检索结果-内蒙古大学图书馆

广西医学 2024年第5期46卷 637-644页

作者：王仕芳吕红陈玉红冯萍张浩柏健南京医科大学附属南京医院、南京市第一医院重症医学科江苏省南京市210006 南京医科大学附属老年医院护理部江苏省南京市210029

目的构建早期心脏手术相关急性肾损伤(CSA⁃AKI)患者连续性肾脏替代治疗(CRRT)系统化护理方案。方法采用文献分析、小组讨论等方法初步构建早期CSA⁃AKI患者CRRT系统化护理方案。基于德尔菲法,通过专家函询确定方案的条目,采用层次分析法... 详细信息

目的构建早期心脏手术相关急性肾损伤(CSA⁃AKI)患者连续性肾脏替代治疗(CRRT)系统化护理方案。方法采用文献分析、小组讨论等方法初步构建早期CSA⁃AKI患者CRRT系统化护理方案。基于德尔菲法,通过专家函询确定方案的条目,采用层次分析法确定条目的权重。结果两轮专家函询的问卷回收有效率均为100%;第一轮、第二轮专家函询的权威系数分别为0.888及0.909,各三级条目的重要性评分均值范围分别为3.84~4.84、4.10~5.00,标准差范围分别为0.43~1.20、0~0.61,肯德尔协调系数分别为0.124和0.158(P<0.05)。最终确定的系统化护理方案包含4个一级条目、15个二级条目、41个三级条目,各层次条目的一致性比率均<0.1。结论所构建的早期CSA⁃AKI患者CRRT系统化护理方案可为临床操作提供参考依据。

关键词：心脏手术相关急性肾损伤连续性肾脏替代系统化护理方案构建德尔菲法

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急性心肌梗死与便秘的相关性及护理研究进展

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中西医结合护理 2024年第11期10卷 140-148页

作者：范羽飞杨阳臧亚宁张丹南京医科大学附属南京医院江苏省南京市第一医院护理部江苏南京210006 南京医科大学附属南京医院江苏省南京市第一医院CCU 江苏南京210006 南京医科大学江苏南京211166

急性心肌梗死是冠心病的严重类型。患者由于心肌缺血缺氧坏死,心输出量不同程度的减少,卧床排便习惯改变、药物抑制肠蠕动,大量出汗,呕吐或发热等症状,导致便秘成为常见的并发症之一。排便不畅可能诱发心绞痛、心力衰竭、心律失常、休... 详细信息

急性心肌梗死是冠心病的严重类型。患者由于心肌缺血缺氧坏死,心输出量不同程度的减少,卧床排便习惯改变、药物抑制肠蠕动,大量出汗,呕吐或发热等症状,导致便秘成为常见的并发症之一。排便不畅可能诱发心绞痛、心力衰竭、心律失常、休克甚至猝死等心血管事件。因此,如何预防便秘是AMI患者护理中不容忽视的重要内容。本文对急性心肌梗死合并便秘展开文献回顾,就便秘的概念、急性心肌梗死与便秘的相关性及便秘的预防、干预措施进行综述,以期进一步提高医务人员对急性心肌梗死合并便秘的重视程度,为规范干预措施、安全排便管理提供参考。

关键词：急性心肌梗死便秘心血管事件护理干预

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心脏外科术后患者运动恐惧特征类别的潜在剖面分析

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中华现代护理杂志 2024年第16期30卷 2161-2167页

作者：王宇晨陈玉红杨光张小敏南京医科大学第三临床医学院南京210006 南京医科大学附属南京医院(南京市第一医院)护理部南京210006 南京医科大学附属南京医院(南京市第一医院)心胸血管外科南京210006

目的探讨心脏外科术后患者运动恐惧的特征类别并分析影响因素。方法采用便利抽样法,于2022年6月—2023年4月选取南京医科大学附属南京医院(南京市第一医院)心胸血管外科的225例住院患者为研究对象,使用一般资料表、数字评分量表、简易... 详细信息

目的探讨心脏外科术后患者运动恐惧的特征类别并分析影响因素。方法采用便利抽样法,于2022年6月—2023年4月选取南京医科大学附属南京医院(南京市第一医院)心胸血管外科的225例住院患者为研究对象,使用一般资料表、数字评分量表、简易疾病感知问卷、心脏病患者运动恐惧量表对住院患者进行调查。采用潜在剖面分析对心脏外科术后患者运动恐惧类型进行分类,采用Logistic回归分析心脏外科术后患者运动恐惧不同类别的影响因素。结果本研究共发放问卷225份,回收有效问卷212份,问卷有效回收率为94.22%(212/225)。心脏外科术后患者运动恐惧存在3种潜在类别,其中低运动恐惧组占30.66%(65/212),较低危险感知-高运动恐惧组占48.58%(103/212),严重运动恐惧组占20.75%(44/212)。不同潜在类别患者的认知维度得分、疲乏、睡眠质量、术后有无高危管路、心血管手术史、患病时间比较差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论心脏外科术后患者运动恐惧存在3种不同特征,医护人员应针对不同类别的患者制订针对性干预措施,以协助患者减轻运动恐惧,促进心脏康复。

