检索结果-内蒙古大学图书馆

中华物理医学与康复杂志 2023年第11期45卷 1008-1011页

作者：曹蓉王宇胡思学叶义清王美玲周钦钦金娟包莹莹丁慧庄咏梅蔡可书南京医科大学第一附属医院康复医学科南京210029 南京市栖霞区医院康复医学科南京210000 徐州市康复医院(徐州医科大学附属康复医院)老年康复科徐州221010 南京医科大学康复医学院南京210029 江苏省卫生健康发展研究中心(国家卫生健康计划生育药具不良反应检测中心)健康促进部南京210018

目的探究盆底表面肌电(sEMG)在脊髓损伤患者下尿路功能障碍转归中的预测作用。方法纳入39例符合入选条件的脊髓损伤患者,使用脊髓损伤神经学分类国际标准(ISNCSCI)评估神经损伤平面及损伤程度,并完成sEMG评估及简易膀胱压力-容量测定,... 详细信息

目的探究盆底表面肌电(sEMG)在脊髓损伤患者下尿路功能障碍转归中的预测作用。方法纳入39例符合入选条件的脊髓损伤患者,使用脊髓损伤神经学分类国际标准(ISNCSCI)评估神经损伤平面及损伤程度,并完成sEMG评估及简易膀胱压力-容量测定,评估所有患者的下尿路功能状态,内容包括排尿方式(自主排尿、反射性排尿、间歇清洁导尿、留置导尿、膀胱造瘘等)、漏尿情况(有或无漏尿、漏尿量及漏尿次数)、残余尿量(通过排尿后清洁导尿或超声等方式确定)。出院3个月后随访,根据患者的两种预后将39例患者分为预后一组(21例)和预后二组(18例),其中预后一组包括完全恢复自主排尿、大部分恢复自主排尿但偶有失禁、自主排尿且清残余尿<1次/24 h、自主排尿但需要清残余尿>2次/24 h;预后二组包括间歇清洁导尿、间歇清洁导尿伴漏尿、留置导尿、反射性排尿;随访评估2组患者的ISNCSCI分级及膀胱功能状态。结果预后一组(21例)患者的ISNCSCI分级A级、B级、C级、D级和其它损伤类型(包括圆锥和马尾综合征等)例数分别为0例、1例、4例、5例和11例,而预后二组(18例)的分别为4例、3例、3例、0例和8例,且组间差异有统计学意义(P<0.05)。预后一组和预后二组两组患者耐力收缩阶段的后10 s/前10 s比值的平均值分别为(0.82±0.30)和(1.14±0.47),患者尿意感正常例数占比分别为14.29%和5.56%,尿意感异常例数占比分别为52.38%和27.78%,尿意感消失例数占比分别为33.33%和66.67%,膀胱总容量平均值分别为(456.19±137.57)ml和(362.50±149.31)ml,且2组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05),其中sEMG耐力收缩阶段后10 s/前10 s比值(OR=13.956)与膀胱功能恢复呈显著相关(P<0.05)。结论sEMG可以作为预测脊髓损伤患者下尿路功能转归的一个客观指标。

关键词：脊髓损伤盆底表面肌电简易膀胱压力-容量测定膀胱功能预后

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全国老年医学人才培训基地背景下江苏省老年医学人才能力建设的实践与探索

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实用老年医学 2025年第4期39卷 429-432页

作者：张微微陆小伟卢妙吴剑卿朱萍南京医科大学第一附属医院老年医学科(江苏省老年病医疗质量控制中心) 江苏省南京市210029 南京医科大学第一附属医院质量管理处江苏省南京市210029

老年医学人才培训被我国列为紧缺人才培训项目,国家卫生健康委员会自2021年开始实施全国老年医学人才培训项目,旨在大力培养老年医学专业人员,提高老年医学人才队伍整体素质和专业水平。本文以南京医科大学第一附属医院全国老年医学人... 详细信息

老年医学人才培训被我国列为紧缺人才培训项目,国家卫生健康委员会自2021年开始实施全国老年医学人才培训项目,旨在大力培养老年医学专业人员,提高老年医学人才队伍整体素质和专业水平。本文以南京医科大学第一附属医院全国老年医学人才培训基地为例,探索该培训项目的教学改革和创新,并分析总结教学实施过程中的优点与不足,以期进一步加强江苏省老年医学专业人员能力建设,为今后的培训工作提供一定的借鉴。

