检索结果-内蒙古大学图书馆

护理学杂志 2023年第14期38卷 96-100,111页

作者：高敏孙国珍王倩怡王洁黄杨曦于甜栖刘沈馨雨温高芹南京医科大学第一附属医院心血管内科江苏南京210029 南京医科大学护理学院江阴市人民医院护理部

目的编制慢性心力衰竭患者运动康复依从性影响因素量表,为快速便捷地评估慢性心力衰竭患者运动康复依从性影响因素提供适用工具。方法以能力-机会-动机-行为模型为指导,通过文献回顾、质性研究形成初始条目池;根据小样本预调查、德尔菲... 详细信息

目的编制慢性心力衰竭患者运动康复依从性影响因素量表,为快速便捷地评估慢性心力衰竭患者运动康复依从性影响因素提供适用工具。方法以能力-机会-动机-行为模型为指导,通过文献回顾、质性研究形成初始条目池;根据小样本预调查、德尔菲专家函询形成临床测试版量表。第一阶段调查284例稳定期慢性心力衰竭患者,对量表的条目进行筛选并进行探索性因子分析,形成正式版量表;第二阶段调查274例患者,对正式版量表进行验证性因子分析和信效度分析,形成最终版量表。结果正式量表包括6个维度24个条目。探索性因子分析结果显示6个因子能解释总变异的72.307%,各条目的难度合理,且均未出现逆反阈值,条目区分度、项目信息量及项目特征曲线均较优。量表总的Cronbach′sα系数为0.916,重测信度为0.911。验证性因子分析结果显示模型拟合较好。结论慢性心力衰竭患者运动康复依从性影响因素量表的条目难度、区分度合理,项目信息量较好,同时具有较高的信度和效度,可作为慢性心力衰竭患者运动康复依从性影响因素的评估工具。

关键词：慢性心力衰竭运动康复依从性影响因素量表能力-机会-动机-行为模型信度效度

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自然声音干预法对经皮冠状动脉介入术后患者焦虑的影响

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现代养生 2023年第13期23卷 985-987页

作者：张梦楠南京医科大学附属南京医院(南京市第一医院)心血管内科

目的探讨自然声音干预对经皮冠状动脉介入术后患者焦虑情绪的影响。方法 2022年3-11月连续纳入了76名在医院接受PCI的患者，将患者按照组间匹配均衡的原则分为自然声音组（观察组）和对照组，每组各38例。采用状态焦虑量表测量焦虑程... 详细信息

目的探讨自然声音干预对经皮冠状动脉介入术后患者焦虑情绪的影响。方法 2022年3-11月连续纳入了76名在医院接受PCI的患者，将患者按照组间匹配均衡的原则分为自然声音组（观察组）和对照组，每组各38例。采用状态焦虑量表测量焦虑程度。在干预前、干预后即刻和干预后30min收集数据。结果观察组患者在干预后即刻和干预后30min的状态焦虑量表评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论自然声音介入能有效降低经皮冠状动脉介入术后患者的焦虑情绪。

关键词：焦虑自然声音经皮冠状动脉介入治疗

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基于自我管理的个性化教育对老年房颤患者知识和自我管理行为的影响

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现代养生 2023年第24期23卷 1906-1909页

作者：吴筱娴南京医科大学附属南京医院南京市第一医院心血管内科

目的探讨个性化教育干预对房颤患者知识、态度和自我管理能力的影响。方法选择2022年5月-2023年5月医院收治的70例老年房颤患者作为研究对象，根据组间性别、年龄等基线资料均衡可比的原则分为观察组和对照组，每组35例。观察组接受5... 详细信息

