检索结果-内蒙古大学图书馆

中华护理杂志 2024年第10期59卷 1171-1179页

作者：宗小燕朱灵智王雪菲莫永珍许家仁欧阳晓俊常州市第一人民医院呼吸科常州市213003 南京医科大学附属老年医院老年医学科南京医科大学附属老年医院院长办公室南京医科大学附属老年医院老年综合评估研究室

目的探讨居家运动方案在老年骨质疏松合并衰弱患者中的应用效果。方法采用便利抽样法,选取2022年3月—8月在江苏省南京市某三级医院骨质疏松门诊招募52例符合老年骨质疏松合并衰弱的患者为研究对象。采用随机数字表法将患者随机分为试... 详细信息

目的探讨居家运动方案在老年骨质疏松合并衰弱患者中的应用效果。方法采用便利抽样法,选取2022年3月—8月在江苏省南京市某三级医院骨质疏松门诊招募52例符合老年骨质疏松合并衰弱的患者为研究对象。采用随机数字表法将患者随机分为试验组和对照组,每组各26例,试验组给予居家运动方案,对照组给予常规护理,比较两组在干预12周和24周后简易体能状况量表得分、握力、衰弱量表得分和中国人骨质疏松症专用生存质量量表得分,同时比较干预24周后两组骨密度。结果在干预12周和24周后,试验组简易体能状况量表得分、握力、衰弱量表和中国人骨质疏松症专用生存质量量表得分均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组全髋骨密度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论居家运动方案能够提高老年骨质疏松合并衰弱患者的躯体功能和上肢力量,改善其衰弱状态,提升其生活质量。

关键词：居家运动骨质疏松衰弱老年人护理

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沙库巴曲缬沙坦对高血压患者合并左房直径增大及左房直径正常的降压疗效差异

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中国临床研究 2023年第6期36卷 894-898,903页

作者：郭雅洁孟培娜叶飞尤威吴志明吴向起黄天熠季梅丽贾海波南京医科大学附属南京医院南京市第一医院老年医学科江苏南京210012 南京医科大学附属南京医院南京市第一医院心血管内科江苏南京210012

目的对比沙库巴曲缬沙坦对高血压合并左房内径(LAD)增大患者及LAD正常高血压患者的降压临床疗效。方法入选2021年6月至2022年1月在南京市第一医院诊断为原发性高血压的80例患者,且近2周未服用降压药,依据LAD大小分为第一组(LAD≥40 mm,5... 详细信息

目的对比沙库巴曲缬沙坦对高血压合并左房内径(LAD)增大患者及LAD正常高血压患者的降压临床疗效。方法入选2021年6月至2022年1月在南京市第一医院诊断为原发性高血压的80例患者,且近2周未服用降压药,依据LAD大小分为第一组(LAD≥40 mm,50例)和第二组(LAD<40 mm,30例)。所有患者入组后给予沙库巴曲缬沙坦每天服用100 mg,若1周后血压达标(即收缩压<140 mmHg且舒张压<90 mmHg),继续使用100 mg,若未达标,加量至每天200 mg;2周后若血压达标,继续使用200 mg,若仍未达标,可依据患者个体化情况加至每天400 mg或加用其他种类降压药;观察至4周(第28天),比较两组患者的血压水平的变化及血压达标率。结果与基线血压水平相比,第一组第7天收缩压的下降值[(11.06±1.36)mmHg vs(7.53±1.31)mmHg,P<0.01]以及舒张压的下降值[(5.76±2.63)mmHg vs(4.47±1.31)mmHg,P=0.014],第14天收缩压的下降值[(19.70±2.62)mmHg vs(13.80±1.92)mmHg,P<0.01]以及舒张压的下降数值[(10.02±3.17)mmHg vs(8.23±2.84)mmHg,P=0.013]均高于第二组,差异具有统计学意义。4周后,两组患者的收缩压、舒张压水平以及联合使用降压药物的比例分布差异均无统计学意义(P>0.05)。结论相较于LAD正常的高血压患者,沙库巴曲缬沙坦对合并LAD增大的患者降压疗效更加优越,并且在使用后的前两周降压幅度非常明显。

