检索结果-内蒙古大学图书馆

现代生物医学进展 2023年第14期23卷 2791-2795页

作者：邵明学李小波张辛颖朱灏郑亚国南京医科大学附属南京医院(南京市第一医院)心血管内科江苏南京210001

目的:探讨青年初发急性心肌梗死(Acute myocardial infarction,AMI)的临床特点及其发生心功能下降的相关危险因素。方法:收集年龄0.05)。Logistic回归分析显示高尿酸和高冠脉Gensini评分是青年初发AMI患者心功能下降的危险因素(P<0.... 详细信息

目的:探讨青年初发急性心肌梗死(Acute myocardial infarction,AMI)的临床特点及其发生心功能下降的相关危险因素。方法:收集年龄<45岁的初发AMI且行冠脉造影检查的患者86例及同期60-75岁的患者96例,对两组患者的临床资料进行对比分析,并对青年组心功能下降的危险因素进行Logistic回归分析。结果:青年组年龄中位数为40岁,男性患者及吸烟人群比例显著高于老年组(P<0.01),高血压及糖尿病患者的比例显著低于老年组(P<0.001);血尿酸水平、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇均显著高于老年组,而高密度脂蛋白胆固醇及脂蛋白(a)显著低于老年组(P<0.01);冠脉多支病变的比例和Gensini评分低于老年组(P<0.001),左室射血分数<40%的比例显著低于老年组(P<0.01)。两组罪犯血管为前降支、回旋支及右冠脉的比例比较无明显差异(P>0.05)。Logistic回归分析显示高尿酸和高冠脉Gensini评分是青年初发AMI患者心功能下降的危险因素(P<0.05)。结论:青年初发AMI以男性为主,吸烟、高尿酸、血脂异常更为多见,冠脉病变严重程度相对较轻,高尿酸和冠脉Gensini评分是青年初发AMI后心功能下降的危险因素。

关键词：青年初发急性心肌梗死危险因素左室射血分数

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心脏磁共振特征追踪技术对急性心肌梗死介入术后院内MACE预后价值的多中心研究

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磁共振成像 2023年第5期14卷 123-131页

作者：张宇卢璐徐俊伟郑勇强于小利殷常青王治南通大学附属江阴医院江阴市人民医院放射科无锡214431 江苏省中医院南京中医药大学附属医院放射科南京210004 南京医科大学附属脑科医院南京市胸科医院心血管内科南京210029

目的探讨心脏磁共振特征追踪(cardiac magnetic resonance feature tracking, CMR-FT)技术在急性心肌梗死(acute myocardial infarction, AMI)介入术后院内主要心血管不良事件(major adverse cardiovascular events, MACE)中的预后价值。材料与方法招募自2019年01月至2022年11月收治的300例AMI患者为研究对象,根据是否发生MACE分为两组,即MACE组(n=79)和对照组(n=221)。两组患者均在发病12 h内行经皮冠状动脉介入术(percutaneous coronary intervention, PCI),术后48~72 h行CMR检查,同时监测住院2周内MACE。比较两组基线资料和心肌应力参数,通过Cox回归分析心肌应变力参数中AMI介入术后院内MACE的独立预测因子,并绘制受试者工作特征曲线评估心肌应变力参数的诊断效能。结果通过多因素Cox回归分析发现,心脏MRI应变力参数中左室整体纵向应变(global longitudinal strain, GLS)、左室整体周向应变(global circumferential strain, GCS)是AMI介入术后院内MACE的独立预测因子,风险比(hazard ratio, HR)分别为1.24 [95%置信区间(confidence interval, CI):1.09~1.37]、1.17(95%CI:1.08~1.22),P均<0.001;其中GLS诊断效能最佳,曲线下面积(area under the curve, AUC)为0.882(95%CI:0.706~0.991),GLS临界值选取-11.9%,当GLS<-11.9%时(小于其绝对值),MACE发生率明显增加,敏感度为89%,特异度为82%,约登指数为0.80;GCS诊断效能次之,AUC为0.735(95%CI:0.631~0.958),GCS临界值选取-17.8%,当GCS<-17.8%时(小于其绝对值),MACE发生率明显增加,敏感度为78%,特异度为65%,约登指数为0.75。Kaplan-Meier曲线分析发现,GLS<-11.9%患者总生存率低于GLS≥-11.9%患者(P<0.05),GCS<-17.8%患者总生存率低于GCS≥-17.8%患者(P<0.05)。结论 CMR-FT技术对AMI患者PCI术后院内MACE具有较高的预后价值,可辅助临床早期预测和防治心肌梗死后院内MACE的发生,改善心肌梗死患者近期预后。

