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中华心脏与心律电子杂志 2022年第1期10卷 2-6页

作者：王学成陈子俊俞娅娅范丰华谢欣吴奕章程典周建余金波李小荣杨兵陈明龙同济大学附属东方医院心内科上海200085 南京医科大学附属江宁医院心内科南京211100 南京医科大学第一附属医院(江苏省人民医院)心血管内科南京210029

目的比较高分辨弥散加权成像(hDWI)和常规DWI(cDWI)检测心房颤动(房颤)导管消融相关无症状性脑栓塞(ACE)的发生率及其特征。方法连续入组2018年11月至2018年12月南京医科大学第一附属医院的32例房颤消融患者,以及上海市东方医院2019年1... 详细信息

目的比较高分辨弥散加权成像(hDWI)和常规DWI(cDWI)检测心房颤动(房颤)导管消融相关无症状性脑栓塞(ACE)的发生率及其特征。方法连续入组2018年11月至2018年12月南京医科大学第一附属医院的32例房颤消融患者,以及上海市东方医院2019年1月至2019年2月的18例房颤消融患者。消融前24 h进行头颅高分辨率DWI检查以除外近期脑栓塞事件,消融后48 h内重复hDWI和cDWI检查。比较同一患者消融术后hDWI与cDWI中ACE的发生率、数量、大小和位置。结果与cDWI相比,hDWI显示急性ACE的发生率更高(70%对42%,P<0.001),ACE病灶数量明显更多(102对42,P<0.001),且hDWI测量的病灶尺寸较大(5.42 mm对4.21 mm,P<0.001)。多因素回归分析显示,左心室射血分数受损(P=0.047)和术中激活凝血时间较低(P=0.003)与ACE发生相关。结论hDWI能够更好地显示房颤消融相关ACE的发病情况及病灶特点。在评估ACE的研究中应考虑磁共振设置。

关键词：心房颤动导管消融无症状性脑栓塞磁共振成像弥散加权

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维利西呱在心力衰竭治疗中的研究进展

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医学研究杂志 2022年第9期51卷 12-15,11页

作者：王茹婷杨春杨玲苏州大学附属第三医院心血管内科 213003 南京医科大学附属第一医院麻醉及围术期医学科 210029

当今心力衰竭的发生率仍在持续增长,治疗心力衰竭的药物也在不断更新发展。近年来研究发现,新型可溶性鸟苷酸环化酶激动剂维利西呱(vericiguat)可通过一氧化氮(nitric oxide, NO)-可溶性鸟苷酸环化酶(soluble guanylate cyclase, sGC)-... 详细信息

当今心力衰竭的发生率仍在持续增长,治疗心力衰竭的药物也在不断更新发展。近年来研究发现,新型可溶性鸟苷酸环化酶激动剂维利西呱(vericiguat)可通过一氧化氮(nitric oxide, NO)-可溶性鸟苷酸环化酶(soluble guanylate cyclase, sGC)-环磷鸟嘌呤核苷(cyclic guanosine monophosphate, cGMP)途径改善心脏功能及预后。维利西呱不仅可以增强sGC对NO的敏感度,也可独立于NO直接与sGC结合从而增加cGMP,减缓心脏损伤。对于治疗心力衰竭的合并症,维利西呱也显示出良好的应用前景。目前对维利西呱的研究包括动物实验以及3期临床试验等,本文就维利西呱的作用机制及相关研究进展进行综述。

关键词：可溶性鸟苷酸环化酶维利西呱心力衰竭一氧化氮-可溶性鸟苷酸环化酶-环磷鸟嘌呤核苷途径

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心血管专科护士创新行为现状及其与信息素养的关系

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中国护理管理 2020年第8期20卷 1211-1215页

作者：徐忠梅刘芳常芸陈玉红沈莹吴娟南京医科大学附属南京医院(南京市第一医院)心血管内科南京市210006 南京医科大学附属南京医院(南京市第一医院)护理部南京市210006 徐州市中心医院心血管内科南通大学附属医院重症医学科

目的:调查心血管专科护士创新行为及信息素养现状,并分析信息素养对创新行为的影响。方法:采用信息素养问卷和创新行为量表对298名心血管专科护士进行调查。结果:心血管专科护士创新行为总分为(32.00±5.50)分,信息素养总分为(77.05... 详细信息

目的:调查心血管专科护士创新行为及信息素养现状,并分析信息素养对创新行为的影响。方法:采用信息素养问卷和创新行为量表对298名心血管专科护士进行调查。结果:心血管专科护士创新行为总分为(32.00±5.50)分,信息素养总分为(77.05±8.18)分。分层回归结果显示,控制一般资料后,信息素养中的信息意识、信息能力、信息知识可解释创新行为总变异的27.4%。结论:心血管专科护士的创新行为以及信息素养处于中等水平,信息素养对其创新行为有显著影响,建议护理管理者针对心血管专科护士信息素养与循证实践的特征制定相应的信息素养培养方案,以提高其创新水平,提升专科护理服务质量。

