检索结果-内蒙古大学图书馆

中华物理医学与康复杂志 2025年第4期47卷

作者：肖梦晶许丽吴存书魏丽君陈宝宜龚翔鲁俊许光旭南京医科大学康复医学院南京南京市栖霞区迈皋桥社区卫生服务中心慢性病管理中心南京南京市栖霞区迈皋桥社区卫生服务中心康复科南京南京医科大学第一附属医院康复医学中心南京

目的探讨基于体卫融合模式的运动干预对社区2型糖尿病患者血糖管理及体质指标的影响。方法选取在社区卫生服务中心参与定期随访的2型糖尿病患者109例, 以是否参与体卫融合模式下的运动干预为标准, 将患者分为对照组(78例)和运动组(31例... 详细信息

目的探讨基于体卫融合模式的运动干预对社区2型糖尿病患者血糖管理及体质指标的影响。方法选取在社区卫生服务中心参与定期随访的2型糖尿病患者109例, 以是否参与体卫融合模式下的运动干预为标准, 将患者分为对照组(78例)和运动组(31例)。采用1∶1倾向性评分匹配法使组间混杂因素达到平衡, 最终对照组和运动组分别纳入21例。2组患者均接受糖尿病规范化管理(药物治疗、饮食指导及糖尿病健康教育), 运动组在此基础上增加体卫融合模式下的运动干预。干预前及干预8周后(干预后), 对2组患者的糖化血红蛋白(HbA1c)水平、体重、体重指数(BMI)、体脂肪量(FM)、内脏脂肪面积(VFA)、体脂质量指数(FMI)、四肢骨骼肌质量指数(ASMI)进行比较。记录运动组干预8周内的实际运动情况, 以及低血糖、运动损伤等不良事件和降糖药物剂量的变化。结果干预后, 运动组的HbA1c水平[(6.89±0.42)%]、BMI[(24.05±3.43)kg/m2]、FM[(19.01±6.11)kg]、VFA[(125.79±20.30)cm2]、FMI[(6.95±2.38)kg/m2]均较组内干预前有所改善(P<0.05)。组间比较发现, 运动组干预前后的HbA1c水平、体重、BMI、FM、VFA和FMI的改善幅度均优于对照组(P<0.05)。运动组有效参与运动干预的人数为8人, 运动依从率为(60.14±21.32)%。干预期间, 患者无低血糖及运动损伤事件发生, 降糖药物的使用情况未发生变化。结论基于体卫融合模式的运动干预能较好地改善社区2型糖尿病患者的血糖控制效果及体质指标, 但患者依从性欠佳。

关键词：体卫融合社区 2型糖尿病运动

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改良OTD联合微格教学法在急诊抢救室规培护士培训中的应用效果

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当代护士(上旬刊) 2025年第4期32卷 159-162页

作者：韩婷秦娟萍南京医科大学附属南京医院(南京市第一医院)急诊科南京210006

目的探讨改良OTD联合微格教学法在急诊抢救室规培护士培训中的应用效果。方法采用便利抽样法,选取2022年6月—12月在江苏省南京市某医院急诊抢救室的规培护士50人作为对照组,另取2023年1月—6月在急诊抢救室的规培护士50人作为试验组。... 详细信息

目的探讨改良OTD联合微格教学法在急诊抢救室规培护士培训中的应用效果。方法采用便利抽样法,选取2022年6月—12月在江苏省南京市某医院急诊抢救室的规培护士50人作为对照组,另取2023年1月—6月在急诊抢救室的规培护士50人作为试验组。对照组实施传统教学,试验组实施改良OTD联合微格教学法。比较两组规培护士的专科理论知识、专科操作技能、临床工作能力及教学满意度的差异。结果试验组在专科理论及操作技能上的考核得分显著高于对照组(P<0.05),临床工作能力明显高于对照组(P<0.05),教学满意度明显提高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论将改良OTD联合微格教学法应用于急诊抢救室规培护士培训中,可以激发规培护士对急诊专科理论知识的学习热情,提高规培护士的专科理论知识和操作技能,从而提高规培护士对患者的整体护理能力,提高规培护士对急诊抢救室教学的满意度。

