检索结果-内蒙古大学图书馆

中国科技期刊数据库医药 2022年第8期 80-83页

作者：马玉娇徐锦鸿肖丹南京医科大学第一附属医院心血管内科CCU 江苏南京210029

探讨止血贴减压方式的改良在经桡动脉冠状动脉造影术后患者中的临床应用研究。方法将行单纯冠状动脉造影的456例患者采用随机数字表法分为对照组、实验组,每组各228例,均使用STEPTX P型压迫止血贴进行穿刺部位的止血,对照组采用常规的... 详细信息

探讨止血贴减压方式的改良在经桡动脉冠状动脉造影术后患者中的临床应用研究。方法将行单纯冠状动脉造影的456例患者采用随机数字表法分为对照组、实验组,每组各228例,均使用STEPTX P型压迫止血贴进行穿刺部位的止血,对照组采用常规的压迫止血方法,实验组使用改良后的压迫止血方法,观察并比较2组患者在出血发生率、患者舒适度、压迫处皮肤并发症发生的情况,观察并比较两组对整体护理工作满意程度。结果 (1)2组患者出血发生率结果无显著差异(P>0.05);(2)手部舒适度比较,实验组优于对照组(P<0.05);(3)皮肤并发症比较,实验组低于对照组(P<0.05);(4)满意度比较,实验组优于对照组(P<0.05)。结论止血贴减压方式的改良在经桡动脉行冠状动脉造影术后患者的应用中出血发生率与常规方法相当,同时能够提高术后患者的舒适度,减少皮肤并发症发生,提高护理质量,为患者提供更为满意的护理方案。

关键词：止血贴减压方式改良经桡动脉冠状动脉造影应用研究

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利用血管内超声结果验证定量血流分数对冠状动脉造影临界病变诊断价值的研究

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中国循环杂志 2020年第6期35卷 546-553页

作者：李梦寰柳杨何源廖深根姚文明王骁智宋雯王晖南京医科大学第一附属医院心血管内科江苏省南京市210029

目的:参考血管内超声(IVUS)测量结果,分析定量血流分数(QFR)在评估冠状动脉(冠脉)造影临界病变中的诊断价值。方法:连续筛选南京医科大学第一附属医院2014年1月至2015年1月行冠脉造影的患者,纳入造影诊断冠脉临界病变(靶病变血管狭窄程... 详细信息

目的:参考血管内超声(IVUS)测量结果,分析定量血流分数(QFR)在评估冠状动脉(冠脉)造影临界病变中的诊断价值。方法:连续筛选南京医科大学第一附属医院2014年1月至2015年1月行冠脉造影的患者,纳入造影诊断冠脉临界病变(靶病变血管狭窄程度40%~70%)、并行IVUS检查的患者57例,共62处病变。使用QFR测量系统对入选的冠脉病变进行分析,参照IVUS测量的最小管腔面积(IVUS-MLA)及面积狭窄率(IVUS-AS)结果,分析冠脉造影临界病变中QFR对血管显著狭窄病变的诊断价值。结果:57例患者的平均靶病变IVUS-MLA为(3.93±1.15)mm2,IVUS-AS为63.5%±11.8%,IVUS诊断的血管显著狭窄靶病变38例(61.3%);靶病变平均QFR为0.87±0.14。QFR与IVUS-MLA(R=0.477)呈中等程度正相关,与IVUS-AS(R=-0.604)呈较强负相关(P均<0.001)。相比QFR>0.8的冠脉造影临界病变,QFR≤0.8的病变IVUSMLA更小[(3.04±0.52)mm2 vs.(4.15±1.16)mm2,P<0.001],IVUS-AS更高(76.03%±5.65%vs.60.19%±10.79%,P<0.001)。分别以IVUS-MLA<4 mm2、IVUS-AS>70%诊断血管显著狭窄病变时,QFR的ROC曲线下面积分别为0.822(95%CI:0.717~0.926,P<0.001)和0.746(95%CI:0.617~0.876,P=0.001),以QFR≤0.8作为诊断界值,诊断一致性Kappa值分别为0.246(95%CI:0.085~0.407,P=0.007)和0.469(95%CI:0.246~0.692,P<0.001),敏感度分别为32.4%和47.8%,特异度分别为96.0%和94.9%,阳性预测值分别为92.3%和84.6%,阴性预测值分别为49.0%和75.5%。结论:QFR对冠脉造影临界病变中管腔面积显著狭窄的病变具有良好的诊断价值。

