检索结果-内蒙古大学图书馆

临床合理用药杂志 2024年第11期17卷 11-15页

作者：薛芝齐国祥戚冉冉高行娟沙婷王莉莉徐州医科大学附属宿迁医院/南京鼓楼医院集团宿迁医院药学部江苏省宿迁市223800 江苏省宿迁市第一人民医院产前诊断中心 223800 徐州医科大学附属宿迁医院/南京鼓楼医院集团宿迁医院心血管内科江苏省宿迁市223800

目的分析临床药师主导的非瓣膜性心房颤动患者抗凝管理的效果。方法以2021年1—12月在徐州医科大学附属宿迁医院心血管内科住院的非瓣膜性心房颤动患者为研究对象,临床药师干预组由临床药师实行分级管理,提供药学问诊、医嘱审核、用... 详细信息

目的分析临床药师主导的非瓣膜性心房颤动患者抗凝管理的效果。方法以2021年1—12月在徐州医科大学附属宿迁医院心血管内科住院的非瓣膜性心房颤动患者为研究对象,临床药师干预组由临床药师实行分级管理,提供药学问诊、医嘱审核、用药监护和出院教育等药学服务,对照组采用医护主导的管理方式。随访6个月,从抗凝治疗的安全性、有效性和用药依从性方面进行评价。结果共纳入260例患者,临床药师干预组和对照组各130例。2组患者大出血和血栓事件发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。临床药师干预组小出血发生率低于对照组(9.23%vs.17.69%,χ^(2)=5.417,P=0.020),抗凝治疗依从性升高(90.77%vs.53.08%,χ^(2)=45.733,P<0.001),华法林抗凝患者定期监测国际标准化比值(INR)依从性提高,INR在目标范围内的时间百分比(TTR)提高(72.37%vs.49.21%,χ^(2)=15.667,P<0.001)。结论临床药师主导的抗凝管理能够提高心房颤动患者的抗凝治疗依从性,并降低小出血事件的发生率。

关键词：心房颤动临床药师抗凝治疗药物治疗管理

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冠状动脉CT血管成像中斑块纹理对冠心病患者心血管不良事件的预测价值

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中国心血管病研究 2022年第2期20卷 133-137页

作者：卢璐于小利潘兆春徐俊伟江苏省中医院南京中医药大学附属医院放射科江苏省南京市210029 南京医科大学附属脑科医院南京市胸科医院心血管内科

目的探讨分析冠状动脉CT血管成像(CTA)中斑块纹理在预测冠心病患者发生心血管不良事件中的应用价值。方法本研究采用回顾性分析的方法,将2018年08月至2020年08月江苏省中医院和南京医科大学附属脑科医院南院区(原南京市胸科医院)收治的... 详细信息

目的探讨分析冠状动脉CT血管成像(CTA)中斑块纹理在预测冠心病患者发生心血管不良事件中的应用价值。方法本研究采用回顾性分析的方法,将2018年08月至2020年08月江苏省中医院和南京医科大学附属脑科医院南院区(原南京市胸科医院)收治的292例初诊冠心病患者,按照是否发生主要心血管不良事件(MACE)分为研究组(MACE组,n=48)和对照组(非MACE组,n=244)。比较两组冠状动脉CTA斑块纹理参数,如平均值、方差、峰度、偏度、熵、角二阶矩、对比度等指标。多因素logistic回归分析冠状动脉CTA斑块纹理参数中冠心病患者MACE的独立预测因素,ROC曲线评估斑块纹理参数的预测效能。结果研究组和对照组冠状动脉CTA斑块纹理参数比较显示,研究组平均值小于对照组平均值[(42.181±5.864)比(50.400±16.204),t=-5.157,P<0.05],差异有统计学意义;研究组方差高于对照组方差[(215.147±39.408)比(177.414±51.526),t=5.293,P<0.05],差异有统计学意义;研究组熵大于对照组熵[(1.638±0.138)比(1.520±0.254),t=4.036,P<0.05],差异有统计学意义;研究组角二阶矩低于对照组角二阶矩[(0.029±0.007)比(0.046±0.014),t=-10.846,P<0.05],差异有统计学意义。多因素logistic回归分析显示,方差(OR=1.012,95%CI 1.001~1.023,P=0.027)、熵(OR=105.197,95%CI 4.658~2376.009,P=0.003)、角二矩阵(OR=0.001,95%CI 0.000~0.001,P=0.001)为冠心病患者MACE发生的独立预测因素(P<0.05)。ROC曲线分析提示方差、熵在预测冠心病患者MACE发生时表现出了良好的诊断效能,其中方差诊断效能最佳,曲线下面积(AUC)为0.717,方差临界值选取175.5,当方差>175.5时诊断MACE发生的敏感度为85.4%,特异度为49.3%,约登指数为0.347。熵临界值选取1.350,当熵>1.350时诊断MACE发生的敏感度为100%,特异度为79.9%,约登指数为0.201。结论冠状动脉CTA斑块纹理参数分析在预测冠心病心血管不良事件中的具有良好的应用价值。