关键词：心血管疾病专科护士信息素养创新行为

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希氏-浦肯野系统起搏在置入人工心脏瓣膜患者中的应用

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中华心律失常学杂志 2021年第5期25卷 385-390页

作者：徐顺钱智勇薛思源姜泽宇高越王垚侯小锋邹建刚南京医科大学第一附属医院心血管内科 210029

目的探讨希氏-浦肯野系统起搏(HPSP)在置入人工心脏瓣膜患者中应用的可行性与安全性及其对患者心功能的影响。方法入选2014年9月至2021年6月在南京医科大学第一附属医院心血管内科尝试行HPSP且术前存在人工心脏瓣膜的患者,收集患者的年... 详细信息

目的探讨希氏-浦肯野系统起搏(HPSP)在置入人工心脏瓣膜患者中应用的可行性与安全性及其对患者心功能的影响。方法入选2014年9月至2021年6月在南京医科大学第一附属医院心血管内科尝试行HPSP且术前存在人工心脏瓣膜的患者,收集患者的年龄、性别、起搏器植入适应证、置换的人工心脏瓣膜类型、手术并发症、临床随访资料、起搏参数(阈值、R波振幅和阻抗)、QRS时限(QRSd)和左心室达峰时间(LVAT),以及左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室射血分数(LVEF)等超声心动图数据。结果共纳入32例尝试行HPSP且术前已置入人工心脏瓣膜的患者,其中8例尝试希氏束起搏(HBP),7例成功,24例尝试左束支起搏(LBBP),均成功,总成功率96.88%(31/32)。HBP组的起搏阈值明显高于LBBP组[(1.22±0.78)V对(0.47±0.13)V,P=0.04],感知显著低于LBBP组[(6.63±4.97)mV对(13.09±7.12)mV,P=0.03],差异均具有统计学意义。随访(16.21±10.61)个月,两组患者的起搏参数保持稳定。宽QRS波组患者(QRSd≥120 ms)行HPSP后QRSd较术前明显缩短[(152.59±19.79)ms对(132.34±12.78)ms,P=0.004],窄QRS波组患者(QRSd<120 ms)行HPSP后QRSd较术前明显延长[(94.43±7.38)ms对(122.53±10.86)ms,P<0.001];两组患者的LVAT差异无统计学意义[(78.63±9.20)ms对(75.13±13.80)ms,P=0.41]。HPSP后患者的心功能及心脏大小未见明显变化。结论人工心脏瓣膜置换术后发生缓慢性心律失常的患者行HPSP成功率高,是可行的,且HPSP可以维持心脏的电同步性,从而保护这类特殊患者的心功能。

关键词：心脏起搏,人工希氏-浦肯野系统起搏希氏束起搏左束支起搏人工心脏瓣膜

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心血管科护士参与心脏康复的现状及其影响因素分析

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中华现代护理杂志 2023年第14期29卷 1827-1832页

作者：孙国珍陆芸岚陈媛王英朱丽游桂英叶祺王洁张艺刘国杰侯桂华南京医科大学第一附属医院心血管内科南京210029 同济大学附属第十人民医院心内科上海200072 厦门大学附属心血管病医院护理部厦门361004 武汉亚洲心脏病医院心血管内科武汉430022 复旦大学附属中山医院心内科上海200032 四川大学华西医院心脏内科成都610044 安徽省立医院心内科合肥230002 重庆松山医院心血管内科重庆401121 哈尔滨医科大学附属第二医院心内科哈尔滨150086 北京大学第一医院心内科北京100034

目的探讨心血管科护士参与心脏康复的现状及其影响因素。方法本研究为横断面研究。采用便利抽样法,选取2022年1—2月中国心血管健康联盟成员单位的3047名心血管科护士为研究对象。采用一般资料调查表及心血管科护士参与心脏康复调查问... 详细信息

目的探讨心血管科护士参与心脏康复的现状及其影响因素。方法本研究为横断面研究。采用便利抽样法,选取2022年1—2月中国心血管健康联盟成员单位的3047名心血管科护士为研究对象。采用一般资料调查表及心血管科护士参与心脏康复调查问卷对其进行调查。采用多重线性回归分析探讨心血管科护士参与心脏康复的影响因素。本研究共发放3047份问卷,回收有效问卷2704份,有效回收率为88.74%。结果心血管科护士参与心脏康复调查问卷总分为(93.23±31.58)分,处于中等水平。多重线性回归分析结果显示,年龄、学历、职称、医院所在地区、医院级别、岗位类别和医院类型是心血管科护士参与心脏康复的影响因素(P<0.05)。结论我国心血管科护士参与心脏康复的情况有待改善。未来应明确护士在心脏康复中的角色定位和工作内容,加强心脏康复知识和技能培训,促进心脏康复专业化发展,改善患者的健康结局。

