检索结果-内蒙古大学图书馆

公共卫生与预防医学 2025年第2期36卷 143-147页

作者：薄磊陶钰陈晶南京医科大学附属南京医院(南京市第一医院)神经内科南京210006 南京医科大学附属南京医院(南京市第一医院)呼吸与危重症医学科监护室南京210006 南京医科大学附属南京医院(南京市第一医院)肿瘤内科南京210006

目的初步分析老年脑卒中患者并发卒中相关性肺炎(stroke-associated pneumonia,SAP)的影响因素,总结SAP预防干预策略。方法选取2022年1月至2024年9月在南京市第一医院就诊的284例老年脑卒中患者纳入研究。纳入患者按照是否并发SAP分为SA... 详细信息

目的初步分析老年脑卒中患者并发卒中相关性肺炎(stroke-associated pneumonia,SAP)的影响因素,总结SAP预防干预策略。方法选取2022年1月至2024年9月在南京市第一医院就诊的284例老年脑卒中患者纳入研究。纳入患者按照是否并发SAP分为SAP组(n=87)与非SAP组(n=197)。查阅两组患者的病历资料,进行单因素分析与多因素分析。结果研究纳入患者合并SAP 87例,SAP并发率30.63%。经χ^(2)检验非SAP组与SAP组是否留置胃管、是否留置尿管、是否合并糖尿病、卒中严重程度、吞咽障碍程度、意识障碍程度、是否长期卧床、白细胞计数、中性粒细胞计数、淋巴细胞计数、血同型半胱氨酸比较,差异有统计学意义(P<0.05)。logistic回归分析显示,留置胃管(OR=2.040;95%CI:1.138~3.659)、重度脑卒中(OR=2.121;95%CI:1.287~3.497)、中度吞咽障碍(OR=4.797;95%CI:1.512~15.217)、重度吞咽障碍(OR=9.816;95%CI:2.708~35.578)、重度意识障碍(OR=7.637;95%CI:1.833~31.813)、长期卧床(OR=2.347;95%CI:1.179~4.669)、白细胞计数异常(OR=1.988;95%CI:1.135~3.482)是脑卒中老年患者并发SAP的影响因素(P<0.05)。结论留置胃管、重度脑卒中、严重吞咽障碍、重度意识障碍、长期卧床、白细胞计数异常是老年脑卒中患者并发SAP的影响因素,临床诊治发现高危患者应及时采取预防措施。

关键词：老年患者脑卒中卒中相关性肺炎

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精细化护理对老年社区获得性肺炎患者肺功能的影响

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现代养生 2023年第17期23卷 1324-1327页

作者：周虹陶钰南京医科大学附属南京医院(南京市第一医院)呼吸与危重症医学科

目的探究在老年社区获得性肺炎护理中开展精细化护理对患者肺功能、血气指标及生活自理能力的影响。方法选取医院呼吸内科2020年12月-2022年12月接诊的60例社区获得性肺炎老年患者作为研究对象。在组间性别、年龄、病程、基础病等基... 详细信息

目的探究在老年社区获得性肺炎护理中开展精细化护理对患者肺功能、血气指标及生活自理能力的影响。方法选取医院呼吸内科2020年12月-2022年12月接诊的60例社区获得性肺炎老年患者作为研究对象。在组间性别、年龄、病程、基础病等基线资料均衡可比的原则上，根据就诊时间先后顺序分组，前29例患者实施常规护理为常规组；后31例患者实施精细化护理为精细化组。分别于护理干预前及干预7d后测定肺功能指标及血气指标，并评估Barthel指数生活自理能力。结果护理干预前，两组患者第1秒用力呼气量（FEV1）、用力肺活量（FVC）和FEV1/FVC肺功能指标比较，差异无统计学意义（P>0.05）；护理干预后，两组患者FEV1、FVC、FEV1/FVC肺功能指标均升高，但精细化组高于常规组，差异有统计学意义（P<0.05）。护理干预前，两组患者动脉血氧分压（PaO2）、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）血气分析指标比较，差异无统计学意义（P>0.05）；护理干预后，两组患者PaO2、PaCO2血气分析指标均改善，但精细化组PaO2高于常规组，PaCO2低于常规组，差异有统计学意义（P<0.05）。护理干预前，两组患者Barthel指数评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）；护理干预后，两组患者Barthel指数评分均升高，但精细化组高于常规组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论予以社区获得性肺炎老年患者精细化护理可以有效改善肺功能及血气指标，并能提高生活自理能力。

