检索结果-内蒙古大学图书馆

长期使用华法林抗凝的非瓣膜性房颤患者围手术/操作期使用NOAC桥接的抗凝方案研究

药学与临床研究 2022年第2期30卷 166-169页

作者：张杜枭黄雪晴郦明芳南京医科大学第一附属医院药学部南京210029 南京医科大学第一附属医院心血管内科南京210029

目的:探讨使用非维生素K拮抗剂的口服抗凝药物(NOAC)代替肝素类药物在围手术/操作期患者进行桥接抗凝的可行性。方法:本研究为前瞻性观察研究,2018年8月至2021年5月入选长期使用华法林抗凝的非瓣膜性房颤患者,观察患者在围手术/操作期使... 详细信息

目的:探讨使用非维生素K拮抗剂的口服抗凝药物(NOAC)代替肝素类药物在围手术/操作期患者进行桥接抗凝的可行性。方法:本研究为前瞻性观察研究,2018年8月至2021年5月入选长期使用华法林抗凝的非瓣膜性房颤患者,观察患者在围手术/操作期使用NOAC桥接抗凝后,围手术/操作期以及术后30天内栓塞事件与出血事件的发生率。结果:共入选患者21例,其中4例行肠镜检查,3例行胃镜检查,8例行拔牙操作,3例行眼科相关操作,3例行皮肤科相关操作。患者的平均年龄(70.8±8.5)岁,女性有9例,平均CHA2DS2-VASc评分(3.0±1.0)分,平均HAS-BLED评分(1.4±0.7)分。21例术后30天均未出现出血事件与栓塞事件。结论:对于非瓣膜性房颤患者,采取NOAC在围手术/操作期进行桥接抗凝,具有一定的可行性。

关键词：心房颤动华法林非维生素K拮抗剂的口服抗凝药物围手术/操作期

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对冠心病心律失常的动态心电图与常规心电图应用效果比较

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2022年第7期 158-161页

作者：王苏媛史冬梅南京医科大学第一附属医院心血管内科江苏南京210000

分析冠心病心律失常疾病特点,总结疾病诊断价值,对比评价不同心电图方法检查的价值,为冠心病等心血管疾病的诊断工作提供参考。方法:此次受试对象均为心血管内科患者,抽取病例冠心病心律失常,时间段2020年5月~2020年11月,其中研究对象20... 详细信息

分析冠心病心律失常疾病特点,总结疾病诊断价值,对比评价不同心电图方法检查的价值,为冠心病等心血管疾病的诊断工作提供参考。方法:此次受试对象均为心血管内科患者,抽取病例冠心病心律失常,时间段2020年5月~2020年11月,其中研究对象200例。进行研究对象分组对照,随机法完成了对冠心病心律失常患者的分组,常规心电图组与动态心电图组分别采取不同形式诊断,分析疾病诊断情况。结果:常规心电图组诊断准确率(71.00%)明显较动态心电图组诊断准确率(97.00%)低,P<0.05;检出率情况,动态心电图组高,P<0.05。结论:冠心病心律失常具有多发趋势,疾病一直多发,威胁人们健康,所以,需早诊断、早干预。其中,动态心电图诊断价值高,准确率高,可提高不同类型心律失常的检出率,值得推广应用。

关键词：冠心病心律失常动态心电图常规心电图

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心血管内科护士决策疲劳与职业幸福感现状及其相关性分析

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中国医药导报 2022年第26期19卷 43-46页

作者：谢文静孙国珍高敏温高芹南京医科大学第一附属医院心血管内科江苏南京210000

目的调查心血管内科护士决策疲劳及职业幸福感现状,并探讨两者间的关系,为促进护士职业幸福感提供理论依据。方法2021年10月至11月,采用方便抽样法,利用网络问卷的方式调查江苏省704名心血管内科护士,调查工具包括一般资料调查表、决策... 详细信息