关键词： OTD 微格教学急诊抢救室规培护士

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肝硬化患者粪菌移植治疗指南

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中国研究型医院 2025年第1期12卷 2-22页

作者：中国研究型医院学会肝病(中西医结合)专业委员会病毒性肝炎学组浙江省慢性肝病重症化精准诊治与规模转化重点实验室陈永平王晓东丁惠国马雄王辉卢洁邬小萍许烂漫张文宏杨长青杨永平李用国张发明杨永峰陈达之张明香张继明南月敏徐小元唐小平党双锁高峰潘红英不详温州医科大学附属第一医院肝病中心、浙江省慢性肝病重症化精准诊治与规模转化重点实验室温州325000 北京佑安医院消化科上海仁济医院消化科上海瑞金医院感染科上海市第一人民医院消化科南昌大学第一附属医院感染科宁波大学附属人民医院感染科上海华山医院感染科上海同济医院消化科中国人民解放军第五医学中心肝病科重庆医科大学附属第一医院感染科南京医科大学第二附属医院微生态医学科南京市第二医院肝病科杭州医学院附属第二医院消化科沈阳市第九人民医院感染科河北医科大学第三医院感染科北京大学第一医院感染科广州医科大学西安交通大学第二附属医院感染科临沂市人民医院感染科浙江省人民医院感染科

粪菌移植(fecalmicrobiotatransplantation,FMT)是指通过将健康供体的粪便菌群移植到患者肠道内,直接重建具有正常功能的肠道微生态系统,达到治疗疾病目的的一种方法[1]。该疗法最早被用于炎症性肠病和帕金森病的治疗,并显示出良好的效... 详细信息

粪菌移植(fecalmicrobiotatransplantation,FMT)是指通过将健康供体的粪便菌群移植到患者肠道内,直接重建具有正常功能的肠道微生态系统,达到治疗疾病目的的一种方法[1]。该疗法最早被用于炎症性肠病和帕金森病的治疗,并显示出良好的效果[2-5]。

关键词：粪菌移植治疗指南炎症性肠病帕金森病粪便菌群移植正常功能肝硬化患者

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康复电子病历数据标准化研究

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中国康复理论与实践 2025年第1期31卷 33-44页

作者：田益凡荀芳叶海燕刘叶张赢心杨亚茹王忠彦张萌刘小燮杨延砚曾斌周谋望谢欲晓许光旭郑洁皎张鸣生叶祥明黄富表黄秋晨王一吉陈迪邱卓英中国康复科学所康复信息研究部北京市100068 世界卫生组织国际分类家族中国合作中心北京市100068 康复大学社会发展学院/国际康复政策和ICF研究中心山东青岛市266113 华东师范大学体育与健康学院上海市200241 北京协和医院北京市100730 北京大学第三医院北京市100191 北京市康复医疗质量控制和改进中心北京市100191 国家康复医学专业医疗质量控制中心北京市100191 南方医科大学附属广东省人民医院(广东省医学科学院)康复医学科广东广州市510080 中日友好医院康复医学科北京市100029 南京医科大学第一附属医院江苏南京市210029 南京医科大学康复医学院江苏南京市210029 复旦大学附属华东医院上海市200040 高州市人民医院康复医学与健康管理中心广东茂名市525200 浙江省人民医院/杭州医学院附属人民医院康复医学科浙江杭州市310014 浙江省康复与运动医学研究所浙江杭州市310014 中国康复研究中心北京博爱医院作业疗法科北京市100068 中国康复研究中心北京博爱医院物理疗法科北京市100068 中国康复研究中心北京博爱医院脊髓损伤康复科北京市100068 首都医科大学康复医学院北京市100068 西藏自治区残疾人康复(托养)服务中心西藏拉萨市850000

目的探讨康复领域电子病历的数据标准体系,聚焦康复电子病历的术语与编码标准、数据结构与重点内容。方法基于国家卫生健康委员会发布的《电子病历应用管理规范》和国际标准化组织以及健康信息互操作性标准(HL7)等相关组织发布的电子病... 详细信息

目的探讨康复领域电子病历的数据标准体系,聚焦康复电子病历的术语与编码标准、数据结构与重点内容。方法基于国家卫生健康委员会发布的《电子病历应用管理规范》和国际标准化组织以及健康信息互操作性标准(HL7)等相关组织发布的电子病历标准架构,结合世界卫生组织国际分类家族(WHO-FICs)框架,基于《电子病历基本架构与数据标准》,并依据《电子病历基本数据集》和《电子病历共享文档规范》构建康复电子病历的数据结构和内容以及数据标准。结果康复电子病历的数据结构应严格遵守电子病历结构,分为临床文档、文档段、数据组和数据元四个层次,包含基本信息、诊断信息、干预信息和费用信息4大内容领域。康复电子病历在传统临床信息的基础上进一步整合了与康复治疗相关的内容。WHO-FICs参考分类的应用为康复电子病历疾病和健康功能描述以及康复干预提供诊断标准、功能描述工具、编码工具和术语词表索引工具。研究详细说明了康复电子病历在4个主要类别的数据结构和内容范畴,细化了电子病历中康复内容的填报颗粒度,为康复电子病历提供了详细的数据填报指导。结论康复电子病历的标准化对于提升康复医疗服务质量、促进患者康复进程具有重要意义。康复电子病历的发展必须以国家和国际标准为基础,在通用的电子病历数据结构和标准下,构建纳入疾病诊断、功能描述和评定以及康复干预等核心数据的康复电子病历数据体系,提升康复电子病历数据的标准化和规范化水平。

