检索结果-内蒙古大学图书馆

中华心血管病杂志 2024年第6期52卷 647-658页

作者：中华医学会心血管病学分会王琦光李江杨振文沈节艳张刚成张航张曹进陈绍良范粉灵郭小梅韩雅玲辜和平翟振国不详解放军北部战区总医院中南大学湘雅二医院天津医科大学总医院上海交通大学医学院附属仁济医院武汉大学中南医院南京医科大学附属南京医院南京市第一医院广东省人民医院南京医科大学附属南京医院(南京市第一医院)心内科南京210012 西安交通大学第一附属医院华中科技大学同济医学院附属同济医院郑州大学第一附属医院中日友好医院解放军北部战区总医院心血管内科沈阳110016

肺动脉高压在病理机制、诊断、风险评估及治疗等方面有很多新进展。交感神经学说在肺动脉高压发生及发展中起着重要作用。经皮肺动脉去神经术通过对肺动脉主干及左肺动脉口3个黄金消融靶点进行局部交感神经消融,以达到治疗肺动脉高压的... 详细信息

肺动脉高压在病理机制、诊断、风险评估及治疗等方面有很多新进展。交感神经学说在肺动脉高压发生及发展中起着重要作用。经皮肺动脉去神经术通过对肺动脉主干及左肺动脉口3个黄金消融靶点进行局部交感神经消融,以达到治疗肺动脉高压的目的。中华医学会心血管病学分会心血管临床研究学组和肺血管病学组围绕经皮肺动脉去神经术的实验依据、循证医学证据、适应证及操作步骤制定了该建议,旨在规范经皮肺动脉去神经术治疗肺动脉高压的诊治。

关键词：经皮肺动脉去神经术肺动脉高压专家建议

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心外膜脂肪体积与冠状动脉血管病变严重程度评估及预后的相关性研究

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南京医科大学学报（自然科学版） 2023年第8期43卷 1108-1114页

作者：季宇萌秦会园陆小虎李奔王旭枫刘朝阳王楚凡王子盾王晓伟南京医科大学第一附属医院心脏大血管外科江苏南京210029 南京医科大学第一附属医院心血管内科江苏南京210029

目的:探究冠状动脉粥样硬化心脏病患者心外膜脂肪体积(epicardial adipose tissue volume,EATV)、管周脂肪厚度(perivascular adipose tissue thickness,PATT)与冠状动脉血管病变严重程度的相关性,评估EATV联合临床相关指标预测患者预... 详细信息

目的:探究冠状动脉粥样硬化心脏病患者心外膜脂肪体积(epicardial adipose tissue volume,EATV)、管周脂肪厚度(perivascular adipose tissue thickness,PATT)与冠状动脉血管病变严重程度的相关性,评估EATV联合临床相关指标预测患者预后的效能。方法:选取南京医科大学第一附属医院81例进行冠状动脉CTA(coronary CT angiography,CCTA)及冠状动脉造影(coronary angiography,CAG)的冠心病患者,统计所有患者基础基线资料及临床处理方式,基于医院影像系统统计EATV、PATT、SYNTAX评分,随访患者出院后6个月内不良心血管事件,包括心血管相关性死亡、心肌梗死、支架再植入、心血管相关疾病再入院、稳定型心绞痛及不稳定性心绞痛发作情况。通过线性回归模型和多元Logistic回归模型分析描述EATV对CCTA疑诊冠心病患者进一步进行CAG的辅助意义及EATV和PATT与SYNTAX评分的相关性,构建基于EATV和相关临床指标预测冠心病患者预后的模型。结果:①EATV可提高CCTA疑诊冠心病患者进行CAG检查的阳性处理价值(AUC=0.562上升至AUC=0.771);②Pearson相关统计示:该入组冠心病患者EATV与SYNTAX评分呈正相关(r=0.828,P<0.001),EATV及经身体质量指数(body mass index,BMI)标化的normalized EATV均与患者的SYNTAX评分成正相关(r=0.774,P<0.001);③EATV联合临床指标:性别、前降支冠状动脉管周脂肪HU数值(LADHU)、左室舒张期横径(LVDd)(AUC=0.775)较SYNTAX评分(AUC=0.707)可更准确预测冠心病患者出院后心血管事件的发生。结论:EATV与CAD密切相关,对CCTA拟诊冠心病患者的临床决策具有指导意义。它与SYNTAX评分呈正相关,对冠心病的预后评估具有预测价值。

