检索结果-内蒙古大学图书馆

热消融治疗肺部亚实性结节专家共识(2021年版)

中国肺癌杂志 2021年第5期24卷 305-322页

作者：叶欣范卫君王忠敏王俊杰王徽王俊王春堂牛立志方勇古善智田辉刘宝东仲楼庄一平池嘉昌孙锡超阳诺危志刚李肖李晓光李玉亮李春海李岩杨霞杨武威杨坡杨正强肖越勇宋晓明张开贤陈仕林陈炜生林征宇林殿杰孟志强赵晓菁胡凯文柳晨柳澄顾春东徐栋黄勇黄广慧彭忠民董亮蒋磊韩玥曾庆师靳勇雷光焰翟博黎海亮潘杰中国医师协会肿瘤消融治疗技术专家组中国医师协会介入医师分会肿瘤消融专业委员会中国抗癌协会肿瘤消融治疗专业委员会中国临床肿瘤学会消融专家委员会山东第一医科大学第一附属医院(山东省千佛山医院)肿瘤中心山东省肺癌研究所济南250014 中山大学肿瘤防治中心微创介入科中山510050 上海交通大学医学院附属瑞金医院放射介入科上海200025 北京大学第三医院放射治疗科北京100191 吉林省肿瘤医院介入治疗中心长春170412 德州市第二人民医院胸外科德州253022 暨南大学附属复大肿瘤医院肿瘤科广州510665 浙江大学医学院附属邵逸夫医院肿瘤内科杭州310016 湖南省肿瘤医院介入科长沙410013 山东大学齐鲁医院胸外科济南250012 首都医科大学宣武医院胸外科北京100053 南通大学附属医院胸外科南通226001 江苏省肿瘤医院介入治疗科南京210009 上海交通大学医学院附属仁济医院肿瘤介入科上海200127 山东第一医科大学附属省立医院病理科济南250021 广西医科大学第一附属医院心胸外科南宁530021 中国医学科学院肿瘤医院介入治疗科北京100021 北京医院微创治疗中心北京100730 山东大学第二医院介入医学科济南250033 山东大学齐鲁医院放射科济南250012 山东第一医科大学附属省立医院肿瘤中心济南250101 解放军总医院第五医学中心肿瘤科北京100071 哈尔滨医科大学附属第四医院介入血管外科哈尔滨150001 中国人民解放军总医院放射诊断科北京100036 山东第一医科大学第一附属医院(山东省千佛山医院)胸外科济南250014 山东滕州市中心人民医院肿瘤科滕州277500 江苏省肿瘤医院胸外科南京210009 福建医科大学附属肿瘤医院胸外科福州350011 福建医科大学附属第一医院介入科福州350005 山东第一医科大学附属省立医院呼吸与危重症医学科济南250021 复旦大学附属肿瘤医院肿瘤微创治疗中心上海200032 上海交通大学医学院附属仁济医院胸外科上海200127 北京中医药大学附属东方医院肿瘤科北京100078 北京肿瘤医院介入治疗科北京100161 山东省医学影像研究所CT研究室济南250021 大连医科大学附属第一医院胸外科大连116011 中国科学院大学附属肿瘤医院(浙江省肿瘤医院)超声医学科杭州310022 山东第一医科大学附属肿瘤医院影像科济南250117 山东第一医科大学附属省立医院胸外科济南250021 山东第一医科大学第一附属医院(千佛山医院)呼吸与危重症医学科济南250014 华东疗养院放射科无锡214063 山东第一医科大学第一附属医院(千佛山医院)医学影像科济南250014 苏州大学附属第二医院介入治疗科苏州215004 陕西省肿瘤医院胸外科西安710061 河南省肿瘤医院微创介入治疗科郑州450003 中国医学科学院北京协和医院放射科北京100730 不详

局部热消融技术在肺部结节治疗领域正处在起步与发展阶段,为了肺结节热消融治疗的临床实践和规范发展,由"中国医师协会肿瘤消融治疗技术专家组""中国医师协会介入医师分会肿瘤消融专业委员会""中国抗癌协会肿... 详细信息