关键词：社区获得性肺炎老年人精细化护理肺功能血气分析自理能力

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慢性血栓栓塞性肺动脉高压危险因素研究进展

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临床肺科杂志 2024年第3期29卷 422-427页

作者：顾书君王馨雨温敬利张藜夕李伟齐栩南京医科大学第一附属医院呼吸与危重症医学科江苏南京210029 溧水人民医院呼吸与危重症医学科江苏南京211299

慢性血栓栓塞性肺动脉高压(chronic thromboembolic pulmonary hypertension,CTEPH)主要是急性肺血栓栓塞(acute pulmonary thromboembolism,APTE)患者的远期严重并发症。目前CTEPH患者的早期诊断具有挑战性,漏误诊和延迟诊断在临床常见,长期病程可因持续或进行性血流动力学和功能损害而复杂化,造成严重的医疗、社会和经济后果。本文回顾目前有关CTEPH危险因素的文献,从患者特异性因素、APTE特征相关因素和APTE治疗相关因素角度进行总结,帮助临床医师快速识别APTE后CTEPH的高危人群进行早期筛查诊断并及时干预,以降低CTEPH发生率,推动CTEPH防治管理工作的发展。

关键词：慢性血栓栓塞性肺动脉高压急性肺血栓栓塞危险因素早期诊断

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江苏省SARS-CoV-2 Omicron变异株引起的新型冠状病毒肺炎流行病学特征分析

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南京医科大学学报（自然科学版） 2022年第11期42卷 1614-1620页

作者：何薇俞飞超魏艳秋孙伟任登华吴桢珍冯旰珠吉宁飞王新民黄茂南京医科大学第一附属医院呼吸与危重症医学科江苏南京210029 无锡市锡山人民医院呼吸与危重症医学科江苏无锡214105 南京医科大学第二附属医院呼吸与危重症医学科江苏东南京210003 沭阳县中医院呼吸与危重症医学科江苏宿迁223699

目的:分析江苏省由新型冠状病毒即严重急性呼吸综合征冠状病毒2型(severe acute respiratory syndrome coronavirus 2,SARS-CoV-2)Omicron变异株引起的新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019,COVID-19)的流行病学特征,为后续疫情的防控措施提供数据支持。方法:收集江苏省卫生健康委员会官网以及各市政府官方通报(2022年2月13日—4月9日)的COVID-19病例数据并进行流行病学调查研究。结果:截至2022年4月9日,江苏省SARS-CoV-2 Omicron变异株引起的COVID-19疫情蔓延势头初步遏制,累积发病率为0.48/10万,病死率为0。无症状感染者比例高(76.3%),确诊病例中以轻型为主。发病中位年龄为42岁,<20岁感染者占16.9%。OmicronBA.1变异株中位潜伏期为5.0(4.5,6.0)d,BA.2变异株中位潜伏期为3.0(2.8,3.5)d,两组潜伏期差异有统计学意义(P<0.05)。聚集性病例比例较高(81.6%),主要来自家庭聚集。结论:Omicron变异株传染性强,潜伏期短,毒力减弱,该阶段江苏省Omicron感染病死率为0,江苏省实施的精准防控成果显著。

关键词： Omicron变异株新型冠状病毒肺炎江苏省流行病学特征

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四维度协同肺康复管理在慢性阻塞性肺疾病稳定期患者中的应用效果

