检索结果-内蒙古大学图书馆

南京医科大学学报（自然科学版） 2021年第10期41卷 1463-1467,1496页

作者：龚晓璇叶泽康王彤马嘉政滕建桢李振南京医科大学第一附属医院心血管内科江苏南京210029 盐城市第一人民医院心血管内科江苏盐城224001 南京中医药大学附属医院乳腺病科江苏南京210029

目的:量化评估脂蛋白相关磷脂酶A2(lipoprotein associated phospholipase A2,Lp-PLA2)水平预测冠脉病变严重程度的效果。方法:入选行冠状动脉造影及Lp-PLA2检测的患者共123例,评估Lp-PLA2对急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)、多支病变及SYNTAXⅡ评分的预测价值。结果:Lp-PLA2与冠心病诊断、多支病变、SYNTAXⅡ评分等有相关性(P均<0.05)。Lp-PLA2诊断ACS和多支病变的灵敏度较高(分别为90.9%、80.0%),诊断SYNTAXⅡ评分≥23分及≥33分的特异度较高(分别为81.7%、87.4%)。Lp-PLA2是多支病变、SYNTAXⅡ评分≥23分及≥33分的独立危险因素(OR分别为1.004、1.003及1.004,P均<0.05)。亚组分析显示,Lp-PLA2水平升高可预测高血压患者多支病变(OR=2.800,P<0.05)、高血压与糖尿病患者SYNTAXⅡ评分≥23分的风险较高(高血压亚组OR=3.586;糖尿病亚组OR=18.000,P均<0.05)。结论:Lp-PLA2可以有效预测冠脉病变严重程度,尤其是诊断ACS和多支病变的灵敏度和SYNTAXⅡ评分≥23分及≥33分的特异度较高,对高血压及糖尿病患者的冠脉病变预测价值更大。

关键词：脂蛋白相关磷脂酶A2 急性冠脉综合征多支病变 SYNTAXⅡ评分

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急性加重期慢性阻塞性肺疾病合并右心衰竭患者B型利钠肽测定的临床意义

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实用临床医药杂志 2025年第5期29卷 101-105,111页

作者：黄敏洁徐俊伟何琪芳王林林王萌南通大学附属江阴医院呼吸与危重症医学科江苏无锡214400 南京医科大学附属脑科医院/南京市胸科医院心血管内科江苏南京210029 南通大学附属江阴医院重症医学科江苏无锡214400 南通大学附属医院急诊科江苏南通226001

目的探讨B型利钠肽(BNP)对急性加重期慢性阻塞性肺疾病(AECOPD)合并右心衰竭(RHF)的预测价值。方法选取2022年1月—2024年1月在南通大学附属江阴医院、南京市胸科医院就诊的AECOPD患者为研究对象,根据纳入和排除标准最终纳入122例患者... 详细信息

目的探讨B型利钠肽(BNP)对急性加重期慢性阻塞性肺疾病(AECOPD)合并右心衰竭(RHF)的预测价值。方法选取2022年1月—2024年1月在南通大学附属江阴医院、南京市胸科医院就诊的AECOPD患者为研究对象,根据纳入和排除标准最终纳入122例患者。根据患者是否合并RHF,将其分为观察组(AECOPD合并RHF,n=72)和对照组(AECOPD未合并RHF,n=50)。比较2组各项指标的差异,并通过Logistic回归分析和受试者工作特征(ROC)曲线评估BNP对AECOPD患者合并RHF的预测价值,并采用ROC曲线确定BNP的截断值。结果2组性别、体温、白蛋白、血糖、氯离子、肺动脉压(PAP)、BNP水平差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,BNP是AECOPD合并RHF患者的独立预测因子(OR=1.03,95%CI:1.01~1.04,P<0.05)。ROC曲线结果显示,BNP截断值为83.5 pg/mL时,灵敏度为0.820,特异度为0.972,约登指数为0.792。BNP的曲线下面积为0.875(95%CI:0.800~0.949,P<0.001)。当AECOPD患者BNP>83.5 pg/mL时,RHF发病率明显增高。结论AECOPD合并RHF的患者血浆BNP水平高于未合并RHF者,且BNP对于判断AECOPD患者是否合并RHF具有重要的预测价值。

关键词： B型利钠肽急性加重期慢性阻塞性肺疾病右心衰竭前瞻性研究 Logistic回归分析

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衰弱与老年房颤患者导管消融术后复发的相关性研究

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南京医科大学学报(自然科学版) 2025年第6期 854-862页