目的探讨个性化教育干预对房颤患者知识、态度和自我管理能力的影响。方法选择2022年5月-2023年5月医院收治的70例老年房颤患者作为研究对象，根据组间性别、年龄等基线资料均衡可比的原则分为观察组和对照组，每组35例。观察组接受50分钟的自我管理个性化教育，对照组接受常规护理。比较两组患者房颤和中风预防知识、房颤态度和自我管理行为。结果个性化教育干预前，两组患者知识水平、卒中危险因素、卒中症状、抗凝（NOAC）治疗、症状监测各项得分比较，差异无统计学意义（P>0.05）；个性化教育干预后，两组患者上述房颤和中风预防知识得分均提高，且观察组高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。个性化教育干预前，两组患者对感知严重程度、感知易感性、感知益处和感知挫折各项得分比较，差异无统计学意义（P>0.05）；个性化教育干预后，两组患者上述得分均提高，且观察组高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。个性化教育干预前，两组患者服药、生活方式、体力活动、症状监测各项自我管理评分及总分得分比较，差异无统计学意义（P>0.05）；个性化教育干预后，两组患者上述得分均提高，且观察组高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论对老年房颤患者实施教育应个体化个性化教育干预，可提高房颤和中风预防知识、态度，并提高日常生活中的自我管理水平。

关键词：心房颤动心血管疾病健康教育护理自我管理

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血栓抽吸在高血栓负荷急性ST段抬高型心肌梗死患者中的研究进展

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心肺血管病杂志 2024年第6期43卷 654-657页

作者：丁莹谷阳张喜文南京医科大学附属淮安第一医院心血管内科 223300

急性ST段抬高型心肌梗死(ST-elevation myocardial infarction,STEMI)是由于不稳定斑块破裂,血小板聚集导致血栓形成,冠状动脉急剧闭塞,心肌持久的缺血缺氧从而坏死所产生的一系列临床表现。PCI术是目前急性心肌梗死的标准治疗,能有效... 详细信息

急性ST段抬高型心肌梗死(ST-elevation myocardial infarction,STEMI)是由于不稳定斑块破裂,血小板聚集导致血栓形成,冠状动脉急剧闭塞,心肌持久的缺血缺氧从而坏死所产生的一系列临床表现。PCI术是目前急性心肌梗死的标准治疗,能有效恢复血供.

关键词：急性心肌梗死血栓抽吸高血栓负荷经皮冠状动脉介入术

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miR-30a-5p靶向KDM3A缓解缺氧诱导H9c2细胞凋亡

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中国分子心脏病学杂志 2025年第1期25卷 6637-6645页

作者：罗梦圆张辛颖张彬邵明学田乃亮南京医科大学附属南京医院心血管内科南京210006 南京医科大学附属南京医院急诊医学科南京210006 南京市雨花医院心内科南京210039

目的探讨miR-30a-5p通过靶向KDM3A调节心肌细胞在低氧条件下的凋亡机制。方法构建急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)小鼠模型并模拟缺氧环境于小鼠心肌原代细胞中,采用qPCR技术定量分析miR-30a-5p的表达水平。同时,结合生... 详细信息

目的探讨miR-30a-5p通过靶向KDM3A调节心肌细胞在低氧条件下的凋亡机制。方法构建急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)小鼠模型并模拟缺氧环境于小鼠心肌原代细胞中,采用qPCR技术定量分析miR-30a-5p的表达水平。同时,结合生物信息学分析预测miR-30a-5p与KDM3A 3′UTR的结合位点,并通过双荧光素酶报告实验验证二者的结合关系。在H9c2心肌细胞株中模拟低氧环境,建立缺氧诱导的细胞凋亡模型,采用qPCR分析miR-30a-5p的表达变化,并通过Western blot检测凋亡相关蛋白(Bax、Bcl-2、c-PARP1)的表达水平。利用TUNEL染色法评估低氧诱导的细胞凋亡程度。低氧处理前,分别转染H9c2细胞miR-30a-5p模拟物/抑制剂和KDM3A siRNA,以评估其对心肌细胞凋亡的影响。结果在小鼠AMI模型、缺氧诱导的小鼠心肌原代细胞及H9c2心肌细胞中,miR-30a-5p的表达显著下降。双荧光素酶实验验证了miR-30a-5p可与KDM3A 3′UTR结合。进一步分析显示,在低氧条件下,KDM3A蛋白的表达水平显著升高。Bax/Bcl-2比值的增加以及c-PARP1蛋白的升高与细胞凋亡率的增加密切相关。过表达miR-30a-5p能够显著逆转低氧诱导的心肌细胞凋亡相关蛋白的变化,而抑制miR-30a-5p则加剧了这些效应。敲低KDM3A亦能减轻低氧诱导的心肌细胞凋亡。结论miR-30a-5p通过靶向KDM3A调控心肌细胞在低氧条件下的凋亡过程,为AMI的治疗提供了新的分子靶点。