关键词：冠心病急性心肌梗死心血管不良事件磁共振成像特征追踪技术疗效预测

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左束支起搏能否替代传统双室起搏-心脏再同步化治疗心衰？

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中国实用内科杂志 2025年第5期 394-398页

作者：曾嘉欣邹建刚南京医科大学第一附属医院心血管内科

心脏再同步化治疗（CRT）是慢性心力衰竭（简称心衰）伴心脏电机械收缩不同步患者的重要治疗方式，但传统双心室起搏（BiVP）-CRT仍存在导线植入失败和无反应率较高等问题。近年以左束支起搏（LBBP）为主的生理性起搏迅速发展，一系列... 详细信息

心脏再同步化治疗（CRT）是慢性心力衰竭（简称心衰）伴心脏电机械收缩不同步患者的重要治疗方式，但传统双心室起搏（BiVP）-CRT仍存在导线植入失败和无反应率较高等问题。近年以左束支起搏（LBBP）为主的生理性起搏迅速发展，一系列研究证实LBBP较BiVP-CRT可实现更好的左心室电机械再同步化、心功能改善和临床结局获益。关于LBBP能否代替传统BiVP-CRT一直是临床实践中关注的热点，文章将结合临床研究、国内外指南及专家共识对该问题进行探讨。

关键词：左束支起搏双心室起搏心脏再同步化治疗心力衰竭

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慢性心力衰竭患者发生厌食的现状及其影响因素

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广西医学 2023年第15期45卷 1812-1816页

作者：徐忠梅刘芳南京医科大学附属南京医院(南京市第一医院)心血管内科江苏南京市210006

目的了解慢性心力衰竭患者发生厌食的现状并分析其影响因素。方法选取181例慢性心力衰竭患者作为研究对象,采用一般资料调查表、简化营养食欲评估表(SNAQ)、患者健康问卷抑郁量表、疲乏量表对患者进行调查,比较不同人口学特征患者的厌... 详细信息

目的了解慢性心力衰竭患者发生厌食的现状并分析其影响因素。方法选取181例慢性心力衰竭患者作为研究对象,采用一般资料调查表、简化营养食欲评估表(SNAQ)、患者健康问卷抑郁量表、疲乏量表对患者进行调查,比较不同人口学特征患者的厌食发生率,采用Logistic回归模型分析慢性心力衰竭患者发生厌食的影响因素。结果慢性心力衰竭患者SNAQ总分为(13.86±2.48)分,厌食发生率为51.9%。不同性别、年龄、婚姻状况、文化程度、纽约心脏病协会心功能分级、近1年因心力衰竭住院次数的慢性心力衰竭患者的厌食发生率差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,婚姻状况、患者健康问卷抑郁量表得分及疲乏量表得分是慢性心力衰竭患者发生厌食的影响因素(P<0.05)。结论慢性心力衰竭患者厌食的发生率较高,婚姻状况、抑郁情绪及疲乏均是慢性心力衰竭患者发生厌食的影响因素。

关键词：慢性心力衰竭厌食抑郁疲乏影响因素

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碎裂QRS波对肥厚型心肌病患者心血管不良事件的预测价值

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江苏医药 2023年第11期49卷 1118-1123页

作者：魏赟晨周阔刘海雷白祎航南京医科大学第一附属医院心血管内科江苏210029

目的探讨碎裂QRS波(fQRS)对肥厚型心肌病(HCM)患者心血管不良事件的预测价值。方法选取确诊为HCM患者190例,根据基线12导联心电图有无fQRS分为fQRS组(65例)和对照组(125例)。比较两组基线临床特征。分析随访资料,比较两组终点事件包括... 详细信息

目的探讨碎裂QRS波(fQRS)对肥厚型心肌病(HCM)患者心血管不良事件的预测价值。方法选取确诊为HCM患者190例,根据基线12导联心电图有无fQRS分为fQRS组(65例)和对照组(125例)。比较两组基线临床特征。分析随访资料,比较两组终点事件包括室性心律失常事件、心力衰竭相关住院和全因死亡的发生情况。结果中位随访时间51(42,63)个月,fQRS组终点事件发生率高于对照组(40%vs.16%)(P<0.01)。多因素Cox回归分析显示,有fQRS患者终点事件发生风险更高[HR=2.572,95%CI(1.384~4.782),P<0.01]。Kaplan-Meier生存曲线分析显示,fQRS组无终点事件累积发生率、无室性心律失常事件累积发生率、无心力衰竭相关住院累积发生率和无全因死亡累积生存率均低于对照组(P<0.05)。结论fQRS是HCM患者不良临床结局的独立预测因子。

