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中华医学会呼吸病学年会——2013（第十四次全国呼吸病学学术会议）

作者：赖国祥陈晓红倪法禹谢强林挺岩包宇旺翁钦永南京军区福州总医院呼吸与危重症医学科福建省福州肺科医院福建省福清市医院福建医科大学附属协和医院福州市第一医院

患者游XX,男性,80岁,农民。因"反复咳嗽10天,发热2天,气促半天"入院于2013年4月27日。胸片示两下肺炎,听诊两肺湿罗音。血气分析示:pH 7.390,PaO 31.8mmHg,SaO 59.5%。发病前有家禽接触史。咽拭子H7N9病毒核酸检测阳性。予奥... 详细信息

患者游XX,男性,80岁,农民。因"反复咳嗽10天,发热2天,气促半天"入院于2013年4月27日。胸片示两下肺炎,听诊两肺湿罗音。血气分析示:pH 7.390,PaO 31.8mmHg,SaO 59.5%。发病前有家禽接触史。咽拭子H7N9病毒核酸检测阳性。予奥司他韦/帕拉米韦抗病毒等对症支持治疗,应用呼吸机辅助呼吸,CRRT,血浆置换,EMCO等技术,并进行动脉血压、右心飘浮导管、床旁彩超监测,终因并发MODS,于5月27日抢救无效死亡。心、肺、肝、肾组织进行病理检查。

关键词：人感染禽流感帕拉米韦危重症

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一例危重症人感染H7N9禽流感患者的诊疗分析

一例危重症人感染H7N9禽流感患者的诊疗分析

引用

中华医学会呼吸病学年会——2013第十四次全国呼吸病学学术会议

作者：赖国祥陈晓红倪法禹谢强林挺岩包字旺翁钦永南京军区福州总医院呼吸与危重症医学科福建省福州肺科医院福建省福清市医院福建医科大学附属协和医院福州市第一医院

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阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征诊治指南（2011年修订版）

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中华结核和呼吸杂志 2012年第1期35卷 9-12页

作者：无何权瀛陈宝元张希龙中华医学会呼吸病学分会睡眠呼吸障碍学组北京大学人民医院呼吸与危重症医学科天津医科大学总医院呼吸科与危重症医学科南京医科大学第一附属医院呼吸科

2002年制定的“阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征诊治指南”（以下简称指南草案）有效地规范和促进了我国睡眠呼吸障碍疾病的临床和科研工作。近年来随着对OSAHS病理生理、临床研究和流行病学调查的不断深入，

关键词：阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征诊治指南睡眠呼吸障碍疾病修订流行病学调查临床研究 OSAHS 科研工作

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培美曲塞对不同miR-21表达水平人肺癌细胞凋亡影响的实验研究

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临床肿瘤学杂志 2012年第5期17卷 392-397页

作者：印洁李玉枫宋勇姚鸣高云孙倍成施毅第二军医大学南京临床学院南京军区南京总医院呼吸与危重症医学科南京210002 南方医科大学硕士研究生510515 南京医科大学第一附属医院肝移植中心 210029

目的检测不同miR-21表达水平的人肺癌细胞对培美曲塞的药物敏感性,并探讨可能作用机制。方法采用Annexin V-EGFP荧光染色法定性检测及流式细胞术定量检测培美曲塞对不同miR-21表达水平的A549人肺癌细胞凋亡诱导作用,级联酶底物显色法检... 详细信息

目的检测不同miR-21表达水平的人肺癌细胞对培美曲塞的药物敏感性,并探讨可能作用机制。方法采用Annexin V-EGFP荧光染色法定性检测及流式细胞术定量检测培美曲塞对不同miR-21表达水平的A549人肺癌细胞凋亡诱导作用,级联酶底物显色法检测caspase-3的活化状态,蛋白免疫杂交法检测凋亡相关蛋白Bcl-2、Bax的表达水平变化。结果20μmol/L培美曲塞作用24h可以诱导高表达miR-21的A549人肺癌细胞(A549-21H0)和低表达miR-21的A549细胞(A549-21L0)的凋亡,且A549-21L0处于细胞凋亡晚期,而A549-21H0处于细胞凋亡早期。5μmol/L培美曲塞作用24h可以诱导65.3%的A549-21L0细胞早期凋亡,仅诱导2.8%的A549-21H0细胞早期凋亡。5μmol/L培美曲塞作用6h即可引起A549-21L0细胞中caspase-3活化,与作用前相比活化效应超过2倍(P<0.01);在9h时活化效应最强,活化效应超过7倍(P<0.01);18h后活化效应超过6倍(P<0.01);至24h时活化效应仍在5倍以上(P<0.01)。同样条件下,5μmol/L培美曲塞作用18h才引起A549-21H0细胞中caspase-3活化,与作用前相比活化效应接近3倍(P<0.01),至24h活化效应在4倍以上(P<0.01)。5μmol/L培美曲塞作用于A549-21L0细胞9h即可引起Bax表达水平显著性升高和Bcl-2表达水平明显下降。结论A549-21L0人肺癌细胞对培美曲塞诱导的细胞凋亡具有更高的敏感性。培美曲塞可引起A549-21L0细胞中caspase-3活化,并可通过调控Bax和Bcl-2表达水平诱导凋亡,这种效应具有一定的时间-效应关系。

