检索结果-内蒙古大学图书馆

南京医科大学学报（自然科学版） 2022年第6期42卷 837-842页

作者：田雪婧朱毅李南陈玲刘扣英孔辉解卫平南京医科大学第一附属医院呼吸与危重症医学科江苏南京210029

目的:通过探讨老年急性肺血栓栓塞症(acute pulmonary thromboembolism,APTE)患者外周血白细胞(peripheral blood leukocytes,PBL)升高的相关因素及其预后意义,提高临床医生对APTE的认识。方法:收集南京医科大学第一附属医院2016年1月—... 详细信息

目的:通过探讨老年急性肺血栓栓塞症(acute pulmonary thromboembolism,APTE)患者外周血白细胞(peripheral blood leukocytes,PBL)升高的相关因素及其预后意义,提高临床医生对APTE的认识。方法:收集南京医科大学第一附属医院2016年1月—2019年6月60岁以上老年住院APTE患者326例,分析患者PBL升高的原因及预后意义。采用Logistic回归方法,比较分析PBL升高组(n=78)和PBL正常组(n=248)患者的年龄、性别、D-二聚体水平、肺动脉栓塞部位、近端深静脉血栓(deep vein thrombosis,DVT)、远端DVT、基础疾病、深静脉置管、吸烟史、糖皮质激素的应用。结果:下肢近端、远端均存在DVT患者的PBL显著高于无DVT组和仅下肢远端DVT组(P<0.05)。统计学分析显示,心力衰竭、近期(<30 d)骨折、间质性肺病和D-二聚体水平是老年APTE患者PBL升高的相关因素(P<0.05)。PBL升高组溶栓比例、在院死亡、血管活性药物使用、机械通气使用、心肺复苏率均高于PBL正常组(P<0.05)。结论:PBL升高的老年APTE患者预后较差,需要重点关注心肺功能不全、下肢近端及远端均存在DVT的老年APTE患者。

关键词：急性肺血栓栓塞症外周血白细胞计数下肢深静脉血栓老年患者预后

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CHL1在支气管哮喘中的表达及意义

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南京医科大学学报（自然科学版） 2022年第6期42卷 796-801页

作者：朱敏王红玉陆琳娟姚欣南京医科大学第一附属医院呼吸与危重症医学科江苏南京210029

目的:探讨神经细胞黏附分子L1样蛋白(cell adhesion molecule L1-like protein,CHL1)在支气管哮喘中的表达及潜在机制。方法:收集55例哮喘患者及同期18例健康对照的临床资料及血清标本,酶联免疫吸附法检测血清CHL1水平,分析其与肺功能... 详细信息

目的:探讨神经细胞黏附分子L1样蛋白(cell adhesion molecule L1-like protein,CHL1)在支气管哮喘中的表达及潜在机制。方法:收集55例哮喘患者及同期18例健康对照的临床资料及血清标本,酶联免疫吸附法检测血清CHL1水平,分析其与肺功能指标、血清总免疫球蛋白E(immunoglobulin E,IgE)的相关性。构建卵清蛋白(ovalbumin,OVA)诱导的慢性过敏性哮喘小鼠模型,免疫组化观察小鼠肺组织CHL1的表达定位及分布。采用不同细胞因子刺激人支气管上皮细胞(16HBE),分别用实时定量PCR法和蛋白质免疫印迹法检测细胞CHL1 mRNA和蛋白表达情况。结果:与对照组(4.174±2.122)ng/mL相比,哮喘患者血清CHL1水平明显增高[(7.497±3.274)ng/mL,P<0.0001],与血清总IgE水平呈正相关(r=0.287,P=0.048)。CHL1主要表达于小鼠肺组织支气管上皮细胞,哮喘小鼠表达量较对照组升高。TGF-β可上调支气管上皮细胞CHL1 mRNA及蛋白表达水平。结论:哮喘中支气管上皮细胞CHL1表达增加,该过程可能与TGF-β相关信号通路有关。

关键词：支气管哮喘 CHL1 支气管上皮细胞 TGF-β

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蛋白酶激活受体2经ROS信号调控支气管上皮间充质表型转化

