检索结果-内蒙古大学图书馆

中华高血压杂志 2018年第10期26卷 941-946页

作者：林圣斓张小进刘莉李卫华黄峥嵘厦门大学附属第一医院干部保健病房福建厦门361003 南京医科大学附属第一临床医学院老年医学科厦门大学附属第一医院心血管内科

背景由高龄引起的心脏功能不全是心脏衰老的显著特征。热休克蛋白27(HSP27)对缺血以及化学物质引起的心肌损伤有保护作用,但其对心脏衰老的作用尚未明确。目的探讨HSP27是否可以延缓心脏衰老,及其延缓衰老的可能机制。方法以心脏特异性... 详细信息

背景由高龄引起的心脏功能不全是心脏衰老的显著特征。热休克蛋白27(HSP27)对缺血以及化学物质引起的心肌损伤有保护作用,但其对心脏衰老的作用尚未明确。目的探讨HSP27是否可以延缓心脏衰老,及其延缓衰老的可能机制。方法以心脏特异性表达HSP27的转基因小鼠(Tg)和野生型小鼠(WT)作为实验对象,采用蛋白免疫印迹、心脏超声心动图等方法探究HSP27在心脏衰老中的作用。结果野生高龄鼠心功能下降,心肌特异性过表达HSP27可明显改善高龄引起的心功能不全。高龄Tg组心脏组织衰老标志物p16、p53和p-p53的水平较WT组分别降低了46.5%、49.4%和53.0%(P<0.01)。高龄Tg组心脏组织的自噬标记物微管相关蛋白轻链3-Ⅱ(LC3-Ⅱ)和多聚蛋白62(p62)蛋白水平较WT组分别降低了38.7%和59.0%(P<0.01),而线粒体自噬相关的磷酸和张力素同源物诱导假定激酶1(PINK1)和Parkin蛋白的水平较WT组分别增加了57.1%和60.5%(P<0.01)。结论适当提高HSP27的表达可以延缓心脏衰老,可能与激活线粒体自噬有关。

关键词：心脏衰老线粒体自噬热休克蛋白27

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泛素-蛋白酶体系统在心血管疾病中的研究进展

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医学综述 2018年第15期24卷 2954-2960页

作者：程思源张苑陈磊磊南京医科大学第一附属医院心血管内科南京210029

泛素-蛋白酶体系统(UPS)是真核细胞中蛋白质代谢和蛋白质质量控制重要系统,泛素分子主要通过泛素活化酶、泛素偶联酶、泛素结合酶以及泛素-蛋白连接酶与靶蛋白结合形成多泛素链,从而将底物蛋白泛素化并降解。在心肌细胞肥大和血管平滑... 详细信息

泛素-蛋白酶体系统(UPS)是真核细胞中蛋白质代谢和蛋白质质量控制重要系统,泛素分子主要通过泛素活化酶、泛素偶联酶、泛素结合酶以及泛素-蛋白连接酶与靶蛋白结合形成多泛素链,从而将底物蛋白泛素化并降解。在心肌细胞肥大和血管平滑肌细胞增殖中通过调节蛋白质合成而控制细胞生长的机制已经被广泛研究,但内源性蛋白在心血管系统中的降解受到的关注较少。UPS负责70%~90%内源性蛋白质的降解,其在多种血管病变的病理生理学过程如氧化应激、炎症、泡沫细胞形成以及动脉粥样硬化的过程起着核心作用,并通过靶向降解信号和结构蛋白影响心脏细胞的结构和功能,参与了心肌病和心力衰竭的发生。

关键词：泛素-蛋白酶体系统心血管疾病心肌病动脉粥样硬化

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光学相干断层成像在冠状动脉分叉病变介入治疗中的研究进展

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中华心血管病杂志 2017年第1期45卷 67-69页

作者：蔡金赞冒晨昱朱永翔庞思张瑶俊南京医科大学附属南京医院(南京市第一医院)心血管内科 210006

冠状动脉分叉病变占经皮冠状动脉介入治疗（percutaneouscoronaryintervention，PCI）的15％-20％。遵循简单、安全和迅速的治疗原则并根据多中心随机临床试验结果，欧洲分叉病变俱乐部专家共识推荐，单支架术应作为治疗分叉病变的首选... 详细信息

冠状动脉分叉病变占经皮冠状动脉介入治疗（percutaneouscoronaryintervention，PCI）的15％-20％。遵循简单、安全和迅速的治疗原则并根据多中心随机临床试验结果，欧洲分叉病变俱乐部专家共识推荐，单支架术应作为治疗分叉病变的首选策略。该共识也提到对于真性分叉病变，由于单支架术式存在分支血管闭塞等风险，双支架术式仍是不可或缺的选择，因此其最佳治疗策略尚无统一定论。

