检索结果-内蒙古大学图书馆

中国骨与关节杂志 2017年第5期6卷 334-339页

作者：刘帅姚庆强田书畅胡军周进魏波顾强荣徐燕王黎明南京医科大学附属南京医院骨科 210006 南京医科大学数字医学研究所 210006 南京骨科临床医学中心 210006

目的探讨比较3D打印截骨槽导板与定位钉导板在人工全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)中的临床效果。方法选取2015年1月至2016年1月,42例于南京医科大学附属南京医院骨科行单侧TKA的患者采用电脑随机抽样法分为两组,每组21例,... 详细信息

目的探讨比较3D打印截骨槽导板与定位钉导板在人工全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)中的临床效果。方法选取2015年1月至2016年1月,42例于南京医科大学附属南京医院骨科行单侧TKA的患者采用电脑随机抽样法分为两组,每组21例,A组为截骨槽组,B组为定位钉组,分别对两组患者行下肢全长CT扫描,局部膝关节MRI扫描,所得数据均存为Dicom格式。将Dicom数据导入到Mimics 17.0软件中,利用CT、MRI数据建立具有局部软骨厚度的膝关节三维模型。将模型导入到3-matic软件中,根据模型特征进行模拟截骨,截骨后A组设计为截骨槽导板,B组设计为定位钉导板,最后进行导板的3D打印并记录两组导板打印时间。记录并比较两组术中断裂率、手术时间、术后引流量、术后髋-膝-踝角(hip knee ankle,HKA)、冠状面股骨组件角(frontal femoral component,FFC)、冠状面胫骨组件角(frontal tibial component,FTC)、矢状面胫骨组件角(lateral tibial component,LTC)偏移值及术后1、3、6、12个月的膝关节协会膝关节评分(knee society score,KSS)。结果截骨槽组和定位钉组导板打印时间分别为(152±25)min和(156±23)min(P>0.05)、断裂率分别为14.3%和0%(P<0.05)、手术时间分别为(38.1±7.3)min和(31.2±6.5)min(P<0.05)、术后出血量分别为(197.3±46.4)ml和(220.5±38.5)ml(P>0.05),两组术后的假体特征角度:HKA偏差[(1.7±1.3)°vs.(1.6±1.5)°](P>0.05)、FFC偏差[(1.2±0.8)°vs.(1.3±1.2)°](P>0.05)、FTC偏差[(1.2±1.4)°vs.(1.4±1.5)°](P>0.05)、LTC偏差[(3.2±1.3)°vs.(3.5±1.6)°](P>0.05)。术后1、3、6、12个月的KSS评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论 3D打印截骨槽导板与定位钉导板在TKA中均可获得较好的临床效果,但定位钉导板稳定性更好。

关键词：打印,三维关节成形术,置换,膝骨关节炎计算机辅助设计

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基于三维可视化与计算机辅助设计的全膝关节置换术

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中国数字医学 2017年第9期12卷 93-97页

作者：梁爱军姚庆强刘帅徐燕王黎明泰州市姜堰中医院南京医科大学附属南京医院骨科南京医科大学数字医学研究所

目的:探讨三维可视化(3DV)与计算机辅助设计(CAD)在精准化全膝关节置换术(P-TKA)中的应用。方法:将19例拟行TKA的患者采用电脑随机法分为3DV-CAD组和常规手术组,3DV-CAD组先行基于膝关节高分辨CT与MR数据的CAD设计,再于术中采用3DV适时... 详细信息

目的:探讨三维可视化(3DV)与计算机辅助设计(CAD)在精准化全膝关节置换术(P-TKA)中的应用。方法:将19例拟行TKA的患者采用电脑随机法分为3DV-CAD组和常规手术组,3DV-CAD组先行基于膝关节高分辨CT与MR数据的CAD设计,再于术中采用3DV适时显示CAD设计结果,并在3DV指导下行TKA手术,常规手术组行常规的TKA。测量下肢解剖轴,确定截骨平面及截骨量、TKA假体型号,并与手术实际使用值对比。记录术中出血量、术后引流量、手术时间、术后并发症发生率,以及术后1d与1、2、4周的疼痛视觉模拟评分(VAS)与美国膝关节协会评分(KSS)。结果:3DV-CAD组术前计划的股骨及胫骨截骨量与实际值无统计学差异。3DV-CAD组手术时间、术后引流量均优于常规手术组。3DV-CAD组术后无膝内外翻畸形、假体松动等并发症发生,术后1 d、1、2、4周的VAS评分、KSS评分3DV-CAD组优于常规手术组(P<0.05)。结论:CAD可准确重建三维解剖形态并进行手术设计,3DV技术可以在术中适时显示CAD的计算结构,3DV-CAD计算的综合应用可提升TKA手术的精度与疗效。