局部热消融技术在肺部结节治疗领域正处在起步与发展阶段,为了肺结节热消融治疗的临床实践和规范发展,由"中国医师协会肿瘤消融治疗技术专家组""中国医师协会介入医师分会肿瘤消融专业委员会""中国抗癌协会肿瘤消融治疗专业委员会""中国临床肿瘤学会消融专家委员会"组织多学科国内有关专家,讨论制定了"热消融治疗肺部亚实性结节专家共识(2021年版)"。主要内容包括:(1)肺部亚实性结节的临床评估;(2)热消融治疗肺部亚实性结节技术操作规程、适应证、禁忌证、疗效评价和相关并发症;(3)存在的问题和未来发展方向。

关键词：肺肿瘤筛查肺亚实性结节肺磨玻璃结节热消融

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肺癌化疗患者癌因性疲乏影响因素及与生存质量、睡眠质量的关系研究

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现代生物医学进展 2020年第22期20卷 4288-4292页

作者：汤雅洁岳朝丽许丽芬徐齐宏刘扣英南京医科大学第一附属医院/江苏省人民医院呼吸与危重症医学科江苏南京210029

目的:调查肺癌化疗患者癌因性疲乏情况,并分析癌因性疲乏与生存质量、睡眠质量的关系。方法:选取2017年3月至2019年11月期间我院收治的189例肺癌化疗患者。分别采用Piper疲乏修正量表(RPFS)评分、肺癌治疗功能评价系统(FACT-L)评分和匹... 详细信息

目的:调查肺癌化疗患者癌因性疲乏情况,并分析癌因性疲乏与生存质量、睡眠质量的关系。方法:选取2017年3月至2019年11月期间我院收治的189例肺癌化疗患者。分别采用Piper疲乏修正量表(RPFS)评分、肺癌治疗功能评价系统(FACT-L)评分和匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分对患者疲乏程度、生存质量和睡眠质量进行评价。采用Pearson检验分析癌因性疲乏与睡眠质量、生存质量的关系。采用单因素及多因素Logistic回归分析癌因性疲乏的影响因素。结果:共发放问卷189份,回收有效问卷182份,回收率为96.30%。182例肺癌化疗患者中,癌因性疲乏发生率为66.48%(121/182)。将发生癌因性疲乏的患者纳为疲乏组(n=121),未发生癌因性疲乏的患者纳为无疲乏组(n=61)。疲乏组FACT-L评分低于无疲乏组,PSQI评分高于无疲乏组(P<0.05)。Pearson相关性分析显示:RPFS评分与FACT-L评分呈负相关,而与PSQI评分呈正相关(P<0.05)。单因素分析显示:无疲乏组与疲乏组组间比较,在文化程度、家庭月收入、血红蛋白、化疗次数、白细胞计数、临床分期、白蛋白方面比较差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示:白细胞计数、家庭月收入、血红蛋白、文化程度、化疗次数、白蛋白、临床分期均为肺癌化疗患者癌因性疲乏的影响因素(P<0.05)。结论:肺癌化疗患者癌因性疲乏越严重,其睡眠质量和生存质量越差,且癌因性疲乏的产生受多种因素的影响,临床实际中应尽可能针对癌因性疲乏的影响因素对患者进行干预。

关键词：肺癌化疗癌因性疲乏生存质量睡眠质量关系影响因素

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慢性阻塞性肺疾病病人自我管理工具的研究进展

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实用老年医学 2020年第7期34卷 718-721页

作者：汤婷窦蓓顾则娟解卫平刘扣英南京医科大学护理学院江苏省南京市210029 南京医科大学第一附属医院护理部江苏省南京市210029 南京医科大学第一附属医院呼吸与危重症医学科江苏省南京市210029

COPD是一种以持续性气流受限为特征的可以预防和治疗的疾病[1]。COPD患病率随着年龄的增长而增加,我国20~39岁人群COPD患病率为2.1%,40岁以上人群COPD患病率高达13.7%[2]。国外研究显示,65岁以上老年人COPD患病率达14.2%[3]。COPD有着... 详细信息