关键词：沙库巴曲缬沙坦高血压左房内径心房重构降压收缩压舒张压

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标准化护理干预对老年慢性心力衰竭患者自我管理和心功能的影响

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中国标准化 2024年第16期 321-324页

作者：夏佩佩季梅丽南京医科大学附属南京医院(南京市第一医院)老年医学科

目的:讨论临床护理老年慢性心力衰竭患者时标准化护理的干预效果,以及对患者心功能与自我管理能力的影响。方法:选择2022年10月至2023年10月期间南京医科大学附属南京医院收治的98例老年慢性心力衰竭患者作为研究对象,由随机数字表开展... 详细信息

目的:讨论临床护理老年慢性心力衰竭患者时标准化护理的干预效果,以及对患者心功能与自我管理能力的影响。方法:选择2022年10月至2023年10月期间南京医科大学附属南京医院收治的98例老年慢性心力衰竭患者作为研究对象,由随机数字表开展分组讨论,对照组49例、试验组49例,分别实施常规干预、标准化护理流程干预,针对组间心功能、自我管理能力及满意度展开分析。结果:干预前,试验组及对照组的心功能比较差异不突出(P﹥0.05),试验组干预后的心功能指标均小于对照组,左心射血分数大于对照组(P﹤0.05)。试验组干预之后的自我管理能力评估得分较对照组更高(P﹤0.05)。试验组患者护理满意度95.92%高于对照组79.59%(P﹤0.05)。结论:对老年慢性心力衰竭患者给予标准化护理干预,可明显改善患者心功能,提高患者自我管理能力,护理满意度较高。

关键词：慢性心力衰竭标准化护理干预自我管理能力心功能满意度

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消化系统神经内分泌肿瘤诊治难点和热点

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中华医学杂志 2022年第14期102卷 977-981页

作者：汤琪云王峰刘云南京医科大学第一附属医院老年消化科江苏省神经内分泌肿瘤中心南京医科大学神经内分泌肿瘤研究所南京210029 南京市第一医院核医学科南京210029 南京医科大学第一附属医院老年医学科南京210029

神经内分泌肿瘤(NENs)起源于全身弥漫分布的神经内分泌细胞,临床上易误诊、漏诊,给临床诊治带来巨大困难,严重影响其预后。本文将从NENs的实验室及病理检查、内镜诊治、生长抑素、免疫检查点抑制剂、肽受体放射性核素治疗等方面介绍NEN... 详细信息

神经内分泌肿瘤(NENs)起源于全身弥漫分布的神经内分泌细胞,临床上易误诊、漏诊,给临床诊治带来巨大困难,严重影响其预后。本文将从NENs的实验室及病理检查、内镜诊治、生长抑素、免疫检查点抑制剂、肽受体放射性核素治疗等方面介绍NENs诊治的难点和热点,旨在为NENs早诊早治、中晚期高级别NENs的规范化诊治提供思路,为临床多学科专家对NENs综合处理提供更多策略。

关键词：神经内分泌瘤内镜生长抑素免疫检查点抑制剂肽受体放射性核素治疗

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老年不稳定心绞痛及伴有衰弱患者皮下注射低分子肝素后出血的危险因素分析

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国际老年医学杂志 2024年第2期45卷 147-151页

作者：吴琪季梅丽张蓉王丹蕾夏佩佩南京医科大学附属南京医院(南京市第一医院)老年医学科南京210000

目的分析老年不稳定心绞痛伴有衰弱患者皮下注射低分子肝素后出血的危险因素。方法选取2020年6月—2023年6月在南京医科大学附属南京医院(南京市第一医院)老年医学科与心内科住院治疗的老年不稳定心绞痛伴衰弱患者,按照是否发生皮下... 详细信息