关键词：膝骨关节炎三维可视化计算机辅助设计全膝关节置换

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iASSIST智能辅助定位系统在人工全膝关节置换术中的应用

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中国数字医学 2017年第3期12卷 26-29,34页

作者：田书畅姚庆强刘帅周进胡军于一凡陈杰魏波蒋红兵王黎明南京医科大学附属南京医院骨科南京医科大学数字医学研究所南京医科大学医疗设备处南京市卫生信息中心

目的:探讨i ASSIST辅助定位系统在人工膝关节表面置换(TKA)术中应用的准确性及有效性。方法:2016年4至6月行TKA手术40例,随机分为2组,其中实验组20例(A组)采用i ASSIST辅助TKA手术,对照组20例(B组)采用常规TKA手术。测量并比较两组的冠... 详细信息

目的:探讨i ASSIST辅助定位系统在人工膝关节表面置换(TKA)术中应用的准确性及有效性。方法:2016年4至6月行TKA手术40例,随机分为2组,其中实验组20例(A组)采用i ASSIST辅助TKA手术,对照组20例(B组)采用常规TKA手术。测量并比较两组的冠状面髋-膝-踝(hip knee ankle,HKA)角、冠状面股骨组件角(frontal femoral component,FFC)角、冠状面胫骨组件(frontal tibial component,FTC)角、矢状面股骨组件屈曲(lateral femoral flexion,LFF)角、矢状面胫骨组件(lateral tibial component,LTC)角的偏移值;记录两组的手术时间、术中出血量、术后引流量、术后并发症发生率,术后满意度以及术后1天、1周、2周、1月、3月的VAS与KSS评分,并进行比较。结果:A组术后偏差值的HKA、FFC、FTC、LFF、LTC均小于B组。手术时间A组长于B组,术后引流量、术后并发症发生率两组比较无显著性差异。A组在术后的患者满意度调查结果优于B组,术后1天、1周、2周、1月的VAS评分两组无显著性差异,术后2周1月的KSS评分A组优于B组(P<0.05),术后3月无显著性差异。结论:i ASSIST膝关节辅助定位系统可以实现TKA手术精确的术中截骨定位,可以帮助提高TKA的手术联系,其远期结果值得进一步随访。

关键词：骨性关节炎智能导航人工全膝关节置换术下肢力线

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3D打印辅助全膝关节置换术的临床应用

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中华关节外科杂志（电子版） 2017年第2期11卷 11-16页

作者：胡军姚庆强刘帅周进张翔冒锋涌顾强荣徐燕王黎明南京医科大学附属南京医院(南京市第一医院)骨科 210006 南京医科大学附属南京医院(南京市第一医院)数字医学研究所 210006

目的探讨3D打印快速原型制造辅助全膝关节置换术(TKA)在膝关节骨关节炎(OA)治疗中的应用。方法将32例于南京市第一医院骨科拟行TKA的患者,简单随机法分为3D打印组和常规手术组两组,各组16例。3D打印组行基于膝关节CT数据的3D打印原型制... 详细信息

目的探讨3D打印快速原型制造辅助全膝关节置换术(TKA)在膝关节骨关节炎(OA)治疗中的应用。方法将32例于南京市第一医院骨科拟行TKA的患者,简单随机法分为3D打印组和常规手术组两组,各组16例。3D打印组行基于膝关节CT数据的3D打印原型制造,常规手术组行常规的TKA。测量股骨与胫骨解剖轴,确定股骨远端与前后髁截骨平面及截骨量、胫骨平台截骨角度及截骨量、胫骨与股骨的假体型号,并与手术实际使用值对比。记录两组术中出血量、术后引流量、手术时间、术后并发症发生率,以及术后1 d与1、3、12个月的疼痛视觉模拟评分(VAS)与美国膝关节协会评分(KSS)。两组患者一般情况中计量资料采用双侧t检验,计数资料采用x2检验;股骨远端截骨厚度、胫骨平台截骨厚度、股骨外翻角、胫骨平台后倾角、术中出血量、手术时间、术后引流量、VAS与KSS评分采用两独立样本t检验。结果 3D打印组术前计划的股骨远端及胫骨平台截骨厚度与实际值无统计学差异(P均>0.05)。3D打印组的手术时间短于常规手术组,组间差异有统计学意义(t=-6.407,P<0.05);3D打印组的术后引流量明显少于常规手术组,组间差异有统计学意义(t=-8.665,P<0.05)。3D打印组术后无膝内外翻畸形、假体松动等并发症发生;3D打印组术后1 d、1个月的VAS评分、KSS评分均优于常规手术组,组间差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论 3D打印可准确构建解剖原型,可提升TKA手术的精度与疗效。