COPD是一种以持续性气流受限为特征的可以预防和治疗的疾病[1]。COPD患病率随着年龄的增长而增加,我国20~39岁人群COPD患病率为2.1%,40岁以上人群COPD患病率高达13.7%[2]。国外研究显示,65岁以上老年人COPD患病率达14.2%[3]。COPD有着反复加重和肺功能进行性减退的特点,其防治效果很大程度上取决于病人的自我管理[4-5]。卿利敏等[6]的研究显示,我国老年COPD病人症状管理、寻求社会支持等自我管理行为欠佳,医务人员应了解病人的自我管理现状并给予相应的干预措施。选用合适的自我管理工具是了解病人自我管理水平、评价自我管理干预效果的前提。2017年有学者介绍了COPD自我管理工具的内容和计分方式,但未介绍量表的研制方法是否科学、测量性能是否令人满意,也没有对量表内容的适用性做分析[7],因此,使用者很难选择恰当的COPD自我管理工具。本文旨在从研制方法、测量性能等方面综述目前国内外常用的COPD自我管理工具,为选择和发展适合我国文化特色的工具提供参考。

关键词：病人症状自我管理行为自我管理干预慢性阻塞性肺疾病气流受限医务人员患病率肺功能

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心瓣膜置换术改善风湿性心瓣膜病合并中枢性睡眠呼吸暂停患者睡眠质量的研究

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中国呼吸与危重监护杂志 2019年第2期18卷 144-149页

作者：齐道达丁宁张希龙宗峰南京医科大学第一附属医院老年呼吸病科江苏南京210029 南京医科大学第一附属医院呼吸与危重症医学科江苏南京210029

目的观察风湿性心瓣膜病(RVHD)合并中枢性睡眠呼吸暂停(CSA)患者心瓣膜置换术后主观和客观睡眠质量变化情况及影响因素。方法选择262例拟行心瓣膜置换术的RVHD患者行多导睡眠监测筛查出CSA并记录基线信息,于2010年4月至2013年1月对合并... 详细信息

目的观察风湿性心瓣膜病(RVHD)合并中枢性睡眠呼吸暂停(CSA)患者心瓣膜置换术后主观和客观睡眠质量变化情况及影响因素。方法选择262例拟行心瓣膜置换术的RVHD患者行多导睡眠监测筛查出CSA并记录基线信息,于2010年4月至2013年1月对合并CSA的21例患者进行术后第3、6及12个月的匹茨堡睡眠质量指数(PSQI)量表和Epworth嗜睡量表问卷调查,同时记录多导睡眠监测及心功能相关指标。结果手术后,患者的纽约心脏病协会分级持续下降[术前及术后3次随访结果分别为(3.7±0.5)、(2.3±0.6)、(1.7±0.6)、(1.6±0.7)分,F=81.124,P<0.05],左心室射血分数持续提高[分别为(58.5±6.8)%、(60.0±7.4)%、(60.9±5.6)%、(64.4±4.0)%,F=7.182,P<0.05],6分钟步行距离不断延长[分别为(271.5±76.6)、(422.1±71.9)、(445.1±56.2)、(454.5±63.5)m,F=67.134,P<0.05],睡眠呼吸暂停低通气指数[分别为(26.2±13.4)、(12.0±11.5)、(8.6±7.5)、(7.4±5.5)次/h,F=20.548,P<0.05]、中枢性睡眠呼吸暂停指数[分别为(19.6±10.3)、(0.5±1.5)、(0.3±1.3)、(0.2±0.7)次/h,F=72.926,P<0.05]和氧减指数[分别为(20.1±16.6)、(10.8±9.5)、(8.5±7.2)、(6.1±5.1)次/h,F=9.646,P<0.05]持续改善。觉醒指数总体呈现下降趋势[分别为(23.1±12.1)、(2.7±3.8)、(3.5±4.8)、(2.2±2.1)次/h,F=58.370,P<0.05]。患者PSQI评分不断降低[分别为(11.1±3.2)、(8.2±3.3)、(6.0±3.8)、(4.4±2.5)分,F=27.670,P<0.05]。Epworth嗜睡量表评分总体呈现减少趋势[分别为(13.3±5.7)、(6.9±4.5)、(8.2±4.8)、(6.1±3.7)分,F=15.994,P<0.05]。结论心瓣膜置换术可改善RVHD合并CSA患者的主观与客观睡眠质量,其改善趋势与术后心功能恢复一致。