关键词：冠状动脉CT血管成像斑块纹理分析冠心病心血管不良事件

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下调血管生成素样蛋白7表达对血管紧张素Ⅱ介导的血管平滑肌细胞炎症反应的影响

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中华细胞与干细胞杂志（电子版） 2022年第2期12卷 93-99页

作者：李公豪赵艳丽彭中兴尹德录赵云峰江苏省连云港市第一人民医院心血管内科连云港222061 江苏省连云港市南京医科大学康达学院第一附属医院心血管内科连云港222061

目的探讨RNA干扰血管生成素样蛋白7(Angptl7)基因对血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)诱导的血管平滑肌细胞(VSMC)炎症因子的影响及其作用机制。方法体外培养人VSMC,分为常规F12K培养基培养(对照)和1μg/mL AngII培养24 h。VSMC用AngⅡ(1μg/mL)处理2... 详细信息

目的探讨RNA干扰血管生成素样蛋白7(Angptl7)基因对血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)诱导的血管平滑肌细胞(VSMC)炎症因子的影响及其作用机制。方法体外培养人VSMC,分为常规F12K培养基培养(对照)和1μg/mL AngII培养24 h。VSMC用AngⅡ(1μg/mL)处理24 h后,采用siRNA-Angptl7和阴性对照siRNA-NC在Lipofectamine 2000介导下转染VSMC。RT-qPCR检测mRNA表达水平;Griess反应测定一氧化氮(NO)含量;蛋白免疫印记法检测相关蛋白的改变;酶联免疫吸附法检测VSMC中炎症因子肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)和IL-6水平。多组间比较采用单因素方差分析,组间两两比较采用LSD-t检验,两组间比较采用独立样本t检验。结果与对照比较,1μg/mL AngⅡ处理可促进VSMC中Angptl7 mRNA(0.97±0.06比3.05±0.21)和蛋白表达(1.01±0.12比1.61±0.14),亦可促进VSMC中IL-1β[(45.21±8.10)比(126.17±11.77)pg/mL]、IL-6[(50.50±7.51)比(108.50±9.51)pg/mL]和TNF-α的表达[(60.77±9.58)比(185.67±17.35)pg/mL],差异有统计学意义(P均<0.01)。与对照和转染siRNA-NC相比,转染siRNA-Angptl7下调Angptl7蛋白表达(0.99±0.12,0.98±0.12比0.44±0.14,P<0.01)。与AngⅡ干预组相比,siRNA-Angptl7降低AngⅡ介导的VSMC炎症反应相关蛋白TNF-α、IL-6和IL-1β的表达,核因子κB(NF-κB)/诱导型一氧化氮合酶(iNOS)/环氧化酶2(COX-2)信号通路相关蛋白NF-κB、iNOS和COX-2表达及NO含量亦降低,差异有统计学意义(P均<0.01)。与siRNA-NC相比,siRNA-Angptl7组AngⅡ诱导的VSMC炎症反应相关蛋白TNF-α(0.99±0.13比0.51±0.12)、IL-6(1.00±0.12比0.38±0.05)和IL-1β的表达(0.99±0.14比0.48±0.11),NF-κB(1.00±0.10比0.42±0.08)、iNOS(1.02±0.12比0.42±0.10)和COX-2表达(1.00±0.11比0.52±0.12)均降低,NO含量[(54.78±2.76)比(18.08±3.61)μmol/L]亦降低,差异有统计学意义(P均<0.01)。结论AngⅡ可通过Angptl7促进VSMC炎症反应,下调Angptl7蛋白表达可以抑制VSMC的炎症反应,其作用机制可能与抑制NF-κB/iNOS-COX-2信号通路有关。