关键词：康复电子病历数据标准

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蛋白质糖基化修饰在结直肠癌中的研究进展

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中国肿瘤临床 2024年第3期51卷 133-137页

作者：刘晓凡顾冬英南京医科大学附属南京医院南京市第一医院肿瘤科南京市210000

结直肠癌作为中国最常见的恶性肿瘤之一,涉及多种复杂的病理生理过程。随着糖组学的深入研究,揭露了蛋白质糖基化修饰与结直肠癌的发生、进展、转移及多药耐药的密切关系,糖基化的改变作为重要的生物标志物,为早期诊断及干预治疗提供了... 详细信息

结直肠癌作为中国最常见的恶性肿瘤之一,涉及多种复杂的病理生理过程。随着糖组学的深入研究,揭露了蛋白质糖基化修饰与结直肠癌的发生、进展、转移及多药耐药的密切关系,糖基化的改变作为重要的生物标志物,为早期诊断及干预治疗提供了新的靶点。本文综述了蛋白质糖基化修饰在结直肠癌中最新研究进展,希望可以通过靶向相关糖基化修饰位点,改善患者预后及耐药性。

关键词：蛋白质翻译后修饰糖基化结直肠癌多药耐药

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持续袖带压迫对改善冠状动脉介入治疗患者前臂血肿的效果研究

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实用临床医药杂志 2025年第5期29卷 130-134页

作者：张梅乔积民周小平王竹青王志梅南京医科大学附属南京医院/南京市第一医院急诊科江苏南京210006 南京医科大学附属南京医院/南京市第一医院心内科江苏南京210006

目的探讨持续袖带压迫对改善经皮冠状动脉介入治疗患者前臂血肿的效果。方法选取2021年9月—2024年9月在本院行冠状动脉介入治疗术后发生前臂血肿的94例急性心肌梗死患者为研究对象,并按照随机数字表法分为对照组与观察组,每组47例。对... 详细信息

目的探讨持续袖带压迫对改善经皮冠状动脉介入治疗患者前臂血肿的效果。方法选取2021年9月—2024年9月在本院行冠状动脉介入治疗术后发生前臂血肿的94例急性心肌梗死患者为研究对象,并按照随机数字表法分为对照组与观察组,每组47例。对照组采用定制血压计联合常规袖带对前臂血肿进行间断压迫,观察组采用定制血压计联合双气囊中空袖带对前臂血肿进行持续压迫。比较2组患者袖带压迫血肿期间的手部紫绀、手腕皮温、手部麻木与肿胀、前臂疼痛、心率等指标,以及袖带压迫解除后臂围及袖带二次压迫、直接护理时间。结果袖带压迫血肿期间,观察组患者手部紫绀、手腕皮温、手部麻木与肿胀、前臂疼痛、心率均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);袖带压迫解除后,观察组臂围及袖带二次压迫、直接护理时间均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用定制血压计联合双气囊中空袖带持续压迫前臂血肿,可以提高患者舒适度、袖带压迫效果,减少护理工作量。

关键词：冠状动脉介入术桡动脉血压计袖带前臂血肿心肌梗死二次压迫护理效果

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吉非替尼联合心包灌注治疗晚期非小细胞肺癌的疗效观察

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中国肺癌杂志 2018年第1期21卷 37-42页

作者：王晓朦陈槿姚佳琪郭人花南京医科大学第一附属医院肿瘤科南京210029 南京医科大学南京211166

背景与目的表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)突变的非小细胞肺癌(nonsmall cell lung cancer,NSCLC)是肺癌的一个重要亚型。EGFR突变的NSCLC患者合并恶性心包积液的发生率较高,但目前针对此型肺癌患者治疗方案... 详细信息