作者：何玉立刘倩慧王瀚马亮姚子俊徐云凡夏玉东吴军南京医科大学第一附属医院老年心血管科靖江市人民医院老年病科南通市第三人民医院全科医学科南京医科大学第一附属医院心血管内科

目的：探讨衰弱与老年心房颤动（简称房颤）患者行导管消融术后房颤复发的关系。方法：前瞻性选择2023年6—12月于南京医科大学第一附属医院、南通市第三人民医院、靖江市人民医院心血管内科行房颤导管消融手术的老年患者292例。术前收... 详细信息

目的：探讨衰弱与老年心房颤动（简称房颤）患者行导管消融术后房颤复发的关系。方法：前瞻性选择2023年6—12月于南京医科大学第一附属医院、南通市第三人民医院、靖江市人民医院心血管内科行房颤导管消融手术的老年患者292例。术前收集受试者基线资料，并根据Frail量表将受试者分为衰弱组（≥3分）、衰弱前期组（1～2分）及无衰弱组（0分），比较3组患者的组间差异。术后随访1年，根据随访期间是否出现房颤复发分为复发组和未复发组，对比2组临床资料，采用单因素及多因素Logistic回归分析衰弱与房颤导管消融术后复发之间的关系以及房颤复发的其他危险因素。通过Kaplan-Meier分析术后1年的房颤复发事件累积发生率，Log-rank检验比较组间复发风险差异。结果：共纳入292例老年房颤患者，其中无衰弱组94例，衰弱前期组138例，衰弱组60例。随访1年，共52例（17.8%）患者出现房颤复发，衰弱组的复发率较无衰弱组及衰弱前期组均明显升高[38.33%(23/60)vs. 10.64%(10/94)vs. 13.77%(19/138),P <0.001]。多因素Logistic分析结果显示，在校正人口统计学资料和临床因素后，衰弱与老年房颤导管消融术后复发率高显著相关（OR=3.430,95%CI:1.219～10.233,P=0.032）。房颤类型（持续性房颤）、体重指数、N末端B型钠尿肽前体、左心房内径是老年房颤患者导管消融术后复发的独立危险因素（P均<0.05）。结论：衰弱与老年房颤患者导管消融术后复发具有显著相关性，是房颤消融术后复发的可靠预测因子。

关键词：衰弱老年心房颤动导管消融复发

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癌症生存者心房颤动射频导管消融安全性评估

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实用心电学杂志 2023年第6期32卷 400-404页

作者：张玮袁伟董艳曹克将杨兵李小荣南京医科大学附属泰州人民医院肿瘤科江苏泰州225300 南京医科大学附属泰州人民医院心血管内科江苏泰州225300 南京医科大学第一附属医院心内科江苏南京210029 同济大学附属东方医院心内科上海200120 上海市东方医院吉安医院心内科江西吉安343008

目的探讨既往有肿瘤病史的非瓣膜性心房颤动(简称房颤)患者进行射频导管消融治疗的安全性。方法收集269例行射频消融的房颤患者的临床资料,将其中有肿瘤病史的非瓣膜性房颤患者(共16例)作为肿瘤组,以无肿瘤病史的患者为非肿瘤组(共253例... 详细信息

目的探讨既往有肿瘤病史的非瓣膜性心房颤动(简称房颤)患者进行射频导管消融治疗的安全性。方法收集269例行射频消融的房颤患者的临床资料,将其中有肿瘤病史的非瓣膜性房颤患者(共16例)作为肿瘤组,以无肿瘤病史的患者为非肿瘤组(共253例)。比较两组患者临床特点、围手术期并发症发生率等。结果肿瘤组中既往肿瘤主要为消化系统肿瘤(37.50%)、妇科肿瘤(25.00%)和呼吸系统肿瘤(18.75%)。围手术期两组并发症的发生率比较,差异无统计学意义;随访12个月房颤复发率差异也无统计学意义。结论有肿瘤病史的非瓣膜性房颤患者导管消融围手术期并发症发生率及术后复发率与无肿瘤病史者相当,射频消融可作为该类患者的治疗选择。

关键词：癌症生存者心房颤动射频消融安全性

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高强度间歇有氧运动对心力衰竭患者运动耐力及生活质量影响的Meta分析

