检索结果-内蒙古大学图书馆

国际放射医学核医学杂志 2024年第4期48卷 207-214页

作者：余飞李剑明张涵刘海燕武萍何薇尚华肖俊杰贠明凯李殿富张晓丽李思进同济大学核医学研究所同济大学附属第十人民医院核医学科上海200040 泰达国际心血管病医院核医学科天津300457 山西医科大学第一医院核医学科太原030001 复旦大学附属华东医院核医学科上海200040 河北医科大学第二医院核医学科石家庄050000 上海大学心血管研究所上海器官修复工程技术研究中心上海200444 首都医科大学附属北京安贞医院核医学科北京100069 南京医科大学附属第一医院心血管内科南京210029

PET/CT心肌血流量(MBF)定量技术被认为是目前无创评估MBF和心肌血流储备(MFR)的“金标准”,但由于受正电子心肌灌注显像药物获取困难等多种因素的限制,该技术在我国临床实践工作中开展的并不理想。采用全新半导体碲锌镉(CZT)探测器的心... 详细信息

PET/CT心肌血流量(MBF)定量技术被认为是目前无创评估MBF和心肌血流储备(MFR)的“金标准”,但由于受正电子心肌灌注显像药物获取困难等多种因素的限制,该技术在我国临床实践工作中开展的并不理想。采用全新半导体碲锌镉(CZT)探测器的心脏专用SPECT定量技术近些年在国内逐步开展,可实现定量评估MBF和MFR。本专家共识介绍了CZT心脏专用SPECT MBF定量技术的相关药物准备、具体步骤及其在临床应用中所提供的诊断与预后价值,希望有助于进一步规范和推广该技术在国内的应用。

关键词：体层摄影术,发射型计算机,单光子心肌灌注显像碲锌镉心肌血流量心肌血流储备

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单中心瓣膜性心房颤动患者脑卒中二级预防院内及随访结果分析

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中华心律失常学杂志 2021年第6期25卷 510-514页

作者：王子盾吴楠张廉高小媛杨贻兰郦明芳万琪曹克将陈明龙南京医科大学第一附属医院心血管内科 210029 南京医科大学第一附属医院神经内科 210029

目的了解神经内科脑卒中合并瓣膜性心房颤动(VAF)患者的诊疗现状、临床特点、脑卒中二级预防情况及预后。方法入选2013年1月至2017年12月南京医科大学第一附属医院神经内科所有出院患者,并筛选其中脑卒中合并VAF患者。回顾性收集患者的... 详细信息

目的了解神经内科脑卒中合并瓣膜性心房颤动(VAF)患者的诊疗现状、临床特点、脑卒中二级预防情况及预后。方法入选2013年1月至2017年12月南京医科大学第一附属医院神经内科所有出院患者,并筛选其中脑卒中合并VAF患者。回顾性收集患者的完整临床资料,并调查出院时抗凝处方情况,并于2019年初,通过电话询问方式随访所有患者或家属,调查患者出院后至随访时的预后情况,包括全因死亡、脑卒中再复发率、出院后的抗凝治疗情况。结果2013年1月至2017年12月,南京医科大学第一附属医院神经内科共出院患者7860例,其中确诊为脑卒中合并VAF患者38例(男18例,女20例)。患者年龄(63.9±10.9)岁,CHA2DS2-VASc评分(3.9±1.4)分,HAS-BLED评分(2.1±0.9)分。其中18例为风湿性心脏瓣膜病但未行瓣膜置换术,余20例为风湿性心脏病人工瓣膜置换术后。出院时总抗凝人数为30人,抗凝率为78.9%(30/38)。2019年初,通过电话随访获知38例患者中死亡11例,死亡率为28.9%(11/38);存活的27例中,随访时抗凝率为100%。结论神经内科住院治疗的脑卒中患者中,VAF检出率低。脑卒中合并VAF患者的脑卒中二级预防抗凝管理仍不理想,全因死亡率较高。这类患者相对年轻,危险因素较少,但重症比例高。

关键词：心房颤动脑卒中抗凝治疗二级预防

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江苏省规培期护士个人-工作匹配在组织支持与工作投入间的中介效应

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护士进修杂志 2025年第10期40卷 1062-1067页

作者：严伟高敏仲伟楠徐明雨孙国珍温高芹南京医科大学第一附属医院心血管内科

目的调查江苏省规培期护士组织支持、个人-工作匹配与工作投入的现况，并分析三者的路径关系。方法采用便利抽样法，于2022年8—9月对江苏省12所三级医院的规培期护士使用一般资料调查表、组织支持感问卷、个人-工作匹配量表、工作投... 详细信息

