检索结果-内蒙古大学图书馆

江苏医药 2023年第12期49卷 1233-1237页

作者：牛俊颖孙静南京医科大学第一附属医院心血管内科江苏210029

目的探讨心率变异性(HRV)对扩张型心肌病(DCM)患者预后的影响。方法确诊为DCM的患者122例,根据窦性心搏R-R间期的标准差(SDNN)的最佳截断值64.5 ms,分为高HRV组(SDNN≥64.5 ms,79例)和低HRV组(SDNN14 ng/L患者比例少于低HRV组(P<0.05... 详细信息

目的探讨心率变异性(HRV)对扩张型心肌病(DCM)患者预后的影响。方法确诊为DCM的患者122例,根据窦性心搏R-R间期的标准差(SDNN)的最佳截断值64.5 ms,分为高HRV组(SDNN≥64.5 ms,79例)和低HRV组(SDNN<64.5 ms,43例)。比较两组基本临床资料。中位随访51个月,分析患者全因死亡的影响因素以及生存情况。结果高HRV组有非持续性或持续性室性心动过速、心肌肌钙蛋白T>14 ng/L患者比例少于低HRV组(P<0.05)。多因素Cox回归分析显示,SDNN<64.5 ms[HR=4.101,95%CI(1.238~13.585),P<0.05]、有病理性Q波[HR=4.565,95%CI(1.364~15.280),P<0.05]是DCM患者全因死亡的独立危险因素。Kaplan-Meier生存曲线分析显示,低HRV组DCM患者累计生存率低于高HRV组(P<0.05);在年龄<60岁和不同美国纽约心脏病学会心功能分级的DCM患者中,低HRV组累计生存率均低于高HRV组(P<0.05)。结论较低的HRV是DCM患者全因死亡的独立危险因素,与患者不良预后有关。

关键词：心率变异性扩张型心肌病预后

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冠心病合并糖尿病患者经皮冠状动脉介入治疗围手术期血糖管理的最佳证据总结

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中华现代护理杂志 2023年第32期29卷 4346-4352页

作者：刘赟玥田金萍薛冷徐迪张林孙国珍史冬梅南京医科大学护理学院南京211166 南京医科大学第一附属医院心血管内科南京210029

目的检索和分析冠心病合并糖尿病患者经皮冠状动脉介入治疗围手术期血糖管理的相关证据,为血糖管理提供临床实践指导。方法系统检索国内外指南网站、循证数据库、原始研究数据库及相关协会网站中关于冠心病合并糖尿病患者经皮冠状动脉... 详细信息

目的检索和分析冠心病合并糖尿病患者经皮冠状动脉介入治疗围手术期血糖管理的相关证据,为血糖管理提供临床实践指导。方法系统检索国内外指南网站、循证数据库、原始研究数据库及相关协会网站中关于冠心病合并糖尿病患者经皮冠状动脉介入治疗围手术期血糖管理的相关证据,包括临床决策、指南、专家共识、证据总结、系统评价。检索时限为建库至2022年2月。由2名经过循证培训的研究者独立进行文献质量评价、证据提取,有异议时由第三方裁决。结果共纳入18篇文献,包括1篇临床决策、9篇指南和8篇专家共识,最终总结为团队组建与培训、入院评估与处理、血糖控制目标、术前血糖管理、术中血糖管理、术后血糖管理、围术期异常血糖管理和出院管理8个方面,共35条证据。结论本研究汇总了冠心病合并糖尿病患者经皮冠状动脉介入治疗围手术期血糖管理的相关证据,但在证据转化与应用的过程中应充分考虑应用场所的条件及医护资源、患者意愿,评估证据的可行性、适用性后为患者构建个性化的血糖管理方案,从而改善患者的血糖水平和预后。

关键词：冠心病糖尿病经皮冠状动脉介入治疗围手术期血糖管理证据总结

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健康促进视角下移动医疗应用程序质量评价工具的范围综述

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中华现代护理杂志 2023年第19期29卷 2538-2544页

作者：刘沈馨雨孙国珍王洁高敏黄杨曦于甜栖南京医科大学护理学院南京211166 南京医科大学第一附属医院心血管内科南京210029

目的基于健康促进视角对移动医疗应用程序(mHealth APP)质量评价工具进行范围审查, 旨在为开发或引进适用于我国的工具提供参考, 并为开展更高质量的mHealth APP电子健康干预研究提供启示。方法遵循范围综述的研究方法, 系统检索2008年1... 详细信息