关键词：经皮冠状动脉介入治疗冠状动脉分叉病变光学相干断层成像随机临床试验治疗原则血管闭塞最佳治疗支架术

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华法林初始稳定剂量预测模型在高龄心房颤动患者中的应用

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中国心血管病研究 2018年第11期16卷 1040-1043页

作者：顾明霞张代民张英强王婧徐艳娟印小荣南京市中心医院心血管内科江苏省南京市210018 南京医科大学附属南京医院心血管内科

目的探讨华法林国际药理学联盟(IWCP)推荐的遗传药理学模型在高龄房颤患者华法林初始剂量预测的可行性.方法收集临床75岁以上需要口服华法林的患者240例,设定国际标准化比值(INR)在1.6~2.5之间,随机分为传统抗凝组TA组(traditional an... 详细信息

目的探讨华法林国际药理学联盟(IWCP)推荐的遗传药理学模型在高龄房颤患者华法林初始剂量预测的可行性.方法收集临床75岁以上需要口服华法林的患者240例,设定国际标准化比值(INR)在1.6~2.5之间,随机分为传统抗凝组TA组(traditional anticoagulation,TA)和遗传药理学抗凝组PA组(pharmacogenetic anticoagulation,PA),PA组根据华法林国际药理学联盟(IWCP)推荐的遗传药理学模型计算华法林初始剂量,该模型该模型中纳入了遗传因素以及临床因素,包括了年龄、身高、体重、VKORC1-1639基因型、CYP2C9基因型、人种、服用诱导剂、服用胺碘酮等,并根据不同情况不同系数相乘,从而得到比较精准的华法林初始剂量,比较其与传统华法林给药方法的优异性.结果 VKORC1基因型91.7%为AA型,7.2%为AG型,1.1%GG型.CYP2C9基因92.8%为*1/*1,1.1%为*1/*2,6.1%为*1/*3.不同基因型华法林平均使用剂量1*1/AA(2.280±0.448)mg,1*1/GA(3.301 ±0.599)mg,1*3/AA(1.740±0.461)mg,1*3/GA(4.010±0.179)mg,差异有统计学意义(P<0.001).TA组和PA两组在第0、3、7、14、21、30、60天测定INR值分别为(1.06±0.13,1.13±0.23,1.36±0.31,1.60±0.41,1.64±0.45,2.14±0.92,1.81±0.59及0.99±0.99,1.26±0.20,1.62±0.40,1.97±0.58,2.23±0.61,1.93±0.54,1.90±0.54),在第7、14、21d两组差异有统计学意义(P=0.040、0.028、0.004),观察随访10个月患者的不良事件分别为7例和5例,有统计学差异(P=0.045).结论应用IWCP推荐的药理学公式准确预测华法林的治疗剂量,在高龄老年房颤患者早期具有提高有效率,提升依从性及更好的用药安全性的优势,从而在高龄房颤患者中达到更好的使用华法林抗凝治疗的效果.

关键词：高龄心房颤动华法林药物基因组学 CYP2C9 VKORC1

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循证护理在心肌梗死患者并发心力衰竭护理中的应用价值探讨

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实用临床护理学电子杂志 2018年第45期3卷 30-30页

作者：曹园园南京医科大学第一附属医院心血管内科

目的探讨循证护理在心肌梗死患者并发心力衰竭护理中的应用价值。方法选取从2017年5月至2017年12月患有心肌梗死并发心力衰竭的患者80例,随机分为常规组与观察组,40例/组。常规组患者予以常规护理模式,观察组患者则在常规护理基础上予... 详细信息

目的探讨循证护理在心肌梗死患者并发心力衰竭护理中的应用价值。方法选取从2017年5月至2017年12月患有心肌梗死并发心力衰竭的患者80例,随机分为常规组与观察组,40例/组。常规组患者予以常规护理模式,观察组患者则在常规护理基础上予以循证护理干预,对比两组患者护理后各项指标及治疗有效率。结果患者在不同护理方法配合下治疗有效率比较分析,常规组患者治疗有效率为85%,观察组患者治疗有效率为95%,两组比较差异明显具有统计学意义(P<0.05);同时,两组患者护理后护理满意度评分和住院时间指标比较,观察组患者均优于常规组患者,差异明显具有统计学意义(P<0.05)。结论循证护理模式的介入可有效提高临床治疗效果,缩短了患者住院时间,减轻了患者经济负担同时,也有利于患者早日康复。