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南京医科大学学报（自然科学版） 2022年第6期42卷 790-795,829页

作者：王红玉顾浩葛爱曾晓宁姚欣南京医科大学第一附属医院呼吸与危重症医学科江苏南京210029

目的:探讨蛋白酶激活受体2(protease-activated receptor 2,PAR2)在人支气管上皮细胞间充质转化(epithelial-mesenchymal transition,EMT)中的作用及可能机制。方法:16HBE细胞予以不同浓度类胰蛋白酶(PAR2激动剂)处理,采用划痕实验、Transwell小室、蛋白质免疫印迹等方法观察类胰蛋白酶对细胞EMT过程的影响;通过DCFH-DA探针测定细胞活性氧(reactive oxygen species,ROS)的水平;外源性加入ROS清除剂N-乙酰半胱氨酸(N-acety-1-cysteine,NAC)后,划痕、Transwell小室观察类胰蛋白酶诱导的细胞修复与迁移功能。结果:类胰蛋白酶呈剂量依赖性地促进16HBE修复与迁移;下调E-cadherin、上调N-cadherin及α-平滑肌肌动蛋白(α-smooth muscle actin,α-SMA)表达(P<0.05)。类胰蛋白酶增加16HBE细胞内ROS水平,而PAR2抑制剂FSLLRY-NH2可逆转上述改变(P<0.05)。NAC可有效抑制类胰蛋白酶诱导的细胞修复与迁移(P<0.05)。结论:激活PAR2可经由ROS信号调控人支气管上皮细胞EMT过程,是细胞表型转化与重塑调控的潜在靶标。

关键词：蛋白酶激活受体2 上皮间充质转化活性氧人支气管上皮细胞类胰蛋白酶

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BOPPPS联合CBL教学模式在呼吸内科见习带教中的应用

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科教导刊（电子版） 2024年第18期 68-70页

作者：何梦钰李南王艳丽金琳羚南京医科大学第一附属医院呼吸与危重症医学科江苏南京 210029

目的:探讨BOPPPS联合CBL教学法在呼吸内科临床见习教学中的应用效果.方法:分析呼吸内科临床见习教学现状.选取南京医科大学临床医学专业四年级本科生为研究对象,以"急性肺血栓栓塞症"教学内容为例,分析BOPPPS联合CBL模式用于... 详细信息

目的:探讨BOPPPS联合CBL教学法在呼吸内科临床见习教学中的应用效果.方法:分析呼吸内科临床见习教学现状.选取南京医科大学临床医学专业四年级本科生为研究对象,以"急性肺血栓栓塞症"教学内容为例,分析BOPPPS联合CBL模式用于临床见习教学过程,并对比学生课前课后理论知识得分,以匿名问卷调查方式对教学满意度进行评价.结果:BOPPPS联合CBL教学法明确了课堂教学目标、拓展了教学内容、提高学生主观能动性、提升人文素养及团队协作能力.学生在后测阶段理论知识水平较前测明显提升[(50.00±15.28)分,(90.00±6.83)分,P=0.0379)].大部分学生对该教学方式表示满意.结论:BOPPPS 联合CBL教学法用于呼吸内科临床见习教学可提高医学生临床学习效果,提升课堂参与度,提高教学质量.

关键词：呼吸内科临床见习 BOPPPS教学法 CBL教学法

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IFN-γ、NSE与创伤性脑损伤后脑积水患者病情严重程度及预后的关系分析

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临床和实验医学杂志 2025年第6期24卷 565-568页

作者：陈媛鲍翠张劲松南京医科大学第二附属医院重症医学科南京医科大学第二附属医院呼吸与危重症医学科南京医科大学第一附属医院急诊医学科

目的探究血清γ干扰素(IFN-γ)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平与创伤性脑损伤(TBI)后脑积水(PTH)患者病情严重程度及预后的关系。方法回顾性纳入2021年6月至2022年12月南京医科大学第二附属医院收治的86例PTH患者、86例TBI但未发生... 详细信息

