检索结果-内蒙古大学图书馆

计算机断层扫描腺苷负荷心肌灌注成像定量参数心肌血流量与心血管危险因素的关系

岭南心血管病杂志 2020年第2期26卷 217-224页

作者：刘秀玲朱晓梅徐怡贾恩志南京医科大学第一附属医院心血管内科及放射科南京211000 南京市高淳人民医院心血管内科南京211000

目的通过计算机断层扫描(computed tomography,CT)腺苷负荷心肌灌注成像获取定量参数心肌血流量(myocardial blood flow,MBF),对MBF与心血管危险因素之间的关系进行分析。方法选取2018年6月至2019年4月怀疑冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠... 详细信息

目的通过计算机断层扫描(computed tomography,CT)腺苷负荷心肌灌注成像获取定量参数心肌血流量(myocardial blood flow,MBF),对MBF与心血管危险因素之间的关系进行分析。方法选取2018年6月至2019年4月怀疑冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)的南京医科大学第一附属医院门诊及住院患者56例,分别在本院放射科采用第3代双源冠状动脉CT血管成像(coronary CT angiography,CCTA)联合CT心肌灌注(CT myocardial perfusion,CTP)获取MBF值;在本院检验科抽取空腹血4 m L,获取生化和血常规等检验结果。结果56例患者根据CCTA联合CTP结果判定为冠心病的有26例,非冠心病的30例。其中冠心病组灌注异常18例,灌注正常8例;非冠心病组灌注异常9例,灌注正常21例。冠心病组MBF值高于非冠心病组,差异有统计学意义[120(100~122.5)mL·100 mL^-1·min^-1vs.90(65~120)mL·100 mL^-1·min^-1,P<0.05]。按照MBF中位数分3组,3组之间的MBF、年龄、载脂蛋白A,葡萄糖、尿素氮、血小板计数和Gensini积分等比较,差异有统计学意义(P<0.05)。Spearman相关分析显示,MBF与尿素氮、Gensini积分呈负相关,与血小板计数呈正相关。多元线性回归分析显示,Gensini积分、低密度脂蛋白胆固醇、尿素氮、血小板与因变量MBF的回归模型存在统计学意义。结论MBF可能受到尿素氮、低密度脂蛋白胆固醇、血小板、Gensini积分等多因素的综合影响。

关键词：计算机断层扫描腺苷负荷心肌灌注成像心肌血流量心血管危险因素

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同型半胱氨酸与冠状动脉钙化的相关性

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中华老年多器官疾病杂志 2020年第2期19卷 93-97页

作者：朱林章衍达陈明月周海波洪梅南京医科大学第二附属医院心血管内科南京210011 南京市浦口医院心血管内科南京211800

目的探讨血浆同型半胱氨酸与冠状动脉钙化的关系。方法329例接受冠状动脉CT血管成像检查的患者,根据冠状动脉CT血管成像结果及病变程度计算冠状动脉钙化积分并分组,测定同型半胱氨酸,分析同型半胱氨酸和冠状动脉钙化的关系。采用SPSS 2... 详细信息

目的探讨血浆同型半胱氨酸与冠状动脉钙化的关系。方法329例接受冠状动脉CT血管成像检查的患者,根据冠状动脉CT血管成像结果及病变程度计算冠状动脉钙化积分并分组,测定同型半胱氨酸,分析同型半胱氨酸和冠状动脉钙化的关系。采用SPSS 23.0统计软件进行统计学分析,根据数据类型,分别采用t检验、方差分析、LSD检验、χ2检验对数据进行分析。结果冠状动脉钙化组的同型半胱氨酸水平高于无钙化组(P<0.05)。钙化组单支(n=53)、双支(n=63)及多支冠状动脉病变支数患者(n=58)同型半胱氨酸水平分别为(13.26±4.93)、(13.56±4.50)、(14.49±4.16)μmol/L,各组相比,差异无统计学意义(F=1.915,P=0.151)。不同冠状动脉钙化积分患者的同型半胱氨酸水平随冠状动脉钙化积分增加而升高,1~99分组、100~399分组、≥400分组分别为(12.94±4.64)、(14.29±4.50)、(14.29±4.50)μmol/L,差异有统计学意义(F=3.581,P=0.030)。冠状动脉钙化的发生与同型半胱氨酸有相关性(r=0.230,95%CI 0.150~0.349;P<0.001)。结论同型半胱氨酸水平与冠状动脉钙化发生及冠状动脉钙化程度有关,提示血浆同型半胱氨酸水平可能是冠状动脉钙化的生物标志物。