目的调查心血管内科护士决策疲劳及职业幸福感现状,并探讨两者间的关系,为促进护士职业幸福感提供理论依据。方法2021年10月至11月,采用方便抽样法,利用网络问卷的方式调查江苏省704名心血管内科护士,调查工具包括一般资料调查表、决策疲劳量表和医务人员职业幸福感量表。结果共回收有效问卷655份,有效回收率为93.04%。不同年龄、职称、工作岗位和月收入、参与晚夜班护士的决策疲劳程度比较,差异有统计学意义(P<0.05)。不同工作岗位、月收入及参与晚夜班护士的职业幸福感比较,差异有统计学意义(P<0.05)。决策疲劳量表总分与职业幸福感量表总分呈负相关(r<0,P<0.01)。决策疲劳量表总分与职业幸福量表中的身心健康维度、价值/能力体现维度、社会支持维度、经济收入维度和工作环境维度得分均呈负相关(r<0,P<0.01)。结论护士决策疲劳程度越高,职业幸福感水平越低。管理者应高度关注护士的决策疲劳程度,并以科学有效的方法减轻护士的决策疲劳,以提高其职业幸福感。

关键词：心血管内科护士决策疲劳职业幸福感相关性分析

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亚洲城市与农村心房颤动人群筛查与管理现状

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中华心脏与心律电子杂志 2022年第1期10卷 37-45页

作者：沈尤美郦明芳陈明龙南京医科大学第一附属医院(江苏省人民医院)心血管内科南京210029

心房颤动(房颤)是最常见的心律失常,可导致卒中、心力衰竭、痴呆及死亡等严重并发症。由于部分房颤呈间歇性发作,且无相关症状,因此容易被漏诊并耽误治疗。近年来长程和远程心电监测设备的出现和发展,促进了房颤筛查工作,并得到一些较... 详细信息

心房颤动(房颤)是最常见的心律失常,可导致卒中、心力衰竭、痴呆及死亡等严重并发症。由于部分房颤呈间歇性发作,且无相关症状,因此容易被漏诊并耽误治疗。近年来长程和远程心电监测设备的出现和发展,促进了房颤筛查工作,并得到一些较大规模研究证实。本文综述了基于亚洲人群的房颤筛查研究结果、目前筛查技术以及未来的研究方向。

关键词：心房颤动筛查城市农村

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心脏再同步治疗后射血分数改善的心力衰竭患者室性心律失常事件的评估

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中华心律失常学杂志 2022年第4期26卷 332-338页

作者：吴雨晴薛思源秦朝彤曾嘉欣曹泽众陈鑫敏王垚钱智勇侯小锋邹建刚南京医科大学第一附属医院(江苏省人民医院)心血管内科南京210029

目的分析非缺血性心肌病心力衰竭(心衰)患者经心脏再同步治疗(CRT)后达到射血分数改善的心衰(HFimpEF)标准的患者中室性心律失常事件(VAE)的发生情况,探讨在此类人群中植入心律转复除颤器(ICD)作为心脏性猝死(SCD)一级预防的价值。方法... 详细信息

目的分析非缺血性心肌病心力衰竭(心衰)患者经心脏再同步治疗(CRT)后达到射血分数改善的心衰(HFimpEF)标准的患者中室性心律失常事件(VAE)的发生情况,探讨在此类人群中植入心律转复除颤器(ICD)作为心脏性猝死(SCD)一级预防的价值。方法回顾性分析南京医科大学第一附属医院心血管内科2013年1月至2022年4月植入心脏再同步治疗起搏器(CRT-P)或心脏再同步治疗除颤器(CRT-D)的非缺血性心肌病心衰患者173例,其中18例患者因符合SCD二级预防被排除,最终纳入155例患者,中位年龄66.7岁,年龄范围18~85岁,男108例(108/155,69.7%),中位随访时间27个月(12~55个月)。根据基线及末次随访时的左心室射血分数(LVEF)分为LVEF未改善的射血分数降低的心衰(HFrEF)组(末次随访LVEF≤40%或ΔLVEF<10%)及LVEF改善的HFimpEF组(末次随访LVEF>40%,且ΔLVEF≥10%),其中HFimpEF组根据末次随访LVEF是否≥50%分为LVEF完全改善组(末次随访LVEF≥50%)和LVEF部分改善组(末次随访,40%

关键词：心力衰竭非缺血性心肌病心脏再同步治疗室性心律失常心脏性猝死

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经颅多普勒超声发泡实验在卵圆孔未闭诊断及封堵疗效评价中的价值