关键词：冠心病心外膜脂肪组织冠状动脉造影临床决策预后预测

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早期个性化教育对急性冠状动脉综合征患者自我效能和心理健康的影响

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现代养生 2024年第10期24卷 787-789页

作者：韩荣南京医科大学附属南京医院(南京市第一医院)心血管内科

目的探讨早期个性化教育对提高急性冠脉综合征（ACS）患者自我效能和心理健康的影响。方法选取2023年4-12月医院冠心病监护室（CCU）进行治疗的38例ACS患者为研究对象。按照组间性别、年龄均衡可比的原则分为观察组和对照组，各19例... 详细信息

目的探讨早期个性化教育对提高急性冠脉综合征（ACS）患者自我效能和心理健康的影响。方法选取2023年4-12月医院冠心病监护室（CCU）进行治疗的38例ACS患者为研究对象。按照组间性别、年龄均衡可比的原则分为观察组和对照组，各19例。对照组采取常规护理，观察组在对照组基础上实施针对性的个性化教育课程。比较两组患者的自我效能、心理状态。结果护理干预前，两组患者心脏自我效能量表（CSES）评分的控制症状、维持功能评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）；实施个性化教育后，观察组患者CSES评分的控制症状、维持功能都升高，对照组患者CSES评分的控制症状、维持功能都降低，且观察组患者CSES评分的控制症状、维持功能高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。护理干预前，两组患者医院用焦虑抑郁量表（HADS-D）的焦虑、抑郁评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）；实施个性化教育后，观察组患者HADS-D的焦虑、抑郁评分均降低，对照组患者HADS-D的焦虑评分降低，抑郁评分升高，观察组患者HADS-D的焦虑、抑郁评分均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论早期个性化教育可以提升ACS患者的自我效能感，改善ACS患者心理状态。

关键词：教育自我效能心理健康急性冠状动脉综合征

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基于专科护士主导的自我管理教育计划对慢性心力衰竭患者生活质量影响

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现代养生 2024年第12期24卷 922-923页

作者：顾聪南京医科大学附属南京医院(南京市第一医院)心血管内科

目的观察在专科护士主导下的自我管理教育计划对慢性心力衰竭患者生活质量的影响。方法 2023年6-10月选取南京医科大学附属南京医院收治的60例慢性心力衰竭患者。根据组间基线资料均衡可比的原则，分为观察组和对照组，各30例。对照组... 详细信息

目的观察在专科护士主导下的自我管理教育计划对慢性心力衰竭患者生活质量的影响。方法 2023年6-10月选取南京医科大学附属南京医院收治的60例慢性心力衰竭患者。根据组间基线资料均衡可比的原则，分为观察组和对照组，各30例。对照组接受出院时提供的常规教育，而观察组除常规教育外，给予心血管专科护士为期6个月的自我管理教育计划。干预前后采用心力衰竭生活质量问卷进行生活质量评价。结果自我管理教育干预前，两组患者生活质量（QOL）总分及其各维度（疾病症状、身体限制、社交干扰、心理状况、知识和自我效能和生活满意度）的评分比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；自我管理教育干预后，两组患者的生活质量（QOL）总分及其各维度评分均有所提升，其中生活满意度评分组间差异无统计学意义（P>0.05），其他各项均为观察组高于对照组，并且组间差异均有统计学意义（P<0.05）。结论慢性心力衰竭患者接受自我管理教育计划后可改善生活质量。

关键词：慢性心力衰竭生活质量自我管理

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光比浊法检测氯吡格雷血小板抑制作用的稳态时间

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临床心血管病杂志 2022年第4期38卷 276-281页

作者：马嘉政叶泽康李冉董舟滕建桢谈楚楚王彤宗家欣龚晓璇李春坚南京医科大学第一附属医院心血管内科南京210029 盐城市第一人民医院心血管内科

目的:探究冠心病患者服用氯吡格雷后血小板抑制作用达到稳态的时间,为氯吡格雷药效学研究提供借鉴。方法:入选接受经皮冠状动脉介入治疗且服用氯吡格雷3 d后的冠心病患者,采用光比浊法检测二磷酸腺苷诱导的血小板聚集率(PL;)。分别比较... 详细信息

