检索结果-内蒙古大学图书馆

科技中国 2022年第4期 81-85页

作者：郑朋飞姚庆强陈文莉张华南京医科大学附属儿童医院南京医科大学数字医学研究所东南大学附属中大医院江苏省科学技术发展战略研究院

数字医学是一门多学科交叉的前沿科学,具有产业关联性强、应用场景广和民生福祉攸关高等特征。伴随着大健康产业的崛起,数字医学已然成为全球健康产业的蓝海。主要发达国家均将数字医学作为优先发展领域予以战略推进,我国在实施“健康... 详细信息

数字医学是一门多学科交叉的前沿科学,具有产业关联性强、应用场景广和民生福祉攸关高等特征。伴随着大健康产业的崛起,数字医学已然成为全球健康产业的蓝海。主要发达国家均将数字医学作为优先发展领域予以战略推进,我国在实施“健康中国”战略进程中也将数字医学提高到了前所未有的高度,尤其是在习近平总书记提出科技创新应面向人民生命健康的指示后,对数字医学的重视程度更加提升。

关键词：优先发展领域大健康产业人民生命健康产业关联性战略推进数字医学多学科交叉全球健康

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混合现实影像在退变性腰椎滑脱椎弓根钉棒内固定术的应用

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中国数字医学 2021年第6期16卷 71-76页

作者：王宇丰凌辰张珀蒋虓李佳怡张惠康王黎明姚庆强南京医科大学附属南京医院江苏省南京市210006 南京医科大学数字医学研究所江苏省南京市210006

目的:分析混合现实(mixed reality,MR)辅助椎弓根钉棒内固定系统(pedicle screw-rod system,PSRS)治疗退变性腰椎滑脱(degenerative lumbar spondylolithesis,DLS)的临床疗效。方法:选取采用PSRS手术治疗19例DLS患者,其中MR-PSRS(干预组)手术10例,常规C-PSRS(对照组)手术9例。术前进行数字化三维重建和椎弓根螺钉CAD设计,术中利用混合现实图像进行手术,并与术后测量值对比。结果:MRPSRS手术前通过CAD设计模拟测量的椎弓根螺钉直径、长度、CA、PSEA、支撑棒长度的设计值与实际手术使用值无统计学差异;术后X线显示,MR-PSRS手术的CA、PSEA偏移值均<2°,明显优于C-PSRS手术。MRPSRS的手术时间、术中出血量、术后引流量、透视次数、平均住院时间均优于C-PSRS组,差异有统计学意义;MR-PSRS术后1 d、7 d的日本骨科协会评估治疗分数(Japanese orthopaedic association scores,JOA)临床评分,术后7 d、14 d的Oswetry功能障碍指数(Oswetry disability index,ODI)功能评分均优于C-PSRS手术,差异有统计学意义,术后1 d的ODI,1月、3月的JOA、ODI和1 d、7 d、14 d、1月、3月VAS评分差异无统计学意义。结论:MR-PSRS技术能够在术前通过CAD设计,获得精确的手术计划,并获得良好的手术精度;其手术精准度、手术后早期恢复均优于C-PSRS技术。

关键词：混合现实椎弓根钉棒内固定系统计算机辅助手术退变性腰椎滑脱

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Wnt/β-catenin信号通路在骨代谢疾病中的研究进展

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南京医科大学学报（自然科学版） 2021年第3期41卷 460-464页

作者：郭宇王凌刘仪丁育健李雅欣朱浩明冯德宏南京医科大学附属无锡人民医院骨科江苏无锡214023 无锡市转化医学研究所江苏无锡214023

骨代谢动态平衡对维持正常骨组织的功能具有重要作用,该平衡被打破后会出现骨质疏松等骨代谢疾病。骨代谢的机制尚未完全明确,参与骨代谢的信号通路机制复杂。Wnt/β-连环蛋白(β-catenin)信号通路在骨发育和骨代谢中作用广泛,与间充质... 详细信息