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中国当代医药 2025年第3期32卷 166-169页

作者：王雯雯陶钰陈菁南京医科大学附属南京医院南京市第一医院呼吸与危重症医学科重症监护室江苏南京210006

目的观察四维度协同肺康复管理在慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者中的应用效果。方法选取2020年10月至2022年9月南京医科大学附属南京医院(南京市第一医院)收治的200例COPD稳定期患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为试验组和... 详细信息

目的观察四维度协同肺康复管理在慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者中的应用效果。方法选取2020年10月至2022年9月南京医科大学附属南京医院(南京市第一医院)收治的200例COPD稳定期患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为试验组和对照组,每组各100例。对照组采用常规护理方法,试验组采用四维度协同肺康复干预。比较两组患者的正性情绪、负性情绪、健康行为、急性加重住院率、生活质量。结果试验组的正性情绪评分、健康行为评分高于对照组,负性情绪评分、急性加重住院率低于对照组,生活质量评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论将四维度协同肺康复管理应用于COPD稳定期患者之中,利于其提升心理健康水平与健康行为水平,降低其急性加重住院率,提高其生活质量。

关键词：慢性阻塞性肺疾病稳定期四维度肺康复

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慢性阻塞性肺疾病伴肺曲霉病诊治和管理专家共识

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中华结核和呼吸杂志 2024年第7期47卷 604-622页

作者：中华医学会呼吸病学分会瞿介明陈荣昌陈燕高莉沈宁苏欣王玮徐金富叶枫张静张巧周华朱迎钢不详上海交通大学医学院附属瑞金医院呼吸与危重症医学科上海200025 深圳市呼吸疾病研究所、深圳市人民医院呼吸与危重症医学科深圳518020 中南大学湘雅二医院北京大学第一医院北京大学第三医院南京大学医学院附属鼓楼医院中国医科大学附属第一医院同济大学附属上海市肺科医院广州医科大学附属医院复旦大学附属中山医院重庆松山医院浙江大学医学院附属第一医院复旦大学附属华东医院

在慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)人群中, 肺曲霉病的发病率不断上升, 可表现为侵袭性感染、慢性肺曲霉病、变应性支气管肺曲霉病等多种形式;随着免疫功能等个体状态的变化, 各种形式之间可互相转换甚至并存。同时, 慢阻肺伴侵袭性肺曲... 详细信息

在慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)人群中, 肺曲霉病的发病率不断上升, 可表现为侵袭性感染、慢性肺曲霉病、变应性支气管肺曲霉病等多种形式;随着免疫功能等个体状态的变化, 各种形式之间可互相转换甚至并存。同时, 慢阻肺伴侵袭性肺曲霉病多缺乏典型表现, 且部分患者有创检查受限, 给诊断和治疗带来了挑战。为此, 本共识基于循证证据和我国临床实践情况, 对慢阻肺伴肺曲霉病诊治中的重要问题提出推荐意见, 构建临床诊疗路径, 期待为改善疾病管理提供参考和指引。

关键词：慢性阻塞性肺疾病肺曲霉病慢阻肺专家共识

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肺癌早期诊断标志物研究进展

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中南医学科学杂志 2025年第1期53卷 185-188页

作者：郑泽茂王继鹏南京医科大学附属淮安第一医院呼吸与危重症医学科江苏淮安223300

肺癌是一种侵袭性肿瘤,其死亡率与晚期诊断密切相关。早期诊断可有效提高治愈率,减轻社会疾病负担。当前胸部低剂量计算机断层扫描是主流的筛查方式,但存在费用高、假阳性等问题,采用非侵入性生物标志物筛查肺癌是当前临床上的迫切需求... 详细信息

