检索结果-内蒙古大学图书馆

实用老年医学 2022年第6期36卷 603-605页

作者：何香张郁青南京医科大学附属江宁医院老年科江苏省南京市211100 南京医科大学附属江宁医院心血管内科江苏省南京市211100

CHF是心室收缩和(或)舒张功能障碍的一种综合征。据统计,老年人群的CHF发病率为10%~20%[1⁃2]。然而目前CHF发生和发展机制仍有待深入研究[3]。微小RNA(MiRNA)因可调节多种疾病发生过程中相关基因的表达,逐渐成为现代心脏病学研究中的热... 详细信息

CHF是心室收缩和(或)舒张功能障碍的一种综合征。据统计,老年人群的CHF发病率为10%~20%[1⁃2]。然而目前CHF发生和发展机制仍有待深入研究[3]。微小RNA(MiRNA)因可调节多种疾病发生过程中相关基因的表达,逐渐成为现代心脏病学研究中的热点。MiRNA⁃208可通过引起心肌重构、心律失常以及心肌肥大等影响心脏功能,有可能成为心肌损伤的潜在标记物[4]。多个动物模型研究证实,MiRNA⁃208对心力衰竭(心衰)的转归有重要影响。本研究检测老年CHF病人血清中MiRNA⁃208的水平,探讨其与病人心功能及其临床预后的关系。

关键词：动物模型研究病人心功能舒张功能障碍心脏病学病人血清心室收缩因可微小RNA

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早诊早治、整合管理、节律优先:心房颤动防治进入新时代

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中华心律失常学杂志 2022年第3期26卷 195-197页

作者：居维竹陈明龙南京医科大学第一附属医院(江苏省人民医院)心血管内科南京210029

心房颤动(房颤)由于其高发病率和高致残率造成严重的医疗和社会负担。目前,亟需从疾病管理理念和医疗策略等多个层面作出改变应对挑战。在疾病管理上,应该践行"整合"理念,以患者为中心,整合不同层次医疗资源,尝试移动医疗等... 详细信息

心房颤动(房颤)由于其高发病率和高致残率造成严重的医疗和社会负担。目前,亟需从疾病管理理念和医疗策略等多个层面作出改变应对挑战。在疾病管理上,应该践行"整合"理念,以患者为中心,整合不同层次医疗资源,尝试移动医疗等多种手段,对疾病标本兼治,既有对症处理,也有风险管控。在疾病治疗策略方面,大量循证医学证据表明,应该对房颤早期发现早期干预,遵循节律优先的原则,增加房颤患者的窦性心律维持率,达到改善患者生活质量,降低致死率、致残率的目标。

关键词：心房颤动整合管理早期诊断射频消融

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起源于左下肺静脉和左心耳之间异位引流口的房性心动过速一例

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中华心脏与心律电子杂志 2022年第1期10卷 49-51页

作者：孙星星颜清居维竹刘海雷陈红武陈明龙南京医科大学第一附属医院(江苏省人民医院)心血管内科南京210029

局灶性房性心动过速(房速)通常发生于无结构性心脏病患者中。左心房起源的房速多起源于二尖瓣环、左心耳和肺静脉。本文报道1例罕见的起源于左下肺静脉和左心耳之间异位引流口的局灶性房速。

关键词：心律失常心性房性心动过速射频消融

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老年房间隔缺损介入封堵的单中心疗效分析

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中华心脏与心律电子杂志 2022年第2期10卷 88-92页

作者：沈卉孙劲禹钟旻珊史倞孙伟南京医科大学第一附属医院(江苏省人民医院)心血管内科南京210029

目的:探讨介入封堵治疗老年房间隔缺损(ASD)患者的安全性及有效性。方法:回顾性收集2018年3月至2022年2月南京医科大学第一附属医院心血管内科收治的60岁以上并接受单一封堵器介入治疗的继发孔型ASD患者的临床资料。比较其术前、术后第... 详细信息