关键词：骨关节炎,膝打印,3D 关节成形术,置换,膝

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基于CAD与3D打印的“情景调度”教学法的运用

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南京医科大学学报（社会科学版） 2017年第6期17卷 513-515页

作者：姚庆强徐燕王黎明南京医科大学附属南京医院骨科江苏南京210006 南京医科大学数字医学研究所江苏南京210006

医学的多个学科均是复杂且实践性很强的专科,需要通过科学的方法,引导医学生针对本学科的专业科学问题与临床实践情境,产生特定的学科认知与学科思维,从而引导学生快速掌握相关知识与技能。文章借助隐性情景切换与情景虚拟调度的方法,... 详细信息

医学的多个学科均是复杂且实践性很强的专科,需要通过科学的方法,引导医学生针对本学科的专业科学问题与临床实践情境,产生特定的学科认知与学科思维,从而引导学生快速掌握相关知识与技能。文章借助隐性情景切换与情景虚拟调度的方法,基于计算机辅助设计(CAD)与医学3D打印技术构建专科教学中的"情景调度"教学法,以拓展医学生在课程学习中的学科认知,启发学科思维,从而有效促进现代医学教学中高知识容量与高情境模拟的结合,实现临床课程的认知拓展。

关键词：情景调度教学法学科认知学科思维教学意义

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计算机辅助设计与3D打印个性化截骨导板辅助人工全膝关节置换术的精准度研究

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中国骨与关节损伤杂志 2017年第6期32卷 580-584页

作者：刘帅姚庆强周进田书畅胡军于一帆陈杰魏波徐燕王黎明南京医科大学附属南京医院骨科江苏南京210006 南京医科大学数字医学研究所南京骨科临床医学中心

目的探讨计算机辅助设计(CAD)与3D打印个性化截骨导板辅助的人工全膝关节置换术(TKA)的精准度及有效性。方法对32例膝关节骨性关节炎术前行患侧下肢全长CT扫描,将所获DICOM数据导入M3D软件中进行三维重建下肢全长,再进行计算机模拟截骨... 详细信息

目的探讨计算机辅助设计(CAD)与3D打印个性化截骨导板辅助的人工全膝关节置换术(TKA)的精准度及有效性。方法对32例膝关节骨性关节炎术前行患侧下肢全长CT扫描,将所获DICOM数据导入M3D软件中进行三维重建下肢全长,再进行计算机模拟截骨、假体安装、假体大小与位置测量,再基于CAD设计结果,采用3D打印制作个性化膝关节截骨导板。评估CAD设计的假体大小与术中实际假体大小的一致性。术后行患肢膝关节CT扫描并重建,比较术后实际所得的下肢冠状面髋-膝-踝(HKA)角、假体冠状面股骨组件(FFC)角、假体股骨假体旋转角(PCA)、假体冠状面胫骨组件角(FTC)、假体矢状面胫骨组件(LTC)角与术前CAD设计值的差异,测量股骨远端、胫骨平台截骨厚度的术前CAD设计值与手术实际值的差异。结果术前假体大小与术中使用完全一致31例,准确率96.9%;术前HKA偏差为(4.6±1.3)°,术后HKA偏差(3.0±1.2)°,差异有统计学意义(t=5.661,P<0.01)。术前及术后所得HKA角、FFC角、PCA角、FTC角、LTC角与术前CAD设计值差异无统计学意义(P>0.05)。术前股骨远端厚度(9.1±0.6)mm,术后股骨远端厚度(9.0±0.5),差异无统计学意义(t=1.402,P>0.05)。术前胫骨截骨厚度(8.9±1.2)mm,术后胫骨截骨厚度(8.6±1.7)mm,差异无统计学意义(t=0.802,P>0.05)。结论计算机辅助设计与3D打印个性化截骨导板辅助TKA术具有较高精准度,该方法可提供精准的TKA手术方案。