关键词：心脏心脏手术运动恐惧疾病感知潜在剖面分析

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气囊压迫联合多阶梯自动减压法在冠状动脉造影术后老年患者桡动脉止血中的应用

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实用临床医药杂志 2024年第22期28卷 105-109页

作者：乔积民周小平施一航王志梅常芸南京医科大学附属南京医院/南京市第一医院急诊科江苏南京210006 南京医科大学附属南京医院/南京市第一医院心内科江苏南京210006 南京医科大学附属南京医院/南京市第一医院护理部江苏南京210006

目的探讨气囊压迫联合多阶梯自动减压法在冠状动脉造影术后老年患者桡动脉止血中的应用效果。方法选取2023年3月—2024年4月在本院行经桡动脉冠状动脉造影术的630例老年患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组、观察1组、观察2... 详细信息

目的探讨气囊压迫联合多阶梯自动减压法在冠状动脉造影术后老年患者桡动脉止血中的应用效果。方法选取2023年3月—2024年4月在本院行经桡动脉冠状动脉造影术的630例老年患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组、观察1组、观察2组,每组210例。对照组术后采用气囊压迫器实施三级阶梯人工压迫止血,观察1组与观察2组术后采用定制压力阶梯式压迫仪对气囊压迫器分别实施三级阶梯、五级阶梯自动压迫止血。比较3组患者术后(CAG后至撤除气囊压迫器)穿刺处出血率、延时取压率、桡动脉狭窄率、桡动脉闭塞率及护理工作时间,并记录术后和术后1 h松压前疼痛评分、心率、血压情况。结果观察2组患者术后穿刺处出血率、延时取压率、桡动脉狭窄率与闭塞率均优于对照组与观察1组,观察1组与观察2组护理工作时间优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。3组患者术后1 h松压前疼痛评分、心率、收缩压均优于术后,差异有统计学意义(P<0.05);观察2组患者术后1 h松压前疼痛评分、心率、血压均优于对照组与观察1组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用气囊压迫联合五级阶梯逐步自动减压法压迫止血,可以有效降低桡动脉并发症发生率,缩短护理工作时间,提高患者的舒适度。

关键词：冠状动脉造影桡动脉气囊压迫器老年阶梯式压迫压迫止血

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基于实践能力业绩的江苏省护理高级职称评审标准研制

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中国护理管理 2023年第6期23卷 887-893页

作者：杨磊顾则娟林征丁霞芬李方白云飞南京中医药大学护理学院南京市210023 南京医科大学第一附属医院/江苏省人民医院党委办公室南京医科大学第一附属医院/江苏省人民医院护理部南京医科大学第一附属医院/江苏省人民医院内镜中心南京医科大学第一附属医院/江苏省人民医院胸外科

目的:基于实践能力业绩研制江苏省护理高级职称评审标准,为《关于深化卫生专业技术人员职称制度改革的指导意见》的落地提供参考。方法:通过文献回顾、半结构访谈、专家会议、德尔菲法、层次分析法确立护理高级职称评审标准及各指标权... 详细信息

目的:基于实践能力业绩研制江苏省护理高级职称评审标准,为《关于深化卫生专业技术人员职称制度改革的指导意见》的落地提供参考。方法:通过文献回顾、半结构访谈、专家会议、德尔菲法、层次分析法确立护理高级职称评审标准及各指标权重。结果:3轮函询问卷有效回收率分别为100.0%、96.7%、96.6%,专家权威系数分别为0.860、0.864、0.879,肯德尔和谐系数分别为0.216~0.317、0.161~0.297、0.191~0.267(P<0.01),最终形成的护理高级职称评审标准包括4个一级指标、9个二级指标、27个三级指标。结论:研制的护理高级职称评审标准科学、客观,导向实践能力业绩,符合护理专业特点和人才成长规律,能引导护士扎根临床,提升业务水平,推动护理服务高质量发展。

关键词：专业技术职称护理德尔菲技术

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心理韧性导向的青少年1型糖尿病患者结构化治疗与教育课程的开发及初步实践

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中国全科医学 2023年第27期26卷 3423-3429,3440页

作者：罗丹徐晶晶王玉冰李明子 Forbes Angus 南京中医药大学护理学院江苏省南京市210000 南京医科大学第一附属医院护理部江苏省南京市210000 南京医科大学第一附属医院内分泌科江苏南京市210000 江苏省南京市儿童医院内分泌科江苏省南京市210000 北京大学护理学院北京市100000 伦敦国王学院护理学院英国伦敦市WC2R 2LS