目的探究血清γ干扰素(IFN-γ)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平与创伤性脑损伤(TBI)后脑积水(PTH)患者病情严重程度及预后的关系。方法回顾性纳入2021年6月至2022年12月南京医科大学第二附属医院收治的86例PTH患者、86例TBI但未发生脑积水患者及86名同期进行体检的体检健康者，将其分别作为PTH组、TBI组、对照组。PTH患者依据格拉斯哥昏迷指数(GCS)分为3组：轻度组(n=31)、中度组(n=35)、重度组(n=20);根据格拉斯哥预后评分(GOS),将治疗3个月后的患者情况分为2组：预后良好组(n=65)、预后不良组(n=21)。比较3组受试者血清IFN-γ、NSE水平，不同病情程度、不同预后的PTH患者的血清IFN-γ、NSE水平。采用Pearson分析探讨PTH患者血清IFN-γ、NSE水平与GCS评分、GOS相关性，并采用受试者操作特征(ROC)曲线评估IFN-γ、NSE水平对PTH患者预后不良的预测价值。结果 PTH组血清IFN-γ、NSE水平分别为(10.64±3.44) pg/mL、(73.68±12.62) ng/mL,TBI组血清IFN-γ、NSE水平分别为(6.95±1.92) pg/mL、(37.76±6.75) ng/mL,均高于对照组[(4.36±1.47) pg/mL、(9.67±3.14) ng/mL],差异均有统计学意义(P<0.05)。重度组血清IFN-γ、NSE水平分别为(17.22±4.12) pg/mL、(92.36±10.13) ng/mL,均高于中度组[(10.15±3.67) pg/mL、(72.18±8.69) ng/mL]、轻度组[(6.95±2.92) pg/mL、(63.32±7.46) ng/mL],差异均有统计学意义(P<0.05)。预后不良组血清IFN-γ、NSE水平分别为(16.74±4.51) pg/mL、(91.81±13.33) ng/mL,均高于预后良好组[(8.67±2.48) pg/mL、(67.82±11.25) ng/mL],差异均有统计学意义(P<0.05)。Pearson分析显示，PTH患者血清IFN-γ、NSE水平与GCS评分、GOS均呈负相关(P<0.05)。ROC曲线结果显示，血清IFN-γ、NSE预测PTH预后不良的曲线下面积(AUC)分别为0.886、0.864,两者联合预测PTH患者预后不良的AUC为0.955,高于IFN-γ、NSE单独预测，且特异度为87.69%,敏感度为90.48%。结论 PTH患者血清IFN-γ、NSE水平呈高表达，其水平与病情严重程度有关，两者联合预测PTH患者预后具有更高价值。

关键词：创伤性脑损伤脑积水 γ干扰素神经元特异性烯醇化酶病情严重程度预后

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铁死亡在急性肺损伤的作用机制与研究进展

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临床肺科杂志 2024年第12期29卷 1906-1912页

作者：何沂庭黄文刘松涛解卫平孔辉南京医科大学第一附属医院呼吸与危重症医学科江苏南京210029

铁死亡是一种新型的调节性细胞死亡形式。不同于凋亡、焦亡、坏死与自噬,铁死亡的定义为铁依赖的脂质过氧化物蓄积,引起质膜损伤,最终导致细胞死亡。铁代谢、氨基酸与谷胱甘肽代谢及脂质代谢是铁死亡重要的调控机制。目前,包括阿兹海默... 详细信息

铁死亡是一种新型的调节性细胞死亡形式。不同于凋亡、焦亡、坏死与自噬,铁死亡的定义为铁依赖的脂质过氧化物蓄积,引起质膜损伤,最终导致细胞死亡。铁代谢、氨基酸与谷胱甘肽代谢及脂质代谢是铁死亡重要的调控机制。目前,包括阿兹海默症、缺血再灌注损伤、癌症等在内的许多疾病均已被证实与铁死亡相关。其与呼吸系统疾病关联也得到了证实和报道,尤其是与急性肺损伤与急性呼吸窘迫综合症的关联。本文综述了近年国内外铁死亡在急性肺损伤与急性呼吸窘迫综合症中的作用机制与研究进展,并为探索疾病诊疗新靶点提供线索。

