检索结果-内蒙古大学图书馆

现代养生 2025年第5期25卷 383-385页

作者：曹燕南京医科大学附属南京医院(南京市第一医院)心血管内科

目的探讨稳定性和协调训练对老年心血管疾病（CVD）患者平衡控制和功能力量的影响。方法选取2023年1-6月南京医科大学附属南京医院心血管科接受住院治疗的40例老年CVD患者作为研究对象。根据性别、年龄及CVD类型等基线资料组间均衡可... 详细信息

目的探讨稳定性和协调训练对老年心血管疾病（CVD）患者平衡控制和功能力量的影响。方法选取2023年1-6月南京医科大学附属南京医院心血管科接受住院治疗的40例老年CVD患者作为研究对象。根据性别、年龄及CVD类型等基线资料组间均衡可比的原则，将患者随机数字表法分为对照组和观察组各20例。观察组接受为期12周的稳定性和协调训练，而对照组接受常规训练。通过时间起立行走测试（TUG）、功能性前伸（FR）、平衡错误评分系统（BESS）和五次坐站测试（FTSST）评估患者的平衡能力和功能力量。使用生活质量综合评定问卷评估患者的生活质量。结果通过稳定性和协调训练干预后，两组患者的TUG、FR、BESS和FTSST测试结果均显著改善，但观察组患者的改善程度优于对照组，组间差异均具有统计学意义（P<0.05）。两组患者干预后生活质量的各项（身体健康、心理健康、社交交往和日常活动）评分均显著升高，但观察组患者的各项评分均高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论稳定性和协调训练能够有效改善老年CVD患者的平衡控制和功能状态，可以提高患者的生活质量和身心健康。

关键词：稳定性协调训练心血管疾病平衡控制功能力量

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心房颤动患者自我报告症状评估工具的研究进展

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中华心血管病杂志 2022年第2期50卷 195-199页

作者：王洁孙国珍鲍志鹏高敏杨刚陈明龙南京医科大学护理学院南京210029 南京医科大学第一附属医院心血管内科南京210029

心房颤动症状多样,可反复发作,临床医护人员需注重患者的主观感受,加强对症状的全面评估和管理。本文就心房颤动患者自我报告症状评估工具进行综述,分析其内容、信效度及优缺点。旨在为医护人员合理选择症状评估工具或开发新的工具提供... 详细信息

心房颤动症状多样,可反复发作,临床医护人员需注重患者的主观感受,加强对症状的全面评估和管理。本文就心房颤动患者自我报告症状评估工具进行综述,分析其内容、信效度及优缺点。旨在为医护人员合理选择症状评估工具或开发新的工具提供借鉴,为房颤症状管理提供科学依据。

关键词：心房颤动自我报告症状评估工具

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单心室心脏病相关miRNAs的生物信息学预测及分析

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临床与实验病理学杂志 2022年第3期38卷 289-294页

作者：王凯李钟鸣李岩松刘先玲丁胤彰孙燕许迪南京医科大学第一附属医院心血管内科南京210029 南京医科大学第一附属医院老年心血管内科南京210029

目的筛选与单心室心脏病相关的miRNA及其靶基因,完成miRNA-靶基因调控网络的构建。方法从基因表达数据库(gene expression omnibus,GEO)中获取GSE136547芯片数据,应用R语言进行分析并筛选差异表达的miRNA,应用miRWalk 3.0预测差异表达mi... 详细信息

