,95%CI:0.19~1.01,P<0.01)方面优于传统心脏康复,但在生活质量评分(SF-36量表生理领域和心理领域评分)、峰值摄氧量、焦虑评分和抑郁评分方面与传统心脏康复比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论相较于传统心脏康复措施,基于NW的心脏康复措施可增加运动强度,提高心脏病患者的运动能力,但受纳入研究数量和质量等的限制,未来还需纳入更多的高质量研究加以验证。

关键词：北欧式健走运动康复心脏病系统评价 Meta分析随机对照试验

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慢性心力衰竭患者运动意图-行为差距研究进展

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现代医药卫生 2025年第3期41卷 743-747页

作者：于甜栖孙国珍高敏王洁南京医科大学康达学院护理学部江苏连云港222000 南京医科大学护理学院江苏南京211166 南京医科大学第一附属医院心血管内科江苏南京210029

运动康复是改善慢性心力衰竭患者预后的有效手段,但大多数患者的运动行为较差,究其原因可能是患者存在较大的运动意图-行为差距。该文以运动参与为情境,综述了运动意图-行为差距的概念、测量工具、影响因素和干预措施,为运动参与提供理... 详细信息

运动康复是改善慢性心力衰竭患者预后的有效手段,但大多数患者的运动行为较差,究其原因可能是患者存在较大的运动意图-行为差距。该文以运动参与为情境,综述了运动意图-行为差距的概念、测量工具、影响因素和干预措施,为运动参与提供理论基础和实践指导。

关键词：慢性心力衰竭运动意图-行为差距综述

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左心室血栓的研究进展

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中华心脏与心律电子杂志 2023年第3期11卷 188-192页

作者：杨沭郦明芳陈明龙南京医科大学第一附属医院(江苏省人民医院)心血管内科南京210029

左心室血栓在人群中发生率较低。其最常发生于缺血性心肌病,尤以急性心肌梗死最为多见。左心室血栓是血栓栓塞并发症的独立危险因素,可引起较高的致残率和死亡率。临床上主要借助影像学检查来明确左心室血栓的存在,并采用抗凝治疗来降... 详细信息

左心室血栓在人群中发生率较低。其最常发生于缺血性心肌病,尤以急性心肌梗死最为多见。左心室血栓是血栓栓塞并发症的独立危险因素,可引起较高的致残率和死亡率。临床上主要借助影像学检查来明确左心室血栓的存在,并采用抗凝治疗来降低栓塞风险。本综述对近年来左心室血栓方面的研究进展进行了总结。

关键词：血栓形成左心室急性心肌梗死栓塞抗凝

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三级医院规培期新护士患者安全胜任力现状及影响因素分析

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现代医学 2023年第6期51卷 858-863页

作者：仲伟楠孙国珍严伟温高芹高敏徐明雨南京医科大学第一附属医院心血管内科江苏南京210029 南京医科大学护理学院江苏南京211103

目的:了解三级医院规培期新护士患者安全胜任力现状并分析其影响因素。方法:采用便利抽样法,于2022年8月至9月选择江苏省12家三级医院(苏北、苏中、苏南各4家)共461名规培期新护士,采用一般资料调查表、患者安全胜任力护士评价量表(PSCS... 详细信息

目的:了解三级医院规培期新护士患者安全胜任力现状并分析其影响因素。方法:采用便利抽样法,于2022年8月至9月选择江苏省12家三级医院(苏北、苏中、苏南各4家)共461名规培期新护士,采用一般资料调查表、患者安全胜任力护士评价量表(PSCSSN)、个人-工作匹配量表(AWS)、工作投入量表(UWES-9)进行调查。共回收有效问卷440份,有效回收率95.44%。结果:440名规培期新护士患者安全胜任力得分为(141.55±22.78)分。多元逐步回归分析显示,睡眠、个人-工作匹配、工作投入是规培期新护士患者安全胜任力的主要影响因素(P<0.05)。结论:规培期新护士患者安全胜任力有待进一步提升,护理管理者可通过重视新护士睡眠质量的改善、提高个人-工作匹配及工作投入程度,提高其患者安全胜任力。