关键词：铁死亡氧化应激急性肺损伤急性呼吸窘迫综合症

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患者积极度在肺癌患者疾病感知与自我管理间的中介作用

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中华行为医学与脑科学杂志 2022年第5期31卷 431-437页

作者：孔羽汤婷刘扣英南京医科大学护理学院临床护理学系南京210000 南京医科大学第一附属医院呼吸与危重症医学科南京210029

目的探讨肺癌患者疾病感知、患者积极度、自我管理三者间的关系,并分析患者积极度在疾病感和自我管理间的中介作用。方法采用便利抽样法抽取255例住院的肺癌患者,运用一般资料调查表、疾病感知问卷简化版(brief illness perception ques... 详细信息

目的探讨肺癌患者疾病感知、患者积极度、自我管理三者间的关系,并分析患者积极度在疾病感和自我管理间的中介作用。方法采用便利抽样法抽取255例住院的肺癌患者,运用一般资料调查表、疾病感知问卷简化版(brief illness perception questionnaire,BIPQ)、患者积极度量表(patient activation measure,PAM13)和癌症患者自我管理测评量表进行调查,采用SPSS 26.0对资料进行统计学分析。使用t检验、方差分析、Pearson相关分析、中介效应检验等进行数据分析。结果肺癌患者的疾病感知评分为(41.91±7.94)分,患者积极度评分为(62.31±16.39)分,自我管理评分为(142.20±20.59)分;肺癌患者的疾病感知与患者积极度和自我管理均呈显著负相关(r=-0.652,P<0.01;r=-0.762,P<0.01),患者积极度和自我管理呈显著正相关(r=0.746,P<0.01);患者积极度在疾病感知和自我管理间的中介效应占总效应的37.10%。结论患者积极度在肺癌患者疾病感知和自我管理间起部分中介作用,是患者主动参与到疾病自我管理的重要保护性因素。医护人员可在评估肺癌患者疾病感知和积极度的基础上,对负性疾病感知及时进行纠正,帮助其建立并维持高积极度水平,以改善其自我管理。

关键词：肺癌疾病感知患者积极度自我管理中介作用

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正念减压疗法对稳定期慢性阻塞性肺疾病病人自我效能、正念水平和生活质量的影响

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蚌埠医学院学报 2024年第11期49卷 1504-1508,1513页

作者：韩晶韩青董礼洁南京医科大学附属淮安第一医院呼吸与危重症医学科江苏淮安223000

目的:探讨正念减压疗法在稳定期慢性阻塞性肺疾病病人中的应用效果。方法:采用随机数字表法将稳定期慢性阻塞性肺疾病病人94例分为观察组(正念减压疗法)和对照组(常规疗法),各47例。2组均连续干预3个月。比较2组干预前后的肺功能、6 mi... 详细信息

目的:探讨正念减压疗法在稳定期慢性阻塞性肺疾病病人中的应用效果。方法:采用随机数字表法将稳定期慢性阻塞性肺疾病病人94例分为观察组(正念减压疗法)和对照组(常规疗法),各47例。2组均连续干预3个月。比较2组干预前后的肺功能、6 min步行距离(6MWD)、自我效能、正念水平、生活质量和干预后的满意度。结果:干预3个月后,观察组PEF、FVC、FEV1%、6MWD水平明显高于对照组(P<0.05);观察组自我效能量表各维度评分均明显高于对照组(P<0.01),且2组干预后自我效能均高于干预前(P<0.05~P<0.01);观察组自我效能量表各维度评分均明显高于对照组(P<0.01),且2组干预后自我效能均高于干预前(P<0.05~P<0.01);观察组WHO-QOL-BREF各项评分以及总分均高于对照组(P<0.01),且2组干预后各项评分及总分均明显高于干预前(P<0.01)。结论:正念减压疗法应用于稳定期慢性阻塞性肺疾病病人中可有效提高肺功能,改善正念水平及运动能力,提升病人自我效能,提高生活质量,病人满意度较高。