骨代谢动态平衡对维持正常骨组织的功能具有重要作用,该平衡被打破后会出现骨质疏松等骨代谢疾病。骨代谢的机制尚未完全明确,参与骨代谢的信号通路机制复杂。Wnt/β-连环蛋白(β-catenin)信号通路在骨发育和骨代谢中作用广泛,与间充质干细胞(mesenchymal stem cell,MSC)的成骨分化,成骨细胞和破骨细胞增殖、分化功能密切相关。文章就Wnt/β-catenin信号通路在骨代谢过程中的作用机制及在骨代谢疾病中的研究进展进行总结分析,以期为骨代谢疾病的防治提供新的思路和途径。

关键词：骨代谢 Wnt/β-连环蛋白信号通路成骨细胞破骨细胞

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髋臼骨折三柱分型的应用体会

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中华创伤骨科杂志 2022年第6期24卷 510-514页

作者：侯志勇张瑞鹏樊仕才吕刚庄岩易成腊郭晓东郑龙坡马献忠陈华孙大辉王光林周琦石李伟栩冯卫林涨源秦晓东王建东石展英李连欣刘光耀郭书权张英泽河北医科大学第三医院创伤急救中心河北省骨科研究所河北省骨科生物力学重点实验室国家卫生健康委骨科智能器材重点实验室河北省骨科疾病临床医学研究中心石家庄050051 南方医科大学第三附属医院骨科医学中心创伤骨科广州510630 新疆医科大学附属中医医院创伤骨科乌鲁木齐830099 西安交通大学附属西安红会医院骨创伤医院环骨盆病区西安710054 华中科技大学同济医学院附属同济医院创伤外科武汉430030 华中科技大学同济医学院附属协和医院骨科武汉430022 上海市第十人民医院骨科上海200072 郑州市骨科医院骨盆髋臼科郑州450015 中国人民解放军总医院骨科医学部北京100853 吉林大学第一医院创伤骨科长春130021 四川大学华西医院创伤骨科成都610041 广州中医药大学第一附属医院创伤骨科广州510405 浙江大学医学院附属第二医院骨科杭州310003 内蒙古医科大学第二附属医院骨科呼和浩特010030 中南大学湘雅医院骨科长沙410031 南京医科大学第一附属医院骨科南京210029 上海市第一人民医院骨科上海200080 广西医科大学附属柳州人民医院创伤骨科柳州545006 山东大学附属省立医院骨科济南250021 吉林大学中日联谊医院骨科长春130033 重庆医科大学附属第一医院骨科重庆400016

髋臼解剖位置深,周围重要的血管、神经集聚,该部位损伤多由高能量暴力导致[1-2]。髋臼骨折的分型诊断困难,暴露、复位及固定技术要求高,是创伤骨科"皇冠上的明珠",其精准诊疗对骨科医师也是巨大的挑战[1-4]。1964年,Letournel... 详细信息

髋臼解剖位置深,周围重要的血管、神经集聚,该部位损伤多由高能量暴力导致[1-2]。髋臼骨折的分型诊断困难,暴露、复位及固定技术要求高,是创伤骨科"皇冠上的明珠",其精准诊疗对骨科医师也是巨大的挑战[1-4]。1964年,Letournel与Judet教授将髋臼骨折分为5型简单、5型复杂骨折,自该分型提出以来,其已广泛应用于髋臼骨折的诊疗中[2,5]。然而,不少学者发现Letournel-Judet分型存在囊括不全、难以理解、对手术治疗指导价值低等弊端,临床应用中易出现骨折类型误诊、手术决策不当等情况,导致患者下肢残疾等严重并发症,给社会和家庭带来沉重负担,严重制约习总书记"健康中国"战略的实施。

关键词：髋臼骨折骨科医师复杂骨折分型诊断创伤骨科应用体会骨折类型三柱分型

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阶段性使用止血带对全膝关节置换术后关节功能康复的影响

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南京医科大学学报（自然科学版） 2020年第7期40卷 1054-1057,1062页