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中国循证医学杂志 2020年第1期20卷 53-62页

作者：高敏孙国珍邢双双顾则娟南京医科大学护理学院南京210029 南京医科大学第一附属医院心血管内科南京210029 南京医科大学第一附属医院护理部南京210029

目的系统评价高强度间歇有氧运动(HIIE)对心衰患者心功能、运动耐力、生活质量及抑郁状态的影响。方法计算机检索PubMed、Web of Science、The Cochrane Library、EBSCOhost、EMbase、CBM、CNKI、WanFang Data和VIP数据库,搜集HIIE应用... 详细信息

目的系统评价高强度间歇有氧运动(HIIE)对心衰患者心功能、运动耐力、生活质量及抑郁状态的影响。方法计算机检索PubMed、Web of Science、The Cochrane Library、EBSCOhost、EMbase、CBM、CNKI、WanFang Data和VIP数据库,搜集HIIE应用于心衰患者的随机对照试验(RCT),检索时限均从建库至2019年4月。由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.3软件和Stata 15.1软件进行Meta分析。结果共纳入16个RCT,包括549例患者。Meta分析结果显示:HIIE在提高心衰患者的峰值摄氧量(PeakVO2)[MD=2.04,95%CI(0.74,3.33),P=0.002]、峰值功率(PeakWR)[MD=12.85,95%CI(1.17,24.52),P=0.03]、左室射血分数(LVEF)[MD=4.24,95%CI(1.40,7.07),P=0.003]、生活质量[MD=7.32,95%CI(1.41,13.22),P=0.02]、6分钟步行距离(6MWD)[MD=42.46,95%CI(20.40,64.52),P=0.000 2]等方面均优于对照组。但两组在抑郁量表得分(HADS、ZDRS)[SMD=0.39,95%CI(-0.52,1.31),P=0.40]、CO2通气当量斜率(VE/VCO2 Slope)[MD=0.12,95%CI(-1.02,1.26),P=0.84]的差异无统计学意义。结论当前证据表明,HIIE相比常规运动或中等强度运动更能提高心衰患者运动耐力和生活质量、改善心功能,但两组在改善抑郁方面无明显差别。受纳入研究数量和质量的限制,上述结论尚待更多高质量研究予以验证。

关键词：高强度间歇有氧运动运动康复心力衰竭系统评价 Meta分析随机对照试验

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基于DID模型的左西孟旦联合多巴胺对急性心力衰竭患者心功能和肾功能影响的动态分析

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中国医院用药评价与分析 2022年第11期22卷 1334-1339页

作者：吴申张鑫谷阳淮安市第一人民医院/南京医科大学附属淮安第一医院心血管内科江苏淮安223300

目的:基于双重差分法(DID)模型动态分析左西孟旦联合多巴胺对急性心力衰竭患者肾功能的影响。方法:将2019年1月至2021年1月于该院就诊的急性心力衰竭患者225例,采用随机数字表法分为研究组(n=112例)及对照组(n=113例)。对照组患者给予... 详细信息

目的:基于双重差分法(DID)模型动态分析左西孟旦联合多巴胺对急性心力衰竭患者肾功能的影响。方法:将2019年1月至2021年1月于该院就诊的急性心力衰竭患者225例,采用随机数字表法分为研究组(n=112例)及对照组(n=113例)。对照组患者给予常规心力衰竭治疗及多巴胺静脉泵入[1~5μg/(kg·min)];研究组患者在对照组的基础上给予左西孟旦,起始负荷剂量(12μg/kg)静脉注射10 min,后以0.1μg/(kg·min)的速度静脉滴注以强心治疗。比较两组患者治疗前后的肾功能及心功能指标,采用DID法对左西孟旦的临床疗效进行评价,并使用Stata软件中Coefplot包绘制平行趋势检验图形。结果:治疗1、2、3及4周后,两组患者的左心室射血分数(LVEF)、每搏输出量(SV)、心脏指数(CI)和肾小球滤过率(GFR)较治疗前明显升高,血尿素氮(BUN)、血清肌酐(SCr)和N-末端B型利钠肽原(NT-proBNP)水平均较治疗前明显降低;治疗1、2及3周后,研究组患者LVEF、SV、CI和GFR水平明显高于对照组,BUN、SCr和NT-proBNP水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);而治疗4周后,两组患者上述指标水平的差异均无统计学意义(P>0.05)。DID效应分析结果显示,治疗方案与急性心力衰竭患者心、肾功能改善显著相关(P均<0.05)。结论:左西孟旦联合多巴胺能改善急性心力衰竭患者早期肾功能,提高患者心功能及左心室活动能力。