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南京医科大学学报（自然科学版） 2021年第11期41卷 1659-1662页

作者：周芳娄宇轩周滢田芸凡刘东张浩孙伟雍永宏史倞盛燕辉杨荣孔祥清南京医科大学第一附属医院心血管内科江苏南京210029 南京医科大学第一附属医院神经内科江苏南京210029

目的:探究经颅多普勒超声发泡实验(contrast transcranial Doppler,c-TCD)在卵圆孔未闭(patent foramen ovale,PFO)诊断及封堵疗效评价中的价值。方法:选取经c-TCD筛查为Ⅳ级阳性的隐源性卒中/短暂性脑缺血发作或偏头痛患者145例,采用... 详细信息

目的:探究经颅多普勒超声发泡实验(contrast transcranial Doppler,c-TCD)在卵圆孔未闭(patent foramen ovale,PFO)诊断及封堵疗效评价中的价值。方法:选取经c-TCD筛查为Ⅳ级阳性的隐源性卒中/短暂性脑缺血发作或偏头痛患者145例,采用经食管超声心动图(transesophageal encocardiography,TEE)检查。对于有经导管介入封堵治疗适应证的患者实行介入手术,并对术后患者进行随访。结果:c-TCD筛查为Ⅳ级阳性的隐源性卒中/短暂性脑缺血发作或偏头痛患者中,144例经导管介入明确为PFO。在这144例确诊患者中,TEE可明确诊断的有115例(79.9%);其中对于右向左分流(right-to-left shunt,RLS)固有型的106例患者,同时可经TEE观察到PFO的有87例,诊断敏感性为82.1%,而对于RLS潜在型的38例患者,同时可经TEE观察到PFO的有28例,诊断敏感性为73.7%。统计学分析提示,这两组中TEE检查的阳性率差异无统计学意义(χ^(2)=1.225,P=0.268),表明存在RLS的PFO,无论其RLS发生在静息下还是Valsalva动作时,TEE的诊断敏感性没有差异。二元Logistic回归分析提示PFO封堵治疗后c-TCD检查为大量分流是患者术后症状不缓解的独立危险因素(P<0.05)。结论:c-TCD可用于隐源性卒中/短暂性脑缺血发作或偏头痛患者是否合并PFO的病因筛查,对于接受经导管介入封堵治疗的PFO患者,c-TCD则是较好的疗效评价手段。

关键词：卵圆孔未闭经颅多普勒超声发泡实验经食道超声心动图

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左束支起搏纠正心室异常顺序激动的电张调整性T波特征

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中华心律失常学杂志 2022年第6期26卷 540-546页

作者：高越王垚钱智勇薛思源秦朝彤徐顺侯小锋邹建刚南京医科大学第一附属医院(江苏省人民医院)心血管内科南京210029

目的观察心室异常顺序激动患者行左束支起搏后电张调整性T波的特征。方法本回顾性队列研究选取2018年1月至2021年7月于南京医科大学第一附属医院心血管内科永久起搏器植入后(长时起搏组)、临时起搏术后(短时起搏组)或完全性左束支传导阻... 详细信息