肺癌是一种侵袭性肿瘤,其死亡率与晚期诊断密切相关。早期诊断可有效提高治愈率,减轻社会疾病负担。当前胸部低剂量计算机断层扫描是主流的筛查方式,但存在费用高、假阳性等问题,采用非侵入性生物标志物筛查肺癌是当前临床上的迫切需求。本文总结了目前有前途的候选新型肿瘤生物标志物的发展现状,如血液蛋白谱、自身抗体、miRNA、循环肿瘤DNA、循环肿瘤细胞及呼出气体中的挥发性有机化合物,并对未来发展进行了前景预测,以期为肺癌早期诊断的发展提供参考。

关键词：肺癌生物标志物筛查早期诊断

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鹦鹉热衣原体肺炎临床及病理学特征分析

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中国呼吸与危重监护杂志 2023年第12期22卷 863-867页

作者：穆乃外尔·萨比尔陈靓偲阿卜杜外力·艾尔肯刘文娟印洪林苏欣美日班·外力叶盛汪诚南京医科大学附属明基医院呼吸与危重症医学科江苏南京210019 南京医科大学附属明基医院胰腺中心江苏南京210019 南京医科大学附属明基医院病理科江苏南京210019 南京解放军东部战区总医院呼吸科江苏南京210002 新疆医科大学第一附属医院心力衰竭科新疆乌鲁木齐830011

目的通过分析鹦鹉热衣原体肺炎的临床及病理学特征,加深对鹦鹉热衣原体肺炎的认识。方法回顾性分析2021年11月-2022年11月于南京医科大学附属明基医院经mNGS诊断的5例鹦鹉热衣原体肺炎并有气管镜下肺组织活检病理结果的患者临床及病理... 详细信息

目的通过分析鹦鹉热衣原体肺炎的临床及病理学特征,加深对鹦鹉热衣原体肺炎的认识。方法回顾性分析2021年11月-2022年11月于南京医科大学附属明基医院经mNGS诊断的5例鹦鹉热衣原体肺炎并有气管镜下肺组织活检病理结果的患者临床及病理学特征。结果5例患者中,男2例,女3例;平均年龄(65±9)岁;住院时间(11~13)d;5例患者首发症状均为发热;其中有3例合并低氧血症;其伴随症状包括畏寒、寒战、乏力、头痛、咳嗽咳痰、肌肉酸痛、听力下降等。实验室指标中,白细胞计数基本无明显异常,炎性因子中C反应蛋白和降钙素原偏高。肺部CT表现中,单侧病变较多,以右侧为著(3例);形态有肺部实变、磨玻璃影、胸腔积液、胸膜增厚等;肺泡灌洗液mNGS结果显示,5例患者BALF均检出鹦鹉热衣原体;肺组织活检病理示肺间质内纤维明显增生,部分纤维化,伴组织细胞反应及少量淋巴细胞浸润。结论对疑似鹦鹉热衣原体感染的肺炎患者,尽快明确诊断并及时抗感染治疗,避免肺间质进一步受损最终导致肺功能恶化以及进展为重症肺炎。

关键词：鹦鹉热衣原体肺炎宏基因组学二代测序技术支气管肺泡灌洗液多西环素

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政策工具视角下我国慢性阻塞性肺疾病健康管理相关政策分析

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华西医学 2024年第4期39卷 535-540页

作者：屈明叶刘扣英汤婷孙晓慧陈元元杨澜蔡昊南京医科大学护理学院南京211166 南京医科大学第一附属医院呼吸与危重症医学科南京210029

目的分析我国慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)健康管理政策文本的内容和结构,为后续相关政策的优化与完善提供参考。方法检索2017年1月-2023年12月国家层面慢阻肺健康管理相关政策文件,构建政策工具和慢性病健康管理流程二维分析框架,对政策... 详细信息