关键词：同型半胱氨酸冠状动脉钙化冠状动脉钙化积分

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心房颤动导管消融伴永久起搏器置入患者术后失访的影响因素分析

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医学综述 2020年第23期26卷 4781-4784,F0003页

作者：陈小然王琳南京医科大学第一附属医院心血管内科南京210029

目的探讨心房颤动导管消融伴永久起搏器置入患者术后失访的影响因素。方法回顾性分析2016年1月至2019年2月在南京医科大学第一附属医院完成永久起搏器安装的92例房室传导阻滞患者的临床资料,通过检索南京医科大学第一附属医院电子病历系... 详细信息

目的探讨心房颤动导管消融伴永久起搏器置入患者术后失访的影响因素。方法回顾性分析2016年1月至2019年2月在南京医科大学第一附属医院完成永久起搏器安装的92例房室传导阻滞患者的临床资料,通过检索南京医科大学第一附属医院电子病历系统,记录患者基线资料,采用单因素与多因素Logistic回归分析心房颤动导管消融伴永久起搏器置入患者术后失访的影响因素。结果入组的92例心房颤动导管消融伴永久起搏器置入患者中,失访36例,占39.13%。文化程度高中及以下的失访率高于大专及以上的患者[66.67%(20/30)比25.81%(16/62)],无配偶/丧偶的失访率高于在婚患者[59.09%(13/22)比32.86%(23/70)],认知水平<75分的失访率高于认知水平≥75分患者[83.33%(20/24)比23.53%(16/68)],焦虑自评量表(SAS)≥50分的失访率高于SAS <50分患者[80.95%(17/21)比26.76%(19/71)],抑郁自评量表(SDS)≥53分的失访率高于SDS <53分患者[80.00%(16/20)比27.78%(20/72)],无起搏器相关并发症患者失访率高于有起搏器相关并发症患者[47.06%(32/68)比16.67%(4/24)],医疗费用自费患者失访率高于医疗保险/商业保险患者[94.29%(33/35)比5.26%(3/57)],居住地在农村的失访率高于城市患者[86.49%(32/37)比7.27%(4/55)](P <0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,文化程度、婚否、患者认知水平、心理状态、居住地、医疗费用支付方式、起搏器相关并发症是心房颤动导管消融伴永久起搏器置入患者术后失访的影响因素(P <0.05)。结论心房颤动导管消融伴永久起搏器置入患者认知水平低下、心理状态不佳、自费、无起搏器相关并发症等可能造成术后失访,针对存在上述因素的患者临床应提高警惕,制订干预措施,以提高术后随访成功率。

关键词：心房颤动导管消融永久起搏器置入心理状态术后失访

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基于ICF对慢性心力衰竭患者全方面功能损伤真实感受的质性研究

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中华现代护理杂志 2020年第12期26卷 1562-1568页

作者：汤一帆王蔚云王琴顾则娟高春红唐欣芝南京医科大学第一附属医院老年心血管内科南京210029 南京医科大学护理学院 210029 南京医科大学第一附属医院心血管内科南京210029 南京医科大学第一附属医院护理部南京210029

目的深入挖掘慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)患者全方面功能损伤状况及其影响因素。方法采用目的抽样法,于2018年11月-2019年1月选择江苏省某三甲医院心脏内科医务工作者(包括心脏科医生和护士)、CHF患者或家属作为研究对象... 详细信息