关键词：循证护理心肌梗死心力衰竭应用价值

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找准病因,防治老年人贫血

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家庭医药（快乐养生） 2018年第2期: 20-21卷 20-21页

作者：滕长青南京医科大学第一附属医院心血管内科

有报道,在60～79岁老年人群中,贫血发生率接近35%;而到了80岁以上,发生率高达45%.贫血,指的是血液中的红细胞、血红蛋白（Hb）含量减少.在我国,成年男性Hb〈120克/升,女性Hb〈110克/升,就是贫血;而世界卫生组织对65岁以上老年人的贫血... 详细信息

有报道,在60～79岁老年人群中,贫血发生率接近35%;而到了80岁以上,发生率高达45%.贫血,指的是血液中的红细胞、血红蛋白（Hb）含量减少.在我国,成年男性Hb〈120克/升,女性Hb〈110克/升,就是贫血;而世界卫生组织对65岁以上老年人的贫血定义为男子〈130克/升,女子〈120克/升.贫血的原因很多,治疗贫血一般要从病因入手.

关键词：老年人群贫血病因防治世界卫生组织血红蛋白红细胞

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心脏再同步化起搏术后电逆重构与疗效的关系

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中国心脏起搏与心电生理杂志 2018年第6期32卷 562-565页

作者：孙康云王垚陈璐姜泽宇翁嘉懿邱垣皓钱智勇侯小锋邹建刚南京医科大学附属苏州医院心血管内科江苏苏州2150072 南京医科大学第一附属医院心血管内科江苏南京210029

目的评价心脏再同步化起搏(CRT)术后发生电逆重构患者对心功能和预后的影响。方法本研究回顾分析成功植入的62例CRT患者,且随访资料完整。根据术后6个月患者的自身体表心电图QRS波时限的变化分为电逆重构组(QRS波时限术后较术前缩短≥20... 详细信息

目的评价心脏再同步化起搏(CRT)术后发生电逆重构患者对心功能和预后的影响。方法本研究回顾分析成功植入的62例CRT患者,且随访资料完整。根据术后6个月患者的自身体表心电图QRS波时限的变化分为电逆重构组(QRS波时限术后较术前缩短≥20ms,20例)和非电逆重构组(QRS波时限术后较术前缩短<20ms,42例);分析两组患者的基线特征,术后左室大小、心功能及心血管死亡率。结果电逆重构组和非电逆重构组QRS波时限平均缩短(31.0±18.6)ms和(2.62±4.45)ms,两组间有显著性差异(P<0.001);两组左室射血分数值分别提高了0.205±0.106和0.087±0.085(P<0.001);左室舒张末内径缩小分别为(11.00±6.10)mm和(6.29±6.75)mm(P=0.01);电逆重构组无患者死亡,非电逆重构组因心血管死亡10例(23.8%,P=0.02)。结论CRT术后发生电逆重构患者具有更好的心功能改善和预后。

关键词：心血管病学心脏再同步化治疗电逆重构预测因子

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埋藏式起搏器患者术后舒适度管理的持续质量改进

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养生保健指南 2018年第35期 3-3页

作者：孙丽徐冬梅魏岚南京医科大学第一附属医院心血管内科江苏南京210029

目的:探讨持续质量改进模式在埋藏式起搏器患者术后舒适度管理中的应用效果.方法:将228例埋藏式起搏器患者分为实验组(134例)和对照组(84例),实验组采用持续质量改进模式进行护理,实行术后弹力绷带包扎伤口,术后卧床休息为主,术后2小时... 详细信息

目的:探讨持续质量改进模式在埋藏式起搏器患者术后舒适度管理中的应用效果.方法:将228例埋藏式起搏器患者分为实验组(134例)和对照组(84例),实验组采用持续质量改进模式进行护理,实行术后弹力绷带包扎伤口,术后卧床休息为主,术后2小时可下床活动,对照组则按原有的流程护理患者.结果:运用持续质量改进模式管理,实验组患者的舒适度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01),同时未发生起搏器并发症等意外事件.结论:持续质量改进模式在埋藏式起搏器患者术后舒适度管理中发挥了积极的作用,提高了起搏器患者术后舒适度.