目的筛选与单心室心脏病相关的miRNA及其靶基因,完成miRNA-靶基因调控网络的构建。方法从基因表达数据库(gene expression omnibus,GEO)中获取GSE136547芯片数据,应用R语言进行分析并筛选差异表达的miRNA,应用miRWalk 3.0预测差异表达miRNA的靶基因,并完成GO和KEGG通路分析。使用String在线数据库进行蛋白互作网络(protein protein interaction network,PPI)分析,利用Cytoscape软件进行miRNA-靶基因及PPI调控网络可视化。结果筛选后获得9个差异表达的miRNAs(P<0.05,|log fold change>1|),其中8个上调,1个下调。GO功能富集显示:差异表达miRNAs的靶基因主要参与对DNA损伤检查点、对β淀粉样蛋白的细胞反应、对β淀粉样蛋白的反应、有丝分裂G_(1)期DNA损伤检查点以及G_(1)期DNA损伤检查点等生物学过程。KEGG富集分析发现:靶基因主要参与MAPK信号通路、PI3K-Akt信号通路、人T细胞白血病病毒1感染、人类巨细胞病毒感染以及癌症中的miRNA等重要通路。miRNA-靶基因调控网络中的miRNA包括:hsa-miR-20a-5p、hsa-miR-18a-5p、hsa-miR-18b-5p、hsa-miR-96-5p。通过CytoHubba插件得到10个关键基因分别为MAPK1、CREB1、VEGFA、ESR1、SMAD2、IGF1R、IGF1、IRS1、APP、CRK。结论在单心室心脏病患者的血液中发现9个miRNAs存在差异性表达,它们可能在单心室心脏病的发病过程中发挥重要作用,为单心室心脏病的诊断提供新的思路和依据。

关键词：单心室心脏病 miRNA 靶基因 miRNA-靶基因调控网络

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《2023年欧洲心脏病学会心肌病指南》要点解读

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中华心血管病杂志 2023年第11期51卷 1199-1204页

作者：郑旭辉姜萌李新立南京医科大学第一附属医院、江苏省人民医院、络病理论创新转化全国重点实验室心血管内科南京210029 上海交通大学医学院附属仁济医院心血管内科上海200127

随着近年来心肌病的相关循证医学证据及临床实践经验不断积累,欧洲心脏病学会于2023年公布了心肌病指南的更新,该指南结合整理了近年来领域内的证据更新,对心肌病的诊治及管理给出最新推荐。本文对该指南的重要推荐逐一进行解读,以便为... 详细信息

随着近年来心肌病的相关循证医学证据及临床实践经验不断积累,欧洲心脏病学会于2023年公布了心肌病指南的更新,该指南结合整理了近年来领域内的证据更新,对心肌病的诊治及管理给出最新推荐。本文对该指南的重要推荐逐一进行解读,以便为医务工作者更好地理解和遵循指南提供帮助。

关键词：心肌病非扩张型左心室心肌病疾病管理心脏核磁心肌活检指南

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射血分数降低的心力衰竭患者高肺血管阻力的临床特征和危险因素分析

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中国循环杂志 2022年第2期37卷 166-171页

作者：何源祝绪周艳丽谷佳佳史倞高蓉蓉邹花一阳李新立周芳南京医科大学第一附属医院(江苏省人民医院)心血管内科江苏省南京市210029

目的:分析射血分数降低的心力衰竭(HFrEF)患者高肺血管阻力(PVR)的临床特征和危险因素。方法:连续纳入2017年1月至2019年12月在我中心行右心导管检查的HFrEF患者共164例,收集患者的临床和右心导管检查数据。右心导管检查测得PVR≥5.0 W... 详细信息

目的:分析射血分数降低的心力衰竭(HFrEF)患者高肺血管阻力(PVR)的临床特征和危险因素。方法:连续纳入2017年1月至2019年12月在我中心行右心导管检查的HFrEF患者共164例,收集患者的临床和右心导管检查数据。右心导管检查测得PVR≥5.0 Wood单位(WU)定义为PVR显著升高。采用Lasso-Logistic回归分析法进行数据降维与特征选择,并评估PVR显著升高患者的临床危险因素。结果:右心导管检查结果显示,164例HFrEF患者中,107例(65.2%)患者PVR显著升高。Lasso-Logistic回归分析显示,收缩压下降(OR=1.04,95%CI:1.02~1.06)、左心室射血分数降低(OR=1.16,95%CI:1.06~1.27)、血钾降低(OR=2.55,95%CI:1.02~6.36)、左心房内径增大(OR=1.09,95%CI:1.02~1.16)、合并冠心病(OR=4.97,95%CI:1.39~18.02)、未使用β受体阻滞剂(OR=6.80,95%CI:1.83~25.22)是HFrEF患者PVR显著升高的临床危险因素(P均<0.05)。结论:本研究中HFrEF患者PVR显著升高的发生率为65.2%。PVR显著升高的临床危险因素包括收缩压下降、左心室射血分数降低、血钾降低、左心房内径增大、合并冠心病、未使用β受体阻滞剂。