关键词：冠状动脉狭窄血管内超声定量血流分数冠状动脉造影心肌缺血

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心房颤动合并卒中患者的左心房功能与左心房低电压区的相关性研究

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中华心脏与心律电子杂志 2022年第4期10卷 231-237页

作者：吴婷婷吴楠王可欣居维竹陈明龙王子盾南京医科大学第一附属医院(江苏省人民医院)心血管内科南京210029 南京医科大学姑苏学院南京215000

目的评估非瓣膜性心房颤动(房颤)合并脑卒中患者的左心房功能与左心房低电压区的相关性。方法入选2022年4月1日至9月30日南京医科大学第一附属医院心血管内科心律失常病区收治的房颤合并卒中患者。用超声心动图评估左心房的功能[如左心... 详细信息

目的评估非瓣膜性心房颤动(房颤)合并脑卒中患者的左心房功能与左心房低电压区的相关性。方法入选2022年4月1日至9月30日南京医科大学第一附属医院心血管内科心律失常病区收治的房颤合并卒中患者。用超声心动图评估左心房的功能[如左心房最大容积(LAVmax)、左心房最小容积(LAVmin)、左心房容积指数(LAVI)等],用消融术后窦性心律下的三维基质标测评估左心房内膜面的低电压区(LVZs),并根据LVZs面积分为有LVZs组(总LVZs面积比例>5%;)和无LVZs组(总LVZs面积比例≤5%),分析左心房功能与LVZs之间的相关性。结果共入选患者26例,年龄(60.77±10.31)岁,其中女8例(30.77%,8/26),有LVZs组7例,无LVZs组19例。与无LVZs组相比,有LVZs组患者中女性多[71.4%(5/7)对15.8%(3/19),P=0.014],CHA2DS2-VASc评分更高(6分对3分,P=0.039);LAVmax[(118.43±37.67)ml对(88.11±30.00)ml,P=0.043]与LAVmin[(97.00±37.59)ml对(54.89±29.42)ml,P=0.006]均大、LAVI大[65(59,71)对44(34,58),P=0.004]、左心房射血分数(LAEF)低(18.93%±8.30%对40.39%±15.66%,P=0.002)、左心房储存功能差[21.98(12.22,37.04)%对64.52(38.57,111.43)%,P=0.002]。多因素回归分析提示女性(OR=54.814,95%CI 1.104~2721.590,P=0.044)、低LAEF(OR=0.822,95%CI 0.696~0.970,P=0.020)是左心房存在明显LVZs的独立危险因素。结论基于超声心动图评价的左心房功能可以在一定程度上预测房颤合并卒中患者的左心房LVZs水平,从而指导射频消融策略。

关键词：心房颤动左心房功能低电压区超声心动图

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sST2联合晚期钆增强在非缺血性扩张型心肌病患者预后中的应用

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分子诊断与治疗杂志 2025年第1期17卷 21-25页

作者：周阔周宁天吴丹魏赟晨占伊扬南京医科大学第一附属医院(江苏省人民医院)心血管内科江苏南京210029 南京医科大学第一附属医院(江苏省人民医院)老年医学科江苏南京210029 南京市秦淮区中华路社区卫生服务中心全科医学科江苏南京210001