关键词：新护士患者安全胜任力规培期影响因素

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基于心电智能平台的心房颤动患者远程监控应用效果研究

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中华心律失常学杂志 2023年第4期27卷 280-286页

作者：汤志杰杨刚孙国珍陈明龙王洁鲍志鹏王琳王琴南京医科大学护理学院南京210000 南京医科大学第一附属医院(江苏省人民医院)心血管内科南京210029

目的借助心电智能平台对心房颤动(房颤)患者进行院后监管,评估该平台的应用价值。方法本研究为回顾性研究。将2022年7月至9月在南京医科大学第一附属医院心内科就诊或住院的房颤患者纳入心电智能平台后,多学科团队提供数字增强下的健康... 详细信息

目的借助心电智能平台对心房颤动(房颤)患者进行院后监管,评估该平台的应用价值。方法本研究为回顾性研究。将2022年7月至9月在南京医科大学第一附属医院心内科就诊或住院的房颤患者纳入心电智能平台后,多学科团队提供数字增强下的健康教育及医疗指导,并基于电子问卷及贴片式单导联心电记录仪收集患者基线与院后6个月房颤及早搏负荷、生活质量、心功能和不良事件,分析比较患者健康结局变化状况,剖析不良事件相关因素。结果共纳入147例房颤患者,其中男83例,女64例,年龄(57.45±14.01)岁,年龄范围18~87岁。6个月时患者无失访,且房颤负荷(1.84±11.77对8.25±26.16,P=0.004)、早搏负荷(0.36±1.94对1.49±4.14,P<0.001)均降低,心功能相关生活质量无影响者显著增加[91.8%(135/147)对73.5%(108/147),P<0.001],心功能Ⅰ级(NYHA分级)占比显著提升[85.0%(125/147)对66.0%(97/147),P<0.001]。不良事件包括栓塞缺血15例(10.2%,15/147)、出血20例,相关性分析显示房颤患者新型冠状病毒肺炎感染后、服用华法林抗凝、房颤负荷、心功能相关生活质量及心功能分级是不良事件的预测因素。结论基于心电智能平台远程监管下的房颤患者随访依从性高,房颤负荷、早搏负荷、心功能等相关健康指标显著改善,不良事件发生率较低。

关键词：心房颤动数字健康随访心房颤动负荷心功能

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服用达比加群酯的非瓣膜病心房颤动患者活化部分凝血活酶时间的调查

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中华心律失常学杂志 2023年第1期27卷 21-25页

作者：杨沭施姣姣吴楠焦锦程陈红武郦明芳陈明龙南京医科大学第一附属医院(江苏省人民医院)心血管内科南京210029

目的调查服用达比加群酯的非瓣膜病心房颤动(NVAF)患者达比加群酯谷浓度时活化部分凝血活酶时间(APTT)的分布范围及其相关影响因素,并对左心房血流不同状态下此APTT是否存在差异做初步探讨。方法本研究为横断面调查研究。连续入选2018年... 详细信息