目的调查江苏省规培期护士组织支持、个人-工作匹配与工作投入的现况，并分析三者的路径关系。方法采用便利抽样法，于2022年8—9月对江苏省12所三级医院的规培期护士使用一般资料调查表、组织支持感问卷、个人-工作匹配量表、工作投入量表进行横断面调查。结果共回收有效问卷440份，其组织支持得分为(56.75±11.38)分，个人-工作匹配得分(3.45±0.53)分，工作投入得分(37.95±7.59)分。Pearson相关分析结果表明，组织支持得分与工作投入得分呈正相关，个人-工作匹配得分与工作投入呈正相关，组织支持得分与个人-工作匹配得分呈正相关(均P<0.01)。多元逐步回归分析显示，是否喜欢护理工作、有无运动锻炼习惯、个人-工作匹配及组织支持是工作投入的独立影响因素(P<0.05),可解释总变异的52.80%。中介效应分析结果显示，个人-工作匹配在组织支持对工作投入的影响中起部分中介作用，占总效应的33.63%。结论江苏省规培期护士工作投入程度有待进一步改善，医院管理者应充分重视组织支持对工作投入的影响，制定符合新护士成长特点及职业期望的规培计划，提高其个人-工作匹配程度，促进工作投入，提高护理质量。

关键词：规培期护士组织支持个人-工作匹配工作投入中介作用护理管理

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正念运动对慢性心力衰竭患者运动康复效果及负性情绪影响的Meta分析

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中国循证心血管医学杂志 2021年第6期13卷 661-667,679页

作者：彭元元孙国珍王洁顾则娟南京医科大学护理学院南京210023 南京医科大学第一附属医院心血管内科南京210029 南京医科大学第一附属医院护理部南京210029

目的采用Meta分析评价正念运动对慢性心力衰竭(CHF)患者运动康复效果和负性情绪的影响。方法计算机检索PubMed、EMBase、Web of science、The Cochrane Library、CINAHL、EBSCOhost、CNKI、SinoMed和WanFang Data等数据库中关于正念运动对CHF患者作用效果的随机对照试验,检索时限为建库至2020年1月20日。对纳入文献进行严格的质量评价和数据提取,并采用RevMan 5.3软件进行统计分析。结果总共纳入20篇RCT,涉及1330例患者。文献质量1篇为“A”,其余均为“B”,总体质量中等。Meta分析结果显示:与对照组相比,正念运动组患者在6分钟步行距离(MD=51.41,95%CI:37.89~64.93,P<0.001)、峰值摄氧量(MD=1.20,95%CI:0.44~1.95,P=0.002)、无氧阈值(MD=1.94,95%CI:1.63~2.25,P<0.001)、左室射血分数(MD=4.44,95%CI:3.10~5.78,P<0.001)、左心室舒张末期内径(MD=-3.66,95%CI:-5.90~-1.41,P=0.001)、利钠肽水平(SMD=-0.32,95%CI:-0.49~-0.16,P<0.001)和抑郁情绪(SMD=-0.40,95%CI:-0.79~-0.01,P=0.04)指标中均表现优异,差异有统计学意义。结论正念运动能够显著改善CHF患者的运动耐量、心脏功能与负性情绪,可进一步与西方现代运动相互补充,或可为CHF患者的心脏康复提供新思路。

关键词：心力衰竭正念运动心脏康复运动康复负性情绪

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血浆环状RNA hsa_circ_0032931对心房颤动射频导管消融术后复发的预测价值

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中华心律失常学杂志 2021年第5期25卷 418-422页

作者：蒋奇林永萍黄佳怡缪炜伦王可欣崔畅施娇娇郦明芳陈明龙南京医科大学第一附属医院心血管内科 210029 苏州大学附属第三医院心血管内科常州213003

目的探讨心房颤动(房颤)患者血浆环状RNA表达谱以及在导管射频消融术后复发中的预测价值。方法研究纳入2017年12月至2018年7月在南京医科大学第一附属医院心血管内科住院房颤患者:为使用RNA测序来构建环状RNA表达谱,纳入5例特发性持续... 详细信息