目的:探讨介入封堵治疗老年房间隔缺损(ASD)患者的安全性及有效性。方法:回顾性收集2018年3月至2022年2月南京医科大学第一附属医院心血管内科收治的60岁以上并接受单一封堵器介入治疗的继发孔型ASD患者的临床资料。比较其术前、术后第2天、术后1个月的6 min步行距离(6MWD)及超声心动图结果。结果:共收集51例患者,年龄(65.75±4.04)岁,其中男19例。所有患者术后均未出现重大手术并发症。与术前相比,术后第2天及1个月时右心房内径[(41.24±4.56)mm对(39.25±4.83)mm,P<0.001;(41.46±3.95)mm对(38.14±5.59)mm,P=0.001]、右心室内径[(40.92±3.97)mm对(38.55±4.23)mm,P<0.001;(41.39±3.53)mm对(36.71±4.38)mm,P<0.001)]、估测肺动脉收缩压[(39.82±8.31)mmHg对(32.76±6.34)mmHg,P<0.001;(40.21±7.99)mmHg对(33.79±7.04)mmHg,P<0.001]均显著降低;术后1个月舒张早期二尖瓣血流峰值速度与舒张早期二尖瓣瓣环峰值速度比值(E/e')(8.65±1.51对11.74±3.90,P=0.003)及左心室收缩期及舒张期内径显著升高[(29.29±3.43)mm对(30.89±3.94)mm,P=0.007;(44.43±4.09)mm对(46.57±4.06)mm,P=0.008];但左心室射血分数无明显变化;术后1个月时6MWD显著改善(中重度异常患者构成比:64.3%对28.6%,P=0.007)。结论:介入封堵治疗老年房间隔缺损具有良好的安全性,能够显著改善患者的运动耐量,改善右心功能。

关键词：房间隔缺损介入封堵治疗运动耐量心脏逆重构

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左心室假腱索起源室性心动过速一例

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中华心脏与心律电子杂志 2022年第1期10卷 52-53页

作者：居维竹陈明龙南京医科大学第一附属医院(江苏省人民医院)心血管内科南京210029

左心室假腱索是起源于左心室的腔内结构,已经有报道少数心律失常可起源于该结构。本文报道一例起源于左心室假腱索的早搏,非持续性室性心动过速病例。

关键词：心律失常,心性室性心动过速假腱索

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钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂恩格列净的心力衰竭相关研究进展

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中华心脏与心律电子杂志 2022年第3期10卷 151-155页

作者：吴颖郦明芳南京医科大学第一附属医院(江苏省人民医院)心血管内科南京210029

糖尿病和心力衰竭作为全球疾病负担,与之相关的治疗研究进展一直备受关注。恩格列净是钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂(SGLT2i)中的一种,不仅作为新型降糖药物近年来广受欢迎,且目前已有相关研究表明其对心力衰竭也同样有获益,是目前被证... 详细信息

糖尿病和心力衰竭作为全球疾病负担,与之相关的治疗研究进展一直备受关注。恩格列净是钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂(SGLT2i)中的一种,不仅作为新型降糖药物近年来广受欢迎,且目前已有相关研究表明其对心力衰竭也同样有获益,是目前被证明可降低心血管死亡发生风险的SGLT-2i。恩格列净的有效性及安全性在得到证实的同时,其治疗心力衰竭的机制也成为如今的研究热点。

关键词：心力衰竭 SGLT-2抑制剂恩格列净

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心腔内超声指引下房间隔缺损介入封堵视频

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中华心脏与心律电子杂志 2022年第2期10卷 121-122页

作者：史倞张浩邹花一阳孙伟南京医科大学第一附属医院(江苏省人民医院)心血管内科南京210029

先天性房间隔缺损(atrial septal defect,ASD)的发病率占所有先天性心脏病的10%,也是最常见的成人先天性心脏病。从发生学上ASD分为原发孔型ASD和继发孔型ASD两大类。对于原发孔型ASD,因其前缘紧邻房室瓣,且常合并二尖瓣、三尖瓣裂,故... 详细信息

先天性房间隔缺损(atrial septal defect,ASD)的发病率占所有先天性心脏病的10%,也是最常见的成人先天性心脏病。从发生学上ASD分为原发孔型ASD和继发孔型ASD两大类。对于原发孔型ASD,因其前缘紧邻房室瓣,且常合并二尖瓣、三尖瓣裂,故须通过外科手术治疗。

关键词：先天性心脏病房间隔缺损外科手术治疗房室瓣介入封堵三尖瓣 ASD

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人工智能与机器学习在临床心脏电生理学中应用与研究

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中华心律失常学杂志 2022年第3期26卷 289-292页

作者：蔡铖吴楠杨刚陈明龙南京医科大学第一附属医院(江苏省人民医院)心血管内科南京210029

人工智能(AI)技术可以模拟人类思维和学习过程,近年来其在医疗领域的发展突飞猛进,被广泛应用于分析医疗大数据、建立风险预测模型、协助制订临床决策等。其在心脏电生理学领域的应用已涉及疾病的早期筛查、危险分层、预测疗效等多个方... 详细信息