目的调查服用达比加群酯的非瓣膜病心房颤动(NVAF)患者达比加群酯谷浓度时活化部分凝血活酶时间(APTT)的分布范围及其相关影响因素,并对左心房血流不同状态下此APTT是否存在差异做初步探讨。方法本研究为横断面调查研究。连续入选2018年8月至2020年10月在南京医科大学第一附属医院心内科住院的服用达比加群酯的NVAF患者。入选患者在入院前均已规律服用达比加群酯至少3周。入院后在达比加群酯处于谷浓度时进行APTT检测。根据Cockcroft-Gault公式计算患者的肌酐清除率(CCR)。多重线性回归分析达比加群酯谷浓度时APTT的影响因素。单因素方差分析左心房血流不同状态下达比加群酯谷浓度时的APTT是否存在差异。结果共入选患者584例,年龄为(60.3±10.7)岁,其中男397例(68.0%,397/584)。所有患者CHA_(2)DS_(2)-VASc评分为(1.7±1.4)分,HAS-BLED评分为(1.2±0.9)分。581例患者服用达比加群酯110 mg,每日2次,另3例患者服用达比加群酯150 mg,每日2次。达比加群酯谷浓度时APTT在正常下限以下的患者1例;APTT在正常范围内的患者106例(18.2%,106/584);APTT在正常上限1~2倍的患者476例(81.5%,476/584);APTT在正常上限2倍以上的患者1例。多重线性回归分析示CCR显著影响达比加群酯谷浓度APTT(P<0.001)。单因素方差分析显示左心房血流不同状态下达比加群酯谷浓度时APTT差异无统计学意义(P=0.535)。结论服用达比加群酯的NVAF患者的达比加群酯谷浓度APTT一般不超过正常上限的2倍。临床上在应用达比加群酯时应格外关注患者肾功能的变化情况。APTT无法准确评估达比加群酯的治疗效果。

关键词：心房颤动达比加群酯活化部分凝血活酶时间谷浓度分布情况

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维生素D与血压控制的相关性

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临床心血管病杂志 2021年第11期37卷 1047-1050页

作者：史天珍王琴南京医科大学第一附属医院心血管内科南京210029

目的:探索血维生素D水平与高血压患者血压控制的相关性。方法:本研究为横断面研究设计,纳入1727例因高血压进行降压治疗的患者,测量患者血压和血维生素D水平,根据血维生素D水平将患者分为维生素D正常组(血维生素D 75~250 nmol/L,338例)... 详细信息

目的:探索血维生素D水平与高血压患者血压控制的相关性。方法:本研究为横断面研究设计,纳入1727例因高血压进行降压治疗的患者,测量患者血压和血维生素D水平,根据血维生素D水平将患者分为维生素D正常组(血维生素D 75~250 nmol/L,338例)、维生素D不足组(血维生素D 50~74 nmol/L,610例)和维生素D缺乏组(血维生素D<50 nmol/L,779例)。多因素线性回归分析和限制性立方样条函数回归分析血维生素D水平与用药后血压控制的相关性。结果:维生素D水平正常的高血压患者收缩压和舒张压显著低于维生素D不足和维生素D缺乏患者,多因素校正混杂因素后,维生素D不足组和维生素D缺乏组较维生素D正常组收缩压分别升高1.35 mmHg(1mmHg=0.133 kPa)和4.50 mmHg(趋势检验P<0.001),舒张压分别升高1.59 mmHg和4.34 mmHg(趋势检验P<0.001)。限制性立方样条函数图显示维生素D水平与高血压进行降压治疗患者的收缩压和舒张压呈线性负相关。结论:维生素D缺乏在中国人群中常见,血维生素D水平与高血压进行降压治疗患者的收缩压和舒张压呈线性负相关。

关键词：维生素D 血压控制收缩压舒张压

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新型炎性指标对老年重度慢性阻塞性肺疾病并发心房颤动的预测价值

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实用临床医药杂志 2023年第17期27卷 66-71,87页

作者：徐俊伟王林林蔡颖颖陆治平王治文高艳南京医科大学附属脑科医院/南京市胸科医院心血管内科江苏南京210029 南京医科大学附属脑科医院/南京市胸科医院呼吸内科江苏南京210029

目的探讨单核细胞与高密度脂蛋白胆固醇比值(MHR)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)及红细胞分布宽度(RDW)与老年重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)并发心房颤动(AF)的相关性。方法选取143例稳定期重度COPD患者,根据非瓣膜性AF发作情况及AF分型... 详细信息