目的探讨心房颤动(房颤)患者血浆环状RNA表达谱以及在导管射频消融术后复发中的预测价值。方法研究纳入2017年12月至2018年7月在南京医科大学第一附属医院心血管内科住院房颤患者:为使用RNA测序来构建环状RNA表达谱,纳入5例特发性持续性房颤患者为测序组,同期5例基线资料一致的健康者为测序对照组;为通过实时定量聚合酶链反应(qRT-PCR)来验证房颤相关环状RNA表达,连续纳入71例特发性房颤患者为验证组,80例非房颤患者为验证对照组;为观察房颤消融术后复发情况,纳入首次行导管射频消融手术的特发性房颤患者51例,术后随访1年后分为复发组和未复发组,qRT-PCR检测特定环状RNA的表达量,并通过受试者工作特性曲线预测对消融复发的影响。结果房颤特异性的血浆环状RNA表达谱包含31697个房颤特异性环状RNA,其中516个环状RNA具有差异性表达,包括129个表达上调和387个表达下调。房颤患者环状RNA hsa_circ_0032931[0.018(0.012,0.034)对0.079(0.053,0.108),Z=-9.112;P<0.001]和hsa_circ_0032097[0.031(0.018,0.046)对0.037(0.030,0.053),Z=-2.986;P<0.05]表达水平显著降低。随访1年后,房颤消融手术复发组6例(11.8%,6/51)和未复发组45例(88.2%,45/51)发现,消融术后复发组患者血浆中环状RNA hsa_circ_0032931表达量升高[0.052(0.019,0.109)对0.016(0.012,0.030),Z=-2.573;P=0.01],而环状RNA hsa_circ_0032097表达未见明显差异(Z=-0.058;P=0.953)。根据受试者工作特性曲线分析结果,房颤持续时间的曲线下面积(AUC)为0.867(95%CI 0.706~1.000),环状RNA hsa_circ_0032931的AUC为0.826(95%CI 0.662~0.990),联合房颤持续时间与环状RNA hsa_circ_0032931的AUC为0.933(95%CI 0.841~1.000)。结论血浆环状RNA hsa_circ_0032931可作为预测房颤导管射频消融术后复发新的生物标志物和独立的预测因素。

关键词：心房颤动环状RNA 导管消融预测复发

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慢性心力衰竭患者的照顾者准备度与疾病不确定感现状及其相关性分析

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医药前沿 2021年第27期11卷 10-13页

作者：王琴贡欢欢孙国珍王倩怡商淑华田金萍南京医科大学第一附属医院心血管内科南京医科大学护理学院

目的:分析慢性心力衰竭患者主要照顾者的照顾准备度与疾病不确定感现状及其相关性,为制订干预策略提供依据。方法:通过便利抽样,选取2018年11月—2019年9月在南京市某三甲医院住院CHF患者的231例主要照顾者作为研究对象。采用照顾者准... 详细信息

目的:分析慢性心力衰竭患者主要照顾者的照顾准备度与疾病不确定感现状及其相关性,为制订干预策略提供依据。方法:通过便利抽样,选取2018年11月—2019年9月在南京市某三甲医院住院CHF患者的231例主要照顾者作为研究对象。采用照顾者准备度量表及照顾者疾病不确定感量表对231例住院CHF患者的照顾者进行调查。结果:慢性心力衰竭患者照顾者准备度总均分为(20.98±4.10)分,照顾者疾病不确定感总均分为(57.10±10.89)分,相关分析显示照顾者准备度与照顾者疾病不确定感总分及各维度得分呈负相关(P<0.05)。结论:慢性心力衰竭患者主要照顾者的照顾准备度仍有提升空间,照顾者的疾病不确定感越强,照顾准备度就越低。医护人员应重视对照顾者准备度与疾病不确定感的评估,采取针对性干预措施降低照顾者的疾病不确定感,提高其照顾者准备度。

关键词：心力衰竭照顾者准备度疾病不确定感

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DSG2^(F536C)点突变基因敲入小鼠的心外膜电压标测与心肌纤维化

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中国心脏起搏与心电生理杂志 2021年第4期35卷 347-350页

作者：纪佳妹郭萍王学成吴奕章杨稳周秀娟杨兵南京医科大学第一附属医院心血管内科江苏南京210029 同济大学附属上海东方医院心血管内科上海200120

目的探讨桥粒芯糖蛋白2(DSG2)点突变(DSG2^(F536C))小鼠心外膜电压标测及心肌纤维化特征.方法通过点突变基因敲入建立DSG2^(F536C)小鼠模型,根据基因型分为纯合子组(Hom)、杂合子组(Het)和野生型组(WT),每组各6只.以10周龄小鼠,采用多... 详细信息