关键词：睡眠质量风湿性心瓣膜病中枢性睡眠呼吸暂停心瓣膜置换术

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肺转移性滑膜肉瘤二例并文献复习

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国际呼吸杂志 2020年第1期40卷 44-48页

作者：顾洁顾冬梅郭晶晶苏青青陈延斌苏州大学附属第一医院呼吸与重症医学科 215000 苏州大学附属第一医院病理科 215000 南京医科大学附属苏州医院苏州市立医院呼吸与危重症医学科 215000

滑膜肉瘤是一种罕见的,具侵袭性的,梭形间叶组织来源的恶性肿瘤,肺是其最常见的转移部位。其临床表现和影像无特异性,极易误诊。国内外关于肺转移性滑膜肉瘤的报道较少,现将苏州大学附属第一医院2例肺转移性滑膜肉瘤并复习的近20年国内... 详细信息

滑膜肉瘤是一种罕见的,具侵袭性的,梭形间叶组织来源的恶性肿瘤,肺是其最常见的转移部位。其临床表现和影像无特异性,极易误诊。国内外关于肺转移性滑膜肉瘤的报道较少,现将苏州大学附属第一医院2例肺转移性滑膜肉瘤并复习的近20年国内外文献报道的9例肺转移性滑膜肉瘤进行分析,以提高对该类疾病的认识。

关键词：肉瘤,滑膜肺肿瘤转移回顾性分析

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沉默NLRP3炎性小体表达降低香烟烟雾提取物导致的人肺动脉内皮细胞凋亡

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基础医学与临床 2020年第4期40卷 490-495页

作者：薛鸿林昌建谢宝松许能銮姚秀娟王虹解卫平福建医科大学省立临床医学院福建省立医院呼吸与危重症医学科福建福州3500002 福建省呼吸四病研究室福建福州350000 南京医科大学附属第一医院呼吸与危重症医学科江苏南京210029

目的探讨NLPR3炎性小体(含NLR家族pyrin结构域蛋白3)对香烟烟雾提取物(CSE)诱导人肺动脉内皮细胞(HPAECs)凋亡的影响。方法用NLRP3 siRNA和NC siRNA(阴性对照)分别转染HPAECs后(分别为siNLRP3组、siNC组),再以10%CSE刺激12 h,应用annexi... 详细信息

目的探讨NLPR3炎性小体(含NLR家族pyrin结构域蛋白3)对香烟烟雾提取物(CSE)诱导人肺动脉内皮细胞(HPAECs)凋亡的影响。方法用NLRP3 siRNA和NC siRNA(阴性对照)分别转染HPAECs后(分别为siNLRP3组、siNC组),再以10%CSE刺激12 h,应用annexin V/PI流式法检测这两组细胞在CSE刺激前后的凋亡水平。再将HPAECs分为对照(control)组、CSE组(加入10%CSE液)、NAC(乙酰半胱氨酸,N-acetylcysteine)+CSE组(以10 mmol/L NAC预处理1h后再以10%CSE培养液处理)及NAC组(以10 mmol/L NAC单独处理),均培养12 h后以DCFH-DA光探针标记法观察细胞内活性氧(reactive oxygen species,ROS),Western blot法测定NLRP3、caspase-1蛋白表达。结果siNC组在CSE刺激后,HPAECs存活率下降,凋亡率较CSE刺激前明显增加(P<0.05),SiNLRP3组在CSE刺激后,细胞凋亡率较siNC组同等CSE刺激后有所减少(P<0.05)。分组处理HPAECs后,CSE组细胞胞内ROS水平较对照组升高(P<0.05),NAC+CSE组细胞胞内ROS水平较CSE组有所下降(P<0.05)。CSE组NLRP3、caspase-1蛋白表达较对照组显著升高(P<0.05),而NAC+CSE组细胞NLRP3、caspase-1表达较CSE组下降(P<0.05)。结论CSE能诱导HPAECs发生凋亡及胞内ROS增加,伴有NLRP3炎性小体表达增加。NLRP3蛋白表达沉默能抑制CSE对HPAEC的促凋亡作用。

