检索结果-内蒙古大学图书馆

中国循证心血管医学杂志 2019年第1期11卷 59-62页

作者：胡晓谷阳蒙涛严山张喜文徐海燕南京医科大学附属淮安第一医院心血管内科淮安223001

目的探讨阵发性房颤患者血清25-羟维生素D[25(OH)D]水平与左房容积指数(LAVI的关系以及在房颤射频消融术后复发中的预测价值。方法选取2014年3月～2016年6月于南京医科大学附属常州第二医院行射频消融术的54例阵发性房颤患者的临床资料... 详细信息

目的探讨阵发性房颤患者血清25-羟维生素D[25(OH)D]水平与左房容积指数(LAVI的关系以及在房颤射频消融术后复发中的预测价值。方法选取2014年3月～2016年6月于南京医科大学附属常州第二医院行射频消融术的54例阵发性房颤患者的临床资料,包括LAVI、25(OH)D等。依据LAVI大小分为LAVI≤34 ml/m2组38例和LAVI>34 ml/m2组16例。探讨25(OH)D与LAVI之间的联系。房颤复发的空白期为3个月,在经过(15.6±2.5)个月的随访后,19例(35.2%)患者出现复发,对复发组与未复发组资料做单因素分析,并进行指标相关性分析和多因素非条件Logistic回归分析,寻找房颤复发的预测因素。结果 25(OH)D水平与LAVI呈负相关,LAVI大的患者,25(OH)D水平越低。对复发组和未复发组进行多因素非条件Logistic回归分析,结果表明,LAVI(OR=7.672,95%CI:1.361～43.243,P=0.021)和C反应蛋白(OR=1.928,95%CI:1.050～3.543,P=0.034)为房颤射频消融术后复发的独立危险因素。结论低水平的25(OH)D与阵发性房颤患者LAVI增大相关。LAVI为房颤射频消融术后复发的独立危险因素。

关键词：心房颤动射频消融复发 25-羟维生素D 左房容积指数

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研究尿核基质蛋白(NMP22)在膀胱癌临床诊断和预后判定中的应用价值

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世界最新医学信息文摘 2019年第78期 205-206页

作者：张国星王泽穆南京医科大学附属南京医院医学检验科南京医科大学第一附属医院心血管内科

目的研究在膀胱癌临床诊断和预后判定中应用尿核基质蛋白(NMP22)的价值。方法本次实验研究对象是我院2018年4月至2019年6月期间收治的54例膀胱癌患者,其中包括初发性膀胱癌34例、复发性膀胱癌患者20例,并选取眼科和骨科收治的30例患者... 详细信息

目的研究在膀胱癌临床诊断和预后判定中应用尿核基质蛋白(NMP22)的价值。方法本次实验研究对象是我院2018年4月至2019年6月期间收治的54例膀胱癌患者,其中包括初发性膀胱癌34例、复发性膀胱癌患者20例,并选取眼科和骨科收治的30例患者作为对照组,分析各组患者尿核基质蛋白值。结果对照组与初发性膀胱癌组中尿核基质蛋白值之间存在差异,有统计学意义(P<0.05);对照组与复发性膀胱癌组中尿核基质蛋白值之间存在差异,有统计学意义(P<0.05);复发性膀胱癌组与初发性膀胱癌中尿核基质蛋白值之间存在差异,有统计学意义(P<0.05)。结论在膀胱癌临床诊断和预后判定中应用尿核基质蛋白,能够提升敏感性与特异性,将肿瘤的恶性程度直接反映出来,提升诊断效果,获取良好的预后效果,具有临床意义。

关键词：膀胱癌尿核基质蛋白临床诊断预后判定

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经食管超声心动图、双源CT及左心耳造影对左心耳封堵器型号选择的价值

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中华心律失常学杂志 2019年第5期23卷 430-435页

作者：任继来王学成仲程豪俞娅娅郑伟李小荣吴红平杨兵周秀娟南京医科大学第一附属医院心血管内科 210029 上海市东方医院同济大学附属东方医院心血管内科200120