背景我国青少年1型糖尿病患者疾病控制不佳,给家庭和社会带来沉重负担。目前国内糖尿病教育主要面向2型糖尿病患者,缺乏针对青少年1型糖尿病患者的自我管理支持项目。目的开发心理韧性导向的青少年1型糖尿病患者结构化治疗与教育课程,... 详细信息

背景我国青少年1型糖尿病患者疾病控制不佳,给家庭和社会带来沉重负担。目前国内糖尿病教育主要面向2型糖尿病患者,缺乏针对青少年1型糖尿病患者的自我管理支持项目。目的开发心理韧性导向的青少年1型糖尿病患者结构化治疗与教育课程,并验证其在我国青少年1型糖尿病群体中的适用性和可行性。方法2020年1—5月,以心理韧性模型为切入点,通过文献分析和访谈对青少年1型糖尿病患者进行需求分析,借鉴现有1型糖尿病结构化教育模式,开发心理韧性导向的结构化治疗与教育课程,并通过专家会议进一步修订和完善心理韧性导向的青少年1型糖尿病患者结构化治疗与教育课程。采用门诊张贴海报和打电话的方式招募潜在参与者,在南京医科大学第一附属医院进行预试验,从招募应答率、真实性和可接受性3个方面评价课程可行性。结果心理韧性导向的青少年1型糖尿病患者结构化治疗与教育课程终稿涵盖认知、动作技能和情感3个领域,12项认知领域目标、14项动作技能领域目标及17项情感领域目标,共43项教学目标。课程采用小组式教学法,每组5~8名患者,1名医生和1名护士,6次课为1个课程周期。共招募8例1型糖尿病患者进行心理韧性导向的青少年1型糖尿病患者结构化治疗与教育课程的可行性评价,其中6例患者完成了所有课程。患者表示该课程内容全面、贴近生活、氛围轻松,参与后自我管理能力增强、对疾病接受度提高、情绪调节能力改善。结论心理韧性导向的青少年1型糖尿病患者结构化治疗与教育课程内容系统可行性高,值得进一步临床验证。

关键词：糖尿病 1型青少年心理韧性结构化教育课程可行性分析

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江苏省40家医院腹膜透析患者随访管理现状调查

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中国护理管理 2022年第6期22卷 947-951页

作者：谌璐武月许彬黄抱娣吕小林朱亚梅林征南京医科大学第一附属医院护理部南京市210029 南京医科大学第一附属医院泌尿外科南京医科大学第一附属医院肾脏科南京医科大学第一附属医院血液净化中心

目的:调查江苏省腹膜透析患者随访管理现状。方法:采用便利抽样法,于2021年8月调查江苏省13个地级市40家医院,采用自制问卷调查透析中心规模、随访方式、随访人员、随访频率、随访内容等。结果:40家医院共有腹膜透析随访患者6479人,随... 详细信息

目的:调查江苏省腹膜透析患者随访管理现状。方法:采用便利抽样法,于2021年8月调查江苏省13个地级市40家医院,采用自制问卷调查透析中心规模、随访方式、随访人员、随访频率、随访内容等。结果:40家医院共有腹膜透析随访患者6479人,随访方式多样。医院门诊随访频率基本符合《腹膜透析标准操作规程》要求。负责随访的护理人员包括专职腹膜透析护士48名和兼职腹膜透析护士108名。各家医院随访内容均有差别,但透析相关内容、并发症预警是关注重点;对生活质量、社会支持相关内容关注度低。结论:江苏省40家医院腹膜透析中心人员配置不足,部分医院随访内容略有缺失,建议逐步改善人员配置情况,总结腹膜透析患者居家透析过程中的问题及相应重点随访的内容并形成固定模块,为随访者及时获取核心、必需的随访指标结果提供依据。

关键词：腹膜透析随访管理现况调查专职护士人员配置

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缺血性心脏病患者心脏康复依从性管理的最佳证据总结

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中国护理管理 2022年第8期22卷 1221-1227页

作者：汤一帆黄艳玲顾则娟胡晓琳高春红梅克文南京医科大学第一附属医院护理部南京市210029 南京医科大学第一附属医院党委办公室南京市210029 南京医科大学第一附属医院老年心血管科南京市210029 南京中医药大学护理学院

目的 :总结缺血性心脏病患者心脏康复依从性管理的相关证据。方法 :系统检索国内外数据库中缺血性心脏病患者心脏康复依从性管理的相关文献,根据相关文献评价标准进行评价并提取证据。结果 :共纳入21篇文献,包括指南2篇,系统评价14篇,... 详细信息