目的观察心室异常顺序激动患者行左束支起搏后电张调整性T波的特征。方法本回顾性队列研究选取2018年1月至2021年7月于南京医科大学第一附属医院心血管内科永久起搏器植入后(长时起搏组)、临时起搏术后(短时起搏组)或完全性左束支传导阻滞(左束支阻滞组)行左束支起搏的患者。记录并比较患者术前、术后1 d及术后1、3、6、12个月的心电图并分析QRS时限、QT间期、倒置T波(TWI)所在导联及其振幅。结果纳入89例患者,年龄69.0(57.0,74.0)岁,其中女41例(46.1%,41/89)。左束支起搏成功率为100%,80例(89.9%,80/89)患者术后出现TWI,长时起搏组、短时起搏组和左束支阻滞组的TWI发生率分别为96.4%(27/28)、86.4%(19/22)和87.2%(34/39,P=0.401)。术后TWI在主要导联的发生率为80.0%(64/80,Ⅱ导联)、68.8%(55/80,Ⅲ导联)、75.0%(60/80,aVF导联)、91.3%(73/80,V_(3)导联)、95.0%(76/80,V_(4)导联)、87.5%(70/80,V_(5)导联)、82.5%(66/80,V_(6)导联)。V_(4)、V_(5)导联TWI振幅最大,分别为-0.49(-0.31~-0.90)mV和-0.49(-0.27~-0.67)mV。术后1、3、6、12个月仍存在TWI的患者分别为53例(66.3%,53/80)、41例(51.3%,41/80)、35例(43.8%,35/80)、32例(40.0%,32/80)。TWI患者校正后的QT间期(QTc间期)在术后1 d大于术前,差异有统计学意义[(519±52)ms对(491±40)ms,P<0.001],术后1个月QTc间期(517±34 ms)与术后1 d相比差异无统计学意义(P=0.756),术后3个月QTc间期小于术后1 d,差异有统计学意义[(498±36)ms对(519±52)ms,P=0.005]。随访12.0(5.0~23.5)个月,随访期间导线参数稳定,有2例患者出现心力衰竭再住院事件。结论大多数心室异常顺序激动的患者行左束支起搏后会出现电张调整性T波现象,约50%患者的TWI在术后3个月内消失;TWI主要分布在V_(3)~V_(6)导联,V_(4)、V_(5)导联倒置T波振幅最大;QTc间期在术后延长,3个月左右恢复至术前。

关键词：心脏起搏,人工左束支起搏心脏记忆心室异常顺序激动 T波倒置 QT间期

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心房颤动患者抗凝治疗体验质性研究的Meta整合

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护理学报 2021年第21期28卷 1-6页

作者：刘沈馨雨孙国珍王洁南京医科大学护理学院江苏南京210029 南京医科大学第一附属医院心血管内科江苏南京210029

目的对心房颤动患者抗凝治疗体验的质性研究进行Meta整合,为优化抗凝治疗管理提供理论基础。方法计算机检索The Cochrane Library、PubMed、EMbase、Web of Science、OVID、CINAHL、中国知网、维普、万方和中国生物医学数据库,从建库至2... 详细信息

目的对心房颤动患者抗凝治疗体验的质性研究进行Meta整合,为优化抗凝治疗管理提供理论基础。方法计算机检索The Cochrane Library、PubMed、EMbase、Web of Science、OVID、CINAHL、中国知网、维普、万方和中国生物医学数据库,从建库至2020年12月检索房颤患者抗凝治疗体验相关的质性研究或包含抗凝治疗体验质性研究的混合性研究。采用“澳大利亚JBI循证卫生保健中心(2016)质性研究质量评价标准”评价纳入文献,运用Meta整合方法对结果进行整合。结果共纳入16篇研究,提炼出26个完整的研究结果,归纳出8个新的类别,得到4个整合结果。结果1:房颤患者的固有认知、信息短板及医疗资源限制与抗凝决策缺失有着不可分割的联系;结果2:房颤患者治疗态度存在差异,主动接受治疗者积极性更高;结果3:房颤患者需要多元社会支持来对抗治疗中的困扰;结果4:房颤患者在抗凝治疗过程中承受着多重心理负担。结论房颤患者在抗凝治疗过程中常处于决策缺失状态,其药物偏好易被忽视,治疗态度各异,同时承受着多重心理负担,亟需医院、家庭、社区等多方面的支持。

关键词：心房颤动抗凝治疗体验质性研究 Meta整合

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体卫融合抗衰弱专家共识(2024版)

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中华老年医学杂志 2024年第12期43卷 1518-1524页

作者：高伟郭妍张康振王向明马森李森张存泰于普林李小鹰胡亦新郑松柏鲁翔江苏省抗衰弱体卫融合工程研究中心中华医学会老年医学分会东南大学附属中大医院老年医学科南京210019 南京医科大学第一附属医院老年医学科南京210029 南京市中心医院南京210018 江苏省体育科学研究所南京210033 华中科技大学同济医学院附属同济医院老年病科华中科技大学同济医学院附属同济医院老年病研究所武汉430030 北京医院国家老年医学中心中国医学科学院老年医学研究院北京100730 解放军总医院第二医学中心心血管内科北京100039 复旦大学附属华东医院上海200040 南京医科大学附属逸夫医院南京211166 不详