作者：朱胜利姚庆强徐燕魏波唐成王黎明南京医科大学附属江宁医院急诊科江苏南京211100 南京医科大学附属南京医院(南京市第一医院)骨科江苏南京210006 南京医科大学数字医学研究所江苏南京210006

目的:探讨止血带不同使用方式对全膝关节置换(total knee arthroplasty,TKA)术后关节功能康复的影响。方法:选取2019年2—12月南京医科大学附属南京医院关节外科同一手术团队完成的单侧、初次TKA患者120例,随机分为3组:无止血带组(A组)... 详细信息

目的:探讨止血带不同使用方式对全膝关节置换(total knee arthroplasty,TKA)术后关节功能康复的影响。方法:选取2019年2—12月南京医科大学附属南京医院关节外科同一手术团队完成的单侧、初次TKA患者120例,随机分为3组:无止血带组(A组),全程不使用止血带;全程止血带组(B组),手术全程使用止血带;阶段性使用止血带组(C组),仅在截骨后假体安放阶段使用止血带。比较3组间手术时间,术中出血量,手术前后血红蛋白、红细胞压积及磷酸肌酸激酶,术后第1、7天疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS评分)、膝关节协会功能评分(knee society score,KSS评分),患肢周径手术前后变化及并发症发生情况。结果:3组患者均得到有效随访观察。在手术时间、术中出血量方面,B组优于C组,C组优于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。在患肢周径(髌骨上极20 cm)手术前后差值方面,A组优于C组,C组优于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。在术后第1天及第7天VAS评分、术后第1天及第7天KSS评分方面,A组和C组优于B组,差异有统计学意义(P<0.05),A组和C组之间差异无统计学意义(P>0.05)。3组患者手术前后血红蛋白差值、红细胞压积差值、磷酸肌酸激酶差值、患肢周径(髌骨上极以及下极10 cm)手术前后差值以及术后并发症差异无统计学意义(P>0.05)。结论:TKA术中阶段性使用止血带可有效减少手术时间及术中出血,减轻患者术后肢体疼痛及肿胀程度,促进TKA术后关节功能康复,早期临床效果满意。

关键词：关节成形术置换膝止血带康复

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外踝撕脱骨折诊断与治疗临床循证指南(2022版)

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中华创伤杂志 2022年第9期38卷 769-775页

作者：郭秦炜白露桂鉴超黄红拾华英汇李棋李文翠施忠民陶旭北京大学第三医院运动医学科北京大学运动医学研究所运动医学关节伤病北京市重点实验室北京100191 北京大学深圳医院骨科深圳518036 南京医科大学附属南京医院运动关节科南京210006 复旦大学附属华山医院运动医学科上海200040 四川大学华西医院骨科运动医学中心成都610044 深圳市第二人民医院足踝外科深圳518025 上海交通大学附属第六人民医院骨科上海200233 陆军军医大学第一附属医院运动医学中心重庆400038

外踝撕脱骨折是一种较常见的运动创伤,可导致慢性踝关节外侧不稳定,严重影响关节功能。目前,外踝撕脱骨折普遍存在容易漏诊、治疗不当、疗效差异大等问题,且临床上缺乏相应的诊断与治疗规范。中国医师协会运动医学医师分会足踝专业学组... 详细信息

外踝撕脱骨折是一种较常见的运动创伤,可导致慢性踝关节外侧不稳定,严重影响关节功能。目前,外踝撕脱骨折普遍存在容易漏诊、治疗不当、疗效差异大等问题,且临床上缺乏相应的诊断与治疗规范。中国医师协会运动医学医师分会足踝专业学组组织全国运动医学和足踝外科等领域的专家,组成中国外踝撕脱骨折诊断与治疗指南制订工作组,遵循循证医学原则,本着科学性与实用性,制订了《外踝撕脱骨折诊断与治疗临床循证指南(2022版)》。本指南内容涵盖外踝撕脱骨折的影像学诊断、非手术治疗和手术治疗的适应证与方法及术后康复等,旨在为临床诊疗提供指导。