关键词： miR-21 肺癌凋亡培美曲塞

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中国高致病性禽流感A／H5N1病毒感染患者的临床与预后

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中华结核和呼吸杂志 2009年第5期32卷 335-341页

作者：李佳徐钰陈余清葛阳章隆辉徐晓玲吴同生陈愉生王静刘建南魏立平邱晨钟小宁黄美杏辛建保罗如平赵明顺李再清胡成平赵伟王虹张伟郭路生王秋月周龙女梁宗安马俊清刘跃建蒋远明谢万升盛吉芳高占成北京大学人民医院呼吸和危重症医学科 100044 北京大学人民医院急诊科 100044 安徽省蚌埠市第一人民医院安徽省阜阳市第二人民医院安徽省黄山市人民医院安徽省立医院安徽省铜陵市人民医院福建省立医院福建省三明市第一医院福建省漳州市医院广州医科大学第三附属医院深圳市人民医院广西医科大学第一附属医院广西壮族自治区中医学院附属瑞康医院华中科技大学同济医学院附属协和医院湖南省儿童医院湖南省江华瑶族自治县疾病预防控制中心湖南省邵阳市中心医院中南大学湘雅医院南京市第二医院江苏省人民医院江西省南昌大学附属第一医院江西省遂川县人民医院中国医科大学附属第一医院上海交通大学医学院附属第九人民医院四川大学华西医院四川省简阳市人民医院四川省人民医院四川省遂宁市人民医院新疆维吾尔自治区吉木萨尔县人民医院浙江大学第一附属医院

目的研究我国卫生部公布的28例高致病性禽流感A／H5N1病毒感染（简称人禽流感）病例的临床特点，评估其临床与预后的相关性。方法回顾总结我国2005年11月至2008年5月临床及实验室确诊的28例人禽流感病例的临床资料，应用EPIDATA 3．02... 详细信息

目的研究我国卫生部公布的28例高致病性禽流感A／H5N1病毒感染（简称人禽流感）病例的临床特点，评估其临床与预后的相关性。方法回顾总结我国2005年11月至2008年5月临床及实验室确诊的28例人禽流感病例的临床资料，应用EPIDATA 3．02建立数据库，并应用SPSS 13．0软件进行统计分析，计量资料采用独立样本非参数检验，计数资料应用χ^2（fisher）检验。结果我国28例人禽流感病例中，男13例，女15例，治愈10例，死亡18例。发病中位年龄为29岁（6～62岁），发热为本病最突出的临床表现（100％）。治愈患者首次血常规检测白细胞为（4．0±1．9）×10^9／L，淋巴细胞为（1．09±0．49）×10^9／L，血小板为（116±39）×10^9／L；死亡患者分别为（5．1±2．9）×10^9／L、（0．98±0．44）×10^9／L及（101±40）×10^9／L，两组比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。治愈与死亡患者天冬氨酸转氨酶分别为（173±246）U／L和（272±263）U／L，乳酸脱氢酶（LDH）分别为（1016±568）U／L和（1512±1052）U／L，肌酸激酶分别为（1099±1590）U／L和（2534±4281）U／L，肌酸激酶同工酶分别为（28±30）U／L和（125±197）U／L。死亡患者发病初期LDH水平大于正常值上限8倍以上者6例。疾病极期均出现双侧肺部病变。22例发展为急性呼吸窘迫综合征，其中治愈患者中5例，死亡患者中17例；急性肾损伤9例，均死亡。奥司他韦抗病毒治疗的10例中，6例康复，4例死亡，康复和死亡患者开始使用奥司他韦的时间分别为（6．5±3．0）d和（11．8±3．3）d。28例患者均不同程度接受了抗生素和糖皮质激素治疗，开始应用糖皮质激素的时间和疗程治愈患者与死亡患者无差异。结论（1）发病初期LDH升高大于正常上限8倍以上者预后不良；（2）合并急性呼吸窘迫综合征及急性肾损伤者预后差；（3）发病早期应用有效抗病毒治疗可改善预后。

关键词：禽流感流感病毒A型治疗预后

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