目的探讨桥粒芯糖蛋白2(DSG2)点突变(DSG2^(F536C))小鼠心外膜电压标测及心肌纤维化特征.方法通过点突变基因敲入建立DSG2^(F536C)小鼠模型,根据基因型分为纯合子组(Hom)、杂合子组(Het)和野生型组(WT),每组各6只.以10周龄小鼠,采用多微电极紧贴在小鼠左、右室表面行在体心外膜标测,Matlab软件分析心外膜标测数据,测定左、右室单极与双极电压的最高值.取心肌标本,Masson三色染色后光镜观察心脏形态变化,并测量左、右室胶原容积分数,评估心肌纤维化.结果Hom组的右室单极电压最高值较WT组、Het组小鼠显著降低[(0.582±0.080)mV vs(2.217±0.146)mV、(2.017±0.062)mV,P<0.05],右室双极电压最高值较W T组显著降低[(0.210±0.080mVvs0.978±0.190mV,P<0.05].三组左室单极与双极电压最高值无差异[WT:(2.340±0.560)mV、Het:(1.920±0.190)mV、Hom:(1.975±0.180)mV,P>0.05;WT:(2.083±0.620)mV、Het:(1.610±0.200)mV、Hom:(1.317±0.120)mV,P>0.05].与WT组、Het组相比,Hom组右室胶原容积积分显著升高(39.792%±9.322%vs 3.161%±0.296%、3.157%±0.213%,P<0.001),左室则无显著差异.Hom组已有显著心肌纤维化形成,而WT组、Het组则无相似表现.结论DSG2^(F536C)点突变基因敲入纯合子小鼠在10周龄时右室心外膜单、双极电压均明显降低,心肌纤维化程度显著.左室纤维化不明显,相应电压标测也未测得显著差异.

关键词：心血管病学致心律失常性右室心肌病桥粒芯糖蛋白2 基因敲入小鼠心外膜电压标测心肌纤维化

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可溶性生长刺激表达基因2蛋白与急性冠脉综合征患者冠脉病变程度的相关性研究

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南京医科大学学报（自然科学版） 2020年第1期40卷 67-71页

作者：欧阳巍立杨杨王连生南京医科大学第一附属医院心血管内科江苏南京210029

目的:探究急性冠脉综合征介入患者血清可溶性生长刺激表达基因2蛋白(soluble growth stimulator gene 2 protein,sST2)的水平及其与冠状动脉病变严重程度的相关性。方法:选取2018年7月1日—12月31日南京医科大学附属第一医院心血管内科... 详细信息

目的:探究急性冠脉综合征介入患者血清可溶性生长刺激表达基因2蛋白(soluble growth stimulator gene 2 protein,sST2)的水平及其与冠状动脉病变严重程度的相关性。方法:选取2018年7月1日—12月31日南京医科大学附属第一医院心血管内科住院急性冠脉综合征患者173例,依据急性冠脉综合征急诊快速诊疗指南中的诊断标准分为不稳定型心绞痛(UA)组、急性ST段抬高型心梗(STEMI)组、急性非ST段抬高型心梗(NSTEMI)组。入选同期住院行冠脉造影术结果为阴性的对照组患者共85例。收集所有入选患者甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、脂蛋白a[LP(a)]、sST2、Killip分级、B型脑尿肽前体(proBNP)、肌钙蛋白T(cTnT)、射血分数(EF)值、左心室舒张末期内径(LVDd)、Gensini评分等临床指标,分析sST2与冠脉狭窄程度Gensini评分、proBNP与Gensini评分的相关性。结果:同对照组相比,UA组sST2水平无明显变化,但STEMI组和NSTEMI组sST2水平显著升高(P<0.01),且STEMI组sST2水平高于NSTEMI组(P<0.05)。同对照组相比,ACS患者Gensini评分较高,其中NSTEMI组高于STEMI组及UA组(P<0.05)。血清sST2水平与Gensini评分呈正相关(r=0.586,P<0.001)。proBNP水平与Gensini评分呈正相关(r=0.680,P<0.001)。结论:血清sST2水平与冠脉病变支数以及冠脉病变复杂程度呈正相关。

关键词：急性冠脉综合征可溶性生长刺激表达基因2蛋白 Gensini评分

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老年房颤患者导管射频消融疗效及复发相关因素分析

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南京医科大学学报（自然科学版） 2020年第12期40卷 1796-1799页