关键词：急性心肌梗死缺氧 miR-30a-5p KDM3A 细胞凋亡

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基于动机访谈的健康教育对慢性心力衰竭患者自我护理和生活质量的影响

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现代养生 2023年第20期23卷 1587-1590页

作者：万景南京医科大学附属南京医院(南京市第一医院)心血管内科

目的通过与传统教育干预的对比分析，探讨基于动机访谈(MI)的教育对改善慢性心力衰竭患者自我护理和生活质量的干预效果。方法选取2021年1月-2022年11月入住医院的慢性心力衰竭患者，按照患者入院顺序依次分为对照组和观察组，各93例... 详细信息

目的通过与传统教育干预的对比分析，探讨基于动机访谈(MI)的教育对改善慢性心力衰竭患者自我护理和生活质量的干预效果。方法选取2021年1月-2022年11月入住医院的慢性心力衰竭患者，按照患者入院顺序依次分为对照组和观察组，各93例。对照组予以常规的健康教育，观察组予以MI健康教育。患者出院后进行第1次干预，并在6个月内进行5次随访干预。采用自我护理行为评价量表（EHFScB-9）评估患者的自我护理能力；采用明尼苏达心力衰竭生活质量问卷（HRQoL）评估患者的生活质量。结果健康教育干预后两组患者的自我护理得分均显著升高，但观察组患者自我护理能力得分高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。6个月后，两组患者的自我照顾和健康生活质量都有所改善，但观察组患者的HRQoL得分变化幅度更大，组间干预前后差值比较有统计学意义（P<0.05）。结论由受过MI培训的护士提供的健康教育可以显著改善心衰患者的自我护理和健康生活质量。

关键词：动机访谈慢性心力衰竭护士自我护理生活质量

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老年住院病人跌倒伤害事件的特征及影响因素分析

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实用老年医学 2024年第1期38卷 81-85页

作者：朱姣夏丽莉许敏铮刘滢王迎欣尤征媛南京医科大学第一附属医院心血管内科江苏省南京市210029

目的探讨60岁及以上病人在院期间发生跌倒不良事件后的伤害程度分布特点,分析其与年龄、实验室指标的相关性。方法回顾性收集2017~2021年在南京医科大学第一附属医院发生跌倒不良事件病人(年龄≥60岁)的临床资料,根据其跌倒后的伤害... 详细信息

目的探讨60岁及以上病人在院期间发生跌倒不良事件后的伤害程度分布特点,分析其与年龄、实验室指标的相关性。方法回顾性收集2017~2021年在南京医科大学第一附属医院发生跌倒不良事件病人(年龄≥60岁)的临床资料,根据其跌倒后的伤害程度将其分为无伤害组、一级伤害组、二级伤害组、三级伤害组。收集入组病人发生跌倒不良事件前7 d内最近一次晨空腹生化、凝血指标、血常规检测结果,分析不同跌倒伤害程度住院老年病人基本资料、实验室指标的差异。采用Spearman相关系数表示不同指标间的相关性;采用二元Logistic回归分析老年住院病人跌倒发生伤害的影响因素。结果 382例老年住院病人跌倒伤害程度分布以一级伤害(150例,39.27%)为主,其次为无伤害(145例,37.96%)、三级伤害(52例,13.61%)、二级伤害(35例,9.16%)。单因素分析显示,不同跌倒伤害程度老年病人的年龄、凝血酶原时间(PT)、国际标准化比值(INR)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)水平差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。Spearman相关分析显示,老年住院病人的跌倒伤害程度与年龄、PT、INR、APTT、FIB均呈正相关(r=0.188、0.169、0.177、0.147、0.131,均P<0.05)。Logistic回归分析显示,年龄(OR=1.035)、FIB(OR=1.330)为老年住院病人跌倒发生伤害的独立影响因素。结论老年住院病人跌倒后伤害程度与年龄、凝血功能存在关联,建议将该部分高伤害风险人群作为跌倒风险管理的切入点,实施分层管理。