关键词：心力衰竭射血分数降低肺血管阻力临床特征危险因素

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PCI术后支架段QFR对重度冠脉钙化患者旋磨后支架内再狭窄的预测价值分析

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现代生物医学进展 2025年第7期25卷 1152-1159页

作者：甘建祥吴志明尤威黄天熠叶飞吴向起南京医科大学附属南京医院(南京市第一医院)心血管内科江苏南京210001

目的:探讨经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention,PCI)术后即刻支架段定量血流分数(quantitative flow ratio,QFR)对重度冠脉钙化(severely coronary calcified lesion,SCCL)患者发生旋磨(rotational atherectomy,RA)后支架内再狭窄(in-stent restenosis,ISR)的预测价值。方法:收集本院收治的SCCL并接受RA治疗的患者106例,根据1年后冠脉造影复查结果分为非ISR组(N=86)与ISR组(N=20),对两组患者的临床资料进行对比分析,单因素和多因素回归分析ISR的危险因素,受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析支架段QFR(stent QFR,QFRs)对预测发生ISR的截断值。结果:ISR组最终旋磨头直径、最终旋磨头直径与远端RVD比、PCI术后即刻MLD、PCI术后即刻QFRs明显低于非ISR组患者(P<0.05),直径狭窄(diameter stenosis,DS)率明显高于非ISR组患者(P<0.05)。单因素回归分析显示最终旋磨头与远端RVD比、PCI术后即刻DS和PCI术后即刻QFRs是SCCL患者RA后发生ISR的影响因素(P<0.05),多因素回归分析显示PCI术后即刻QFRs是预测SCCL患者RA后发生ISR较好的危险因素。ROC曲线分析显示QFRs预测SCCL患者RA后ISR的截断值为0.945,其敏感性为87.21%,其特异性为75.00%,尤登指数为0.622,曲线下面积为0.814(95%CI:0.731-0.898)(P<0.05)。结论:QFRs能用于预测SCCL患者RA后1年ISR的发生风险,且临床价值比最终旋磨头直径与远端RVD比以及PCI术后即刻DS具有一定的优势。

关键词：支架内再狭窄定量血流分数重度冠脉钙化旋磨

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自我锻炼计划在冠心病患者心脏康复中的应用效果

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现代养生 2024年第2期24卷 132-134页

作者：王丽娟南京医科大学附属南京医院(南京市第一医院)心血管内科

目的探讨自我锻炼计划在心脏康复中对冠心病患者心肺运动能力的影响。方法选取2022年5-12月在院接受过经皮冠状动脉介入（PCI）或冠状动脉搭桥移植（CABG）手术的冠心病患者91例作为研究对象，根据组间基线资料均衡可比原则，分为监... 详细信息

目的探讨自我锻炼计划在心脏康复中对冠心病患者心肺运动能力的影响。方法选取2022年5-12月在院接受过经皮冠状动脉介入（PCI）或冠状动脉搭桥移植（CABG）手术的冠心病患者91例作为研究对象，根据组间基线资料均衡可比原则，分为监督运动组（45例）和自我锻炼组（46例）。监督运动组根据患者身体情况设定运动计划，监督其按时完成运动项目，自我锻炼组根据出院后1周内进行的运动耐受性测试结果进行自主安排运动。6个月后，比较两组患者的心肺功能改善情况。结果运动计划开始前，自我锻炼组和监督运动组患者的最大心率、静息心率、最大速率压力和最大耗氧量等指标比较，差异无统计学意义（P>0.05）;6个月后，两组患者的最大心率及最大耗氧量均有所升高，但自我锻炼组患者高于监督运动组，组间差异有统计学意义（P<0.05）;6个月后，自我锻炼组患者的静息心率明显降低，最大速率压力明显升高，而监督运动组患者的静息心率则有所升高，最大速率压力明显降低，组间比较，两项指标差异均有统计学意义（P<0.05）。结论在参加心脏康复计划6个月后，自我锻炼组的心肺功能优于监督运动组，自我锻炼计划比监督运动更能有效改善冠心病患者的心功能。