关键词：全国老年医学人才培训老年医学专业能力建设培训基地教学创新

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术前肌肉减少症与老年食管鳞癌病人术后吻合口瘘的相关性

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实用老年医学 2024年第12期38卷 1255-1259页

作者：陆鹏张明志徐克平张少红汪为民田文泽南京医科大学附属淮安第一医院老年医学科江苏省淮安市223300 南京医科大学附属淮安第一医院胸外科江苏省淮安市223300

目的探讨肌肉减少症与接受微创食管癌根治术的老年食管鳞癌病人术后吻合口瘘的相关性。方法回顾性分析2020-2022年南京医科大学附属淮安第一医院接受微创胸腹腔镜联合下食管癌根治术的953例老年食管鳞癌病人的临床资料,统计病人术前肌... 详细信息

目的探讨肌肉减少症与接受微创食管癌根治术的老年食管鳞癌病人术后吻合口瘘的相关性。方法回顾性分析2020-2022年南京医科大学附属淮安第一医院接受微创胸腹腔镜联合下食管癌根治术的953例老年食管鳞癌病人的临床资料,统计病人术前肌肉减少症的发生情况和相关临床、病理指标,分析上述指标与术后吻合口瘘发生的相关性。结果行微创食管癌根治术的食管鳞癌病人术后吻合口瘘的发生率为4.83%(46/953);吻合口瘘组病人术前合并肌肉减少症、术后肺炎、手术时间<4 h比例均明显高于非吻合口瘘组(χ^(2)值分别为10.563、30.413、8.779,P<0.01);多因素Logistic回归分析显示,术前合并肌肉减少症、术后肺炎、手术时间<4 h是食管鳞癌病人微创食管癌根治术后发生吻合口瘘的危险因素。结论术前合并肌肉减少症是接受微创食管癌根治术的老年食管鳞癌病人术后吻合口瘘发生的高危因素,可以作为术前早期评估的关键指标。

关键词：食管癌肌肉减少症吻合口瘘腰大肌指数老年人

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江苏省“十三五”期间康复医疗资源的发展

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中国康复理论与实践 2022年第4期28卷 407-414页

作者：刘欣荣许光旭李林王宇李绪赵若欣刘元标顾昱晖姚捷张敏王丽娟南京医科大学江苏南京市210029 南京医科大学第一附属医院老年康复医学科江苏南京市210029 南京医科大学第二附属医院康复医学科江苏南京市210011 江苏省卫生健康委员会江苏南京市210008 江苏省卫生健康发展研究中心江苏南京市210036

目的调查江苏省“十三五”期间康复医疗资源配备的情况及其发展。方法通过卫生健康委系统对江苏省13个地级市医疗卫生机构统一发放电子版调查表,回顾性调查2015年至2019年康复资源的发展。结果与2015年相比,2019年末江苏省设置康复医学... 详细信息

目的调查江苏省“十三五”期间康复医疗资源配备的情况及其发展。方法通过卫生健康委系统对江苏省13个地级市医疗卫生机构统一发放电子版调查表,回顾性调查2015年至2019年康复资源的发展。结果与2015年相比,2019年末江苏省设置康复医学科的二级及以上综合医院占比提高3.42个百分点;开展康复服务的基层医疗机构占比提高5.67个百分点;每百万人口拥有康复科编制床位数增加127张,实有床位数增加142张;临床早期康复介入每百万人口增长4326人次;每百万人口拥有康复专业技术人员增加91人,其中康复医师增加25人,康复治疗师增加31人,康复护士增加29人,其他康复行业从业人员增加6人;康复从业人员中,副高级及以上职称比例增高1.65个百分点,硕士及以上学历比例增高1.27个百分点。结论“十三五”以来,江苏省各类康复资源配置均有所提高。

关键词：康复资源康复医学调查江苏

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反式没药甾酮对胃癌细胞增殖凋亡的调控以及对COX-2表达的影响

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中国医药导报 2025年第9期22卷 34-40,54页