目的:探究冠心病患者服用氯吡格雷后血小板抑制作用达到稳态的时间,为氯吡格雷药效学研究提供借鉴。方法:入选接受经皮冠状动脉介入治疗且服用氯吡格雷3 d后的冠心病患者,采用光比浊法检测二磷酸腺苷诱导的血小板聚集率(PL;)。分别比较检测时已服用氯吡格雷不同天数患者住院期间和服用氯吡格雷30 d后的PL;水平。结果:入选240例患者,住院期间及出院后检测PL;距离首次服用氯吡格雷的时间分别为6(5,8)d和39(35,47)d,患者住院期间PL;水平显著高于服用氯吡格雷≥30 d的PL;水平[36(25,46)%vs 29(20,44)%,P<0.01]。入选患者中未服用负荷剂量(仅予维持剂量75 mg/d)氯吡格雷者156例,住院期间PL;水平显著高于服用氯吡格雷≥30 d PL;水平[36(25,46)%vs 28(19,42)%,P<0.01];此类患者中住院期间服用氯吡格雷≥6 d者,住院期间与服用氯吡格雷30 d的PL;水平差异无统计学意义(P>0.05)。入选患者中服用氯吡格雷负荷剂量(150 mg或300 mg)者84例,住院期间与服用氯吡格雷≥30 d的PL;水平差异无统计学意义[(35.99±15.38)%vs(32.61±16.30)%,P>0.05];检测时已服用氯吡格雷不同天数患者住院期间与服用氯吡格雷30 d的PL;水平差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:冠心病患者服用维持量氯吡格雷≥6 d或负荷加维持量氯吡格雷≥3 d时残余血小板聚集功能与服用氯吡格雷30 d后相当;在以上时间窗检测的PL;水平可准确体现氯吡格雷的长期抗血小板疗效。

关键词：冠心病氯吡格雷血小板聚集率药效动力学

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NF-κB通过TRPM7通道蛋白调控心脏纤维化的机制研究

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药物生物技术 2023年第5期30卷 448-454页

作者：胡静雯周一鸣凡学婷潘童王骁智南京医科大学第一附属医院心血管内科江苏南京210029 南京医科大学第一临床医学院江苏南京211166 南京医科大学第一附属医院药学部江苏南京210029

探索NF-κB和TRPM7之间的相互关系,及其在心脏纤维化过程中的具体调控机制。本研究从细胞和动物层面分别构建了纤维化模型(TGF-β处理MEF细胞、ISO处理小鼠),并利用siRNA干扰和黄芪甲苷靶向抑制TRPM7,通过RT-qPCR和Western Blot分别检... 详细信息

探索NF-κB和TRPM7之间的相互关系,及其在心脏纤维化过程中的具体调控机制。本研究从细胞和动物层面分别构建了纤维化模型(TGF-β处理MEF细胞、ISO处理小鼠),并利用siRNA干扰和黄芪甲苷靶向抑制TRPM7,通过RT-qPCR和Western Blot分别检测纤维化因子(MMP9和α-SMA)以及TRPM7在mRNA和蛋白水平的表达。同时采用ELISA法测定细胞上清、小鼠和心衰患者血清中的NF-κB的浓度。进一步采用生物信息学方法分析TRPM7启动子区域转录调控信息,预测该区域与NF-κB信号通路的相关性。无论在细胞还是动物模型中,与对照组相比,纤维化组TRPM7的表达显著增加(P<0.05),NF-κB的浓度也显著升高(P<0.05),当TRPM7的表达被抑制后,心脏纤维化程度得到明显的缓解。生物信息学分析表明NF-κB的主要组分NF-κB p65可能通过与TRPM7启动子特定区域结合从而调节TRPM7的表达,最终起到调控心脏纤维化的作用。TRPM7通道蛋白在心脏纤维化过程中发挥着关键作用,NF-κB的上调与纤维化因子的激活关系密切,NF-κB可能是TRPM7通道蛋白的直接转录调控因子,其通过促进TRPM7表达调控心脏纤维化。

关键词：核因子-κB 瞬时受体电位通道蛋白M7 心脏纤维化

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运动自我效能在慢性心力衰竭患者运动恐惧与运动康复依从性间的中介效应

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现代预防医学 2022年第22期49卷 4163-4168页

作者：于甜栖孙国珍高敏王洁刘沈馨雨黄杨曦鲍志鹏南京医科大学护理学院南京医科大学第一附属医院心血管内科

目的探讨运动自我效能在慢性心力衰竭患者运动恐惧与运动康复依从性间的中介效应。方法采用便利抽样法，于2021年2月—10月选取南京某三甲医院就诊的慢性心力衰竭患者，使用心脏病患者运动恐惧量表、运动自我效能量表、运动依从性量... 详细信息