目的探讨单核细胞与高密度脂蛋白胆固醇比值(MHR)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)及红细胞分布宽度(RDW)与老年重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)并发心房颤动(AF)的相关性。方法选取143例稳定期重度COPD患者,根据非瓣膜性AF发作情况及AF分型[阵发性AF(PAF),持续性、长程持续性以及永久性AF(SAF)]分为3组,即COPD组(n=50)、COPD合并PAF组(n=45)、COPD合并SAF组(n=48)。检测3组外周血MHR、NLR、RDW水平。采用二元Logistic回归模型分析MHR、NLR、RDW是否为PAF和SAF的独立预测因子。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析独立预测因子的诊断效能。结果MHR(OR=1.438,95%CI:1.107~2.962,P=0.029)、NLR(OR=2.715,95%CI:1.066~8.537,P=0.042)是老年重度CODP患者发生PAF的独立预测因子。MHR(OR=1.477,95%CI:1.091~2.951,P=0.031)、NLR(OR=2.628,95%CI:1.017~7.063,P=0.036)和RDW(OR=1.149,95%CI:1.003~4.655,P=0.047)均是老年重度CODP患者发生SAF的独立预测因子。ROC曲线分析显示,MHR[曲线下面积(AUC)=0.644,95%CI:0.556~0.831,约登指数为0.653,敏感度为73%,特异度为80%]和NLR(AUC=0.732,95%CI:0.575~0.829,约登指数为0.791,敏感度为78%,特异度为88%)预测老年重度COPD患者发生PAF具有较高的诊断效能,NLR与MHR联合预测时诊断效能最佳(AUC=0.803,95%CI:0.619~0.897)。ROC曲线分析显示,MHR(AUC=0.693,95%CI:0.519~0.766,约登指数为0.753,敏感度为83%,特异度为92%)、NLR(AUC=0.736,95%CI:0.549~0.822,约登指数为0.651,敏感度为91%,特异度为87%)和RDW(AUC=0.708,95%CI:0.642~0.873,约登指数为0.738,敏感度为94%,特异度为80%)预测老年重度COPD患者发生SAF时具有较高的诊断效能,NLR、MHR和RDW联合预测时诊断效能最佳(AUC=0.824,95%CI:0.738~0.916)。结论外周血MHR、NLR和RDW联合检测在预测老年重度COPD患者AF发生和AF严重程度方面具有重要的临床价值。

关键词：慢性阻塞性肺疾病心房颤动单核细胞与高密度脂蛋白胆固醇比值中性粒细胞与淋巴细胞比值红细胞分布宽度

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致心律失常性心肌病中心脏交感神经活性的研究

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中华心律失常学杂志 2023年第3期27卷 258-264页

作者：周春江张宝伟吴奕章张右铭谢佳茜杨兵南京医科大学上海东方临床医学院上海200120 南京医科大学第一附属医院(江苏省人民医院)心血管内科南京210029 同济大学附属东方医院心血管内科上海200120

目的评估致心律失常性心肌病(ACM)患者交感神经功能,探究其与ACM恶性室性心律失常发生的关系及其机制。方法本研究为回顾性研究,选取2006年1月至2015年2月南京医科大学第一附属医院心内科确诊为ACM的患者(ACM组),同期纳入性别和年龄相... 详细信息