目的探讨可溶性生长刺激表达基因2蛋白(sST2)联合晚期钆增强(LGE)在非缺血性扩张型心肌病(NIDCM)患者预后中的应用。方法选取2021年1月至2024年4月江苏省人民医院133例非缺血性扩张型心肌病患者作为研究对象。收集患者临床资料,对所有... 详细信息

目的探讨可溶性生长刺激表达基因2蛋白(sST2)联合晚期钆增强(LGE)在非缺血性扩张型心肌病(NIDCM)患者预后中的应用。方法选取2021年1月至2024年4月江苏省人民医院133例非缺血性扩张型心肌病患者作为研究对象。收集患者临床资料,对所有患者实施晚期钆增强⁃心脏磁共振(LGE⁃CMR)扫描。根据随访结果分为主要心血管不良事件(MACE)组(n=17)和非MACE组(n=116),对比两组临床资料、sST2、LGE评分情况。COX回归分析血清sST2、LGE评分与NIDCM患者预后的关系。绘制受试者工作特征曲线(ROC)评估血清sST2、LGE评分对NIDCM患者预后的预测价值。结果MACE组血清sST2、LGE显著高于非MACE组,差异有统计学意义(P<0.05)。COX回归提示血清sST2、LGE升高是NIDCM患者预后不良的危险因素(P<0.05)。ROC曲线发现血清sST2、LGE评分联合预测NIDCM患者预后的敏感度为0.733,特异度为0.839,曲下线面积(AUC)为0.824,均高于二者单独预测。结论sST2、LGE与NIDCM患者预后存在密切联系,二者联合应用在NIDCM患者预后评估中具有重要预测价值。

关键词：非缺血性扩张型心肌病晚期钆增强可溶性生长刺激表达基因2蛋白预后

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新型细胞因子IL-29在自身免疫性疾病中的作用

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现代免疫学 2021年第4期41卷 336-340页

作者：苗正月冯小可丁炜王芳南京医科大学第一附属医院中西医结合研究所南京210029 南京医科大学第一附属医院心血管内科南京210029

IL-29是新发现的Ⅲ型干扰素λ(IFN-λ)家族成员,是一种新型细胞因子。它主要由成熟的DC和巨噬细胞产生,具有抗病毒及抗肿瘤细胞增殖活性。先前关于IL-29的研究主要集中在肿瘤领域,近几年的研究发现,IL-29在免疫调节和炎症反应中同样具... 详细信息

IL-29是新发现的Ⅲ型干扰素λ(IFN-λ)家族成员,是一种新型细胞因子。它主要由成熟的DC和巨噬细胞产生,具有抗病毒及抗肿瘤细胞增殖活性。先前关于IL-29的研究主要集中在肿瘤领域,近几年的研究发现,IL-29在免疫调节和炎症反应中同样具有重要作用,特别是与自身免疫性疾病的发病机制密切相关。该文就IL-29在自身免疫性疾病中的作用机制进行综述,以期为IL-29在自身免疫性疾病中作用的研究提供思路。

关键词：白细胞介素29 自身免疫性疾病炎性因子

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2型糖尿病血糖控制不达标患者身体活动量与颈动脉内膜中层增厚相关性的研究

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中国糖尿病杂志 2025年第2期33卷 90-97页

作者：方丹崔茜楼青青孙珍珍陈晓栋姚平袁晓丹南京中医药大学护理学院 210023 南京医科大学附属常州第二人民医院内分泌科海南医学院第一附属医院代谢性疾病临床医学研究中心南京中医药大学附属医院内分泌科南京中医药大学附属中西医结合医院心血管内科南京中医药大学附属中西医结合医院内分泌科南京中医药大学附属中西医结合医院公共卫生科

目的探讨HbA_(1)c不达标的T2DM患者身体活动量(PA)对颈动脉内膜中层厚度(CIMT)增厚的影响。方法选取2019年1月至2022年2月于南京中医药大学附属中西医结合医院和南京医科大学附属常州第二人民医院内分泌科住院的HbA1c不达标的T2DM患者... 详细信息