背景与目的表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)突变的非小细胞肺癌(nonsmall cell lung cancer,NSCLC)是肺癌的一个重要亚型。EGFR突变的NSCLC患者合并恶性心包积液的发生率较高,但目前针对此型肺癌患者治疗方案的研究较少。方法本研究对我院2010年1月-2016年12月期间确诊的EGFR敏感突变的NSCLC合并恶性心包积液患者的临床资料和治疗情况进行回顾性分析,具体分为以下三组治疗模式:口服吉非替尼联合心包灌注羟基喜树碱组(吉非替尼/HCPT),静脉化疗联合心包灌注羟基喜树碱组(化疗/HCPT)及吉非替尼单药组,探讨不同治疗模式患者病情的转归。结果 273例晚期EGFR敏感突变的NSCLC患者中,29例初诊时有心包积液,剔除6例少量心包积液无法取得细胞学分析的患者,共23例纳入分析。患者总中位心包内疾病无进展时间(progression-free survival,PFS)为247天;吉非替尼/HCPT组患者PFS(460天)优于化疗/HCPT组患者(94天),(P=0.008);吉非替尼/HCPT组患者的PFS优于吉非替尼单药组患者(131天),(P=0.032)。同时对肺部原发灶的治疗分析显示:吉非替尼/HCPT组患者疗效优于化疗/HCPT组患者(客观有效率:33.3%vs 12.5%;疾病控制率:86.7%vs 62.5%);吉非替尼/HCPT组与吉非替尼单药组的患者,肺部肿瘤疗效无差异。且三组均未观察到明显的不良反应。结论一线吉非替尼联合心包灌注羟基喜树碱治疗有助于延长EGFR突变合并恶性心包积液的晚期NSCLC患者心包内PFS,且患者耐受性好,无明显不良反应。因例数少,尚有待更多样本多中心前瞻性临床研究证实。

关键词：恶性心包积液吉非替尼羟基喜树碱肺肿瘤

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STAT3在非小细胞肺癌耐药中的研究进展

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中国肺癌杂志 2019年第7期22卷 457-463页

作者：孙思博金时代郭人花南京医科大学第一附属医院肿瘤科

近年来,肿瘤炎症微环境对非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer, NSCLC)耐药影响的机制研究刚刚起步,信号传导及转录激活因子3(signal transducers and activators of transcription 3, STAT3)作为连接炎症和肿瘤的关键信号通路分子... 详细信息

近年来,肿瘤炎症微环境对非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer, NSCLC)耐药影响的机制研究刚刚起步,信号传导及转录激活因子3(signal transducers and activators of transcription 3, STAT3)作为连接炎症和肿瘤的关键信号通路分子,其活化可引起肿瘤细胞中诸多基因沉默、表达异常及基因的不稳定等,诱导化疗、靶向药物治疗耐药,有望成为潜在的逆转耐药的新靶点。本综述阐述了STAT3在NSCLC获得性耐药中的研究进展,以探讨其作为逆转耐药新靶点的可能性,为NSCLC获得性耐药的临床治疗新策略提供理论依据。

关键词：肺肿瘤 STAT3 获得性耐药

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Ki67表达及EGFR突变对Ⅰ期肺腺癌患者术后复发转移风险的相关分析

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中国肺癌杂志 2022年第12期25卷 852-861页

作者：许丽莉郭人花南京医科大学第一附属医院肿瘤科南京210029

背景与目的尽管多数Ⅰ期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)术后患者的预后良好,但仍有部分可能早期复发转移,目前临床尚无标准方法筛选这部分人群。本研究探讨了Ⅰ期肺腺癌术后患者Ki67的表达及表皮生长因子受体(epiderma... 详细信息