关键词：护士心血管科心脏康复参与现状影响因素

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热休克蛋白27通过减少氧化应激和蛋白质泛素化水平延缓心脏衰老

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中华高血压杂志 2022年第11期30卷 1048-1053页

作者：林圣斓刘莉李卫华黄峥嵘厦门大学附属第一医院干部保健一科福建厦门361003 南京医科大学附属第一临床医学院老年医学科厦门大学附属第一医院心血管内科厦门市高血压质控中心厦门市高血压防治中心厦门市心脏电生理重点实验室

目的探寻热休克蛋白27(HSP27)在改善由年龄引起的心脏老化过程中涉及的机制。方法以HSP27心脏特异性表达的高龄转基因小鼠(Tg)以及对应的野生型小鼠(WT)作为研究对象(每组6只,雌雄性各3只),通过Masson染色了解心脏纤维化水平,蛋白质... 详细信息

目的探寻热休克蛋白27(HSP27)在改善由年龄引起的心脏老化过程中涉及的机制。方法以HSP27心脏特异性表达的高龄转基因小鼠(Tg)以及对应的野生型小鼠(WT)作为研究对象(每组6只,雌雄性各3只),通过Masson染色了解心脏纤维化水平,蛋白质羰基化实验探寻氧化应激水平,Western-blot法检测心脏衰老指标p16、p21,探寻HSP27延缓心脏衰老涉及的机制。结果高龄Tg心脏心肌间质纤维化面积比例较WT组减少[(0.072±0.019)%比(0.301±0.023)%,t=7.642,P=0.002],心脏活性氧自由基(ROS)含量较WT组降低[(100.3±1.3)比(203.9±6.1)U/μg,t=14.220,P<0.001],同时高龄Tg心肌蛋白质羰基化水平和蛋白质泛素化水平较WT组降低(均P<0.01)。结论适当提高HSP27的表达可延缓心脏衰老,其机制可能涉及降低心肌氧化应激程度和蛋白质泛素化水平。

关键词：心脏衰老氧化应激泛素化热休克蛋白27

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神经系统症状为主的房间隔缺损患者的特征及疗效分析

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中华心脏与心律电子杂志 2022年第2期10卷 84-87页

作者：娄宇轩华杨杨丰泽史倞孙伟孔祥清南京医科大学第一附属医院(江苏省人民医院)心血管内科南京210029 苏州市立医院心内科苏州215008

目的:探讨以右向左分流致神经系统症状为临床表现的房间隔缺损患者的临床特征及封堵疗效。方法:纳入2019年1月至2021年10月在南京医科大学第一附属医院神经内科就诊主诉为偏头痛或卒中相关症状的房间隔缺损患者,且由经颅多普勒超声发泡... 详细信息

目的:探讨以右向左分流致神经系统症状为临床表现的房间隔缺损患者的临床特征及封堵疗效。方法:纳入2019年1月至2021年10月在南京医科大学第一附属医院神经内科就诊主诉为偏头痛或卒中相关症状的房间隔缺损患者,且由经颅多普勒超声发泡试验(c-TCD)证实存在右向左分流,收集其基本信息、c-TCD、经胸超声心动图(TTE)、经食管超声心动图(TEE)、右心导管检查结果,分析患者临床特征。术后随访0.5~1.5年,偏头痛患者完善头痛影响测定量表(HIT-6)评分及偏头痛失能程度评估问卷(MIDAS评分),评估封堵疗效。结果:研究共纳入14例患者,年龄(55.8±12.4)岁,其中女9例(57.1%,9/14)。偏头痛6例,脑卒中8例,TTE及右心导管检查提示无右心代偿性增大,肺血管阻力<3 Wood,评估不存在右心容量超负荷。14例患者均行经皮房间隔缺损封堵术。与术前相比,6例偏头痛患者术后HIT-6及MIDAS评分均明显降低(P=0.024;P=0.027)。8例缺血性卒中患者均无脑卒中复发。结论:成人房间隔缺损而无右心容量负荷升高者首发症状可以表现为神经系统症状,且c-TCD检查可为阳性。介入封堵治疗可有效缓解症状。

关键词：房间隔缺损右向左分流神经系统症状临床特征

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经导管卵圆孔未闭介入封堵术预防卒中的研究进展

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中华心脏与心律电子杂志 2022年第1期10卷 23-26页