关键词：左西孟旦多巴胺急性心力衰竭肾功能双重差分法

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自我管理教育模式在冠心病合并高血压护理中的应用研究

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饮食保健 2021年第46期 242-244页

作者：徐羽贞南京医科大学附属南京医院(南京市第一医院)心血管内科 210006

目的:探究冠心病合并高血压患者护理采用自我管理教育模式的临床应用效果.方法:随机遴选2019年2月-2021年8月我科室收治的冠心病合并高血压患者66例作为本次研究的主体,采用随机方式(信封随机抽取方式)将患者分为两组,对照组33例采用常... 详细信息

目的:探究冠心病合并高血压患者护理采用自我管理教育模式的临床应用效果.方法:随机遴选2019年2月-2021年8月我科室收治的冠心病合并高血压患者66例作为本次研究的主体,采用随机方式(信封随机抽取方式)将患者分为两组,对照组33例采用常规护理方式进行指导,探究组33例在常规护理指导基础上予以自我管理教育模式,对比分析两组患者护理前后的血压水平和患者健康管理评分、患者的遵医行为、颈动脉斑块面积、动脉血管内膜中层厚度.结果:数据分析结果:探究组患者护理后的血压较对照组低,患者各项健康管理评分大于对照组,患者的遵医行为探究组优于对照组,颈动脉斑块面积和动脉血管内膜中层厚度探究组小于对照组,数据对比差异显著(P<0.05).结论:将自我管理教育模式运用在冠心病合并高血压患者护理中,不仅能够稳定患者的血压,提高患者健康管理评分,还能改善患者的遵医行为,还可以减小颈动脉斑块面积、动脉血管内膜中层厚度,在临床的应用价值显著,值得广泛的推荐运用.

关键词：自我管理教育模式冠心病高血压护理应用

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基于左心室压力-应变环对射血分数保留心力衰竭合并持续性心房颤动患者射频消融术后心功能的定量评估

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中华心律失常学杂志 2022年第2期26卷 159-164页

作者：王小贤陈明龙梁希晨缪长青张艳娟李明霞葛贝贝沈艳陈燕姚静南京医科大学第一附属医院(江苏省人民医院)心血管内科南京210029 江阴市人民医院心血管内科江阴214400 南京大学医学院附属鼓楼医院超声医学科南京210008

目的探讨射频消融术对射血分数保留心力衰竭(HFpEF)合并持续性心房颤动(PAF)患者左心室心肌收缩功能的影响。方法前瞻性纳入2019年5月至12月在南京医科大学第一附属医院心血管内科首次接受射频消融术的HFpEF-PAF患者,分别于术前,术后5 d... 详细信息

目的探讨射频消融术对射血分数保留心力衰竭(HFpEF)合并持续性心房颤动(PAF)患者左心室心肌收缩功能的影响。方法前瞻性纳入2019年5月至12月在南京医科大学第一附属医院心血管内科首次接受射频消融术的HFpEF-PAF患者,分别于术前,术后5 d、1个月、3个月、6个月及12个月采集心电图和经胸超声心动图资料,通过复查心电图是否为心房颤动(房颤)或心房扑动,将患者分为房颤复发组与未复发组,获取左心室压力-应变环,比较两组患者消融术前以及房颤未复发组消融术后各个随访时间点的左心室应变及做功参数。结果研究共纳入30例HFpEF-PAF患者,其中4例术后3个月复查心电图提示房颤复发[复发组,年龄(63.25±6.40)岁,男2例];7例因新型冠状病毒肺炎疫情无法完成随访;房颤未复发且完成1年随访的患者19例[未复发组,年龄(61.88±8.50)岁,男8例]。与未复发组相比,复发组术前的整体纵向应变(GLS)较低(2.41±0.64对8.00±2.83,P=0.028)。与消融术前相比,未复发组在术后随访各个时间点GLS、整体做功效率、有用功及做功指数均明显改善。结论经射频消融术恢复并维持窦性心律后,HFpEF-PAF患者左心室收缩功能明显改善,压力应变环作为心肌做功评估的新方法,可用于定量分析患者左心室收缩功能。

关键词：心房颤动射频导管消融心肌做功左心室超声心动图

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自发性冠状动脉夹层光学相干断层扫描复查一例

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中国循环杂志 2020年第11期35卷 1134-1136页