目的深入挖掘慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)患者全方面功能损伤状况及其影响因素。方法采用目的抽样法,于2018年11月-2019年1月选择江苏省某三甲医院心脏内科医务工作者(包括心脏科医生和护士)、CHF患者或家属作为研究对象。以现象学方法为指导,对研究对象进行半结构式访谈,根据Colaizzi法分析提取概念,由2名研究员根据Cieza链接规则将概念与国际功能、残疾和健康分类(international classification of functioning,disability,and health,ICF)进行匹配,以2次连续采访后新出现的ICF类目不超过前者的5%作为样本量饱和标准。结果最终共纳入28名受访者,链接到80个唯一的ICF类目,其中身体功能部分类目数为31个(38.8%),身体结构5个(6.2%),活动与参与28个(35.0%)和环境因素16个(20.0%);另有482个概念不可被链接到ICF类目,健康状况占比最多(30.7%),其次是个人因素(27.4%)。结论ICF可以用于CHF患者全方面功能损伤状态及其影响因素的描述,链接到众多ICF类目说明其功能损伤状况复杂、影响因素众多。本研究为有利于今后开展基于综合评估的CHF患者个体化、详尽化、动态化的治疗与护理。

关键词：慢性心力衰竭国际功能、残疾与健康分类功能损伤环境因素质性研究

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Impella辅助下经皮冠状动脉介入治疗左主干末端分叉病变1例

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中国介入心脏病学杂志 2020年第3期28卷 171-173页

作者：郑亚国许田陈亮林松南京医科大学附属南京医院(南京市第一医院)心血管内科江苏南京210006

1临床资料患者女,83岁。因“反复胸闷胸痛7年,再发加重1个月”于2017年11月15日入住南京医科大学附属南京医院。2014年患者在外院行冠状动脉造影示三支病变(具体不详),于右冠状动脉置入1枚支架;术后规律服用冠心病二级预防药物。1个月... 详细信息

1临床资料患者女,83岁。因“反复胸闷胸痛7年,再发加重1个月”于2017年11月15日入住南京医科大学附属南京医院。2014年患者在外院行冠状动脉造影示三支病变(具体不详),于右冠状动脉置入1枚支架;术后规律服用冠心病二级预防药物。1个月前患者再发胸闷胸痛,静息下即可发作,发作频繁,持续数分钟后自行缓解,含服硝酸甘油后缓解。

关键词：左心室辅助装置经皮冠状动脉介入治疗

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急性心肌梗死患者护理期间采用循证护理干预效果评价

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健康必读 2020年第22期 216-217页

作者：唐佳佳南京医科大学附属南京医院(南京市第一医院)心血管内科江苏南京 210006

目的:探讨急性心肌梗死患者护理期间采用循证护理干预的效果.方法:以2018年2月至2020年5月我院收治的60例急性心肌梗死患者为此次研究对象,运用随机的方式将60例患者分为观察组和对照组,各30例.对照组患者采用常规护理方式,观察组患者... 详细信息

目的:探讨急性心肌梗死患者护理期间采用循证护理干预的效果.方法:以2018年2月至2020年5月我院收治的60例急性心肌梗死患者为此次研究对象,运用随机的方式将60例患者分为观察组和对照组,各30例.对照组患者采用常规护理方式,观察组患者采用循证护理干预,比较两组患者的护理有效率和护理后两组患者的生活质量.结果:观察组患者的护理有效率100％,高于对照组患者的护理有效率83.33％,数据差异有统计意义,P<0.05;观察组患者的生活质量优于对照组,数据差异有统计意义,P<0.05.结论:循证护理干预效果较好,值得临床应用和推广.

关键词：急性心肌梗死循证护理干预效果

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小而密低密度脂蛋白胆固醇及其与低密度脂蛋白胆固醇之比、同型半胱氨酸对颈动脉粥样硬化的影响

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实用医学杂志 2020年第19期36卷 2684-2689页

作者：程小兵罗娟娟陈燕韩卫星单其俊杨玉雯潘文博钟万生陈东合肥市第三人民医院心血管内科合肥230000 赣南医学院生理教研室江西赣州342515 安徽医科大学第一附属医院心血管内科合肥230022 江苏省人民医院心血管内科南京201029 皖南医学院第一附属医院心血管内科安徽芜湖241001

目的评价小而密低密度脂蛋白胆固醇(sdLDL-C)及与低密度脂蛋白胆固醇之比(sdLDL-C/LDL-C)和同型半胱氨酸(Hcy)三者与颈动脉硬化的关系。方法随机选取我科在2017年10月至2019年10月的住院患者200例,根据颈动脉超声结果分为颈动脉内膜(IMT... 详细信息