作者：娄宇轩孙伟孔祥清南京医科大学第一附属医院(江苏省人民医院)心血管内科南京210029 苏州市立医院心内科苏州215008

目前临床研究证实卵圆孔未闭(PFO)与隐源性卒中密切相关。迄今为止国际上已开展了多个大规模临床研究评估经皮卵圆孔介入封堵在预防卒中方面是否有效,与卵圆孔未闭相关隐源性卒中的诊治策略也有了长足进展,但依旧有一些问题亟待解决。... 详细信息

目前临床研究证实卵圆孔未闭(PFO)与隐源性卒中密切相关。迄今为止国际上已开展了多个大规模临床研究评估经皮卵圆孔介入封堵在预防卒中方面是否有效,与卵圆孔未闭相关隐源性卒中的诊治策略也有了长足进展,但依旧有一些问题亟待解决。本文将回顾近年来国内外经导管卵圆孔未闭介入封堵预防卒中再发的研究历程,以加强临床医生对PFO的认识。

关键词：卵圆孔未闭封堵术临床试验

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载脂蛋白E基因多态性及与急性心肌梗死事件相关性分析

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医学食疗与健康 2021年第25期19卷 96-97页

作者：毛文星谢渡江李明慧魏丹丹南京医科大学附属南京医院/南京市第一医院心血管内科江苏南京2100006

目的:探究载脂蛋白E(ApoE)基因多态性及与急性心肌梗死事件相关性。方法:选取2018年9月至2020年9月南京医科大学附属南京医院收治的152例急性心肌梗死患者为观察组,选取同期来医院的150例健康体检的非心肌梗死患者ApoE基因型作为对照组... 详细信息

目的:探究载脂蛋白E(ApoE)基因多态性及与急性心肌梗死事件相关性。方法:选取2018年9月至2020年9月南京医科大学附属南京医院收治的152例急性心肌梗死患者为观察组,选取同期来医院的150例健康体检的非心肌梗死患者ApoE基因型作为对照组,对所有参与研究的患者检测血脂水平。结果:两组患者对比后发现,ApoE基因主要分为E3/3、E3/2、E4/3以及E4/2。观察组ApoE4/3基因型的基因频率明显高于对照组(P<0.05);观察组总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇明显高于对照组(P<0.05);观察组中,ApoE基因各个亚型之间,总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇之间存在明显差异(P<0.05)。结论:高脂血症是急性心肌梗死发生的重要危险因素。ApoE基因多态性与急性心肌梗死事件有一定相关,E4等位基因可能是心肌梗死易患因素之一。对急性心肌梗死预测具有很大的应用价值,值得在临床治疗中大力推广。

关键词： ApoE基因多态性血脂异常心肌梗死

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ADRB1基因多态性和Lp-PLA2与高血压冠状动脉狭窄程度的关系

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分子诊断与治疗杂志 2021年第12期13卷 1994-1998页

作者：毛文星潘昌郭雅洁谢渡江南京医科大学附属南京医院(南京市第一医院)心血管内科江苏南京210006

目的分析高血压患者β1-肾上腺素能受体(ADRB1)基因多态性及人血浆脂蛋白A2(Lp-PLA2)与冠状动脉狭窄程度的关系。方法选取2019年3月至2020年12月期间南京医科大学附属医院收治的高血压患者248例,按照冠脉造影检查是否出现冠心病(CHD)分... 详细信息

目的分析高血压患者β1-肾上腺素能受体(ADRB1)基因多态性及人血浆脂蛋白A2(Lp-PLA2)与冠状动脉狭窄程度的关系。方法选取2019年3月至2020年12月期间南京医科大学附属医院收治的高血压患者248例,按照冠脉造影检查是否出现冠心病(CHD)分为60例对照组(非冠心病组)和188例观察组(冠心病组),比较两组患者ADRB1基因多态性、Lp-PLA2水平与各项生化指标,Gensini评分评价冠状动脉狭窄程度,分析Lp-PLA2水平与Gensini评分的相关性并探讨Lp-PLA2水平对高血压患者CHD的诊断价值。结果两组的GLU、TG、TCL、LDL-C水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),观察组的Lp-PLA2水平、Gensini评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组的ADRB1基因GG、CC、GC多态性频率分布比较,差异无统计学意义(P>0.05);随着动脉狭窄程度增加,Lp-PLA2水平、Gensini评分升高,差异有统计学意义(P<0.05),而ADRB1基因多态性的差异无统计学意义(P>0.05);Lp-PLA2水平与Gensini评分呈正相关(r=0.900,P<0.001);Lp-PLA2水平诊断高血压CHD的AUC值为0.967,95%CI为0.947~0.987,约登指数为0.837,灵敏度92.00%,特异性91.7%。结论 Lp-PLA2水平能够反映冠状动脉狭窄程度,具有诊断高血压CHD的价值,ADRB1基因多态性与冠状动脉狭窄程度无关联。

关键词：高血压 ADRB1 基因多态性人血浆脂蛋白A2 冠心病

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