关键词：起搏器活动时间舒适度护理 FOCUS-PDCA模式

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血清内脏脂肪素水平与冠心病患者氧化应激、颈动脉粥样硬化的相关性及通心络胶囊的干预作用

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实用心脑肺血管病杂志 2018年第4期26卷 54-57,62页

作者：严建军刘倩张贞胜周双林蒯正平王连生南京医科大学附属江宁医院心血管内科江苏省南京市211100 南京梅山医院心血管内科江苏省南京市210039 南京医科大学第一附属医院(江苏省人民医院) 江苏省南京市210029

目的探讨血清内脏脂肪素(visfatin)水平与冠心病患者氧化应激、颈动脉粥样硬化的相关性及通心络胶囊的干预作用。方法选取2010年9月—2012年10月南京医科大学第一附属医院收治的冠心病患者100例作为病例组,按照入院顺序分为对照组和干预... 详细信息

目的探讨血清内脏脂肪素(visfatin)水平与冠心病患者氧化应激、颈动脉粥样硬化的相关性及通心络胶囊的干预作用。方法选取2010年9月—2012年10月南京医科大学第一附属医院收治的冠心病患者100例作为病例组,按照入院顺序分为对照组和干预组,每组50例;选取同期体检健康者50例作为健康组。对照组患者给予常规治疗,干预组患者在常规治疗基础上给予通心络胶囊治疗,连续治疗12个月。比较健康组与病例组受试者血清visfatin、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)水平,颈动脉内-中膜厚度(IMT)、斑块面积,血清visfatin水平与血清MDA、SOD水平及颈动脉IMT、斑块面积间的相关性分析采用Pearson相关分析;比较对照组与干预组患者治疗前后血清visfatin、MDA、SOD水平,颈动脉IMT、斑块面积,并观察两组患者治疗期间不良反应发生情况。结果病例组患者血清visfatin、MDA水平高于健康组,血清SOD水平低于健康组,颈动脉IMT、斑块面积大于健康组(P<0.05)。Pearson相关分析结果显示,血清visfatin水平与冠心病患者血清MDA水平(r=0.486)及颈动脉IMT(r=0.388)、斑块面积(r=0.354)呈正相关,与血清SOD水平(r=-0.343)呈负相关(P<0.05)。治疗前对照组与干预组患者血清visfatin、MDA、SOD水平及颈动脉IMT、斑块面积比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后干预组患者血清visfatin、MDA水平低于对照组,血清SOD水平高于对照组,颈动脉IMT、斑块面积小于对照组(P<0.05)。治疗期间对照组、干预组患者均未出现过敏、肝肾功能损伤等不良反应。结论冠心病患者血清visfatin水平明显升高,并与氧化应激、颈动脉粥样硬化有关;通心络胶囊可通过降低血清visfatin水平而抑制冠心病患者氧化应激反应,发挥抗动脉粥样硬化作用,且安全性较高。

关键词：冠心病内脏脂肪素氧化应激颈动脉粥样硬化通心络胶囊

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导管射频消融术对老年持续性心房颤动的疗效及围手术期抗凝药物安全性分析

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实用老年医学 2018年第7期32卷 643-645页

作者：钱炜春王向明许健褚明南京医科大学附属南京医院(南京市第一医院)心脏内科江苏省南京市210006 南京医科大学第一附属医院老年心血管内科江苏省南京市210029

目的探讨导管射频消融术(RFCA)对老年持续性心房颤动的疗效及围手术期抗凝药物的安全性。方法采用回顾性研究方法,入选南京医科大学第一附属医院接受RFCA的持续性房颤病人140例,按年龄分为老年组(67例)和非老年组(73例)。比较2组病人的... 详细信息

目的探讨导管射频消融术(RFCA)对老年持续性心房颤动的疗效及围手术期抗凝药物的安全性。方法采用回顾性研究方法,入选南京医科大学第一附属医院接受RFCA的持续性房颤病人140例,按年龄分为老年组(67例)和非老年组(73例)。比较2组病人的临床特点、RFCA术后房颤复发率和围手术期出血发生率。比较老年组病人中,使用达比加群酯与华法林围手术期抗凝治疗出血发生率。结果老年组病人合并高血压和糖尿病的比例、心功能分级及非瓣膜性房颤脑卒中风险(CHA2DS2-Vasc)评分均高于非老年组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组间RFCA术后房颤的复发率差异无统计学意义(P>0.05)。老年组病人中,达比加群酯在围术期抗凝治疗的安全性高于华法林,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 RFCA是针对老年持续性房颤病人治疗的有效方法。达比加群酯在围术期抗凝治疗的安全性高于华法林,可作为老年持续性房颤RFCA围手术期的抗凝药物。

关键词：老年人持续性心房颤动导管射频消融术抗凝治疗

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