目的分析老年不稳定心绞痛伴有衰弱患者皮下注射低分子肝素后出血的危险因素。方法选取2020年6月—2023年6月在南京医科大学附属南京医院(南京市第一医院)老年医学科与心内科住院治疗的老年不稳定心绞痛伴衰弱患者,按照是否发生皮下出血将其分为皮下出血组(90例)和对照组(90例),对比两组年龄、性别、体质量指数(BMI)等一般资料,以及合并疾病及注射方法等变量。多因素logistic回归分析皮下注射低分子肝素后发生皮下出血的危险因素。结果皮下出血组患者BMI、注射低分子肝素后进行注射点按压的患者比例及皮下脂肪厚度均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);多因素logistic回归分析显示,皮下脂肪厚度低、BMI较低及拔针后未进行注射点按压均是患者使用低分子肝素皮下注射后发生皮下出血风险的独立危险因素(P<0.05)。结论皮下脂肪厚度低、BMI较低及拔针后未进行注射点按压是老年不稳定心绞痛及伴有衰弱患者使用低分子肝素皮下注射后发生皮下出血风险的独立危险因素,在临床应用低分子肝素时应注意控制血压或增加按压时间,进而降低患者皮下出血的发生风险。

关键词：不稳定心绞痛衰弱低分子肝素皮下出血危险因素

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城乡养老院护士安宁疗护知识态度与死亡焦虑的差异分析

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护理学杂志 2023年第18期38卷 6-11页

作者：李婕陈娴吴金凤苏孟宇孙翠华乔成平南京医科大学护理学院江苏南京211166 南京医科大学附属妇产医院(南京市妇幼保健院) 南京医科大学第一附属医院老年医学科江苏省护理学会

目的调查江苏省城市与农村养老院护士的安宁疗护知识、态度和死亡焦虑状况,分析两者的差异,为提高安宁疗护服务质量提供参考。方法从江苏省13个地级市各选取1所城市和1所农村养老院,共546名护士,采用一般资料调查表、姑息护理知识问卷... 详细信息

目的调查江苏省城市与农村养老院护士的安宁疗护知识、态度和死亡焦虑状况,分析两者的差异,为提高安宁疗护服务质量提供参考。方法从江苏省13个地级市各选取1所城市和1所农村养老院,共546名护士,采用一般资料调查表、姑息护理知识问卷、临终关怀态度量表、死亡焦虑量表进行调查。结果江苏省养老院护士安宁疗护知识得分(9.07±2.43)分,城市与农村养老院护士得分差异无统计学意义(P>0.05);临终关怀态度量表中,农村养老院护士的消极维度得分显著高于城市养老院护士(P<0.05);死亡焦虑量表中,农村养老院护士的情感、压力与痛苦维度、总分显著高于城市养老院护士(均P<0.05)。多元线性回归分析显示,护理过临终患者和接受过安宁疗护相关课程培训是安宁疗护知识的影响因素;工作年限、与患者或家属讨论过死亡话题、接受过安宁疗护相关课程培训、养老院地域是临终关怀态度的影响因素;年龄、学历、工作年限、养老院地域是死亡焦虑的影响因素(均P<0.05)。结论江苏省养老院护士安宁疗护知识有待提高,其临终关怀态度与死亡焦虑存在城乡差异,需加强养老院护士安宁疗护教育培训,尤其是农村养老院护士。

关键词：养老院护士安宁疗护临终关怀死亡焦虑知识态度城乡差异影响因素

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射血分数保留的心力衰竭合并抑郁的临床治疗进展

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中国全科医学 2022年第33期25卷 4196-4202页

作者：刘先玲洪牮王凯钱丽君孙燕马文杰李钟鸣许迪南京医科大学第一附属医院老年医学科江苏省南京市210029 南京医科大学第一附属医院心血管内科江苏省南京市210029