关键词：血管生成素样蛋白血管紧张素Ⅱ 血管平滑肌细胞炎症因子小干扰RNA

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心房颤动患者胺碘酮转复期间发生尖端扭转型室性心动过速的心电图及临床危险因素

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中华心律失常学杂志 2023年第4期27卷 295-302页

作者：张楠杨亚娟公永太赵文萍许纲王如兴李广平刘彤天津医科大学第二医院心脏科、天津市心血管病离子与分子机能重点实验室、天津心脏病学研究所天津300211 南京医科大学附属无锡市人民医院心内科无锡214002 哈尔滨医科大学附属第一医院心内科哈尔滨150000 河北大学附属医院心血管内科保定071000

目的识别能够早期预测胺碘酮相关尖端扭转型室性心动过速(TdP)的危险因素。方法本研究为病例对照研究。纳入2012年7月至2022年7月就诊于天津医科大学第二医院、哈尔滨医科大学附属第一医院、河北大学附属医院及无锡市人民医院使用胺碘... 详细信息

目的识别能够早期预测胺碘酮相关尖端扭转型室性心动过速(TdP)的危险因素。方法本研究为病例对照研究。纳入2012年7月至2022年7月就诊于天津医科大学第二医院、哈尔滨医科大学附属第一医院、河北大学附属医院及无锡市人民医院使用胺碘酮转复后发生TdP的心房颤动(房颤)患者,按照1∶4的比例纳入胺碘酮转复后未发生TdP的房颤患者。分析并比较房颤患者胺碘酮转复后包括QT间期、T波波峰至T波终点时限(Tp-Te间期)、Tp-Te间期与QT间期比值(Tp-Te/QT)、心脏电生理平衡指数(iCEB)等在内的心电图特征,以及年龄、性别、合并疾病、超声心动图指标等基线临床资料,从而识别能够预测胺碘酮相关TdP的危险因素。结果共纳入40例房颤患者,其中8例在接受胺碘酮转复后发生TdP(TdP组),其余32例未发生TdP(对照组)。①临床特征:TdP组患者左心室射血分数[LVEF,55.15%(57.50%,73.75%)对63.00%(60.00%,65.00%),P=0.024]、室间隔厚度[(8.00±1.85)mm对(10.01±1.56)mm,P=0.021]、左心室后壁厚度[(7.96±1.47)mm对(9.50±1.19)mm,P=0.020]及血清白蛋白水平[36.55(30.53,39.50)g/L对38.80(37.30,40.20)g/L,P=0.009]水平明显低于对照组,左心室舒张末期内径显著扩大[(55.18±6.56)mm对(44.49±4.47)mm,P<0.001]。②心电图特征:TdP组患者的QT间期[V_(2)导联:(635.60±185.44)ms对(464.22±90.51)ms,P<0.001]、校正QT间期[QTc间期,V_(2)导联:(681.20±155.30)ms对(492.39±52.93)ms,P<0.001]、Tp-Te间期[V_(2)导联:(196.93±87.01)ms对(120.30±65.49)ms,P=0.008]、校正Tp-Te间期[Tp-Tec间期,V_(2)导联:(208.53±82.44)ms对(126.94±61.05)ms,P=0.003]、Tp-Te/QT[V_(5)导联:(0.32±0.12)对(0.24±0.06),P=0.016]及iCEB[V_(2)导联:(5.61±1.62)对(4.24±0.96),P=0.002]均显著高于对照组。此外,TdP组患者房颤转复后的窦性心律心电图存在T波双向[50.0%(4/8)对12.5%(4/32),P=0.037]、T波倒置[75.0%(6/8)对31.3%(10/32),P=0.032]、T波电交替[37.5%(3/8)对0(0/32),P<0.001]和短-长-短周期现象[87.5%(7/8)对0(0/32),P<0.001]的比例显著升高。结论使用胺碘酮进行转复的房颤患者若存在心室重构基础,且房颤转复后的心电图存在QT/QTc间期、Tp-Te/Tp-Tec间期延长,Tp-Te/QT升高以及T波异常等表现,其发生TdP的风险显著升高。