关键词：冠心病运动心脏康复自我锻炼

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急性ST段抬高型心肌梗死合并射血分数降低的心力衰竭患者1年后射血分数改善的预测模型

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中华医学杂志 2025年第4期105卷 297-305页

作者：陶政宇赵航王姿柴烨子郭欣宁吴其蓁王依楠巫辰倪璐彦李昕欣周妍萍李涔钰李新立孙小伟姜萌卜军上海交通大学医学院附属仁济医院心血管内科上海200127 宁波市杭州湾医院(上海交通大学医学院附属仁济医院宁波医院) 宁波315336 上海交通大学医学院附属仁济医院浦南分院心血管内科上海200125 南京医科大学第一附属医院(江苏省人民医院)心血管内科南京210029 上海交通大学医学院附属仁济医院临床研究中心上海200127

目的:构建急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)合并射血分数降低的心力衰竭(HFrEF)患者1年后射血分数改善的预测模型。方法:巢式病例对照研究。回顾性纳入2014年8月至2021年3月多中心前瞻性多模态影像队列中诊断为HFrEF的STEMI患者,根据基线... 详细信息

目的:构建急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)合并射血分数降低的心力衰竭(HFrEF)患者1年后射血分数改善的预测模型。方法:巢式病例对照研究。回顾性纳入2014年8月至2021年3月多中心前瞻性多模态影像队列中诊断为HFrEF的STEMI患者,根据基线及随访1年后左心室射血分数(LVEF)是否改善分为射血分数改善的心力衰竭(HFimpEF)组和持续HFrEF组。采用多因素logistic回归分析建立STEMI合并HFrEF 1年后发生HFimpEF的预测模型,用Bootstrap法进行内部验证。采用受试者工作特征(ROC)曲线、校准曲线及决策曲线评估模型性能及临床适用性。结果:共纳入患者117例,男102例,女15例,年龄(61.6±11.6)岁,HFimpEF组61例(52.1%),持续HFrEF组56例(47.9%);与持续HFrEF组相比,HFimpEF组基线时左心室收缩末期内径[M(Q_(1),Q_(3))]较小[33.0(30.0,36.0)比35.5(32.0,39.0)mm],梗死心肌体积百分比较低[26.1%(20.3%,36.0%)比40.6%(33.0%,45.4%)],B型利钠肽(BNP)峰值较低[340.0(190.5,692.5)比636.0(318.5,1188.8)ng/L],可溶性生长刺激表达基因2蛋白(sST2)峰值较低[36.7(25.8,60.5)比62.4(30.6,120.7)μg/L],红细胞压积较高[(43.5%±3.5%)比(40.8%±5.6%)],差异均有统计学意义(均P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,基线时较小的左心室收缩末期内径(OR=0.825,95%CI:0.745~0.914)、较小的梗死心肌体积百分比(OR=0.967,95%CI:0.939~0.995)、BNP峰值≤400 ng/L(OR=3.062,95%CI:1.283~7.306)、sST2峰值≤35μg/L(OR=2.600,95%CI:1.040~6.501)以及较高的红细胞压积(OR=1.109,95%CI:1.030~1.193)是STEMI合并HFrEF患者改善为HFimpEF的预测因子。基于上述预测因子构建的预测模型公式为:logit(P)=2.619-0.034×梗死心肌体积百分比(%)+1.119×BNP峰值≤400 ng/L(是=1,否=0)+0.956×sST2峰值≤35μg/L(是=1,否=0)+0.103×红细胞压积(%)-0.192×左室收缩末期内径(mm),模型的ROC曲线下面积为0.805(95%CI:0.723~0.887),校准曲线和决策曲线显示模型一致性与临床实用性好。结论:左心室收缩末期内径、梗死心肌体积百分比、BNP峰值、sST2峰值以及红细胞压积是STEMI后HErEF患者LVEF改善的预测因素,基于此构建的预测模型对HFimpEF具有较好的预测效能。