关键词： NLRP3 炎性小体香烟烟雾提取物肺动脉内皮细胞凋亡

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肺癌患者外周血及组织中γδT细胞的分布特征及意义

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国际检验医学杂志 2020年第11期41卷 1291-1295页

作者：尚文雯徐睿陈献姚莎莎金淑贤张晓洁南京医科大学第一附属医院检验学部/国家重点临床检验专科建设单位江苏南京210029 南京医科大学第一附属医院呼吸与危重症医学科江苏南京210029

目的探讨肺癌患者外周血和组织中γδT细胞及其亚群的分布特征及临床意义。方法流式细胞术检测10例肺癌患者外周血、20例健康对照者外周血、15例肺癌患者癌组织及其癌旁正常组织中γδT细胞、Vδ1 T细胞和Vδ2 T细胞的表达水平。结果肺... 详细信息

目的探讨肺癌患者外周血和组织中γδT细胞及其亚群的分布特征及临床意义。方法流式细胞术检测10例肺癌患者外周血、20例健康对照者外周血、15例肺癌患者癌组织及其癌旁正常组织中γδT细胞、Vδ1 T细胞和Vδ2 T细胞的表达水平。结果肺癌患者外周血中Vδ2 T细胞的表达水平显著低于健康对照者,差异有统计学意义(P<0.001);肺癌患者癌组织中浸润的γδT细胞(P<0.001)和Vδ1 T细胞(P<0.001)表达水平显著高于癌旁正常组织;肺癌患者癌组织中浸润的Vδ1 T细胞表达水平与淋巴结转移相关(P<0.05)。结论肺癌患者外周血及癌组织中γδT细胞及其亚群具有截然不同的分布特征,癌组织浸润的Vδ1 T细胞表达水平与淋巴结转移有关,提示γδT细胞及其亚群可能参与肺癌病程的进展。

关键词：肺癌 γδT细胞 Vδ1 T细胞 Vδ2 T细胞

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超声支气管镜下弹性成像技术在纵隔淋巴结性质判定中的价值

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中华肺部疾病杂志（电子版） 2019年第4期12卷 450-457页

作者：方苏榕唐云常立功谷伟南京医科大学附属南京医院(南京市第一医院)呼吸与危重症医学科

目的探讨超声支气管镜下弹性成像技术单独及联合胸部CT、常规超声在气管周围的纵隔及肺门淋巴结性质判定中的价值。方法选取2016年6月至2018年3月期间在南京医科大学附属南京医院呼吸内科气管镜室拟行EBUS-TBNA检查的患者。记录目标淋... 详细信息

目的探讨超声支气管镜下弹性成像技术单独及联合胸部CT、常规超声在气管周围的纵隔及肺门淋巴结性质判定中的价值。方法选取2016年6月至2018年3月期间在南京医科大学附属南京医院呼吸内科气管镜室拟行EBUS-TBNA检查的患者。记录目标淋巴结的胸部CT、常规超声及超声弹性成像各参数,根据EBUS-TBNA的病理阳性结果或者阴性结果进行一年的随访作为诊断的金标准。构建各个特征参数的受试者工作特征曲线,得到曲线下面积和最佳截断值,并计算出最佳截断值时各个参数的诊断准确率、灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值等指标。结果共入组78例患者,117枚淋巴结:①胸部CT在判定淋巴结性质中,淋巴结短径≥10mm,边界清楚,质地不均匀这三个特征具有统计学意义(P<0.05),其中质地不均匀的AUC最高,为0.711;②常规超声判定淋巴结性质时,淋巴结短径≥10mm,边界清楚,低回声,形状呈类圆形这四个特征具有统计学意义(P<0.05),其中边界清楚的AUC最高,为0.655;③超声弹性成像图像应用图像类型、超声弹性评分、应变率比值以及蓝色面积比四种方法判断淋巴结性质,AUC分别是0.843,0.820,0.717,0.877;其中蓝色面积比的AUC最高;④联合胸部CT的淋巴结质地不均匀,常规超声的淋巴结边界清楚以及超声弹性成像的图像类型进行统计分析,得出准确率、灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别是85.5%,85.7%,87.9%,100%,100%,AUC为0.932。结论超声弹性成像对于肺门及纵隔淋巴结的性质判断的诊断价值高于胸部CT及常规超声。三者联合能够明显提高淋巴结的恶性检出率。