关键词：骨性关节炎计算机辅助设计 3D打印人工全膝关节置换术个性化

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三维可视化辅助股骨近端防旋髓内钉治疗高龄股骨粗隆间骨折

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局解手术学杂志 2017年第10期26卷 759-763页

作者：梁爱军李佳怡黄辰宇刘帅徐燕姚庆强王黎明姜堰中医院骨科江苏泰州225500 南京医科大学附属南京医院骨科江苏南京210006 南京医科大学数字医学研究所江苏南京210006

目的探讨三维可视化(3DV)技术辅助股骨近端防旋髓内钉(PFNA)在高龄股骨粗隆间骨折(ITF)的精准化手术中的应用。方法对姜堰中医院2015年6月至2016年6月11例不稳定型高龄ITF骨折行股骨近端防旋髓内钉(PFNA)治疗,所有患者术前行多排螺旋CT... 详细信息

目的探讨三维可视化(3DV)技术辅助股骨近端防旋髓内钉(PFNA)在高龄股骨粗隆间骨折(ITF)的精准化手术中的应用。方法对姜堰中医院2015年6月至2016年6月11例不稳定型高龄ITF骨折行股骨近端防旋髓内钉(PFNA)治疗,所有患者术前行多排螺旋CT容积扫描,将获取得"Dicom"容积扫描数据使用M3D软件在骨窗进行三维重建;基于三维重建数据实施计算机辅助设计(CAD),包括解剖数据测量、骨折复位模拟、股骨近端防旋髓内钉(PFNA)植入参数设计,将所得CAD数据通过S-3DV系统在术中适时显示,并指导手术。记录患者的手术时间、术中出血量、术后引流量、住院时间及Harris髋关节评分。结果3DV-PFNA技术的术中PFNA使用与CAD设计值无统计学差异(P>0.05)。与既往常规手术结果比较,3DV-PFNA技术的术前牵引复位时间、手术时间、术中出血量、术后引流量等指标占优(P<0.05),而下地时间、住院时间无统计学差异(P>0.05)。术后1周内3DV-PFNA技术的髋关节Harris功能评分优于常规手术,术后1个月VAS评分无显著性差异,3DV-PFNA技术的11例骨折均愈合良好,3DV-PFNA技术的并发症发生率优于常规手术。结论 3DV可准确构建股骨转子间骨折的原型,设计骨折牵引复位角度,提高手术精度,减少手术时间,达到更佳的手术效果。

关键词：股骨粗隆间骨折股骨近端防旋髓内钉三维可视化计算机辅助设计

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下颌固定舌弓调整牙弓对称性的临床初探

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口腔医学 2017年第2期37卷 139-143页

作者：程磊谷妍顾郁嘉张建兰严斌赵春洋南京医科大学口腔医学研究所南京医科大学附属口腔医院正畸科江苏南京210029

目的探讨利用下颌固定舌弓作为支抗矫治下牙弓前中部不对称。方法选择正畸临床下颌牙弓不对称患者6例,借助于固定舌弓作为支抗调整下颌牙弓形态,收集调整前后石膏模型并进行模型扫描,通过Dolphin 11.0软件建立三维数字化模型后进行测量... 详细信息

目的探讨利用下颌固定舌弓作为支抗矫治下牙弓前中部不对称。方法选择正畸临床下颌牙弓不对称患者6例,借助于固定舌弓作为支抗调整下颌牙弓形态,收集调整前后石膏模型并进行模型扫描,通过Dolphin 11.0软件建立三维数字化模型后进行测量。结果 6例患者使用下颌固定舌弓平均1~3个月,下颌牙弓基本对称,矫治前后两侧下颌第二前磨牙颊尖、尖牙牙尖、侧切牙切缘中点到矢状面距离的差值明显减小,并有统计学意义(P<0.05),两侧第一恒磨牙近中颊尖到矢状面距离的差值变化不显著(P>0.05),且第一恒磨牙间宽度治疗前后差异无统计学意义(P>0.05)。结论下颌固定舌弓作为舌侧支抗可有效调整下颌牙弓前中部的不对称,帮助建立正常的咬合关系。

关键词：下颌牙弓对称性舌弓支抗三维重建

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延迟复位的儿童移位型股骨颈骨折的治疗

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中华创伤骨科杂志 2016年第5期18卷 375-380页