关键词：老年人跌倒伤害程度凝血功能住院病人

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压力-应变环技术评价胸椎旁神经阻滞对不停跳冠状动脉旁路移植术前左心功能的影响

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中华超声影像学杂志 2022年第1期31卷 13-18页

作者：张艳娟王浩然许迪陈宇龚婵娟南京医科大学第一附属医院江苏省人民医院心血管内科南京210029 南京医科大学第一附属医院江苏省人民医院麻醉科南京210029 南京医科大学第一附属医院江苏省人民医院老年医学科南京210029

目的运用压力-应变环(PSL)技术评价胸椎旁神经阻滞(TPVB)对不停跳冠状动脉旁路移植(OPCABG)术前患者左心功能的影响。方法入选2021年5-8月在南京医科大学第一附属医院择期行OPCABG的冠心病患者共24例。患者行右桡动脉穿刺有创测压,随即... 详细信息

目的运用压力-应变环(PSL)技术评价胸椎旁神经阻滞(TPVB)对不停跳冠状动脉旁路移植(OPCABG)术前患者左心功能的影响。方法入选2021年5-8月在南京医科大学第一附属医院择期行OPCABG的冠心病患者共24例。患者行右桡动脉穿刺有创测压,随即在超声引导下行双侧T4水平胸椎旁神经阻滞,在阻滞前、阻滞后20 min均行经胸心脏超声检查,分析并评价阻滞前后左心室整体长轴应变(GLS)、整体做功指数(GWI)、整体有效功(GCW)、整体无效功(GWW)、整体做功效率(GWE)及局部节段心肌做功指数(MWI)、心肌做功效率(MWE)的变化。结果行双侧TPVB后,患者心率减慢[(69.13±10.72)次/min比(65.46±9.66)次/min,P=0.01],左室流出道血流量下降[(13.86±2.83)ml比(12.72±2.60)ml,P=0.017];患者左心室17节段中运动减弱及运动消失的节段MWI明显增加[运动减弱节段(1175.76±206.64)mmHg%比(1349.38±462.35)mmHg%,P=0.004;运动消失节段(684.94±251.39)mmHg%比(965.35±384.33)mmHg%,P=0.001];左心室运动减弱及运动消失的节段MWE增加[运动减弱节段(87.79±7.46)%比(90.35±6.39)%,P=0.029;运动消失节段(70.24±18.03)%比(80.15±16.65)%,P=0.021]。双侧TPVB后,患者左心室17节段中运动正常的节段MWI、MWE及左心室射血分数、GLS、GWI、GCW、GWW、GWE无明显变化(均P>0.05)。结论基于PSL技术观察OPCABG患者TPVB前后左心室做功的变化,发现TPVB对冠心病患者缺血节段心肌做功有改善作用,可为优化围术期麻醉管理方案提供可靠的依据。

关键词：压力-应变环胸椎旁神经阻滞冠状动脉旁路移植术麻醉管理

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扩张型心肌病患者血浆容量与心肌纤维化的相关性

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临床心血管病杂志 2024年第11期40卷 914-917页

作者：朱洪炎廖深根张海锋徐怡姚文明李新立南京医科大学第一附属医院江苏省人民医院心脏大血管外科南京210029 南京医科大学第一附属医院江苏省人民医院心血管内科络病理论创新转化全国重点实验室南京医科大学第一附属医院江苏省人民医院放射科

目的:探讨扩张型心肌病(DCM)患者血浆容量负荷与心肌纤维化的相关性。方法:回顾性分析2018年3月—2020年9月于我院就诊并行心脏磁共振检查的113例DCM患者的临床资料。采用估计的全身血浆容量(PV)评估患者的容量负荷状态,根据PV中位数将... 详细信息