人工智能(AI)技术可以模拟人类思维和学习过程,近年来其在医疗领域的发展突飞猛进,被广泛应用于分析医疗大数据、建立风险预测模型、协助制订临床决策等。其在心脏电生理学领域的应用已涉及疾病的早期筛查、危险分层、预测疗效等多个方面。本文综述了AI,特别是机器学习的基本概念、研究进展、局限与展望,以期帮助读者加深对该技术的认识并开拓相关研究的思路。

关键词：心脏电生理学人工智能机器学习

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心房颤动患者窦房结分布及上腔静脉肌袖的三维电解剖标测

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中华心律失常学杂志 2022年第2期26卷 176-180页

作者：陈信光张凤祥陈红武居维竹郦明芳杨刚刘海雷王子盾陈求实陈明龙南京医科大学第一附属医院(江苏省人民医院)心血管内科南京210029

目的通过三维电解剖标测系统观察心房颤动(房颤)患者上腔静脉肌袖结构,了解窦房结分布特点。方法选取2018年1月至2020年1月于南京医科大学第一附属医院心血管内科接受射频导管消融隔离上腔静脉的房颤患者80例,男49例,女31例,年龄(59.3&#... 详细信息

目的通过三维电解剖标测系统观察心房颤动(房颤)患者上腔静脉肌袖结构,了解窦房结分布特点。方法选取2018年1月至2020年1月于南京医科大学第一附属医院心血管内科接受射频导管消融隔离上腔静脉的房颤患者80例,男49例,女31例,年龄(59.3±8.9)岁,年龄范围18~75岁。其中阵发性房颤55例,持续性房颤25例,窦性心律下标测上腔静脉及右心房的电激动顺序,标注窦房结位置。结果46例(46/80,57.5%)患者窦房结位于右心房-上腔静脉交界处以下,其中42例位于高位右心房(42/46,91.3%),4例位于中位右心房(4/46,8.7%),未发现窦房结位于低位右心房。窦房结与右心房-上腔静脉交界处的距离为(9.4±6.1)mm。34例(34/80,42.5%)患者窦房结位于右心房-上腔静脉交界处以上,其中17例位于上腔静脉侧壁(17/34,50.0%),8例位于前壁(8/34,23.5%),5例位于间隔侧(5/34,14.7%),4例位于后壁(4/34,11.8%),窦房结与右心房-上腔静脉交界处的距离为(8.5±5.1)mm。阵发性和持续性房颤患者在窦房结的空间分布上差异无统计学意义(P=0.247)。上腔静脉肌袖长度为(36.5±9.0)mm,其中阵发性与持续性房颤患者肌袖长度分别为(36.2±8.6)mm与(37.3±10.0)mm,两组差异无统计学意义(P=0.622)。结论对于大多数房颤患者,窦房结主要位于右心房-上腔静脉交界处下方,但有一些患者窦房结位于右心房-上腔静脉交界处上方即上腔静脉内,上腔静脉隔离消融线的设定应注意到窦房结位置,避免损伤窦房结。

关键词：心房颤动窦房结上腔静脉肌袖

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左束支传导阻滞不同定义的心电图形态及其对心脏再同步治疗的影响

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中华心律失常学杂志 2022年第5期26卷 489-492页

作者：姜泽宇薛思源邱垣皓俞灏邹建刚南京医科大学第一附属医院(江苏省人民医院)心血管内科南京210029

左束支传导阻滞(LBBB)是推荐心力衰竭患者进行心脏再同步治疗(CRT)的重要心电图指标,但目前LBBB的心电图定义尚未统一。本综述对5种常见的LBBB定义及其对CRT疗效的预测价值进行总结,揭示不同定义在QRS时限、V1导联r波、切迹或顿挫和Ⅰ... 详细信息

左束支传导阻滞(LBBB)是推荐心力衰竭患者进行心脏再同步治疗(CRT)的重要心电图指标,但目前LBBB的心电图定义尚未统一。本综述对5种常见的LBBB定义及其对CRT疗效的预测价值进行总结,揭示不同定义在QRS时限、V1导联r波、切迹或顿挫和Ⅰ、V5、V6导联形态等多方面存在的争议,因而影响CRT最佳适应人群的筛选。在生理性起搏时代,有必要对心电图特征与左束支真正完全阻滞之间的关系进行更深入地探讨,以提高CRT疗效、实现个性化治疗。

关键词：束支传导阻滞心脏再同步治疗心电图 QRS波形态

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