目的比较经食管超声心动图(TEE)、双源CT(DSCT)及左心耳造影(LAA-A)对左心耳口部及着陆区直径的测量结果,评价3种影像学检查方法在指导ACP封堵器(Amplatzer Cardiac Plug,ACP)型号选择中的价值。方法本研究回顾性纳入2016年12月至2017... 详细信息

目的比较经食管超声心动图(TEE)、双源CT(DSCT)及左心耳造影(LAA-A)对左心耳口部及着陆区直径的测量结果,评价3种影像学检查方法在指导ACP封堵器(Amplatzer Cardiac Plug,ACP)型号选择中的价值。方法本研究回顾性纳入2016年12月至2017年11月在南京医科大学第一附属医院采用ACP封堵器行左心耳封堵术的35例非瓣膜性心房颤动(房颤)患者,分析和比较术前DSCT及术中TEE、LAA-A对左心耳口部及着陆区直径的测量结果,分析其与植入ACP封堵器尺寸的相关性。结果术中TEE、LAA-A和术前DSCT所测左心耳口部直径分别为头位(22.0±4.4)mm、(22.8±4.4)mm、(23.6±4.6)mm,足位(22.5±3.8)mm、(24.0±4.4)mm、(24.7±4.2)mm;左心耳着陆区直径分别为头位(18.9±4.3)mm、(20.6±4.3)mm、(21.3±4.1)mm,足位(20.2±3.8)mm、(20.7±4.0)mm、(20.8±3.7)mm。DSCT所测头位、足位左心耳口部直径、头位着陆区直径均显著大于TEE(P<0.05)。ACP封堵器型号以足位着陆区直径增加3~5 mm进行选择,TEE、LAA-A及DSCT所得ACP型号预测值分别为(24.2±3.8)mm、(24.7±4.0)mm、(24.8±3.7)mm,3种方法所得预测值差异无统计学意义,术中实际选用的ACP封堵器大小为(24.2±3.2)mm。TEE、DSCT和LAA-A所得ACP封堵器尺寸的预测值与实际选用ACP尺寸间均具有良好的相关性(r=0.69、r=0.63、r=0.61,P<0.001)。结论TEE、DSCT及LAA-A所得ACP型号预测值与植入ACP封堵器型号间均有良好的相关性,均可为选择合适的ACP封堵器尺寸提供依据。

关键词：心耳左心耳封堵术经食管超声心动图双源CT 左心耳造影

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慢性收缩功能降低性心力衰竭药物治疗的合理性与规范化

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中华心血管病杂志(网络版) 2021年第1期4卷 1-7页

作者：郑旭辉李新立南京医科大学第一附属医院江苏省人民医院心血管内科

●引言心力衰竭是一组由于心脏结构或功能异常导致心室充盈或射血能力受损的临床综合征,具有死亡率高、住院费用高和致残率高的特点[1]。治疗心力衰竭的主要目的是减轻心力衰竭症状、提高生活质量及改善患者预后。过去,人们在开始认识...

●引言心力衰竭是一组由于心脏结构或功能异常导致心室充盈或射血能力受损的临床综合征,具有死亡率高、住院费用高和致残率高的特点[1]。治疗心力衰竭的主要目的是减轻心力衰竭症状、提高生活质量及改善患者预后。过去,人们在开始认识及对抗心力衰竭的历程中不断探索,现今随着对疾病认知的深入,临床上可使用的药物及指南不断更新,这些药物的临床研究为其应用提供各种循证医学证据,包括血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂(an

关键词：

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Carto Univu三维电解剖标测指导阵发性室上性心动过速消融

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中南大学学报（医学版） 2018年第6期43卷 604-609页

作者：周烨姜海侯小锋李柯蓓胡志斌邹建刚南京医科大学第一附属医院心血管内科南京210029 江苏大学附属医院心血管内科江苏镇江212000 南京医科大学公共卫生学院流行病学系南京211166

目的:探讨Carto Univu三维电解剖标测指导阵发性室上性心动过速(paroxysmal supraventricular tachycardia,PSVT)射频消融的安全性和有效性。方法:前瞻性地纳入PSVT患者99例,根据指导手术的方式将其分入Carto Univu组(51例)和二维X射线... 详细信息