目的:探讨扩张型心肌病(DCM)患者血浆容量负荷与心肌纤维化的相关性。方法:回顾性分析2018年3月—2020年9月于我院就诊并行心脏磁共振检查的113例DCM患者的临床资料。采用估计的全身血浆容量(PV)评估患者的容量负荷状态,根据PV中位数将患者分为高容量负荷组(56例)和正常容量负荷组(57例)。依据左心室中部室间隔初始T1值评估心肌纤维化情况。通过单因素和多因素分析及限制性立方样条模型分析DCM患者PV与心肌纤维化的相关性。结果:与正常容量负荷组相比,高容量负荷组纤维化程度更重[初始T1:(1 310±62.2) ms vs (1 350±69.8) ms,P=0.003]。限制性立方样条回归模型显示,PV与室间隔初始T1值呈线性正相关性。多因素线性回归分析校正传统的容量负荷生物标记物脑钠肽前体(proBNP)和BMI后,高容量负荷与初始T1值呈正相关性(β=30.61,95%CI:7.48~53.73,P=0.009)。结论:校正传统的血容量负荷生物标志物后,容量负荷状态与DCM患者心肌纤维化程度呈线性正相关。

关键词：扩张型心肌病容量负荷评估脑钠肽前体心肌纤维化

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国产与原研利伐沙班在心房颤动消融围手术期的有效性及安全性

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中华心律失常学杂志 2025年第2期29卷 125-132页

作者：张诗梦郦明芳陈明龙南京医科大学第一附属医院(江苏省人民医院)心血管内科南京210029

目的比较国产与原研利伐沙班在非瓣膜性心房颤动(NVAF)患者心房颤动(房颤)消融围手术期的有效性及安全性。方法本研究为单中心病例对照研究。连续入选2021年1月至2023年12月于南京医科大学第一附属医院住院服用利伐沙班≥3周并拟行房颤... 详细信息

目的比较国产与原研利伐沙班在非瓣膜性心房颤动(NVAF)患者心房颤动(房颤)消融围手术期的有效性及安全性。方法本研究为单中心病例对照研究。连续入选2021年1月至2023年12月于南京医科大学第一附属医院住院服用利伐沙班≥3周并拟行房颤消融术或电复律治疗的NVAF患者。根据患者入院前21 d内服用利伐沙班的类型分为国产利伐沙班组(国产组)及原研利伐沙班组(原研组),收集患者性别、年龄、体重等人口学信息,凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间等凝血功能指标,肝肾功能、N末端脑钠肽前体等其他实验室检查指标,左心房内径及左心室射血分数等经胸超声心动图指标,经食管超声心动图或左心房计算机断层扫描血管成像(CTA)检测的左心耳血流状态和从房颤消融术开始至术后30 d血栓栓塞及出血事件。有效性通过房颤消融术开始至术后30 d发生的血栓栓塞事件来评估。安全性通过从房颤消融术开始至术后30 d发生的出血事件来评估。结果共纳入NVAF患者1139例,其中男743例,年龄(63.9±10.3)岁,CHA 2DS 2-VASc评分(2.3±1.6)分,中位HAS-BLED评分为1.0(0.0,2.0)分,国产组591例(51.9%,591/1139),原研组548例(48.1%,548/1139)。所有患者PT升高的最大倍数<1.6倍正常值,国产组与原研组患者中位PT水平差异无统计学意义[12.5(11.8,13.3)s对12.5(11.9,13.4)s,Z=-1.394,P=0.163]。多因素回归分析显示,利伐沙班类型与PT升高无相关性(P=0.282),与左心耳血流状态(未见慢血流或血栓形成/慢血流/血栓形成)无相关性[82.7%(489/591)/16.6%(98/591)/0.7%(4/591)对81.9%(449/591)/16.4%(90/548)/1.6%(9/548),χ^(2)=2.349,P=0.309)]。共945例(83.0%,945/1139)患者行房颤消融术,两组患者血栓栓塞事件及出血事件发生率差异无统计学意义[血栓栓塞:(0.6%(3/508)对0,P=0.253);出血(2.0%(10/508)对2.7%(12/437),χ^(2)=0.625,P=0.429)]。结论国产与原研利伐沙班在房颤患者消融围手术期有效性及安全性相似。

关键词：心房颤动利伐沙班国产围手术期有效性安全性

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