作者：孙梦雪张少红莫海亚南京医科大学附属淮安市第一人民医院老年医学科江苏淮安223001 南京医科大学附属江苏省人民医院内镜中心江苏南京210000

目的研究反式没药甾酮(Z-GS)在体内外对胃癌细胞BGC823增殖、凋亡的影响,及其对环氧合酶-2(COX-2)蛋白表达的影响。方法选取COX-2高表达的人胃腺癌细胞株BGC823,用不同浓度的Z-GS(0、4、8、12、16、20、24μg/ml)分别作用于胃癌细胞12... 详细信息

目的研究反式没药甾酮(Z-GS)在体内外对胃癌细胞BGC823增殖、凋亡的影响,及其对环氧合酶-2(COX-2)蛋白表达的影响。方法选取COX-2高表达的人胃腺癌细胞株BGC823,用不同浓度的Z-GS(0、4、8、12、16、20、24μg/ml)分别作用于胃癌细胞12、24、48 h,MTT法观察Z-GS对胃癌细胞增殖的影响。细胞分为对照组(0μg/ml Z-GS),Z-GS低、中、高浓度组(8、12、16μg/ml Z-GS),Z-GS干预胃癌细胞24 h。通过Hoechst 33342染色法观察Z-GS作用胃癌后细胞凋亡的形态变化,流式细胞术检测细胞的凋亡率。Western blot法检测COX-2、Bcl-2、Bax蛋白表达水平。选取12只无胸腺裸鼠构建裸鼠胃肿瘤模型,按照随机数字表法将其分为动物实验组、动物对照组,各6只。动物实验组以Z-GS灌胃处理,动物对照组以生理盐水灌胃处理的裸鼠。观察裸鼠的肿瘤生长和体重变化情况,检测裸鼠胃肿瘤组织中COX-2蛋白表达水平。结果各浓度Z-GS(4、8、12、16、20、24μg/ml)处理后的细胞增殖率与0μg/ml Z-GS比较,差异有统计学意义(P<0.05)。Z-GS作用后,与对照组比较,Z-GS低、中、高浓度组凋亡细胞呈现出典型的凋亡形态学改变。与对照组比较,Z-GS低、中、高浓度组细胞凋亡率升高(P<0.05);Z-GS中、高浓度组细胞凋亡率高于Z-GS低浓度组,Z-GS中浓度组细胞凋亡率高于Z-GS低浓度组(P<0.05)。与对照组比较,Z-GS低、中、高浓度组胃癌细胞中,Bcl-2、COX-2表达水平降低,Bax表达水平升高(P<0.05);与Z-GS低浓度组比较,Z-GS中、高浓度组胃癌细胞中,Bcl-2、COX-2表达水平降低,Bax表达水平升高(P<0.05);与Z-GS中浓度组比较,Z-GS高浓度组胃癌细胞中,Bcl-2、COX-2表达水平降低,Bax表达水平升高(P<0.05)。动物实验组皮下移植瘤体积小于动物对照组(P<0.05)。动物实验组和动物对照组体重比较,差异无统计学意义(P>0.05)。与动物对照组比较,动物实验组肿瘤组织的COX-2蛋白表达水平降低(P<0.05)。结论Z-GS通过下调胃癌细胞中COX-2蛋白表达从而抑制胃癌增殖,诱导其凋亡,进而在体内外发挥抗肿瘤作用。

关键词：胃癌反式没药甾酮增殖凋亡环氧合酶-2

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CBL联合PBL与TBL教学模式在心内科胸痛教学中的应用研究

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中国医药科学 2025年第1期15卷 161-164,182页

作者：王沛陆敬平朱伯谦卢鑫闻慧娟南京中医药大学附属医院江苏省中医院心内科江苏南京210029 南京医科大学附属南京医院南京市第一医院老年医学科江苏南京210006

目的探讨基于案例的学习(CBL)联合基于问题的学习(PBL)与基于团队的学习(TBL)教学模式在心内科胸痛教学中的应用效果。方法选取2024年1—4月在南京中医药大学附属医院心内科轮转的75名本科实习生为研究对象,随机分为试验组(37名)和对照... 详细信息