作者：郑朋飞鞠黎陈杰唐凯楼跃南京医科大学附属南京儿童医院骨科南京医科大学数字医学研究所210008

目的比较闭合复位与切开复位治疗超过24h复位的儿童股骨颈骨折的临床疗效。方法回顾性分析2005年5月至2012年5月期间收治的51例超过24h复位的儿童股骨颈骨折患者资料，男37例，女14例；年龄为1．7—15．5岁，平均9．1岁。骨折根据Delbe... 详细信息

目的比较闭合复位与切开复位治疗超过24h复位的儿童股骨颈骨折的临床疗效。方法回顾性分析2005年5月至2012年5月期间收治的51例超过24h复位的儿童股骨颈骨折患者资料，男37例，女14例；年龄为1．7—15．5岁，平均9．1岁。骨折根据Delbet分型：Ⅱ型27例，Ⅲ型18例，Ⅳ型6例。根据最终复位方式不同分为2组：闭合复位组（18例）和切开复位组（33例）。记录患者有无并发症发生，根据Ratliff标准评定疗效，比较两组患者的治疗结果。结果51例患者术后获平均36．7个月（17—61个月）随访。闭合复位组和切开复位组分别有6例（33．3％）、29例（87．9％）患者骨折获得解剖复位。除闭合复位组1例患者发生骨不连外，其余患者骨折均获愈合，愈合时间平均为10．9周（9～13周）。闭合复位组患者股骨头缺血性坏死的发生率（27．8％，5／18）显著高于切开复位组患者（15．2％，5／33），末次随访时根据Ratliff标准评定疗效：闭合复位组患者优良率（66．7％，12／18）显著低于切开复位组患者（84．8％，28／33），以上项目两组间比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。闭合复位组3例患者发生髋内翻畸形，切开复位组无一例患者发生髋内翻畸形。结论对于超过24h接受复位的儿童移位型股骨颈骨折，切开复位较闭合复位内固定效果更佳，原因可能与切开复位的骨折复位质量更好有关。

关键词：股骨颈骨折骨折固定术,内儿童

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3D打印个体化手术导航模板在儿童股骨颈骨折中的应用

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中华实用儿科临床杂志 2016年第11期31卷 863-866页

作者：郑朋飞唐凯王黎明姚庆强徐鹏江波楼跃南京医科大学附属南京儿童医院骨科 210008 南京医科大学附属南京医院骨科 210006 南京医科大学数字医学研究所 210029

目的探讨利用计算机辅助设计和3D打印技术制作的个体化手术导航模板实现儿童股骨颈骨折内固定装置精确置入的可行性。方法选取2例股骨颈骨折患儿，依据CT数据使用3D打印机打印个体化股骨近端模型，计算机辅助模拟骨折复位和股骨颈空心... 详细信息

目的探讨利用计算机辅助设计和3D打印技术制作的个体化手术导航模板实现儿童股骨颈骨折内固定装置精确置入的可行性。方法选取2例股骨颈骨折患儿，依据CT数据使用3D打印机打印个体化股骨近端模型，计算机辅助模拟骨折复位和股骨颈空心螺钉或儿童髋部锁定加压接骨板（LCP-PHP）置入过程，通过软件设计并打印出与复位后股骨近端匹配的经颈螺钉置入导航模板，术前3D模型模拟手术验证可行后，术中在导航模板辅助下置入导针及螺钉。结果3D打印的个体化手术导航模板术中与股骨近端骨性标志匹配良好，能够辅助2～3枚螺钉精确置入股骨颈并稳定骨折端，螺钉置入后经术中X线检查与术前设计基本一致。螺钉和LCP-PHP置入的手术时间约分别为12min和27min，术中使用X线透视仅4次和6次，术后伤口均一期愈合。术后X线片示股骨颈骨折复位良好，应用导航模板辅助置入的2枚空心螺钉和LCP—PHP的进钉点、进钉方向、螺钉长度均与术前设计方案基本一致，螺钉未损伤骺板。术后3个月随访，股骨颈骨折临床愈合，按Ratliff评价标准评价髋关节术后功能情况为优，钢板螺钉无松动、断裂。结论3D打印个体化手术导航模板可以辅助股骨颈空心螺钉和LCP—PHP的精确置入，减少医源性股骨颈骨骺及血供损伤，而且可以节省手术时间，减少术中出血，减少患者及手术操作人员的射线暴露。

关键词：股骨颈骨折空心螺钉髋部锁定加压接骨板手术导板 3D打印技术 JL童

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