作者：褚明丁祥伟王俊宏顾周山施姣姣南京医科大学第一附属医院心血管内科江苏南京210029

目的:研究老年房颤患者导管射频消融的疗效及复发相关因素。方法:收集2013年1月—2016年12月于南京医科大学第一附属医院行房颤导管射频消融,且年龄≥60岁患者的临床资料,分析手术疗效、安全性及复发的相关因素。结果:共入组482例患者,... 详细信息

目的:研究老年房颤患者导管射频消融的疗效及复发相关因素。方法:收集2013年1月—2016年12月于南京医科大学第一附属医院行房颤导管射频消融,且年龄≥60岁患者的临床资料,分析手术疗效、安全性及复发的相关因素。结果:共入组482例患者,年龄(66.5±4.7)岁。其中,男297例(61.6%),女185例(38.4%),阵发性房颤239例(49.6%),持续性房颤243例(50.4%)。围术期共4例穿刺局部并发症,无严重并发症发生。随访(20.4±5.6)个月,共104例(21.6%)患者房颤复发。房颤复发组与未复发组在左心房大小、糖尿病、心衰、房颤患者卒中风险评估评分(CHA2DS2-VASc)积分等因素存在显著差异(P<0.05),两组年龄、性别、高血压病等因素无显著差异。结论:导管射频消融治疗老年房颤患者安全有效,左心房增大、合并糖尿病、心衰等可能与复发相关。

关键词：老年房颤射频消融

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沙库巴曲缬沙坦治疗射血分数降低心力衰竭患者的回顾性研究

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南京医科大学学报（自然科学版） 2020年第5期40卷 697-701页

作者：于越许菲周芳周艳丽姚文明孙伟李新立徐东杰南京医科大学第一附属医院心血管内科江苏南京210029

目的:探究常规抗心衰药物基础上换用沙库巴曲缬沙坦(Sacubitril/Valsartan,LCZ696)治疗射血分数降低型心力衰竭(HFrEF)患者的临床疗效并分析影响疗效的相关临床因素。方法:回顾性研究2017年12月—2018年12月在南京医科大学第一附属医院... 详细信息

目的:探究常规抗心衰药物基础上换用沙库巴曲缬沙坦(Sacubitril/Valsartan,LCZ696)治疗射血分数降低型心力衰竭(HFrEF)患者的临床疗效并分析影响疗效的相关临床因素。方法:回顾性研究2017年12月—2018年12月在南京医科大学第一附属医院心内科住院治疗的HFrEF患者104例,患者在常规抗心衰药物基础上换用LCZ696治疗,平均观察时间为(3.9±2.2)个月,中途停药或死亡患者共计6例。统计入选患者人群基线特征、基础心脏病及既往病史种类。观察起始及终点时LCZ696剂量。比较患者治疗前后纽约心功能分级(NYHA),一般生命体征指标及相关实验室指标,观察治疗期间不良反应,并采用单因素及多因素Logistic回归分析影响LCZ696疗效的相关临床因素。结果:①LCZ696治疗后NYHA分级改善,较治疗前差异有统计学意义(P<0.05)。②LCZ696治疗后静息心率及收缩压较治疗前显著降低(P<0.05)。③LCZ696治疗后NTproBNP降低,较治疗前差异有统计学意义(P<0.05)。④LCZ696治疗后,患者左心室射血分数(LVEF)增高(P<0.05)、左心室舒张末期内径(LVDd)减小(P<0.05),左心室收缩末期内径(LVDs)治疗前后无改变(P>0.05)。⑤LCZ696治疗期间因出现严重咳嗽症状停药3例,因出现肌酐升高停药1例;因严重基础心脏瓣膜病导致死亡1例,因发现霍奇金淋巴瘤转至血液科治疗,后随访患者死亡1例。其余患者无症状性低血压、水肿或高钾血症等严重不良反应。⑥患者病史时间及起始LVDd水平是影响LCZ696疗效的临床因素,OR值分别为4.952、1.124。结论:在常规抗心衰药物基础上,HFrEF患者换用LCZ696后能提高NYHA分级及LVEF,降低NT-proBNP、静息心率、收缩压、LVDd,不良反应较低。并且患者病史时间和LVDd是LCZ696疗效的影响因素,符合适应证者因尽早开始LCZ696的治疗。

关键词：心力衰竭射血分数降低沙库巴曲缬沙坦回顾性研究

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