关键词：碎裂QRS波肥厚型心肌病室性心律失常心力衰竭

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急性冠脉综合征合并心房颤动患者PCI后穿刺部位发生血管并发症的影响因素及其风险预测列线图模型构建

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实用心脑肺血管病杂志 2023年第11期31卷 25-30页

作者：卞文鑫赵继红南京医科大学第一附属医院妇幼心血管内科江苏省南京市210000

目的探讨急性冠脉综合征(ACS)合并心房颤动患者PCI后穿刺部位发生血管并发症的影响因素,构建其风险预测列线图模型并进行验证。方法选取2020—2022年于南京医科大学第一附属医院行PCI的ACS合并心房颤动患者为研究对象,根据PCI后3 d内... 详细信息

目的探讨急性冠脉综合征(ACS)合并心房颤动患者PCI后穿刺部位发生血管并发症的影响因素,构建其风险预测列线图模型并进行验证。方法选取2020—2022年于南京医科大学第一附属医院行PCI的ACS合并心房颤动患者为研究对象,根据PCI后3 d内穿刺部位是否发生血管并发症将患者分为发生组和未发生组。收集患者的临床资料,采用多因素Logistic回归分析探讨ACS合并心房颤动患者PCI后穿刺部位发生血管并发症的影响因素;采用R 3.5.3软件构建ACS合并心房颤动患者PCI后穿刺部位发生血管并发症的风险预测列线图模型;采用Bootstrap法(重复抽样1 000次)进行内部验证,计算一致性指数;采用Hosmer-Lemeshoe拟合优度检验和校准曲线评价该列线图模型的拟合程度;采用ROC曲线分析该列线图模型对ACS合并心房颤动患者PCI后穿刺部位发生血管并发症的预测价值;绘制决策曲线以评价该列线图模型的临床有效性。结果共入组269例患者,发生血管并发症64例(23.8%)。两组手术时机、手术时间、压迫止血方式、压迫止血时间、术后抗血栓治疗方式和术后HAS-BLED出血评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,手术时机、手术时间、压迫止血方式、压迫止血时间、术后抗血栓治疗方式和术后HAS-BLED出血评分是ACS合并心房颤动患者PCI后穿刺部位发生血管并发症的独立影响因素(P<0.05)。基于多因素Logistic回归分析结果,构建ACS合并心房颤动患者PCI后穿刺部位发生血管并发症的风险预测列线图模型。该列线图模型的一致性指数为0.761[95%CI(0.729,0.794)];Hosmer-Lemeshoe拟合优度检验结果显示,该列线图模型拟合较好(χ^(2)=4.247,P=0.213)。ROC曲线分析结果显示,该列线图模型预测ACS合并心房颤动患者PCI后穿刺部位发生血管并发症的AUC为0.767[95%CI(0.730,0.803)]。决策曲线分析结果显示,当该列线图模型预测ACS合并心房颤动患者PCI后穿刺部位发生血管并发症的风险阈值在4%~72%范围时,患者的净获益率>0。结论急诊手术、手术时间≥2 h、弹力加压绷带止血、压迫止血时间≥3 h、术后三联抗血栓治疗和术后HAS-BLED出血评分≥3分是ACS合并心房颤动患者PCI后穿刺部位发生血管并发症的危险因素,基于上述危险因素构建的列线图模型对ACS合并心房颤动患者PCI后穿刺部位发生血管并发症具有一定预测价值。

关键词：急性冠脉综合征心房颤动经皮冠状动脉介入治疗血管并发症影响因素分析列线图

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监护仪数据临床采集系统的开发与应用

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护理学杂志 2024年第21期39卷 16-19页

作者：段小娜王荣袁慧刘长红彭纪芳王琳顾添培南京医科大学护理学院江苏南京210029 南京医科大学第一附属医院(江苏省人民医院)护理部南京医科大学第一附属医院(江苏省人民医院)外科南京医科大学第一附属医院(江苏省人民医院)心脏大血管外科一病区南京医科大学第一附属医院(江苏省人民医院)胸外科二病区南京医科大学第一附属医院(江苏省人民医院)心血管内科二病区浙江大学医学院附属邵逸夫医院护理部