关键词：心房颤动胺碘酮尖端扭转型室性心动过速危险因素心电图

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H-FABP、NGAL、sST2在1型心肾综合征患者中的应用价值

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中西医结合心血管病电子杂志 2021年第31期 71-73+91页

作者：赵艳丽李公豪彭中兴赵云峰南京医科大学康达学院第一附属医院心血管内科

目的分析心脏型脂肪酸结合蛋白（H-FABP）、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白（NGAL）、可溶性生长刺激表达基因2蛋白（sST2）在1型心肾综合征（CRS）的应用价值。方法选取2020年8月至2021年7月在我院进行治疗的单纯心力衰竭患者20例... 详细信息

目的分析心脏型脂肪酸结合蛋白（H-FABP）、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白（NGAL）、可溶性生长刺激表达基因2蛋白（sST2）在1型心肾综合征（CRS）的应用价值。方法选取2020年8月至2021年7月在我院进行治疗的单纯心力衰竭患者20例及1型CRS患者60例为观察组，选取20例同期接受体检的健康者为对照组，对比两组H-FABP、NGAL、sST2水平，比较单纯心力衰竭患者及1型CRS患者肾脏及心脏不良事件发生情况。结果观察组H-FABP、NGAL、sST2水平均高于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。1型CRS患者的H-FABP、NGAL、sST2水平均高于纯心力衰竭患者，差异有统计学意义（P <0.05）。1型CRS患者肾脏及心脏不良事件发生率显著高于单纯心力衰竭患者，差异有统计学意义（P <0.05）。入院时及出院时，发生事件的1型CRS患者H-FABP、NGAL、sST2水平均高于未发生事件的1型CRS患者，差异有统计学意义（P <0.05）。1型CRS患者的不良事件与H-FABP、NGAL、sST2水平呈正相关（P <0.05）。结论 1型CRS患者H-FABP、NGAL、sST2水平均显著高于急性失代偿性心力衰竭患者，联合检测各项指标能够为临床鉴别和诊断1型CRS提供指导。联合检测各项指标能够为CRS1早期诊断、易损期的危险分层及早期筛查出高危患者提供临床依据。

关键词：急性失代偿性心力衰竭 1型心肾综合征心脏型脂肪酸结合蛋白,H-FABP 中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白,NGAL 可溶性生长刺激表达基因2蛋白,sST2 应用价值

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冠状动脉慢血流影响因素分析

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南京医科大学学报（自然科学版） 2020年第2期40卷 223-227,233页

作者：陈然孟浩宇陈波南京医科大学第一附属医院心血管内科江苏南京210029

目的:分析冠状动脉慢血流(coronary slow flow,CSF)的影响因素。方法:行冠状动脉造影检查发现CSF患者94例纳入CSF组,选取同时期血流速度正常的人群94例作为对照组,记录两组受检者的临床资料,分析CSF影响因素及血小板分布宽度(platelet d... 详细信息