目的探讨运动自我效能在慢性心力衰竭患者运动恐惧与运动康复依从性间的中介效应。方法采用便利抽样法，于2021年2月—10月选取南京某三甲医院就诊的慢性心力衰竭患者，使用心脏病患者运动恐惧量表、运动自我效能量表、运动依从性量表对其进行调查。结果慢性心力衰竭患者运动恐惧与运动自我效能呈负相关（r=-0.315,P<0.01），与运动康复依从性呈负相关（r=-0.197,P<0.01），运动自我效能与运动康复依从性呈正相关（r=0.375;P<0.01）。中介模型显示，运动恐惧对运动康复依从性的直接效应不显著（β=-0.087,P>0.05），运动自我效能在运动恐惧与运动康复依从性中起完全中介作用（β=0.347,P<0.01），中介效应占总效应的56.25%。结论运动恐惧主要通过运动自我效能影响慢性心衰患者运动康复依从性，提示医护人员可以从运动自我效能出发，引导患者改善心理品质，增强其运动自我效能，以减轻运动恐惧，提高运动康复依从性。

关键词：慢性心力衰竭运动康复依从性运动自我效能运动恐惧中介效应

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成人心肌病无创影像技术临床诊断指南(2024版)

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中华医学杂志 2024年第44期104卷 4038-4056页

作者：中华医学会罕见病分会中国医师协会心血管内科医师分会心血管精准医学与罕见病学组崔晓通董蔚华沙姜萌刘晨刘铭雅田庄袁璟郑旭辉邹玉宝李新立卜军张抒扬不详复旦大学附属中山医院心内科中国人民解放军总医院心血管内科上海交通大学医学院附属瑞金医院卢湾分院心血管内科上海交通大学医学院附属仁济医院心血管内科中山大学第一附属医院心血管内科香港大学深圳医院心血管综合内科中国医学科学院北京协和医院罕见病研究中心心血管内科华中科技大学同济医学院附属协和医院心血管内科南京医科大学第一附属医院(江苏省人民医院)心血管内科中国医学科学院阜外医院心血管内科南京医科大学第一附属医院(江苏省人民医院)心血管内科络病理论转化创新国家重点实验室南京210029 上海交通大学医学院附属仁济医院上海市心脏慢病研究中心上海200127 中国医学科学院北京协和医院罕见病研究中心疑难重症及罕见病全国重点实验室北京100730

心肌病是一类由于心肌病变导致心脏结构、功能、组织学及传导系统发生复杂变化的异质性疾病,其临床表现和预后差异显著。部分心肌病虽形态学特征相似,但其拟表型特性增加了临床精准诊断的难度,进而影响到治疗策略和预后评估的准确制定... 详细信息

心肌病是一类由于心肌病变导致心脏结构、功能、组织学及传导系统发生复杂变化的异质性疾病,其临床表现和预后差异显著。部分心肌病虽形态学特征相似,但其拟表型特性增加了临床精准诊断的难度,进而影响到治疗策略和预后评估的准确制定。心肌病的临床诊断通常始于对心肌形态及功能异常的筛查,这一过程主要依赖于多模态无创影像学技术,如超声心动图、CT断层扫描和核磁共振成像等。每种心肌病都展示出各自独特的结构、功能及组织特征的影像学表现。鉴于我国在这一领域的独特需求和现状,专家组联合制订《成人心肌病无创影像技术临床诊断指南(2024版)》。指南整合国内外最新的循证医学证据,并结合我国临床实践需求,旨在系统介绍心肌病的诊断与监测、无创影像学技术在心肌病诊断中的应用以及不同类型心肌病的影像学特征分析。通过这一指南,期望为各级临床医师提供科学的指导建议,以提升心肌病的诊疗水平,改善患者的生活质量及预后。

关键词：成年人心肌病无创性影像学技术多模态影像学超声心动图心脏磁共振

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SIRT6过表达激活AMPK/Nrf2/HO-1通路抑制AngⅡ诱导的心肌细胞凋亡

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中国动脉硬化杂志 2024年第8期32卷 663-668,676页

作者：卢振华沈静黄文军孙伟马勇翔南京医科大学附属江苏盛泽医院心血管内科江苏省苏州市215200 河南省胸科医院(郑州大学附属胸科医院) 河南省郑州市450000 南京医科大学第一附属医院江苏省南京市210000