目的分析我国慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)健康管理政策文本的内容和结构,为后续相关政策的优化与完善提供参考。方法检索2017年1月-2023年12月国家层面慢阻肺健康管理相关政策文件,构建政策工具和慢性病健康管理流程二维分析框架,对政策文本编码归类,采用内容分析法对政策文本进行内容分析。结果纳入政策文本24份。政策工具维度编码183条,供给型、环境型及需求型工具分别占43.72%、47.54%、8.74%。健康管理流程维度编码124条,健康信息收集与管理占12.10%,风险预测占14.52%,干预与治疗占66.13%,随访与效果评估占7.26%。结论目前我国慢阻肺健康管理相关政策工具比例需动态调整,适当降低环境型工具,优化供给型工具内部结构,全面增强需求型工具拉动作用,强化慢阻肺健康管理流程耦合性,不断提升相关政策系统性和总体性。

关键词：政策工具慢性阻塞性肺疾病健康管理政策分析

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持续气道正压通气对合并高血压的重度OSA患者降压效益与夜间短时血压变异性相关性分析

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国际呼吸杂志 2024年第11期44卷 1250-1256页

作者：孙博沈佳妮袁玉洁万玉姣徐靖林海艳徐州市中心医院呼吸与危重症医学科徐州221009 南京医科大学附属淮安第一医院呼吸与危重症医学科淮安223300

目的分析持续气道正压通气(CPAP)对合并高血压的重度阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)患者降压效益与夜间短时血压变异性的相关性。方法本研究为类实验研究。采用非随机抽样法, 选取2022年1月至2022年11月就诊于南京医科大学附属淮安第一医院睡... 详细信息

目的分析持续气道正压通气(CPAP)对合并高血压的重度阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)患者降压效益与夜间短时血压变异性的相关性。方法本研究为类实验研究。采用非随机抽样法, 选取2022年1月至2022年11月就诊于南京医科大学附属淮安第一医院睡眠医学中心的打鼾患者, 根据纳入、排除标准共纳入86例合并高血压的重度OSA患者, 在行多导睡眠图监测时, 同步行连续无创血压监测。计算其夜间短时血压变异性:呼吸事件发生时收缩压最高值与最低值的差值来反映血压波动幅度(ΔSBP);以每小时ΔSBP>10 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)的次数作为血压波动频次。测量CPAP治疗4周后的血压值并根据夜间收缩压下降幅度的中位数, 分为CPAP降压效益欠佳组(<6.7 mmHg)和CPAP降压效益良好组(>6.7 mmHg), 分析夜间短时血压变异性与CPAP降压效益的关系。结果 CPAP降压效益欠佳组43例, 男41例, 女2例, 年龄(42.0±9.5)岁;CPAP降压效益良好组43例, 男40例, 女3例, 年龄(39.6±7.9)岁。2组性别、年龄、诊室血压及夜间舒张压等差异均无统计学意义(均P>0.05)。与CPAP降压效益欠佳组相比, CPAP降压效益良好组表现出较重的低氧血症[平均SpO2:89.0(87.0, 91.0)%比93.0(90.0, 93.0)% , Z=4.02, P<0.001;最低SpO2:63.0(57.0, 69.0)%比73.0(65.0, 80.0)% , Z=4.73, P<0.001]及较高的血压变异性[ΔSBP:17.2(13.9, 21.6)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)比9.4(7.9, 15.0)mmHg, Z=4.65, P<0.001;血压波动频次:(49.8±14.9)次/h比(22.7±13.0)次/h, t=9.00, P<0.001]。夜间(β=0.250, P<0.001)及诊室收缩压(β=0.043, P=0.031)的下降幅度均与血压波动频次呈正相关。另外, 夜间短时血压变异性作为CPAP降压效益的预判指标, 具有较高的敏感度及特异度。ΔSBP最佳截断值为13.85 mmHg, 敏感度和特异度分别为76.74%、74.42%;血压波动频次最佳截断值为38.5次/h, 敏感度和特异度分别为83.72%、86.05%。结论对于合并高血压的重度OSA患者, 其夜间短时血压变异性越高, CPAP降压效益越明显。

关键词：睡眠呼吸暂停阻塞性持续气道正压通气高血压降压效益夜间短时血压变异性

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