目的评价小而密低密度脂蛋白胆固醇(sdLDL-C)及与低密度脂蛋白胆固醇之比(sdLDL-C/LDL-C)和同型半胱氨酸(Hcy)三者与颈动脉硬化的关系。方法随机选取我科在2017年10月至2019年10月的住院患者200例,根据颈动脉超声结果分为颈动脉内膜(IMT)异常组122例和对照组78例,其中颈动脉内膜异常组又分为颈动脉增厚组30例及颈动脉斑块组92例,Spearman直线相关分析颈动脉斑块与sdLDL-C的相关性,logistic回归模型评估颈动脉斑块的独立危险因素。结果颈动脉异常组sdLDL-C、sdLDL-C/LDL-C和Hcy明显高于对照组。logistic逐步回归分析显示,年龄、糖尿病、同型半胱氨酸、sdLDL-C/LDL-C、sdLDL-C是颈动脉增厚和颈动脉斑块的独立危险因素:年龄(95%CI:1.021~1.213,P<0.001)、糖尿病(95%CI:1.009~1.0394,P<0.001)、sdLDL-C/LDL-C(95%CI:1.012~1.449,P<0.001)、sdLDL-C(95%CI:0.876~0.934,P<0.001)、Hcy(95%CI:0.439~0.81,P<0.001)。结论sdLDL-C/LDL-C、sdLDL-C、Hcy具有颈动脉斑块的诊断价值,且是颈动脉粥样硬化的独立危险因素。

关键词：颈动脉斑块颈动脉增厚小而密低密度脂蛋白胆固醇同型半胱氨酸颈动脉粥样硬化 sdLDL-C/LDL-C

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基于盐味觉的限盐策略对慢性心力衰竭患者钠摄入量的影响

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中华现代护理杂志 2021年第26期27卷 3522-3527页

作者：王倩怡孙国珍温高芹王琴高敏彭元元黄艳玲顾则娟江苏省江阴市人民医院护理部无锡214400 南京医科大学护理学院 210029 南京医科大学第一附属医院心血管内科南京210029 南京中医药大学护理学院 210029

目的探讨基于盐味觉的限盐策略对慢性心力衰竭患者盐味偏好和钠摄入量的影响。方法采用便利抽样法,选取2020年4—9月在江苏省南京市某三级甲等医院心内科住院的166例慢性心力衰竭患者为研究对象。将患者随机分为试验组(83例)和对照组(83... 详细信息

目的探讨基于盐味觉的限盐策略对慢性心力衰竭患者盐味偏好和钠摄入量的影响。方法采用便利抽样法,选取2020年4—9月在江苏省南京市某三级甲等医院心内科住院的166例慢性心力衰竭患者为研究对象。将患者随机分为试验组(83例)和对照组(83例)。两组患者均给予规范化的慢性心力衰竭治疗方案与健康教育,试验组在此基础上根据患者不同的盐味偏好值给予每天5.0、6.0、7.5 g的低盐营养餐。采用24 h尿钠值、盐味偏好值(STP)、限钠饮食问卷(DSRQ)评估干预效果。结果干预后两组患者STP比较差异有统计学意义(P<0.05)。试验组干预后的24 h尿钠值低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。干预后试验组的DSRQ得分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论基于盐味觉的限盐策略可降低慢性心力衰竭患者的盐味偏好和尿钠值,改善限钠饮食的执行现状。

关键词：心力衰竭盐味觉限盐策略钠摄入量

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左束支不同起搏模式对心脏电和机械同步性的影响

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中华心律失常学杂志 2020年第6期24卷 595-599页

作者：赵永伟姜泽宇邱垣皓王垚钱智勇侯小锋邹建刚南京医科大学第一附属医院心血管内科 210029

目的评估左束支起搏(LBBP)不同起搏模式对心脏电和机械同步性的影响。方法选取自2018年2月至2019年5月于南京医科大学第一附属医院心血管内科行LBBP治疗的患者19例,其中男7例(36.8%),年龄(63.6±15.5)岁,分别先后程控单极低电压1 V/... 详细信息