目的:探讨Carto Univu三维电解剖标测指导阵发性室上性心动过速(paroxysmal supraventricular tachycardia,PSVT)射频消融的安全性和有效性。方法:前瞻性地纳入PSVT患者99例,根据指导手术的方式将其分入Carto Univu组(51例)和二维X射线组(48例)。比较两组手术时间、曝光时间、曝光剂量、剂量与面积之积(dose area product,DAP)、手术成功率及并发症发生率等指标。结果:两组在手术时间、放置导管曝光时间、放置导管DAP、放电次数、放电功率和总放电时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。Carto Univu组的标测消融曝光时间、总曝光时间、标测消融DAP和总DAP较二维X射线组有明显减少(P<0.01)。在右侧旁道病例中,Carto Univu组的标测消融DAP和总DAP较二维X射线组减少(P<0.05),在左侧旁道和房室结双径路中减少更为明显(P<0.01)。Carto Univu组有7例在标测消融时达到"零射线",其中5例为房室结双径路。两组即刻成功率均为100%,随访3~12个月,Carto Univu组无复发,二维X射线组有3例疑似复发,均未出现并发症。结论:Carto Univu三维电解剖标测可安全有效地指导PSVT射频消融,减少医患双方辐射暴露,尤其适用于房室结双径路,甚至可达到"零射线",可作为指导房室结双径路消融的首选方法。

关键词：电解剖标测阵发性室上性心动过速射频消融辐射暴露

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全外显子组测序证实家族性肺动脉高压骨形成蛋白受体2基因新突变的研究

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中国循环杂志 2018年第5期33卷 481-484页

作者：郑亚国林松张航谢渡江周陵陈绍良南京医科大学附属南京医院(南京市第一医院)心血管内科江苏省南京市210006

目的:探讨一个中国汉族肺动脉高压(PAH)家系的致病基因及其位点。方法:对该PAH家系中的2例PAH患者与2名正常者作对照进行全外显子组测序,利用生物信息学分析和组间比较,筛选出患者特有的变异,并对筛选出的变异使用Sanger测序法验证,同时... 详细信息

目的:探讨一个中国汉族肺动脉高压(PAH)家系的致病基因及其位点。方法:对该PAH家系中的2例PAH患者与2名正常者作对照进行全外显子组测序,利用生物信息学分析和组间比较,筛选出患者特有的变异,并对筛选出的变异使用Sanger测序法验证,同时在100名健康志愿者中进行测序验证。结果:共纳入该家系成员8例,有2位已确诊为PAH,其中男性1例(先证者),女性1例,为母子关系。先证者表现为活动后胸闷、气喘,右心导管测量肺动脉平均压77 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),心输出量4.92 L/min,肺小动脉阻力13.4 Wood units。本家系中母子患病符合常染色体显性遗传模式特征。经外显子组测序、数据分析和Sanger测序验证后发现骨形成蛋白受体2(BMPR2)基因6号外显子747位点发生插入杂合突变(c.747_748ins CCTTTG ATGGAACATGA:p.V250fs)。另外,在100名健康志愿者中,Sanger测序没有发现该位点杂合突变。结论:发现了BMPR2基因的一个新的突变位点,扩大了BMPR2致病基因位点谱。

关键词：肺动脉高压全外显子组测序骨形成蛋白受体2

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血清S100A12及sRAGE对老年稳定性冠心病患者的影响

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老年医学与保健 2019年第3期25卷 311-314页

作者：查志敏王俊宏王向明叶真豪郭妍南京医科大学第一附属医院老年心血管科江苏南京210029 南京医科大学第一附属医院心血管内科江苏南京210029

目的观察老年稳定性冠心病患者血清中钙粒蛋白S100A12和可溶性糖基化终产物受体(sRAGE)的表达及其相关影响因素。方法入选江苏省人民医院老年心血管科行冠脉造影检查诊断为稳定性冠心病的老年患者(年龄≥60岁)共74例,入院第二日晨空腹... 详细信息