目的评估致心律失常性心肌病(ACM)患者交感神经功能,探究其与ACM恶性室性心律失常发生的关系及其机制。方法本研究为回顾性研究,选取2006年1月至2015年2月南京医科大学第一附属医院心内科确诊为ACM的患者(ACM组),同期纳入性别和年龄相匹配的健康对照者(HC组)。比较两组间心率变异性(HRV)相关指标,包括利用24 h动态心电图评估所有NN间期的标准差(SDNN)、平均NN间期的标准差(SDANN)、相邻NN间期差值的均方根(rMSSD)和差异>50 ms的NN间期的百分比(pNN50)。依据病程中是否发生持续性室性心动过速(sVT)将ACM组患者分为sVT亚组和非sVT亚组,比较两组间SDNN、SDANN、rMSSD和pNN50等交感神经活性指标。根据前期研究中发现的一个由DSG2-F531C突变引起的ACM家系,构建与该突变位点对应的DSG2-F536C纯合子突变小鼠作为ACM的研究模型(ACM小鼠),以野生型C57BL/6J小鼠(WT小鼠)作为对照,比较两组小鼠外周血中去甲肾上腺素(NE)的浓度及其心脏组织切片行免疫组织化学染色检测心脏交感神经分布情况。结果①ACM组69例患者,年龄(47.41±13.08)岁,其中男42例;HC组69例,年龄(46.32±14.26)岁,其中男42例。两组患者在年龄、性别、伴随疾病及吸烟等不良生活习惯方面差异无统计学意义(P>0.05)。②与HC组相比,ACM组患者SDNN水平显著降低[146.00(122.00,168.00) ms对120.00(92.50,137.50) ms,P<0.001],SDANN[134.00(109.00,147.00) ms对107.00(79.00,122.00) ms,P=0.001]、rMSSD[31.00(23.50,41.00) ms对28.00(24.50,37.50) ms,P=0.040]和pNN50[9.30(3.80,18.10)%对5.80(3.90,13.50)%,P=0.022]均明显降低,差异有统计学意义。③与非sVT亚组相比,sVT亚组患者SDNN[134.00(121.50,145.50) ms对104.50(87.00,129.50) ms,P<0.001]和SDANN[117.00(104.00,130.50) ms对90.5(70.50,114.50) ms,P<0.001]降低更为明显。④与WT小鼠相比,ACM小鼠外周血中的NE水平明显升高(P=0.015),心脏组织中酪氨酸羟化酶(TH)阳性交感神经纤维增加(P<0.001)。结论 ACM中存在交感神经活性的异常增加,伴有心脏组织中交感神经重构和异质性分布,与sVT发生密切相关。

关键词：心动过速,室性致心律失常性心肌病心率变异性交感神经重构儿茶酚胺

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急性心力衰竭患者MYNN基因rs1317082位点多态性对其预后的影响

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临床心血管病杂志 2021年第8期37卷 749-753页

作者：李艳秀张中文郑旭辉左祥荣周艳丽张海峰李新立曹权南京医科大学第一附属医院重症医学科南京210029 南京医科大学附属江宁医院肝胆胰外科南京医科大学第一附属医院心血管内科

目的:研究急性心力衰竭患者MYNN基因rs1317082位点多态性分布及其对预后的影响。方法:对2012—2016年在江苏省人民医院住院的325例急性心力衰竭患者进行长达1年的随访,定义随访终点为患者自入组开始至1年内的全因死亡。采用TaqMan探针... 详细信息

目的:研究急性心力衰竭患者MYNN基因rs1317082位点多态性分布及其对预后的影响。方法:对2012—2016年在江苏省人民医院住院的325例急性心力衰竭患者进行长达1年的随访,定义随访终点为患者自入组开始至1年内的全因死亡。采用TaqMan探针法检测rs1317082位点的基因多态性,同时收集并比较不同基因型急性心力衰竭患者住院期间的基线资料情况,采用多因素Cox回归分析rs1317082基因多态性与急性心力衰竭患者预后的关系。结果:325例急性心力衰竭患者中,66例在随访期内发生死亡;GG基因型101例,AG基因型160例,AA基因型64例。不同基因型和携带不同等位基因的急性心力衰竭患者的死亡率差异有统计学意义(P<0.05)。基线资料比较显示,不同基因型急性心力衰竭患者心率、血清钾及治疗用药情况差异存在统计学意义(P<0.05)。Kaplan-Meier生存曲线分析显示,AA和AG基因型患者12个月生存率明显低于GG基因型(均P<0.05)。Cox回归分析显示,杂合子AG基因型和纯合子AA基因型的患者1年内发生死亡的风险分别为GG基因型的2.08倍(95%CI:1.05~4.09)和3.11倍(95%CI:1.49~6.49)。结论:MYNN基因的rs1317082位点多态性与急性心力衰竭患者短期预后有关,其AA和AG基因型是预测急性心力衰竭患者不良预后的独立危险因素。

关键词：急性心力衰竭 rs1317082 预后

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