目的评估左束支起搏(LBBP)不同起搏模式对心脏电和机械同步性的影响。方法选取自2018年2月至2019年5月于南京医科大学第一附属医院心血管内科行LBBP治疗的患者19例,其中男7例(36.8%),年龄(63.6±15.5)岁,分别先后程控单极低电压1 V/0.5 ms(U-LBBP,19例)和双极高电压7.5 V/0.5 ms(B-LBBP,19例)两种起搏模式,分析起搏心电图的形态并测量QRS时限(QRSd)与左心室激动时间(LVAT)评估心脏电同步性;采用核素心肌灌注显像相位分析技术测量两种起搏模式下的相位直方图带宽(PHB)和相位标准差(PSD)评估左心室的机械同步性。选取2014年9月至2016年2月10例行右心室起搏(RVP)的患者作为对照组,其中男7例(70%),年龄(63.8±9.5)岁。比较U-LBBP、B-LBBP和RVP起搏模式的心脏电同步性和左心室的机械同步性。结果行LBBP和RVP治疗的患者基线资料差异无统计学意义。①心脏电同步性比较:U-LBBP时,体表心电图V1导联常呈右束支传导延迟(RBBD)形态,B-LBBP时可纠正RBBD形态;U-LBBP组起搏的QRSd均显著短于RVP组[(117.4±8.6)ms对(147.0±15.7)ms,P<0.001]和B-LBBP组[(111.3±12.7)ms对(147.0±15.7)ms,P<0.001],而B-LBBP组QRSd明显短于U-LBBP组(P=0.013);B-LBBP组LVAT明显短于U-LBBP组[(67.6±12.7)ms对(72.1±10.2)ms,P=0.003]。②左心室机械同步性比较:U-LBBP组的PHB(48.1°±16.7°对60.9°±12.1°,P=0.042)和PSD[(14.9°±5.0°)对(21.0°±3.5°),P=0.002]均小于RVP组,B-LBBP组的PHB(49.8°±13.4°)和PSD(15.9°±4.4°)亦比RVP组小(P=0.037,P=0.004);但U-LBBP组和B-LBBP组相比,PHB和PSD差异均无统计学意义。结论LBBP不论单极还是双极起搏较RVP可获得更好的心脏电同步性和左心室机械同步性;LBBP时,与单极低电压起搏相比,双极高电压起搏可纠正RBBD形态并改善心脏的电同步性,但并不能改善左心室的机械同步性。

关键词：心脏起搏,人工左束支起搏右心室起搏右束支传导延迟心室同步性

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心脏CT检查对肥厚型心肌病合并冠心病患者的诊断敏感度及特异度分析

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2021年第10期 346-348页

作者：卢璐徐俊伟江苏省中医院·南京中医药大学附属医院放射科江苏南京210029 南京医科大学附属脑科医院·南京市胸科医院心血管内科江苏南京210029

分析评价肥厚型心肌病合并冠心病患采用心脏CT诊断的临床价值。方法:研究年限区间跨度为2019年1月-2021年1月,抽选研究样本60例为江苏省中医院和南京脑科医院南院区(原南京市胸科医院)收治的疑似肥厚型心肌病合并冠心病患者,全部患者均... 详细信息

分析评价肥厚型心肌病合并冠心病患采用心脏CT诊断的临床价值。方法:研究年限区间跨度为2019年1月-2021年1月,抽选研究样本60例为江苏省中医院和南京脑科医院南院区(原南京市胸科医院)收治的疑似肥厚型心肌病合并冠心病患者,全部患者均行心脏CT检查,检查内容包括延迟强化检查及冠脉CT血管造影,评估分析具体检查结果。结果:以心脏磁共振及冠脉造影检查结果为金标准,冠脉CT血管造影诊断冠状动脉狭窄程度敏感度为89.3%,特异度为91.4%。心脏磁共振检查在心功能及左心室舒张末期室壁厚度维度上存在相关性。结论:心脏CT检查可以较为准确的评估心室形态、心功能、冠脉狭窄程度等指标,将其应用于肥厚性心肌病合并冠心病初筛诊断中具有较高的应用价值。

关键词：心脏CT 肥厚型心肌病冠心病

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