目的 :总结缺血性心脏病患者心脏康复依从性管理的相关证据。方法 :系统检索国内外数据库中缺血性心脏病患者心脏康复依从性管理的相关文献,根据相关文献评价标准进行评价并提取证据。结果 :共纳入21篇文献,包括指南2篇,系统评价14篇,临床决策3篇,随机对照试验2篇,从总体方针、院内管理、院外管理、运动训练管理和特殊人群管理5个方面共提取出22条最佳证据。结论 :可进一步基于知识转化理论,将证据转化为缺血性心脏病患者心脏康复依从性管理方案,提高心脏康复参与率、依从性、完成率,最终改善患者临床症状与预后、提高生活质量。

关键词：缺血性心脏病心脏康复依从性证据总结循证护理学

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三级医院护理管理者对不良事件第二受害者态度调查分析

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东南国防医药 2023年第2期25卷 198-200页

作者：孙思熊小燕南京医科大学附属南京医院(南京市第一医院)护理部南京210006

目的调查三级医院护理管理者对护理不良事件中第二受害者的态度,分析其态度的影响因素,为构建组织支持提供建议。方法便利抽取2018年12月-2021年12月在南京某三甲医院工作的护士长,采用一般资料问卷、不良事件特征问卷、护理管理者对第... 详细信息

目的调查三级医院护理管理者对护理不良事件中第二受害者的态度,分析其态度的影响因素,为构建组织支持提供建议。方法便利抽取2018年12月-2021年12月在南京某三甲医院工作的护士长,采用一般资料问卷、不良事件特征问卷、护理管理者对第二受害者态度问卷进行调查。结果33%护理管理者认为不良事件发生的主要因素是护士原因,23.7%护理管理者认为护士应承担不良事件的全部责任,52.8%护理管理者在发生不良事件后给予护士经济处罚,29.2%护理管理者在发生不良事件后对护士给予相关支持。Logistic回归分析显示,护理管理者职称、科室、任职年限、不良事件级别、类型是影响态度的独立因素(P<0.05)。结论护理管理者对不良事件中的第二受害者的态度组织支持较少、第二受害者承担责任和经济惩罚较多,态度的影响因素较多,建议针对相关因素采取干预措施,建立有效的组织支持策略。

关键词：不良事件第二受害者护理管理研究患者安全

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用药数量和Barthel指数对住院老年人跌倒的影响

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实用老年医学 2024年第3期38卷 312-316页

作者：戴倩熊小燕陆旭婷李林南京医科大学附属南京医院(南京市第一医院)感染性疾病科江苏省南京市210006 南京医科大学附属南京医院(南京市第一医院)护理部江苏省南京市210006 南京医科大学附属南京医院(南京市第一医院)综合科江苏省南京市210006

目的探讨住院老年人跌倒的发生情况以及影响因素。方法收集2019—2021年于南京市第一医院住院治疗的老年人,根据病例系统跌倒发生情况,共纳入跌倒老年人(≥60岁)183例,收集研究对象的一般资料、合并疾病、用药情况以及实验室检查指标,... 详细信息

目的探讨住院老年人跌倒的发生情况以及影响因素。方法收集2019—2021年于南京市第一医院住院治疗的老年人,根据病例系统跌倒发生情况,共纳入跌倒老年人(≥60岁)183例,收集研究对象的一般资料、合并疾病、用药情况以及实验室检查指标,并收集Barthel评分、跌倒坠床评分,分析跌倒老年人的基本特征。根据性别、年龄匹配,选取同期住院治疗的未发生跌倒的174例老年人作为对照组,比较跌倒组与对照组临床特征的差异,并采用多因素Logistic回归分析影响老年人跌倒的影响因素。结果183例发生跌倒的老年人跌倒发生时间主要集中在6:00~9:00(19.8%)以及17:00~20:00(17.0%);发生地点主要是病房内(68.9%),其次是卫生间(18.0%)。单因素分析显示,跌倒组与对照组BMI、Na、Cl、Ca、Hb、白蛋白、总蛋白、血糖、用药数量、跌倒坠床评分、Barthel评分以及使用胰岛素、利尿剂、退烧药、助眠药、止疼药、喹诺酮类药物的比例差异均有统计学意义;多因素Logistic回归分析显示,BMI、Hb、血糖、Na、用药数量以及Barthel评分41~60分以及41分以下是住院老年人跌倒的独立影响因素,OR(95%CI)分别为0.922(0.857~0.992)、0.980(0.965~0.995)、1.345(1.186~1.527)、0.872(0.804~0.947)、2.957(1.687~5.181)、2.979(1.157~7.672)、4.419(1.480~13.193)。结论老年人用药数量以及生活自理能力下降是跌倒的危险因素,应对此采取措施,积极预防跌倒。

关键词：跌倒用药数量 Barthel指数老年人影响因素

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