背景与目的尽管多数Ⅰ期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)术后患者的预后良好,但仍有部分可能早期复发转移,目前临床尚无标准方法筛选这部分人群。本研究探讨了Ⅰ期肺腺癌术后患者Ki67的表达及表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)突变状态与其复发风险的关系。方法对118例Ⅰ期肺腺癌患者进行回顾性调查,将患者术后标本用免疫组化法(immunohistochemistry,IHC)检测Ki67的表达水平,扩增阻滞突变系统-链式聚合酶反应法(amplification refractory mutation system polymerase chain reaction,ARMS-PCR)或直接测序法检测EGFR基因突变状态,并收集一般临床资料。采用Kaplan-Meier法、Log-rank检验、Cox比例风险回归模型进行预后统计分析。结果118例患者中,Ki67高表达率为43.22%(51/118),与性别、是否吸烟、手术方式、分化程度、术后分期相关(P<0.05);EGFR突变率61.02%(72/118),其中EGFR外显子19缺失突变率19.49%(23/118),EGFR外显子21 L858R突变率41.53%(49/118),女性、非吸烟者更容易出现EGFR突变(P<0.05)。Ki67表达与EGFR突变状态无显著相关(χ^(2)=1.412,P=0.235)。生存分析提示Ki67高表达与I期肺腺癌术后无病生存期(disease-free survival,DFS)及总生存期(overall survival,OS)呈负相关(P<0.05);EGFR突变状态与Ⅰ期肺腺癌术后DFS、OS无显著相关(P>0.05),而亚组分析显示,相较于EGFR外显子21 L858R突变组,EGFR外显子19缺失组的5年DFS显著降低,差异有统计学意义(P=0.031),但在OS上并无统计学差异(P=0.308)。多因素分析发现Ki67表达(P=0.001)对Ⅰ期肺腺癌术后DFS影响具有统计学意义,Ki67表达(P=0.03)、性别(P=0.015)对Ⅰ期肺腺癌术后OS影响具有统计学意义。结论Ki67表达是Ⅰ期肺腺癌术后复发及OS的独立影响因素,与EGFR突变无明显相关;本研究中,EGFR突变状态与Ⅰ期肺腺癌预后未见显著相关,但不同EGFR突变类型预后不同,相较于EGFR外显子21 L858R突变,EGFR外显子19缺失患者的术后复发风险更高。

关键词： Ki67 表皮生长因子受体肺肿瘤预后

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哌柏西利治疗激素受体阳性晚期乳腺癌的真实世界研究及疗效预测模型

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中华肿瘤杂志 2023年第4期45卷 348-357页

作者：杨艺琦孙春晓黄香李薇殷咏梅南京医科大学第一附属医院肿瘤科南京210029

目的:评价真实世界中哌柏西利治疗激素受体(HR)阳性晚期乳腺癌的疗效和安全性。方法:回顾性分析南京医科大学第一附属医院2018—2020年接受哌柏西利联合内分泌治疗的66例HR阳性复发转移性乳腺癌患者的临床资料。生存分析采用Kaplan-Meie... 详细信息

目的:评价真实世界中哌柏西利治疗激素受体(HR)阳性晚期乳腺癌的疗效和安全性。方法:回顾性分析南京医科大学第一附属医院2018—2020年接受哌柏西利联合内分泌治疗的66例HR阳性复发转移性乳腺癌患者的临床资料。生存分析采用Kaplan-Meier法和Log rank检验,多因素分析采用Cox回归模型,构建预测哌柏西利治疗HR阳性乳腺癌疾病进展风险的列线图模型,使用一致性指数(C-index)和校准曲线进行内部验证评估模型的预测能力和符合度。结果:66例患者中,复发转移后未经内分泌治疗、一线内分泌治疗、二线及以上内分泌治疗的患者分别占33.3% (22例)、42.4% (28例)、24.2% (16例);肝转移者占36.4% (24例);内分泌敏感患者占16.7%(11例),原发内分泌耐药患者占27.3%(18例),继发性内分泌耐药患者占56.1%(37例)。全组患者客观有效率为14.3%(95% CI:6.7%~25.4%),临床获益率为58.7%(95% CI:45.6%~71.0%)。非肝转移( P=0.001)、内分泌治疗敏感/继发耐药( P=0.004)、复发转移后未行化疗或仅行一线化疗( P=0.004)、哌柏西利治疗前最近一次免疫组化时间<3个月( P=0.025)与更好的预后有关,肝转移( P=0.005)及内分泌原发耐药( P=0.016)是哌柏西利治疗后患者中位无进展生存时间(PFS)的独立危险因素。患者的临床特征(是否肝转移、是否内分泌原发耐药、转移后化疗线数、内分泌治疗线数、转移部位数目、最近一次免疫组化的时间)构建的列线图模型预测患者6个月和12个月无进展生存概率的C-index分别为69.7%和72.1%。哌柏西利相关的主要不良反应为血液学不良反应。结论:哌柏西利联合内分泌治疗HR阳性复发转移性乳腺癌疗效确切,安全性良好;肝转移和内分泌原发耐药的患者疗效欠佳,且是哌柏西利治疗后疾病进展的独立危险因素;预测哌柏西利治疗HR阳性乳腺癌疾病进展风险的列线图模型可用于辅助临床决策。

关键词：乳腺肿瘤细胞周期蛋白依赖性激酶4和6抑制剂哌柏西利列线图

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