关键词：踝损伤骨折,撕脱性外侧韧带,踝关节不稳定性

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整合素α_vβ_3受体靶向显像骨肉瘤和诊治肺转移的初步研究

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中国修复重建外科杂志 2019年第2期33卷 170-176页

作者：隋吉生邵国强张露露张朋俊卜婷姚庆强王黎明南京医科大学附属南京医院(南京市第一医院)骨科南京210006 南京医科大学数字医学研究所南京210006 南京医科大学附属南京医院(南京市第一医院)核医学科南京210006

目的初步探讨整合素α_vβ_3受体靶向显像诊断骨肉瘤及肺转移病灶及其靶向内放射性治疗肺转移病灶的价值。方法一步法制备^(68)Ga-NODAGA-RGD_2和^(177)Lu-NODAGA-RGD_2,体外检测其放射性比活度、放射性化学纯度(Radio-HPLC法)和整合素... 详细信息

目的初步探讨整合素α_vβ_3受体靶向显像诊断骨肉瘤及肺转移病灶及其靶向内放射性治疗肺转移病灶的价值。方法一步法制备^(68)Ga-NODAGA-RGD_2和^(177)Lu-NODAGA-RGD_2,体外检测其放射性比活度、放射性化学纯度(Radio-HPLC法)和整合素α_vβ_3受体靶向特异性。取41只裸鼠经皮下、胫骨髓腔及尾静脉注射MG63人骨肉瘤细胞,分别构建皮下骨肉瘤(n=21)、原位骨肉瘤(n=5)以及骨肉瘤肺转移(n=15)模型。3种骨肉瘤动物模型于尾静脉注射^(68)Ga-NODAGA-RGD_2, 1 h后行^(68)Ga-NODAGA-RGD_2 microPET/CT显像;皮下骨肉瘤模型注射后10、60、120 min,取重要脏器及肿瘤组织,行^(68)Ga-NODAGA-RGD_2生物学分布研究。骨肉瘤肺转移灶模型于细胞注射后7周经尾静脉注射^(177)Lu-NODAGA-RGD_2,观察其靶向治疗骨肉瘤肺转移效果。同时,取原位骨肉瘤模型胫骨骨肉瘤组织以及骨肉瘤肺转移模型的荷瘤肺组织行组织学及免疫组织化学染色观察。结果体外稳定性实验显示,^(68)Ga-NODAGA-RGD_2体外合成后1、4、8 h,放射性化学纯度分别为98.5%±0.3%、98.3%±0.5%、97.9%±0.4%。^(177)Lu-NODAGA-RGD_2体外合成后1、7、14 d,放射性化学纯度分别为99.3%±0.7%、98.7%±1.2%、96.0%±2.8%。^(68)Ga-NODAGA-RGD_2及^(177)Lu-NODAGA-RGD_2整合素α_vβ_3受体结合实验半抑制浓度率值分别为(5.0±1.1)、(6.5±0.8) nmol/L。microPET-CT显像,皮下骨肉瘤模型及原位骨肉瘤模型均可见明显^(68)Ga-NODAGA-RGD_2浓聚;骨肉瘤肺转移模型在转移灶1～2mm时即可见^(68)Ga-NODAGA-RGD_2浓聚。生物学分布实验显示,皮下骨肉瘤模型中^(68)Ga-NODAGA-RGD_2血液中清除迅速,肌肉、正常骨骼摄取极少,注入120 min时达峰值,为(3.85±0.84)%ID/g。骨肉瘤肺转移灶模型注射^(177)Lu-NODAGA-RGD_2后显示其在肺转移灶浓聚,第2周病灶数量和大小明显降低。组织学及免疫组织化学染色结果显示肿瘤形成及其整合素受体靶向性。结论^(68)Ga-NODAGA-RGD_2显像可有效探测骨肉瘤及其肺转移灶,为^(177)Lu-NODAGA-RGD_2用于骨肉瘤肺转移的靶向治疗提供实验依据。