作者：郑亚国许田林松南京医科大学附属南京医院(南京市第一医院)心血管内科江苏省南京市210006

1临床资料患者男性,47岁,因“突发胸痛10 h”于2018年3月21日入住我院。既往否认高血压、糖尿病及心血管疾病家族史,吸烟10年,10支/d。入院体格检查:血压138/78 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),心率56次/min,各瓣膜听诊区未闻及杂音;双肺呼吸音... 详细信息

1临床资料患者男性,47岁,因“突发胸痛10 h”于2018年3月21日入住我院。既往否认高血压、糖尿病及心血管疾病家族史,吸烟10年,10支/d。入院体格检查:血压138/78 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),心率56次/min,各瓣膜听诊区未闻及杂音;双肺呼吸音粗,未闻及啰音;腹软,无压痛及反跳痛,双下肢无水肿。实验室及辅助检查:窦性心律,V1~6导联ST段抬高,V1~2导联呈现QS型(图1);肌酸激酶1088 U/L,肌酸激酶同工酶107 U/L,肌钙蛋白T 2681 ng/L。入院诊断为冠状动脉粥样硬化性心脏病、急性广泛前壁心肌梗死、Killip心功能分级I级。

关键词：自发性冠状动脉夹层光学相干断层扫描冠状动脉粥样硬化性心脏病急性心肌梗死

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二维斑点追踪显像技术评估结缔组织病合并肺动脉高压患者右心室收缩功能的临床研究

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中国循环杂志 2020年第9期35卷 910-915页

作者：马红周蕾王嫱孙晓萱李新立张海锋吴红平南京医科大学第一附属医院心血管内科南京市210029 南京医科大学第一附属医院风湿免疫科南京市210029

目的:探讨二维斑点追踪显像技术(2D-STI)评估结缔组织病(CTD)合并肺动脉高压患者右心室收缩功能的改变及其对CTD相关肺动脉高压的预测价值。方法:于2018年5月至2019年9月前瞻性纳入在我院确诊的74例CTD患者(CTD组),根据超声心动图估测... 详细信息

目的:探讨二维斑点追踪显像技术(2D-STI)评估结缔组织病(CTD)合并肺动脉高压患者右心室收缩功能的改变及其对CTD相关肺动脉高压的预测价值。方法:于2018年5月至2019年9月前瞻性纳入在我院确诊的74例CTD患者(CTD组),根据超声心动图估测肺动脉收缩压(sPAP)将其分为两个亚组:肺动脉压正常亚组(sPAP≤36 mmHg,1 mmHg=0.133 kPa,n=34)和肺动脉高压亚组(sPAP>36 mmHg,n=40)。同时纳入20例健康志愿者作为正常对照组。常规超声心动图检测获取三尖瓣环收缩期位移(TAPSE)、右心室面积变化率(FAC)及三尖瓣环收缩期峰值流速(S’);2D-STI获取右心室游离壁基底段纵向应变(Sb)、中间段纵向应变(Sm)和心尖段纵向应变(Sa),并计算右心室游离壁三个节段的纵向应变平均值(Sg)。结果:在常规超声心动图指标方面,与正常对照组相比,CTD组患者右心室基底部横径明显增大,TAPSE、右心室FAC和三尖瓣环S’均明显减低(P均<0.05);与肺动脉压正常亚组CTD患者相比,肺动脉高压亚组CTD患者的TAPSE明显减小,右心室FAC和三尖瓣环S’均明显减低(P均<0.05)。在2D-STI指标方面,肺动脉高压亚组CTD患者右心室游离壁纵向应变参数Sb、Sm、Sa、Sg均低于肺动脉压正常亚组(P均<0.05)。Pearson相关性分析显示,sPAP与右心室游离壁纵向应变参数Sb(r=0.70)、Sm(r=0.53)、Sa(r=0.36)、Sg(r=0.65)呈正相关,与TAPSE(r=-0.55)和右心室FAC(r=-0.64)呈负相关(P均<0.05)。ROC曲线分析显示,Sb、Sm、Sa、Sg、FAC均可预测CTD患者是否合并肺动脉高压,其曲线下面积分别为0.80、0.81、0.74、0.84、0.89(P均<0.05)。结论:2D-STI指标可准确评价CTD患者的右心室收缩功能,有望成为评估肺动脉高压的新指标。

关键词：二维斑点追踪显像技术超声心动图肺动脉高压结缔组织病

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