目的探讨HbA_(1)c不达标的T2DM患者身体活动量(PA)对颈动脉内膜中层厚度(CIMT)增厚的影响。方法选取2019年1月至2022年2月于南京中医药大学附属中西医结合医院和南京医科大学附属常州第二人民医院内分泌科住院的HbA1c不达标的T2DM患者2505例,根据代谢当量(MET)分为轻度PA组(1~599 MET-min/w,n=795)、中度PA组(600~1499 MET-min/w,n=1107)和高强度PA组(≥1500 MET-min/w,n=603)。Logistic回归分析PA与CIMT增厚的关系,分层探讨不同PA的BP和LDL-C达标情况对CIMT增厚的影响。结果限制性立方样条图显示,PA与CIMT增厚的风险存在非线性关系(P<0.05)。Logistic回归分析显示,以中度PA为对照,高强度PA是CIMT增厚的影响因素(OR1.581,95%CI 1.244~2.010,P<0.05)。分层结果显示,轻度PA时,以BP和LDL-C均不达标为对照,任一指标达标及两指标均达标是CIMT增厚的影响因素;仅BP达标为对照,两指标均达标和两指标均不达标及仅LDL-C达标是CIMT增厚的影响因素;仅LDL-C达标为对照,两指标均不达标和仅BP达标是CIMT增厚的影响因素。高强度PA时,两指标均达标是CIMT增厚的影响因素。结论中度PA为预防HbA_(1)c不达标T2DM患者CIMT增厚的推荐方案,轻度PA与CIMT增厚风险不相关,高强度PA是CIMT增厚风险的影响因素,关注LDL-C达标对避免CIMT增厚尤为重要。

关键词：糖尿病 2型身体活动颈动脉内膜中层厚度代谢当量

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牙周治疗在冠心病合并中重度牙周炎治疗中的作用

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中华实用诊断与治疗杂志 2023年第1期37卷 42-45页

作者：徐俊伟丁畅王治王倩陆治平吴娟南京医科大学附属脑科医院、南京市胸科医院心血管内科江苏南京210029 南京大学医学院附属口腔医院、南京市口腔医院牙周病科江苏南京210008

目的观察冠心病合并中重度牙周炎患者行牙周治疗前后血清脂蛋白相关磷脂酶A2(lipoprotein-associated phospholipase A2,Lp-PLA2)、高敏C反应蛋白(high-sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)及牙周状态变化,探讨其在冠心病治疗中的作用。方法冠心病合并中重度牙周炎患者48例,均行6~8周牙周治疗,然后依据牙周状态进一步行手术牙周清创或牙周组织再生术等治疗。分别于牙周治疗前及治疗6个月行全口牙周检查,记录牙周探诊深度、平均附着丧失、牙龈出血指数,测定血清hs-CRP、Lp-PLA2水平;比较牙周治疗前与治疗6个月冠心病治疗临床有效率。结果48例患者均完成牙周基础治疗,其中45例口腔卫生控制情况良好,牙龈红肿消退,牙周探诊深度均<5mm,无探诊出血情况,定期复查,预防牙周炎复发;3例进一步行手术牙周清创或牙周组织再生术等治疗;牙周基础治疗中位时间为4.32周。牙周治疗6个月牙周探诊深度[(2.81±0.58)mm]、平均附着丧失[(2.37±0.46)mm]、牙龈出血指数(2.75±0.42)、血清hs-CRP[(5.74±2.09)mg/L]、血清Lp-PLA2[(80.15±31.43)μg/L]水平均低于治疗前[(6.27±1.61)mm、(3.10±0.63)mm、4.13±0.49、(6.93±3.36)mg/L、(93.51±24.32)μg/L](t=1.805,P<0.001;t=1.263,P<0.001;t=0.812,P<0.001;t=1.412,P=0.003;t=0.986,P=0.028)。牙周治疗6个月时,冠心病治疗临床有效率(89.58%)高于牙周治疗前(43.75%)(χ^(2)=7.939,P=0.011)。结论中重度牙周炎合并冠心病患者行牙周治疗可改善牙周状态,减轻血管炎性反应,有利于冠心病的治疗。