体卫融合是指通过运动预防疾病,增强体质,以预防慢性疾病的发生,控制慢性疾病的发病率。衰弱是老年人群中一种常见的综合征,深刻影响到老年人的生理、功能、心理、认知、社会经济等多个方面。目前,我国对于体卫融合抗衰弱干预相关建议... 详细信息

体卫融合是指通过运动预防疾病,增强体质,以预防慢性疾病的发生,控制慢性疾病的发病率。衰弱是老年人群中一种常见的综合征,深刻影响到老年人的生理、功能、心理、认知、社会经济等多个方面。目前,我国对于体卫融合抗衰弱干预相关建议尚未明确与统一。本共识综合国内外最新证据及临床诊治经验进行总结,最大限度降低和改善老年人的机体功能障碍,延缓衰弱的进程,利用体卫融合策略提高人民生活质量进而保障老年人健康。

关键词：运动生活质量衰弱专家共识

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心脏磁共振在ST段抬高型心肌梗死急性期恶性室性心律失常事件中的评估价值

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中国心血管杂志 2023年第3期28卷 234-240页

作者：卢璐张宇孟宪平王林林王治于小利徐俊伟江苏省中医院放射科南京210004 南通大学附属江阴医院放射科无锡214431 南京医科大学附属脑科医院、南京市胸科医院心血管内科 210029

目的探讨心脏磁共振(CMR)在ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者急性期院内发生恶性室性心律失常(MVA)事件中的评估价值。方法病例对照研究。选取2019年1月至2022年8月江苏省中医院、南通大学附属江阴医院和南京医科大学附属脑科医院胸科院... 详细信息

目的探讨心脏磁共振(CMR)在ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者急性期院内发生恶性室性心律失常(MVA)事件中的评估价值。方法病例对照研究。选取2019年1月至2022年8月江苏省中医院、南通大学附属江阴医院和南京医科大学附属脑科医院胸科院区收治的288例急性STEMI患者为研究对象,均在发病12 h内行急诊经皮冠状动脉介入术(PCI),术后48~72 h行CMR检查,并监测2周内MVA事件。根据是否发生MVA事件分为两组,即MVA组58例和非MVA组230例。比较两组基线资料和CMR参数,通过Cox比例风险模型分析CMR参数对MVA的预测价值,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估预测模型的准确性。结果在基线资料中,MVA组患者与非MVA组相比年龄较大、高血压和糖尿病的患病率较高、从发病至PCI时间较长、Killip分级2~4级较多、病变血管数2~3支较多、罪犯血管以左主干和前降支病变居多,差异均有统计学意义(均为P<0.05)。在CMR参数中,MVA组患者的左室射血分数(LVEF)、强化后T1值明显低于非MVA组,初始T1值、细胞外间质容积分数(ECV)、梗死面积(IS)均大于非MVA组,差异均有统计学意义(均为P<0.05)。Cox比例风险模型分析显示,年龄、血钾、Killip分级和病变血管数是STEMI患者急性期院内发生MVA事件的独立预测因子;CMR参数中的LVEF(HR=1.14,95%CI:1.06~1.28,P=0.03)、ECV(HR=1.18,95%CI:1.05~1.23,P<0.01)和IS(HR=1.13,95%CI:1.01~1.25,P<0.01)是STEMI患者急性期院内发生MVA事件的独立预测因子。其中,ECV诊断效能最佳,ROC曲线下面积(AUC)为0.855,ECV临界值选取36.4%,当ECV≥36.4%时,MVA发生率明显增加,敏感度88%,特异度89%,约登指数为0.77。IS诊断效能次之,AUC为0.624,临界值选取30.7%,当IS≥30.7%时,MVA发生率明显增加,敏感度74%,特异度62%,约登指数为0.64。LVEF诊断效能最低,AUC为0.578,临界值选取33%,当LVEF≤33%时,MVA发生率明显增加,敏感度82%,特异度73%,约登指数为0.58。结论CMR在STEMI急性期MVA事件中具有较高的预测意义和应用价值。

关键词：冠心病 ST段抬高型心肌梗死主要不良心血管事件恶性室性心律失常磁共振成像

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