目的基于健康促进视角对移动医疗应用程序(mHealth APP)质量评价工具进行范围审查, 旨在为开发或引进适用于我国的工具提供参考, 并为开展更高质量的mHealth APP电子健康干预研究提供启示。方法遵循范围综述的研究方法, 系统检索2008年1月-2022年2月Cochrane Library、PubMed、EMbase、ISI Web of Science、SCOPUS、CINAHL、PsyINFO、中国知网、维普网、万方、中国生物医学文献数据库中与mHealth APP质量评价相关的工具开发、验证文献, 提取工具基本信息并采用主题分析法对工具条目内容进行汇总、整合。结果共纳入27篇研究, 涉及14个mHealth APP质量评价工具。评价条目内容的主题分析过程共产生300条初级编码, 归入4个主题, 分别为软件属性、医学科学、行为科学、用户体验。结论 mHealth APP作为多领域交叉的产物, 其质量面临多重考验。目前已有的质量评价工具侧重点各异, 其中科学性评价源于mHealth APP的特殊定位, 需要更多重视。同时, 不同评价视角可能是影响质量评价结果的潜在因素, 而用户作为关键环节其需求需要进一步聚焦与探索。

关键词：移动医疗应用程序评价工具范围综述

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鞘氨醇-1-磷酸转运体2:肿瘤微环境中炎性反应与肿瘤进展的交点

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中华病理学杂志 2021年第11期50卷 1320-1324页

作者：顾轶璐吴恒芳郑鹏李红霞南京医科大学第一附属医院病理学部 210029 南京医科大学第一附属医院心血管内科 210029

目前肿瘤的发病率和病死率仍处在高位,靶向治疗虽已在临床上取得一定疗效,但仍有部分患者不适合。炎性病变与肿瘤发生发展之间的关系是近几年的研究热点,鞘氨醇-1-磷酸转运体2作为脂质鞘氨醇-1-磷酸盐的转运蛋白,参与机体的代谢与免疫应... 详细信息

目前肿瘤的发病率和病死率仍处在高位,靶向治疗虽已在临床上取得一定疗效,但仍有部分患者不适合。炎性病变与肿瘤发生发展之间的关系是近几年的研究热点,鞘氨醇-1-磷酸转运体2作为脂质鞘氨醇-1-磷酸盐的转运蛋白,参与机体的代谢与免疫应答,在肿瘤微环境的炎性反应以及肿瘤的发生发展中均起到重要作用。本文就相关国内外研究进行综述。

关键词：肿瘤微环境肿瘤进展炎性病变炎性反应肿瘤发生发展免疫应答靶向治疗鞘氨醇

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比较孕期与非孕期妇女室性早搏分布特征

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江苏医药 2023年第9期49卷 888-890页

作者：陈求实王泽穆施建伷尹珺张思琪王骋赵英明林婧南京医科大学第一附属医院心血管内科江苏210029

目的比较孕期与非孕期妇女室性早搏(PVC)分布特征。方法收集无结构性心脏病PVC孕期妇女103例(孕期组)和无结构性心脏病PVC非孕期妇女157例(非孕期组)的临床资料,采用心电图判定PVC起源部位,比较孕期与非孕期妇女PVC分布特征。结果孕期... 详细信息

目的比较孕期与非孕期妇女室性早搏(PVC)分布特征。方法收集无结构性心脏病PVC孕期妇女103例(孕期组)和无结构性心脏病PVC非孕期妇女157例(非孕期组)的临床资料,采用心电图判定PVC起源部位,比较孕期与非孕期妇女PVC分布特征。结果孕期组患者糖尿病比例高于非孕期组(P<0.05),两组其他临床资料比较无统计学差异(P>0.05)。两组右心室流出道(RVOT)PVC比例最多,孕期组调节束(MB)PVC比例高于非孕期组(P<0.05),两组其他部位PVC比例无统计学差异(P>0.05)。结论孕期和非孕期妇女PVC发生在RVOT比例最高,孕期妇女PVC发生在MB的比例高于非孕期妇女。