关键词：心力衰竭 ST段抬高型心肌梗死预后危险因素

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结构化出院计划对急性心肌梗死患者护理效果观察

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现代养生 2024年第15期24卷 1175-1177页

作者：孔祥娣南京医科大学附属南京医院（南京市第一医院）心血管内科

目的探讨护士主导的结构化出院计划对急性心肌梗死（AMI）患者感知功能状态、心脏自我效能和患者满意度的影响。方法选取2023年8月-2024年1月医院收治的AMI患者90例作为研究对象，根据组间基线资料均衡可比的原则，按照随机数字表法... 详细信息

目的探讨护士主导的结构化出院计划对急性心肌梗死（AMI）患者感知功能状态、心脏自我效能和患者满意度的影响。方法选取2023年8月-2024年1月医院收治的AMI患者90例作为研究对象，根据组间基线资料均衡可比的原则，按照随机数字表法分为观察组和对照组，每组各45例。两组患者均接受常规治疗，观察组额外接受为期3天的结构化出院计划。使用明尼苏达生活质量问卷、心脏自我效能问卷和短版患者满意度问卷对患者进行评估。结果护理干预前，两组患者感知功能状态、心脏自我效能和患者满意度评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）；护理干预后，两组患者感知功能状态、心脏自我效能和患者满意度评分均提高，且观察组高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。护理干预前，两组患者总体满意度、技术质量、人际关系、沟通、医疗经济方面、与医生相处的时间以及医疗的可及性和便利性评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）；护理干预后，两组患者上述评分均提高，且观察组高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论护士主导的结构化出院计划能够有效改善AMI患者的感知功能状态、心脏自我效能和患者满意度，有助于提高患者的生活质量。

关键词：急性心肌梗死结构化出院计划感知功能状态心脏自我效能患者满意度

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早期不同体位管理策略在经股动脉行冠状动脉介入治疗术后患者中的应用

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世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊） 2024年第23期24卷 216-220页

作者：石凯婷刘珊珊许雅马玉娇南京医科大学附属第一医院心血管内科 CCU 江苏南京南京医科大学附属第一医院心血管内科 CCU 江苏南京南京医科大学附属第一医院心血管内科 CCU 江苏南京南京医科大学附属第一医院心血管内科 CCU 江苏南京

目的评估早期不同体位管理策略对经股动脉穿刺介入治疗(transfemoral artery intervention,TAI)术后患者舒适度、满意度、不良反应的影响.方法随机选取80例介入术患者分为实验组和对照组,两组各40例.实验组术后拔鞘6h以内进行体位间... 详细信息

目的评估早期不同体位管理策略对经股动脉穿刺介入治疗(transfemoral artery intervention,TAI)术后患者舒适度、满意度、不良反应的影响.方法随机选取80例介入术患者分为实验组和对照组,两组各40例.实验组术后拔鞘6h以内进行体位间歇性改变,而后可下床活动并进行自我护理.对照组采用常规护理,患者术后拔鞘管6h内穿刺侧腿伸直固定,穿刺部位沙袋加压,6h后可进行床上体位自由转换,但需卧床24h方可下床活动.定期评估两组患者的舒适度、满意度,以及出血止血时间和血肿程度.结果观察置管术后拔鞘即刻、1h、2h、3h、4h、5h、6h各时间点,实验组舒适度、满意度显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),而两组患者TAI术拔鞘后穿刺处出血止血时间及24h后血肿程度比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 TAI术动脉鞘管拔除后,穿刺侧肢体制动期间变换患者体位,提高了患者的舒适度和满意度且不增加出血和血肿风险.

关键词：体位护理舒适度满意度

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