[目的]探讨沉默调节蛋白6(SIRT6)过表达抑制血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)诱导的心肌细胞凋亡是否涉及腺苷酸活化蛋白激酶/核因子E2相关因子2/血红素加氧酶1(AMPK/Nrf2/HO-1)信号通路的激活。[方法]将实验分为4组:对照组、AngⅡ组、AngⅡ+SIRT6组... 详细信息

[目的]探讨沉默调节蛋白6(SIRT6)过表达抑制血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)诱导的心肌细胞凋亡是否涉及腺苷酸活化蛋白激酶/核因子E2相关因子2/血红素加氧酶1(AMPK/Nrf2/HO-1)信号通路的激活。[方法]将实验分为4组:对照组、AngⅡ组、AngⅡ+SIRT6组和AngⅡ+空载体(EV)组,通过RT-PCR检测SIRT6的mRNA水平,MTT法检测细胞活性,流式细胞术检测细胞凋亡率,Western blot检测SIRT6、心肌细胞凋亡相关蛋白(Bax、cleaved Caspase-3、Bcl-2)、DNA损伤相关蛋白(γ-H2AX、p-ATM)及AMPK/Nrf2/HO-1信号通路相关蛋白(p-AMPK、Nrf2、HO-1)的表达水平,DCFH-DA染色法测定活性氧(ROS)含量,比较各组间上述指标的变化情况。[结果]与对照组相比,AngⅡ组SIRT6的mRNA、蛋白表达水平及细胞活性明显降低,细胞凋亡率增高,Bax、cleaved Caspase-3表达升高,Bcl-2表达降低,γ-H2AX、p-ATM蛋白表达升高,p-AMPK、Nrf2、HO-1蛋白表达降低,ROS活性增高(均P<0.01)。与AngⅡ+EV组相比,AngⅡ+SIRT6组SIRT6水平及细胞活性增高,细胞凋亡及Bax、cleaved Caspase-3表达降低,Bcl-2表达升高,γ-H2AX、p-ATM蛋白表达降低,p-AMPK、Nrf2、HO-1蛋白表达升高,ROS的活性降低(均P<0.01)。[结论]SIRT6过表达抑制AngⅡ诱导的心肌细胞凋亡与AMPK/Nrf2/HO-1信号通路的激活有关。

关键词：沉默调节蛋白6 腺苷酸环化蛋白激酶/核因子E2相关因子2/血红素加氧酶1 氧化应激 DNA损伤细胞凋亡

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射血分数保留的心力衰竭合并抑郁的临床治疗进展

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中国全科医学 2022年第33期25卷 4196-4202页

作者：刘先玲洪牮王凯钱丽君孙燕马文杰李钟鸣许迪南京医科大学第一附属医院老年医学科江苏省南京市210029 南京医科大学第一附属医院心血管内科江苏省南京市210029

射血分数保留的心力衰竭(HFpEF)是心力衰竭(HF)的一种常见类型,由于其病理生理机制不同,以往将针对射血分数减低的心力衰竭(HFrEF)的治疗方法应用于HFpEF患者的疗效并不理想,以致患者预后差、病死率高。抑郁是由各种原因引起的、以明显... 详细信息

射血分数保留的心力衰竭(HFpEF)是心力衰竭(HF)的一种常见类型,由于其病理生理机制不同,以往将针对射血分数减低的心力衰竭(HFrEF)的治疗方法应用于HFpEF患者的疗效并不理想,以致患者预后差、病死率高。抑郁是由各种原因引起的、以明显而持久的情绪低落为主要临床特征的一类常见的精神心理疾病。抑郁患者常伴有不同程度的认知和行为改变,病情严重者甚至会出现自伤、自杀行为。随着对HFpEF的深入研究,人们发现抑郁已成为HFpEF常见的合并症之一,且两者的相互作用可导致患者预后不良。目前有关HFpEF合并抑郁的研究表明,部分药物可改善此类患者短期症状及临床预后。本文通过总结、归纳HFpEF合并抑郁的共病机制、研究现况及相关治疗的最新进展,发现钠-葡萄糖协同转运蛋白2(SGLT2)抑制剂、血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂(ARNI)、他汀类药物在治疗HF及精神心理领域方面扮演着重要角色,不仅能改善HFpEF患者心功能及其预后,还具有抗抑郁的效果,能为临床研究及治疗提供参考。

关键词：心力衰竭抑郁共病现象射血分数保留的心力衰竭临床治疗综述

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