目的探讨基于案例的学习(CBL)联合基于问题的学习(PBL)与基于团队的学习(TBL)教学模式在心内科胸痛教学中的应用效果。方法选取2024年1—4月在南京中医药大学附属医院心内科轮转的75名本科实习生为研究对象,随机分为试验组(37名)和对照组(38名)。对照组采用传统教学模式,试验组采用CBL、PBL与TBL相结合的教学模式,比较两组学生实习结束时的出科考试成绩、自我评价、教学质量评估和实习效果评估。结果试验组学生的出科考试成绩、自我评价、教学质量评估得分均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。实习效果评估表明,试验组学生在临床思维能力、实践操作能力、综合素质、人文关怀素养方面均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在心内科胸痛诊治教学中应用CBL联合PBL与TBL教学模式能够显著提升医学生的理论知识水平、综合临床实践能力,增强学生的学习兴趣和满意度,为心内科临床教学提供了新的思路和方法。

关键词：胸痛传统教学模式联合教学模式 TBL PBL CBL

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Mini-CEX联合DOPS在老年医学教学中的应用

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中国继续医学教育 2022年第19期14卷 95-101页

作者：庄世虹贾海波南京医科大学附属南京医院/南京市第一医院老年医学科江苏南京210006

目的观察迷你临床演练评估(mini-clinical evaluation exercise,Mini-CEX)联合操作技能直接观察评估(direct observation of procedural skills,DOPS)在老年医学多学科协作诊疗(multiple disciplinary treatment,MDT)教学中的效果。方法选取2018年10月—2021年5月在南京市第一医院老年医学科进行住院医师规范化培训的72名住培医师作为研究对象,按照随机数字法分为对照组和试验组,比较两组培训前后的Mini-CEX和DOPS评分、辅导老师和患者对两组的满意度评分以及两组培训后的问卷调查结果。结果两组住培医师培训前比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组培训后的Mini-CEX和DOPS评分比较,除了人文关怀外,差异均有统计学意义(P<0.05)。试验组培训前后Mini-CEX和DOPS评分比较,差异均有统计学意义(P<0.05);对照组培训前后Mini-CEX和DOPS评分比较,除了沟通交流能力和适应证的选择外,差异均有统计学意义(P<0.05)。试验组辅导老师和患者的满意度评分优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组培训后的问卷调查结果比较,除了团队合作能力和创新能力外,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论Mini-CEX联合DOPS作为老年医学科住培医师评价工具效果良好,有利于MDT教学工作的开展。

关键词：迷你临床演练评估操作技能直接观察评估多学科协作诊疗老年医学教学模式规范化培训

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老年人甘油三酯-葡萄糖指数与脑小血管病影像学标志物的关系

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实用老年医学 2023年第1期37卷 51-55页

作者：窦苗苗岑颜隗倩程曦陆小伟南京医科大学第一附属医院(江苏省人民医院)老年医学科江苏省南京市210029

目的探讨老年人甘油三酯-葡萄糖指数(triglyceride-glucose index,TyG指数)与脑小血管病(cerebral small-vessel disease,CSVD)影像学标志物的关系。方法回顾性连续纳入2016~2018年江苏省人民医院老年医学科297例非卒中老年病人。使用... 详细信息

目的探讨老年人甘油三酯-葡萄糖指数(triglyceride-glucose index,TyG指数)与脑小血管病(cerebral small-vessel disease,CSVD)影像学标志物的关系。方法回顾性连续纳入2016~2018年江苏省人民医院老年医学科297例非卒中老年病人。使用核磁共振评估病人CSVD情况,收集病人人口学和各项临床数据。计算TyG指数,采用四分位法将所有病人按照TyG指数分为4组(Q1<6.7796,Q2:6.7796~7.0584,Q3:7.0585~7.4191,Q4>7.4191),采用二元Logistic回归分析TyG指数与CSVD单个影像学标志物的相关性,采用有序回归分析TyG指数与CSVD总负担的关系。结果在TyG指数四分组中,Q4组脑室旁白质高信号(P-WMH)发生率和CSVD总负担明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。校正年龄、性别、高血压、高血脂、糖尿病、房颤、吸烟史、饮酒史、收缩压、LDL-C、TC后,TyG指数每增加1个标准差,P-WMH风险增加0.539倍(95%CI:1.106~2.142,P=0.025)。多因素二元Logistic回归分析发现,Q4组发生P-WMH的风险是Q1组2.848倍(95%CI:1.201~6.752,P=0.018);多因素有序回归发现,Q4组发生CSVD总负担增加风险是Q1组的2.164倍(95%CI:1.130~4.150,P=0.020)。结论TyG指数是P-WMH及严重CSVD总负担的独立危险因素。