关键词：妊娠室性早搏

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心脏康复训练中加入吸气肌训练对慢性心力衰竭患者吸气肌强度及心肺功能的影响

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临床和实验医学杂志 2023年第20期22卷 2153-2157页

作者：陈锁芹李爽陈金梅南京医科大学附属脑科医院心血管内科江苏南京210029 南京市胸科医院心血管内科江苏南京210029

目的探讨心脏康复训练中加入吸气肌训练(IMT)对慢性心力衰竭(CHF)患者吸气肌强度及心肺功能的影响。方法前瞻性选取2020年7月至2022年7月南京市胸科医院收治的CHF患者98例进行研究,按随机数字表法将其分为对照组及观察组,每组各49例。... 详细信息

目的探讨心脏康复训练中加入吸气肌训练(IMT)对慢性心力衰竭(CHF)患者吸气肌强度及心肺功能的影响。方法前瞻性选取2020年7月至2022年7月南京市胸科医院收治的CHF患者98例进行研究,按随机数字表法将其分为对照组及观察组,每组各49例。对照组给予常规治疗及心脏康复训练,观察组在对照组基础上加入IMT。比较两组心肺功能[峰值氧耗量(VO_(2)peak)、无氧阈氧耗量(VO_(2)at)及二氧化碳当量斜率(VE/VCO_(2)slop)、左心室射血分数(LVEF)]、吸气肌强度[最大吸气压(MIP)、吸气峰流速(PIF)]、呼吸功能及运动耐力、炎症及心肌应激[C反应蛋白(CRP)、N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)]水平及生活质量。结果干预后,两组VO_(2)peak、VO_(2)at及LVEF均较干预前升高,VE/VCO_(2)slop较干预前降低,观察组VO_(2)peak、VO_(2)at及LVEF均高于对照组,VE/VCO_(2)slop低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组MIP、PIF均较干预前上升,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组Brog评分均较干预前下降,6 min步行试验(6MWD)则较干预前提高,观察组Brog评分低于对照组,6MWD高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组CRP、NT-proBNP水平均较干预前降低,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组MLHFQ评分均较干预前升高,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论CHF患者应用心脏康复训练结合IMT治疗,可增强心肺功能,呼吸肌获得改善,且呼吸功能及运动耐力升高,炎症及心肌应激反应减轻,具有较佳生活质量。

关键词：心力衰竭心脏康复训练吸气肌训练吸气肌强度心肺功能

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血液透析合并心房颤动患者的抗凝治疗

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中华心律失常学杂志 2024年第4期28卷 350-352页

作者：王静任海滨陈红武毛慧娟南京医科大学第一附属医院(江苏省人民医院)肾内科南京210029 南京医科大学第一附属医院(江苏省人民医院)心血管内科南京210029

心房颤动(房颤)是临床最常见的心律失常之一,可能与肾功能不全互为因果。房颤可引起肾功能损伤,而肾小球滤过率下降的同时,房颤发生率也逐渐增高。据估计,透析患者房颤发生率可高达25%,透析合并房颤患者有高卒中及高出血的风险。近期尽... 详细信息

心房颤动(房颤)是临床最常见的心律失常之一,可能与肾功能不全互为因果。房颤可引起肾功能损伤,而肾小球滤过率下降的同时,房颤发生率也逐渐增高。据估计,透析患者房颤发生率可高达25%,透析合并房颤患者有高卒中及高出血的风险。近期尽管有部分研究探讨华法林或新型口服抗凝药物(如阿哌沙班、利伐沙班)在透析合并房颤患者中的应用,但仍然缺乏足够证据,需要大型临床研究进一步去探索透析合并房颤患者的最佳抗凝治疗策略,且需个体化评估出血/栓塞风险后选择抗凝治疗。

关键词：心房颤动血液透析抗凝治疗卒中出血

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心房颤动与缺血性卒中关系的研究进展

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中华心律失常学杂志 2024年第3期28卷 269-272页

作者：秦会园岳鹏张超群陆小伟褚明南京医科大学第一附属医院(江苏省人民医院)心血管内科南京210029 徐州医科大学附属医院心血管内科徐州221002 南京医科大学第一附属医院(江苏省人民医院)老年神经内科南京210029 南京医科大学附属泰州人民医院心内科泰州225300