射血分数保留的心力衰竭(HFpEF)是心力衰竭(HF)的一种常见类型,由于其病理生理机制不同,以往将针对射血分数减低的心力衰竭(HFrEF)的治疗方法应用于HFpEF患者的疗效并不理想,以致患者预后差、病死率高。抑郁是由各种原因引起的、以明显... 详细信息

射血分数保留的心力衰竭(HFpEF)是心力衰竭(HF)的一种常见类型,由于其病理生理机制不同,以往将针对射血分数减低的心力衰竭(HFrEF)的治疗方法应用于HFpEF患者的疗效并不理想,以致患者预后差、病死率高。抑郁是由各种原因引起的、以明显而持久的情绪低落为主要临床特征的一类常见的精神心理疾病。抑郁患者常伴有不同程度的认知和行为改变,病情严重者甚至会出现自伤、自杀行为。随着对HFpEF的深入研究,人们发现抑郁已成为HFpEF常见的合并症之一,且两者的相互作用可导致患者预后不良。目前有关HFpEF合并抑郁的研究表明,部分药物可改善此类患者短期症状及临床预后。本文通过总结、归纳HFpEF合并抑郁的共病机制、研究现况及相关治疗的最新进展,发现钠-葡萄糖协同转运蛋白2(SGLT2)抑制剂、血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂(ARNI)、他汀类药物在治疗HF及精神心理领域方面扮演着重要角色,不仅能改善HFpEF患者心功能及其预后,还具有抗抑郁的效果,能为临床研究及治疗提供参考。

关键词：心力衰竭抑郁共病现象射血分数保留的心力衰竭临床治疗综述

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老年舒张性心力衰竭合并肌少症患者可溶性生长刺激表达基因2蛋白、肌红蛋白、白细胞介素-6水平与心功能的相关性

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实用临床医药杂志 2024年第9期28卷 57-61页

作者：朱琪季梅丽庄世虹南京医科大学附属南京医院/南京市第一医院老年医学科江苏南京210008

目的探讨老年舒张性心力衰竭(DHF)合并肌少症患者外周血可溶性生长刺激表达基因2蛋白(sST2)、肌红蛋白(Myo)、白细胞介素-6(IL-6)水平与心功能的相关性。方法将122例DHF患者根据有无肌少症分为DHF合并肌少症组60例和DHF组62例,另将健... 详细信息

目的探讨老年舒张性心力衰竭(DHF)合并肌少症患者外周血可溶性生长刺激表达基因2蛋白(sST2)、肌红蛋白(Myo)、白细胞介素-6(IL-6)水平与心功能的相关性。方法将122例DHF患者根据有无肌少症分为DHF合并肌少症组60例和DHF组62例,另将健康体检者58例、单纯肌少症患者60例分别纳入对照组、单纯肌少症组,检测各组外周血sST2、Myo、IL-6水平和心功能指标[左室射血分数(LVEF)、心排血量(CO)、心率(HR)、每搏输出量(SV)和心脏指数(CI)]。采用Pearson相关分析法分析sST2、Myo、IL-6与各心功能指标的相关性。绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分析sST2、Myo、IL-6单独及联合诊断DHF合并肌少症的效能。结果与对照组、单纯肌少症组相比,DHF组、DHF合并肌少症组sST2、Myo、IL-6水平和HR均升高,LVEF、CO、SV和CI均降低,差异有统计学意义(P<0.05);与DHF组相比,DHF合并肌少症组sST2、Myo、IL-6水平和HR均升高,LVEF、CO、SV和CI均降低,差异有统计学意义(P<0.05)。sST2、Myo、IL-6均分别与LVEF、CO、SV、CI呈负相关(P<0.001),均与HR呈正相关(P<0.001);sST2、Myo、IL-6、LVEF、SV是DHF合并肌少症的独立影响因素(P<0.05);sST2、Myo、IL-6联合诊断DHF合并肌少症的曲线下面积为0.936,诊断效能优于三者单独检测。结论老年DHF合并肌少症患者外周血sST2、Myo、IL-6水平显著升高,且sST2、Myo、IL-6均与心功能指标显著相关,三者联合检测对DHF合并肌少症的诊断效能较高。