关键词：甘油三酯-葡萄糖指数脑小血管病老年人

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血液肿瘤患者中多种恶性肿瘤发生风险及生存分析:2009年至2017年单中心回顾性研究

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中国实验血液学杂志 2023年第2期31卷 389-395页

作者：张旭昌范磊陆化钱思轩陈丽娟徐卫李建勇屈晓燕赵晓丽南京医科大学第一附属医院(江苏省人民医院)血液科江苏南京210029 深圳市龙岗区人民医院和香港中文大学(深圳)医学院附属第二医院老年医学科广东深圳518172

目的:探讨江苏省人民医院随访9年的血液肿瘤患者中多种恶性肿瘤发生的风险及部位,并评估第二原发恶性肿瘤对患者生存的影响。方法:回顾性分析2009-2017年7921例血液肿瘤患者多种恶性肿瘤的发病率及其生存情况。结果:在7921例血液肿瘤患... 详细信息

目的:探讨江苏省人民医院随访9年的血液肿瘤患者中多种恶性肿瘤发生的风险及部位,并评估第二原发恶性肿瘤对患者生存的影响。方法:回顾性分析2009-2017年7921例血液肿瘤患者多种恶性肿瘤的发病率及其生存情况。结果:在7921例血液肿瘤患者中共有180例(2.3%)患者发生第二恶性肿瘤,其中58例患者血液肿瘤被诊断为第一原发恶性肿瘤,98例患者血液肿瘤被诊断为第二原发恶性肿瘤,另外24例患者在第一原发恶性肿瘤发病后6个月内确诊第二恶性肿瘤,被定义为同时发生的多种原发恶性肿瘤。在180例多发恶性肿瘤患者中,18例患者先后发生2种血液肿瘤,11例患者发生3种以上恶性肿瘤(其中2名女性患者被诊断出患有4种恶性肿瘤)。淋巴瘤和多发性骨髓瘤作为第二原发恶性肿瘤的患者较淋巴瘤和多发性骨髓瘤作为第一原发恶性肿瘤患者的生存差。慢性粒细胞白血病作为第二原发恶性肿瘤也与较低的总生存相关。结论:本研究的血液肿瘤患者中2.3%合并多种恶性肿瘤,淋巴瘤、MM作为第二原发恶性肿瘤的患者预后差。

关键词：血液肿瘤第一原发恶性肿瘤第二原发恶性肿瘤生存

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容量管理对老年慢性心力衰竭患者依从性及生存质量的影响

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中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 2022年第2期 112-114页

作者：吴琪季梅丽王丹蕾南京医科大学附属南京医院·南京市第一医院老年医学科江苏南京210006

探讨容量管理对老年慢性心力衰竭患者依从性及生存质量的影响。方法:选取2020年2月-2021年2月本院老年科老年慢性心力衰竭患者100例,依据管理方法分为容量管理组、常规管理组两组,各50例,统计分析两组心功能、依从性、生存质量。结果:... 详细信息

探讨容量管理对老年慢性心力衰竭患者依从性及生存质量的影响。方法:选取2020年2月-2021年2月本院老年科老年慢性心力衰竭患者100例,依据管理方法分为容量管理组、常规管理组两组,各50例,统计分析两组心功能、依从性、生存质量。结果:管理后,容量管理组患者的HR低于常规管理组(P<0.05),LVEF、CO、E/A均高于容量管理组(P<0.05)。容量管理组患者的依从性94.00%(47/50)高于常规管理组80.00%(40/50)(χ2=4.332,P<0.05)。管理后,容量管理组患者的症状、情绪、体力限制、社会限制评分均低于常规管理组(P<0.05)。结论:容量管理较常规管理更能有效提升老年慢性心力衰竭患者依从性及生存质量。

关键词：常规管理容量管理老年慢性心力衰竭心功能依从性生存质量

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