目的观察老年稳定性冠心病患者血清中钙粒蛋白S100A12和可溶性糖基化终产物受体(sRAGE)的表达及其相关影响因素。方法入选江苏省人民医院老年心血管科行冠脉造影检查诊断为稳定性冠心病的老年患者(年龄≥60岁)共74例,入院第二日晨空腹采集静脉血,测定生化各指标,于冠脉造影前采集桡动脉血,测定血清S100A12和sRAGE水平。同时入选冠脉造影示冠状动脉狭窄小于50%者共49例为对照组,同样测定上述各指标。结果老年稳定性冠心病患者血清S100A12水平较对照组明显上升,sRAGE水平明显下降,两者血清浓度呈显著的负相关(P<0.01)。老年稳定性冠心病患者是否合并高血压或糖尿病,对血清S100A12及sRAGE水平均无影响。但随着空腹血糖值的升高,S100A12水平升高,sRAGE水平下降,在血糖值≥10.0mmol/L,呈现出显著的组间差异(P<0.01)。结论S100A12、sRAGE可作为老年稳定性冠心病的新型预测生物标志物,两者联合检验,可更好地评估病情。

关键词：老年人稳定性冠心病炎症钙粒蛋白S100A12 可溶性糖基化终产物受体

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心力衰竭患者膳食钠摄入水平及其影响因素分析

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中华现代护理杂志 2019年第35期25卷 4583-4589页

作者：王倩怡孙国珍温高芹商淑华顾则娟南京医科大学护理学院 210029 南京医科大学第一附属医院心血管内科南京210029 南京医科大学第一附属医院护理部南京210029

目的调查心力衰竭患者膳食钠摄入量水平,并分析其影响因素,为制定心力衰竭患者的饮食干预策略提供参考.方法 2018年7月-2019年4月,采用便利抽样方法选取南京医科大学第一附属医院心血管内科心力衰竭患者155例为研究对象,采用患者一般... 详细信息

目的调查心力衰竭患者膳食钠摄入量水平,并分析其影响因素,为制定心力衰竭患者的饮食干预策略提供参考.方法 2018年7月-2019年4月,采用便利抽样方法选取南京医科大学第一附属医院心血管内科心力衰竭患者155例为研究对象,采用患者一般资料调查表和限钠饮食问卷收集资料,并对其进行24 h尿钠测定以评价患者膳食钠摄入水平.结果共发放问卷155份,回收问卷153份.153例心力衰竭患者平均膳食钠摄入量为(3 725.39±1 741.84)mg/d,24例患者膳食钠摄入量处于指南推荐范围(2 000~3 000 mg/d),占15.7%(24/153).限钠饮食问卷总得分(54.83±9.15)分,态度和主观规范维度、认知维度、知觉行为控制维度得分分别为(23.24±3.15)、(11.77±2.08)、(19.82±6.13)分.单因素分析显示,不同性别、口味、牙齿健康状况以及是否给开具低钠饮食处方的患者膳食钠摄入量不同,差异有统计学意义(P<0.05);相关分析结果显示,食欲评分与心力衰竭患者钠摄入量相关,差异有统计学意义(r=0.174,P=0.031),限钠饮食知觉行为控制得分与心力衰竭患者钠摄入量相关(r=-0.329,P<0.001).多重线性回归分析显示,患者性别、口味、对限钠饮食的知觉行为控制是心力衰竭患者膳食钠摄入的主要影响因素,解释膳食钠摄入量总变异的21.5%.结论心力衰竭患者膳食钠摄入量高于指南推荐量,现状不容乐观.医护人员尤其要注重男性、口味偏咸和限钠饮食知觉行为得分较低患者的个性化饮食指导和干预,以减少心力衰竭加重及再入院率.

关键词：心力衰竭钠摄入量影响因素

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肺血管阻力对左心衰竭患者植入埋藏式心脏复律除颤器后室性心律失常事件的预测价值

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中国循环杂志 2018年第7期33卷 694-699页

作者：陈灏璟张娟潘昌胡作英张航南京医科大学附属南京医院(南京市第一医院)老年科江苏省南京市210006 南京医科大学附属南京医院(南京市第一医院)心血管内科江苏省南京市210006