关键词：可溶性生长刺激表达基因2蛋白肌红蛋白白细胞介素-6 舒张性心力衰竭肌少症心功能

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老年人群血糖水平与肌肉量、力量和功能的相关性研究

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中华内科杂志 2022年第4期61卷 390-396页

作者：吕珊凌玲陈星陈姝朱思平林蔚丁国宪吕荣南京医科大学第一附属医院江苏省人民医院老年医学科南京210029 苏州市第九人民医院老年医学科苏州215200

目的探讨江苏某地区社区老年人群血糖水平与肌少症三要素(肌肉量、肌肉力量和躯体功能)之间的相关性。方法研究共纳入2018—2019年在江苏华侨路社区卫生服务中心健康体检的老年人群(≥60岁)250例,其中男性101例,女性149例,根据美国糖尿... 详细信息

目的探讨江苏某地区社区老年人群血糖水平与肌少症三要素(肌肉量、肌肉力量和躯体功能)之间的相关性。方法研究共纳入2018—2019年在江苏华侨路社区卫生服务中心健康体检的老年人群(≥60岁)250例,其中男性101例,女性149例,根据美国糖尿病学会(ADA)糖尿病诊断标准分为血糖正常、糖尿病前期、糖尿病3组,并进行肌少症的评估。结果糖尿病组的肌肉量、上肢肌力与正常组差异无统计学意义,而下肢肌力和躯体功能[步速、平衡、成套简短肌肉功能测试(short physical performance battery,SPPB)]明显下降。相关性分析显示,空腹血糖与步速(r=-0.248,P=0.001)、三姿平衡(r=-0.166,P=0.013)、SSPB呈负相关(r=-0.213,P=0.001);糖化血红白与椅上坐-站时间呈正相关性(r=0.205,P=0.002),与三姿平衡(r=-0.186,P=0.006)、SSPB呈负相关(r=-0.154,P=0.024)。多元回归分析提示,空腹血糖与反映躯体功能的步速仍然存在负相关性(β=-0.125,P=0.005),与SPPB存在负相关性(β=-0.034,P=0.012),糖化血红蛋白与椅上坐-站呈正相关(β=0.218,P=0.006),三姿平衡呈负相关(β=-0.143,P=0.012),与SPPB存在负相关性(β=-0.117,P=0.036)。结论老年人群的血糖水平与肌肉量无明显相关性,空腹血糖与步速密切相关,糖化血红蛋白与老年人下肢肌肉力量和平衡能力密切相关。

关键词：血糖老年人肌少症肌肉量肌肉力量躯体功能

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内分泌激素对肌肉减少症的防治潜力

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实用老年医学 2024年第8期38卷 847-850页

作者：祁欣语段宇南京医科大学第一附属医院老年医学科江苏省南京市210029

内分泌激素是骨骼肌代谢的重要调节器,其维持肌肉质量、维护肌肉功能的过程机制复杂,尚不明确。老年肌少症的发生发展与内分泌激素水平随增龄下降密切相关,目前无安全有效的药物治疗方法。本文通过概述在生理或病理情况下重要内分泌激... 详细信息

内分泌激素是骨骼肌代谢的重要调节器,其维持肌肉质量、维护肌肉功能的过程机制复杂,尚不明确。老年肌少症的发生发展与内分泌激素水平随增龄下降密切相关,目前无安全有效的药物治疗方法。本文通过概述在生理或病理情况下重要内分泌激素调控骨骼肌代谢的方式,阐述肌少症与激素之间的重要关系,探索老年肌少症的潜在治疗方法。

关键词：骨骼肌代谢内分泌激素肌肉减少症衰老

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