关键词：骨肉瘤肺转移整合素αvβ3 靶向诊疗

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铁稳态对mTOR信号通路的影响

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中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志 2022年第3期15卷 274-278页

作者：吴加东徐又佳孙焕建南京医科大学盐城临床医学院骨科江苏盐城224005 江苏医药职业学院附属盐城市第三人民医院骨科江苏盐城224005 苏州大学附属第二医院骨科骨质疏松症临床中心苏州大学骨质疏松诊疗技术研究所江苏苏州215004

哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mammalian target of rapamycin,mTOR)是一种进化保守的丝氨酸/苏氨酸激酶,它在生长、代谢和疾病中广泛存在,可以对各种内外在信号(如能量、营养等)做出反应,对这些刺激的严密调节直接引起细胞代谢和生长的改变... 详细信息

哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mammalian target of rapamycin,mTOR)是一种进化保守的丝氨酸/苏氨酸激酶,它在生长、代谢和疾病中广泛存在,可以对各种内外在信号(如能量、营养等)做出反应,对这些刺激的严密调节直接引起细胞代谢和生长的改变。近年来,随着铁蓄积相关的代谢性疾病不断增多,其机制研究不断深入,铁稳态和mTOR信号通路之间的关系亦成为新的研究热点。本文就铁稳态对mTOR信号通路的影响进行综述,旨在为铁蓄积相关的代谢性疾病(如铁蓄积骨质疏松症等)治疗提供作用靶点。

关键词：铁稳态哺乳动物雷帕霉素靶蛋白信号通路

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无锡市大规模社区自然人群的胃癌筛查方法及结果分析

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中华消化内镜杂志 2021年第6期38卷 434-441页

作者：蔡晓刚纪璘杨成周彬王辉夏敏吴瑞蔡颖周志毅杨树东刘增超占强南京医科大学附属无锡人民医院消化内科 214023 国家卫生健康委员会核医学重点实验室江苏省原子医学研究所无锡214063 南京医科大学附属无锡人民医院病理科 214023 无锡市新吴区疾病预防控制中心 214023

目的探讨无锡市大规模社区自然人群的合理化胃癌筛查方案。方法2016年12月—2019年12月,采用随机数字表法随机选取无锡市新吴区的6个街道19个社区(村)的自然人群(105865人)进行研究,对年龄在40~69岁的目标人群(50063人)进行入户流行病... 详细信息

目的探讨无锡市大规模社区自然人群的合理化胃癌筛查方案。方法2016年12月—2019年12月,采用随机数字表法随机选取无锡市新吴区的6个街道19个社区(村)的自然人群(105865人)进行研究,对年龄在40~69岁的目标人群(50063人)进行入户流行病学问卷调查,然后根据血清学幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,HP)抗体和胃蛋白酶原(pepsinogen,PG)检测结果将受调查者分为4类:Ⅰ类,HP(-)、PG(-);Ⅱ类,HP(+)、PG(-);Ⅲ类,HP(+)、PG(+);Ⅳ类,HP(-)、PG(+)。Ⅲ类和Ⅳ类人群全部入选并分别纳入C组和D组,再按样本量A组∶D组=3∶1、B组∶C组=3∶1的原则,采用计算机随机生成数字的方法分别从Ⅰ类、Ⅱ类人群中随机抽取受试者分别纳入A组和B组,同时Ⅰ类和Ⅱ类人群中未被抽到的胃癌家族史一级亲属也均分别纳入A组和B组。对以上入组受试者进行内镜精查及病理检测,重点观察高级别上皮内瘤变(high grade intraepithelialneoplasia,HGIN)、早期胃癌和胃癌的检出情况。结果50063人目标人群中,最终有31508人接受了问卷调查,目标人群参与率为62.9%。共有19745人进行了血清学检测,目标人群参与率为39.4%(19745/50063),血清学结果显示:Ⅰ类11152人(56.48%),Ⅱ类8170人(41.38%),Ⅲ类124人(0.63%),Ⅳ类299人(1.51%)。根据排除标准和自愿原则,拟对3400人进行胃镜检查,实际到院接受胃镜检查者2389人,其中A组1263人、B组814人、C组86人、D组226人,拟行胃镜人群参与率为70.3%(2389/3400),目标人群参与率为4.8%(2389/50063),总体人群参与率为2.3%(2389/105865)。胃镜及活检病理发现HGIN+胃癌32人(检出率为1.34%),其中40~49岁1人(占3.125%)、50~59岁9人(占28.125%)、60~69岁22人(占68.750%),有25人(占78.13%)经内镜黏膜下剥离术或外科手术后病理证实为HGIN或早期胃癌。剔除A组、B组中的非胃癌家族史胃癌一级亲属810人(其中胃癌3人),同时将胃镜检查年龄提高到50岁(即再剔除40~49岁214人,其中胃癌1人),则接受胃镜检查的人数可从2389人减少到1365人,从中仍可检出HGIN+胃癌28人,其中HGIN+早期胃癌22人。结论通过流行病学、血清学检测并结合年龄、胃癌家族史一级亲属的筛查方法,在自然人群中相对准确地筛选出"胃癌筛查高危目标人群"进行胃镜检查是适用于无锡地区的胃癌筛查模式;结合我国国情,从成本-效益角度出发,推荐在无锡地区采用50岁以上、血清学PG(+)及胃癌家族史胃癌一级亲属的社区胃癌筛查新方案。