关键词：牙周炎冠心病牙周基础治疗脂蛋白相关性磷脂酶A2 高敏C反应蛋白动脉粥样硬化

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MiRNA-208水平与老年慢性心力衰竭病人心功能及临床预后的关系

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实用老年医学 2022年第6期36卷 603-605页

作者：何香张郁青南京医科大学附属江宁医院老年科江苏省南京市211100 南京医科大学附属江宁医院心血管内科江苏省南京市211100

CHF是心室收缩和(或)舒张功能障碍的一种综合征。据统计,老年人群的CHF发病率为10%~20%[1⁃2]。然而目前CHF发生和发展机制仍有待深入研究[3]。微小RNA(MiRNA)因可调节多种疾病发生过程中相关基因的表达,逐渐成为现代心脏病学研究中的热... 详细信息

CHF是心室收缩和(或)舒张功能障碍的一种综合征。据统计,老年人群的CHF发病率为10%~20%[1⁃2]。然而目前CHF发生和发展机制仍有待深入研究[3]。微小RNA(MiRNA)因可调节多种疾病发生过程中相关基因的表达,逐渐成为现代心脏病学研究中的热点。MiRNA⁃208可通过引起心肌重构、心律失常以及心肌肥大等影响心脏功能,有可能成为心肌损伤的潜在标记物[4]。多个动物模型研究证实,MiRNA⁃208对心力衰竭(心衰)的转归有重要影响。本研究检测老年CHF病人血清中MiRNA⁃208的水平,探讨其与病人心功能及其临床预后的关系。

关键词：动物模型研究病人心功能舒张功能障碍心脏病学病人血清心室收缩因可微小RNA

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早诊早治、整合管理、节律优先:心房颤动防治进入新时代

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中华心律失常学杂志 2022年第3期26卷 195-197页

作者：居维竹陈明龙南京医科大学第一附属医院(江苏省人民医院)心血管内科南京210029

心房颤动(房颤)由于其高发病率和高致残率造成严重的医疗和社会负担。目前,亟需从疾病管理理念和医疗策略等多个层面作出改变应对挑战。在疾病管理上,应该践行"整合"理念,以患者为中心,整合不同层次医疗资源,尝试移动医疗等... 详细信息

心房颤动(房颤)由于其高发病率和高致残率造成严重的医疗和社会负担。目前,亟需从疾病管理理念和医疗策略等多个层面作出改变应对挑战。在疾病管理上,应该践行"整合"理念,以患者为中心,整合不同层次医疗资源,尝试移动医疗等多种手段,对疾病标本兼治,既有对症处理,也有风险管控。在疾病治疗策略方面,大量循证医学证据表明,应该对房颤早期发现早期干预,遵循节律优先的原则,增加房颤患者的窦性心律维持率,达到改善患者生活质量,降低致死率、致残率的目标。

关键词：心房颤动整合管理早期诊断射频消融

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起源于左下肺静脉和左心耳之间异位引流口的房性心动过速一例

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中华心脏与心律电子杂志 2022年第1期10卷 49-51页

作者：孙星星颜清居维竹刘海雷陈红武陈明龙南京医科大学第一附属医院(江苏省人民医院)心血管内科南京210029

局灶性房性心动过速(房速)通常发生于无结构性心脏病患者中。左心房起源的房速多起源于二尖瓣环、左心耳和肺静脉。本文报道1例罕见的起源于左下肺静脉和左心耳之间异位引流口的局灶性房速。

关键词：心律失常心性房性心动过速射频消融

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