目的缩短护士监护仪数据采集时长,提高工作效率,确保监护仪数据采集准确性,规范监护仪的使用。方法开发监护仪数据临床采集系统并应用于患者监护仪数据的采集。比较系统应用前后监护仪数据采集时长,监护仪显示时间与北京时间的时差,监... 详细信息

目的缩短护士监护仪数据采集时长,提高工作效率,确保监护仪数据采集准确性,规范监护仪的使用。方法开发监护仪数据临床采集系统并应用于患者监护仪数据的采集。比较系统应用前后监护仪数据采集时长,监护仪显示时间与北京时间的时差,监护仪数据采集的准确性,以及护士对该系统的满意度。结果监护仪数据临床采集系统应用后,数据采集时长、监护仪显示时间与北京时间的时差显著短于应用前(均P<0.05);监护仪数据临床采集系统准确性为100%;护士对系统的满意度评分为(4.68±0.54)分。结论监护仪数据临床采集系统的应用可缩短监护仪数据采集时长,提高护士工作效率,确保数据采集的准确性,规范监护仪的使用,护士对该系统满意程度较高。

关键词：监护仪监护仪数据临床采集系统个人数字助手临床护理信息系统信息化护理护理管理资产管理工作效率

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心外膜消融致右心室流出道导线处破口心脏压塞1例

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中华心律失常学杂志 2024年第6期28卷 542-544页

作者：金蔡懿仇悦陈红武陈明龙南京医科大学第一附属医院(江苏省人民医院)心血管内科南京210029

54岁女性患者,5年前因室性心动过速(室速)于外院植入双腔植入型心律转复除颤器(ICD),本次因室速再发入院。术中心内膜标测基质正常,但心外膜标测过程中出现心脏压塞,考虑右心室流出道的ICD导线处破口。紧急处理后继续行左心室心外膜部... 详细信息

54岁女性患者,5年前因室性心动过速(室速)于外院植入双腔植入型心律转复除颤器(ICD),本次因室速再发入院。术中心内膜标测基质正常,但心外膜标测过程中出现心脏压塞,考虑右心室流出道的ICD导线处破口。紧急处理后继续行左心室心外膜部位基质标测,可见左心室心尖下壁游离壁侧大片低电压区。心外膜消融成功,患者出院后随访过程中无室速再发。

关键词：心动过速,室性心包穿刺心外膜导管消融术心脏压塞

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左束支起搏夺获的判断标准

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中华心律失常学杂志 2024年第1期28卷 18-22页

作者：胡耿维侯小锋南京医科大学第一附属医院(江苏省人民医院)心血管内科南京210029

左束支区域起搏(LBBAP)主要包括左束支起搏(LBBP)和左心室间隔部起搏(LVSP),既往研究表明LBBP比LVSP具有更好的电和机械同步性和临床效果,因此鉴别是否夺获左束支对恢复或保持左心室电和机械同步性是至关重要的。本文总结了左束支夺获... 详细信息

左束支区域起搏(LBBAP)主要包括左束支起搏(LBBP)和左心室间隔部起搏(LVSP),既往研究表明LBBP比LVSP具有更好的电和机械同步性和临床效果,因此鉴别是否夺获左束支对恢复或保持左心室电和机械同步性是至关重要的。本文总结了左束支夺获的判断标准。

关键词：心力衰竭心脏再同步治疗生理性起搏左束支起搏左束支电位判断标准

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人工智能预测心脏性猝死和恶性心律失常风险研究进展

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中华心脏与心律电子杂志 2024年第4期12卷 234-238页

作者：蔡铖郦明芳南京医科大学第一附属医院(江苏省人民医院)心血管内科南京210029

心脏性猝死(SCD)仍是世界范围内重大公共卫生挑战,直接原因主要呈恶性心律失常。作为SCD主要的预防和治疗措施,植入型心律转复除颤器设备昂贵,并且存在植入相关并发症风险,另外,根据目前临床指南需要植入的患者与发生SCD的高危人群并不... 详细信息

心脏性猝死(SCD)仍是世界范围内重大公共卫生挑战,直接原因主要呈恶性心律失常。作为SCD主要的预防和治疗措施,植入型心律转复除颤器设备昂贵,并且存在植入相关并发症风险,另外,根据目前临床指南需要植入的患者与发生SCD的高危人群并不完全重合。因此,临床上亟需更有效、可靠的SCD风险预测模型。近年来,人工智能的发展为SCD和恶性心律失常的预警开辟了新的道路。本文综述了该领域的最新研究进展,以期帮助读者熟悉相关研究内容并开拓研究思路。

关键词：心脏性猝死恶性心律失常人工智能机器学习预测模型

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