目的:探讨肺血管阻力(PVR)对左心衰竭患者植入埋藏式心脏复律除颤器(ICD)后室性心动过速(室速)以及因心力衰竭再住院或全因死亡的复合终点事件的预测价值。方法:入选2010-01至2016-12期间在南京市第一医院因左心衰竭植入ICD或心脏再同... 详细信息

目的:探讨肺血管阻力(PVR)对左心衰竭患者植入埋藏式心脏复律除颤器(ICD)后室性心动过速(室速)以及因心力衰竭再住院或全因死亡的复合终点事件的预测价值。方法:入选2010-01至2016-12期间在南京市第一医院因左心衰竭植入ICD或心脏再同步化治疗除颤器(CRT-D)进行一级或二级预防的122例患者。所有患者植入装置前接受超声心动图检查,记录肺动脉收缩压(PASP)、平均肺动脉圧(m PAP)和PVR。每6个月随访一次,记录程控数据及终点事件,主要终点为出现室速并接受ICD恰当治疗(包括抗心动过速治疗及电击治疗),次要终点为因心力衰竭再住院或全因死亡的复合终点。结果:平均随访4.2年,36例(29.5%)患者共记录到121次ICD恰当治疗,其中32例(26.3%)接受抗心动过速治疗72次,16例(13.1%)接受电击治疗39次。多因素Cox回归分析表明,PVR是左心衰竭患者植入ICD后出现室速并接受ICD恰当治疗的独立危险因素(HR=1.630,95%CI:1.170~2.010,P<0.01)。31例患者发生次要终点事件,其中29例(23.7%)因心力衰竭再住院共31次,18例(14.7%)死亡。多因素Cox回归分析显示,PVR是心力衰竭患者植入ICD后因心力衰竭再住院或死亡复合事件的独立预测因素(HR=2.030,95%CI:1.210~3.120,P<0.01)。结论:PVR是左心衰竭患者植入ICD后出现室速并接受ICD恰当治疗以及因心力衰竭再住院或全因死亡复合终点事件的独立预测因素。

关键词：慢性心力衰竭心脏复律除颤器肺血管阻力室性心律失常

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老年结缔组织病相关肺动脉高压的临床特点及预后的影响因素

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实用老年医学 2019年第6期33卷 582-585,589页

作者：杨笑熳李晓娣黄颖恒王嫱周蕾南京医科大学江苏省南京市210029 南京医科大学第一附属医院风湿免疫科江苏省南京市210029 南京医科大学第一附属医院心血管内科江苏省南京市210029

目的探索老年结缔组织病相关肺动脉高压(pulmonary arterial hypertension associated with connective tissue disease,CTD-PAH)病人的临床特点,并寻找影响其长期预后的危险因素。方法收集2009年4月至2018年5月超声心动图诊断肺动脉收... 详细信息

目的探索老年结缔组织病相关肺动脉高压(pulmonary arterial hypertension associated with connective tissue disease,CTD-PAH)病人的临床特点,并寻找影响其长期预后的危险因素。方法收集2009年4月至2018年5月超声心动图诊断肺动脉收缩压≥40 mmHg的CTD-PAH病人167例。比较分析老年组(年龄≥65岁)和非老年组(年龄<65岁)CTD-PAH病人的临床特点、经胸超声心动图参数、高分辨率计算机断层扫描(high resolution computerized tomography, HRCT)参数及生存情况。结果 2组间年龄、性别差异有统计学意义(P<005),病死率、BMI差异无统计学意义(P>005)。2组CTD疾病谱不同(P<005),其中,老年组CTD-PAH原发病以系统性硬化症(273%)最常见,而非老年组以系统性红斑狼疮(455%)最常见。老年组较非老年组6 min步行距离明显降低,脑钠肽前体水平明显升高,差异均有统计学意义(P<005);其他临床资料、经胸超声心动图参数及HRCT参数2组间差异无统计学意义(P>005)。生存分析表明,2组间1、3、5年生存率差异无统计学意义(P>005)。多因素COX回归分析显示,男性是老年CTD-PAH病人死亡的独立危险因素(HR=164,95%CI:267~10075,P=0003)。结论老年CTD-PAH病人有其独特的临床特征,男性是影响其预后的独立危险因素。

关键词：老年人结缔组织病相关肺动脉高压临床特点预后

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