心脑血管疾病是全球致残和致死的主要原因之一。其中,心房颤动与缺血性卒中之间相互联系、相互作用,但机制尚不明确。深入了解两者的共同危险因素,研究两者临床特征和病理生理学之间的联系,可为两种疾病的同防同治提供有效的指导意见。... 详细信息

心脑血管疾病是全球致残和致死的主要原因之一。其中,心房颤动与缺血性卒中之间相互联系、相互作用,但机制尚不明确。深入了解两者的共同危险因素,研究两者临床特征和病理生理学之间的联系,可为两种疾病的同防同治提供有效的指导意见。因此,本综述从基础和临床研究多维度探究缺血性卒中和心房颤动相互关系的进展及其证据。

关键词：心房颤动缺血性卒中心源性卒中脑心综合征

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炎症介导体质量指数与动脉硬化相关性

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内科理论与实践 2023年第2期18卷 83-86页

作者：马梦真贡欢欢王琴周芳南京医科大学第一附属医院心血管内科江苏南京210029

目的:探讨炎症反应是否参与体质量指数(body mass index,BMI)与动脉硬化的相关性。方法:从江苏省高邮地区采用电脑随机抽样的方法抽取自然人群,最终4508名纳入研究。采集人口学特征信息、身体测量指标、血常规、生化、病史及臂踝脉搏波... 详细信息

目的:探讨炎症反应是否参与体质量指数(body mass index,BMI)与动脉硬化的相关性。方法:从江苏省高邮地区采用电脑随机抽样的方法抽取自然人群,最终4508名纳入研究。采集人口学特征信息、身体测量指标、血常规、生化、病史及臂踝脉搏波传导速度(brachial-ankle pulse wave velocity,baPWV)等信息。根据BMI将人群分为低体重组(BMI<18.5 kg/m^(2))、正常体重组(18.5 kg/m^(2)≤BMI<24 kg/m^(2))、超重组(24 kg/m^(2)≤BMI<28 kg/m^(2))和肥胖组(BMI≥28 kg/m^(2))。多因素线性回归分析BMI和baPWV的相关性。中介效应分析探究白细胞计数是否参与BMI与baPWV相关性。结果:多因素调整年龄、性别、收缩压、血糖、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、肌酐、吸烟、饮酒、糖尿病和降压治疗后,与正常体重组相比,低体重组、超重组、肥胖组与baPWV的回归系数(β)和95%置信区间分别为1.01(0.51~1.51)、-0.12(-0.27~0.02)和-0.28(-0.49~-0.08)。中介效应分析显示白细胞计数在BMI和baPWV之间的关联中起中介作用,低体重组、超重组和肥胖组中介百分比分别为3.3%、11.4%、9.8%(均P<0.05)。结论:低体重人群动脉硬化患病风险可能更高,炎症反应介导BMI与动脉硬化的相关性。

关键词：臂踝脉搏波传导速度体质量指数动脉硬化白细胞中介效应

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冠心病患者初次经皮冠状动脉介入治疗术中真实体验的质性研究

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护士进修杂志 2023年第6期38卷 564-568页

作者：周燕何英鲍志鹏刘加宝袁亮孙国珍南京医科大学第一附属医院心血管内科江苏南京210029

目的了解冠心病患者初次经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术中真实体验,旨在为提升PCI术中优质护理服务提供参考。方法采用现象学研究方法,通过目的抽样,于2021年6月-2022年4月对江苏省某三级甲等医院心内科17例初次PCI术后患者进行半结构式访... 详细信息

目的了解冠心病患者初次经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术中真实体验,旨在为提升PCI术中优质护理服务提供参考。方法采用现象学研究方法,通过目的抽样,于2021年6月-2022年4月对江苏省某三级甲等医院心内科17例初次PCI术后患者进行半结构式访谈,借助Nvivo 11 Plus软件整理访谈资料,采用Colaizzi 7步分析法分析资料。结果冠心病患者初次PCI术中真实体验归纳为5个主题:身体控制剥夺、复杂情绪冲击、术中决策挑战、应对策略激发、术中支持系统强化需求。结论医护人员需重视冠心病患者PCI术中感受,积极完善护理服务措施,充分调动社会支持资源,强化实施信息支持策略,以改善PCI患者术中体验。

关键词：冠心病经皮冠状动脉介入治疗真实体验质性研究护理

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