关键词：胃肿瘤早期胃癌筛查一级亲属

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松质骨的衰减和弥散——超声引导脊柱导航的意义

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中华生物医学工程杂志 2023年第1期29卷 8-16页

作者：李索远李培洋邵维维焦阳李志强陆文佳崔崤峣范军界沈军南京医科大学附属苏州医院苏州市立医院骨科苏州215002 中国科学院苏州生物医学工程技术研究所苏州215163 苏州市第九人民医院骨科苏州215000

目的结合Micro-CT扫描数据了解椎体松质骨的声学特性,以此作为脊柱融合手术中超声导航后路椎弓根螺钉固定的理论依据。方法以2块牛脊椎松质骨块和2块人同种异体脊椎松质骨块模拟椎弓根螺钉通道内松质骨的情况,用Micro-CT扫描获得各骨标... 详细信息

目的结合Micro-CT扫描数据了解椎体松质骨的声学特性,以此作为脊柱融合手术中超声导航后路椎弓根螺钉固定的理论依据。方法以2块牛脊椎松质骨块和2块人同种异体脊椎松质骨块模拟椎弓根螺钉通道内松质骨的情况,用Micro-CT扫描获得各骨标本的CT参数,用中心频率分别为2.2、2.5、3、12 MHz的无聚焦宽频换能器,分别对其进行超声透射实验,通过水听器检测穿过骨块样品的超声波振幅、声衰减和声速数据,计算骨块样品对不同频率超声波的衰减及声速影响。结果高密度人同种异体骨的骨体积分数和骨小梁数高于低密度人同种异体骨(均P<0.05),骨小梁分离度和结构模型指数低于低密度人同种异体骨(均P<0.05)。4块骨样本在4个不同频率下,超声波振幅随骨块厚度的增加而减小(均P<0.05),声衰减随骨块厚度的增加而增大(均P<0.05)。随着频率的增加,低频超声(2.2、2.5、3 MHz)下2 mm薄牛松质骨的声衰减逐渐减小[(r(牛骨1)=0.95,r(牛骨2)=0.89,均P<0.05],4块骨样本声速均逐渐增大[r(牛骨1)=0.71,r(牛骨2)=0.81,r(高密度人同种异体骨)=0.35,r(低密度人同种异体骨)=0.61,均P<0.05]。牛松质骨中,在相同的低频超声(2.2、2.5、3 MHz)下,声速随骨厚度的增加而增加(均P<0.05)。结论松质骨骨块的CT参数特征和多种频率超声透射下的声学特性具有相关性,为超声导航系统的研发奠定了理论基础。

关键词：超声检查外科手术,计算机辅助脊柱松质骨

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