目的:分析冠状动脉慢血流(coronary slow flow,CSF)的影响因素。方法:行冠状动脉造影检查发现CSF患者94例纳入CSF组,选取同时期血流速度正常的人群94例作为对照组,记录两组受检者的临床资料,分析CSF影响因素及血小板分布宽度(platelet distribution width,PDW)对CSF的预测价值。结果:CSF组糖尿病患者所占比例高于对照组(P<0.05)。两组在血小板(platelet,PLT)、血小板压积(plateletocrit,PCT)、平均血小板体积(mean platelet volume,MPV)、血小板分布宽度(platelet distribution width,PDW)、空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)水平方面比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析发现,糖尿病和PDW是CSF的影响因素(P<0.05)。亚组分析显示PDW随发生CSF血管数量增多呈上升趋势,具有统计学意义。受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析发现,PDW预测CSF的曲线下面积(area under curve,AUC)为0.675,最佳截断值为13.85%,灵敏度为51.1%,特异度为80.9%。结论:糖尿病和PDW是CSF的影响因素;PDW对CSF的发生有一定的预测价值。

关键词：冠状动脉慢血流糖尿病血小板分布宽度影响因素

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荜茇明碱抑制BMP2/pSmad1/5信号减轻高钙高磷诱导的主动脉瓣膜间质细胞钙化

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南京医科大学学报（自然科学版） 2020年第4期40卷 509-514,569页

作者：唐诗孙伟孔祥清盛燕辉南京医科大学第一附属医院心血管内科江苏南京210029

目的:探究荜茇明碱对高钙高磷诱导的主动脉瓣膜间质细胞(aortic valve interstitial cell,AVIC)钙化的保护作用及其机制。方法:体外培养原代猪AVIC,通过高钙高磷诱导钙化并给予不同浓度荜茇明碱处理16 h后,流式细胞仪分析检测凋亡水平;A... 详细信息

目的:探究荜茇明碱对高钙高磷诱导的主动脉瓣膜间质细胞(aortic valve interstitial cell,AVIC)钙化的保护作用及其机制。方法:体外培养原代猪AVIC,通过高钙高磷诱导钙化并给予不同浓度荜茇明碱处理16 h后,流式细胞仪分析检测凋亡水平;AVIC在高钙高磷条件下,以2.5 mmol/L荜茇明碱或100 ng/mL骨形态发生蛋白2(bone morphogenetic protein 2,BMP2)处理,通过检测钙浓度、碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)活性、茜素红染色反映钙化程度;Western blot、real-time PCR检测成骨相关蛋白和m RNA的表达。结果:①流式细胞分析发现,高钙高磷条件下,荜茇明碱低于5 mmol/L无明显促凋亡作用;②钙浓度、ALP活性、茜素红染色显示,2.5 mmol/L荜茇明碱显著抑制高钙高磷诱导的AVIC钙化;③Western blot、real-time PCR显示,2.5 mmol/L荜茇明碱抑制BMP2、p Smad1/5、RUNX2蛋白和mRNA的表达;④外源性重组BMP2可逆转荜茇明碱抗钙化的作用。结论:荜茇明碱通过抑制BMP2/pSmad1/5/RUNX2信号,减轻高钙高磷诱导的AVIC钙化。

关键词：荜茇明碱瓣膜钙化瓣膜间质细胞

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房间隔缺损修补术后再发脑梗死1例

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江苏医药 2021年第12期47卷 1289-1291,F0003页

作者：娄宇轩华杨周滢史倞孔祥清南京医科大学第一附属医院心血管内科江苏210029

患者,女,50岁,因“房间隔缺损修补术后20余年,再发缺损15 d”于2020年5月17日入院。患者既往体健,否认高血压、糖尿病、冠心病等慢性病史;已停经,无特殊个人史及家族史。1994年患者因体检发现房间隔缺损,无胸闷、气喘、黑矇、晕厥、肢... 详细信息

患者,女,50岁,因“房间隔缺损修补术后20余年,再发缺损15 d”于2020年5月17日入院。患者既往体健,否认高血压、糖尿病、冠心病等慢性病史;已停经,无特殊个人史及家族史。1994年患者因体检发现房间隔缺损,无胸闷、气喘、黑矇、晕厥、肢体无力等不适,于东部战区总医院行房间隔缺损修补术,术后恢复良好。

关键词：房间隔缺损慢性病史黑矇晕厥再发脑梗死冠心病高血压糖尿病

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国内外心力衰竭患者运动康复研究现状与热点的可视化分析

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中华现代护理杂志 2021年第24期27卷 3226-3233页