关键词：慢性阻塞性肺疾病正念减压疗法自我效能正念水平生活质量

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噻托溴铵联合布地奈德吸入治疗对哮喘-慢阻肺重叠综合征患者肺功能和睡眠质量的影响

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河北医学 2024年第8期30卷 1309-1315页

作者：王保兰王亮马婷南京医科大学附属淮安第一医院呼吸与危重症医学科江苏淮安223000

目的:评估噻托溴铵联合布地奈德吸入治疗对哮喘-慢阻肺重叠综合征(ACOS)患者肺功能和睡眠质量的影响。方法:以2019年1月至2024年1月在本院接受治疗的98例ACOS患者为样本。采用随机数字表法简单随机等分分为两组,每组49例。对照组采用布... 详细信息

目的:评估噻托溴铵联合布地奈德吸入治疗对哮喘-慢阻肺重叠综合征(ACOS)患者肺功能和睡眠质量的影响。方法:以2019年1月至2024年1月在本院接受治疗的98例ACOS患者为样本。采用随机数字表法简单随机等分分为两组,每组49例。对照组采用布地奈德吸入治疗,观察组在对照组的基础上联合应用噻托溴铵,两组均连续治疗3个月。比较两组患者治疗前后的炎症水平[白介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)]、免疫功能[辅助性T细胞17(Th17)、调节性T细胞(Treg)、Th17/Treg]、气道重塑因子[转化生长因子-β1(TGF-β1)、骨桥蛋白(OPN)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)]、肺功能[第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、每分钟最大自主通气量(MVV)]。并通过慢性阻塞性肺疾病评分(CAT)、哮喘患者症状评分(ACT)评估患者治疗前后的疾病症状,并在治疗3个月后通过匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表比较两组睡眠质量。结果:治疗前,两组患者血清炎性因子、Th17、Th17/Treg、气道重塑因子水平、肺功能、CAT和PSQI评分差异无统计学意义(P>0.05);较治疗前,两组治疗后血清IL-6、TNF-α、hs-CRP、Th17、Th17/Treg、TGF-β1、OPN、MMP-9水平、ACT、CAT评分均下降,Treg水平、肺功能FEV1、FVC、MVV水平均升高,差异有统计学意义(P<0.05);两组血清炎性因子、Th17、Th17/Treg、气道重塑因子水平、肺功能、CAT和PSQI评分治疗前后差值比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后的睡眠状况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在ACOS的治疗中联合应用噻托溴铵和布地奈德有助于改善的肺功能和睡眠质量。

关键词：噻托溴铵布地奈德哮喘-慢阻肺重叠综合征肺功能睡眠质量

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基于目标开展优质早期肠内营养干预对严重创伤患者的影响

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河北医药 2024年第24期46卷 3774-3776,3780页

作者：王成铭李娟周正朱晓玲蒋玲玲葛笑笑高君瑜刘年香南京医科大学第一附属医院急诊与危重症医学科南京市210029

目的观察基于目标开展优质早期肠内营养干预对严重创伤患者的影响效果。方法选取2022年1月至2024年2月就治的严重创伤患者80例为观察样本,以随机数字表法将80例严重创伤患者分为试验组和对照组,每组40例。对照组遵常规营养支持法施护,... 详细信息

目的观察基于目标开展优质早期肠内营养干预对严重创伤患者的影响效果。方法选取2022年1月至2024年2月就治的严重创伤患者80例为观察样本,以随机数字表法将80例严重创伤患者分为试验组和对照组,每组40例。对照组遵常规营养支持法施护,试验组基于目标开展优质早期肠内营养护理,对2组干预后的各观察指标进行比较。结果试验组肠内营养启动时间早于对照组,3 d热量达标率、7 d热量达标率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)肠内营养相关并发症发生率、APACHEⅡ评分低于对照组,病情好转率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论面向严重创伤患者基于目标开展优质早期肠内营养干预,利于其肠内营养的早期启动、快速推进、安全实施,可改善患者病情严重度、提升病情好转率。

关键词：目标护理优质护理早期肠内营养严重创伤

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