关键词：超声弹性成像支气管镜淋巴结支气管肺癌

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磁悬浮弹力下颌托对轻中度阻塞性睡眠呼吸暂停患者的疗效

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中华医学杂志 2019年第28期99卷 2193-2196页

作者：魏建军苏梅曹娟丁宁张希龙江苏省扬中市人民医院呼吸科扬中212200 南京医科大学第一附属医院呼吸与危重症医学科南京210029 无锡市人民医院感染科无锡214023

目的探讨磁悬浮弹力下颌托(MLEME)对轻中度阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)的疗效。方法选择21例2016年6月至2017年6月在南京医科大学第一附属医院经多导睡眠监测(PSG)诊断轻中度OSA的患者,比较治疗前和磁悬浮下颌托治疗中两夜间PSG参数及Epwo... 详细信息

目的探讨磁悬浮弹力下颌托(MLEME)对轻中度阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)的疗效。方法选择21例2016年6月至2017年6月在南京医科大学第一附属医院经多导睡眠监测(PSG)诊断轻中度OSA的患者,比较治疗前和磁悬浮下颌托治疗中两夜间PSG参数及Epworth嗜睡量表(ESS)评分所反映的日间嗜睡程度的变化,并观察治疗中有无不适反应。结果与治疗前相比,治疗中的夜间呼吸暂停低通气指数[(9.3±6.2)比(15.6±7.8)次/h]、微觉醒指数[(6.2±3.4)比(10.3±5.4)次/h]、睡眠期间脉氧饱和度(SpO2)<90%时间占总睡眠时间的百分比(3.9%±2.7%比9.8%±3.5%)及日间ESS评分[(6.3±2.3)比(11.2±2.8)分]均显著降低(均P<0.05),而平均SpO2(97.2%±0.9%比94.7%±1.1%)和最低SpO2(87.6%±2.8%比81.7%±4.6%)均显著增加(均P<0.05)。患者治疗中无明显不适主诉,头颈部侧位X线片显示佩戴MLEME中悬雍垂顶点至咽后壁的水平距离较未佩戴时明显增宽[(11.9±1.8)比(9.6±1.5)mm,P<0.05]。结论MLEME对于改善OSA患者的睡眠呼吸参数和日间嗜睡具有较明显的疗效,且无明显不良反应。其远期疗效尚有待观察。

关键词：睡眠呼吸暂停,阻塞性磁悬浮弹力下颌托多导睡眠监测

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18F-FDG PET/CT扫描对肺结节病诊断价值的研究

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南京医科大学学报（自然科学版） 2019年第10期39卷 1521-1524页

作者：吴红娟金琳羚何梦钰闵锐解卫平南京医科大学第一附属医院呼吸与危重症医学科江苏南京210029 南京市江宁区中医医院肺病科江苏南京211100

目的:评价18F-氟脱氧葡萄糖正电子发射计算机断层显像(18F-fluoro-2-deoxy-D-glucose position emission tomography/computer tomography,18F-FDG PET/CT)扫描在肺结节病诊断中的应用价值,以提高对该病的认识。方法:选取南京医科大学第一附属医院2009年8月至2018年4月期间经病理确诊且行18F-FDG PET/CT检查的11例住院患者,回顾性分析其18F-FDG PET/CT图像特征,结合其临床表现及实验室检查等进行分析总结。结果:11例患者临床表现及实验室检查均无特异性;18F-FDG PET/CT扫描均考虑为肺结节病,11例患者均可见双肺门淋巴结肿大、肺内病灶及肺外淋巴结肿大,10例伴有纵隔淋巴结肿大。结论:18F-FDG PET/CT作为无创性检查,能准确反映结节病肺部及全身病灶分布情况,提高非典型结节病的诊断准确率。

关键词： 18F-FDG PET/CT 肺结节病

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