作者：黄杨曦孙国珍高敏鲍志鹏南京医科大学护理学院 211166 南京医科大学第一附属医院心血管内科南京210029

目的:分析国内外心力衰竭(简称心衰)患者运动康复领域的研究现状和热点,为我国更好地开展心衰患者运动康复提供参考和借鉴。方法:检索CNKI核心期刊和Web of Science核心合集数据库,应用文献计量学方法和信息可视化软件CiteSpace V 5.6 R... 详细信息

目的:分析国内外心力衰竭(简称心衰)患者运动康复领域的研究现状和热点,为我国更好地开展心衰患者运动康复提供参考和借鉴。方法:检索CNKI核心期刊和Web of Science核心合集数据库,应用文献计量学方法和信息可视化软件CiteSpace V 5.6 R5对2011—2020年国内外关于心衰患者运动康复领域研究的发文量、国家/地区分布、发文期刊、作者、研究机构以及关键词进行可视化分析。结果:共8896篇文献纳入分析,其中中文文献1347篇,英文文献7549篇。心衰患者运动康复领域国际发文量远高于国内,总体均保持持续增长趋势,其中以美国(占总发文量的36.415%)为首的发达国家在心衰患者运动康复领域中占据领先地位。英文文献研究热点主要集中在远程干预,而中文文献多聚焦于有氧运动对老年心衰患者的影响及护理人员对心衰患者运动康复的参与。同时国内外均关注运动康复对心衰及心肌梗死合并心衰患者的运动能力、心功能、生活质量等的影响。结论:国内心衰患者运动康复领域逐渐受到重视,但研究水平与国际存在一定差距,需进一步提高。国际针对心衰患者运动康复远程干预可为国内研究的发展提供参考和借鉴。

关键词：心力衰竭运动康复研究热点可视化分析文献计量学

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超声心动图及其多参数评分在重症病毒性心肌炎诊疗中的价值

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中国循证心血管医学杂志 2021年第3期13卷 342-345页

作者：王熙李渊宋建平胡珺婷陈璐韩震徐桂冬南京医科大学附属苏州医院心血管内科苏州215008 苏州大学附属第一医院心血管内科苏州215006

目的探讨超声心动图及其多参数评分(EMPS)在重症病毒性心肌炎(VMC)诊疗中的应用价值。方法纳入147例VMC患者,将重症VMC患者作为重症组,其余为非重症组,比较两组的临床资料、超声心动图参数、EMPS及预后;Logistic回归分析重症VMC相关预... 详细信息

目的探讨超声心动图及其多参数评分(EMPS)在重症病毒性心肌炎(VMC)诊疗中的应用价值。方法纳入147例VMC患者,将重症VMC患者作为重症组,其余为非重症组,比较两组的临床资料、超声心动图参数、EMPS及预后;Logistic回归分析重症VMC相关预测因素。结果重症组患者血压较低,心率较快,白细胞计数、中性粒细胞计数、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、天冬氨酸转氨酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌钙蛋白I(TnI)、住院天数、急性期死亡率、堪萨斯市心肌病变问卷(KCCQ)显著高于非重症组(P<0.05)。治疗前,两组左室射血分数(LVEF)明显下降,重症组EMPS、室间隔厚度(IVS)、左室后壁厚度(LVPW)大于非重症组,LVEF、左室舒张末期内径(LVDd)小于非重症组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。治疗后,两组LVEF均明显提高,EMPS、左室收缩末期内径(LVDs)均显著减小,重症组IVS、LVPW明显缩小,EMPS明显大于非重症组,LVDd明显小于非重症组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。EMPS、TnI、心率、收缩压为重症VMC的独立预测因素(P<0.05)。结论超声心动图的表现及EMPS对于早期预警重症VMC具有重要价值,EMPS、TnI、心率、收缩压为重症VMC的独立预测因素。

关键词：重症病毒性心肌炎超声心动图超声心动图多参数评分诊断

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