检索结果-内蒙古大学图书馆

^(68)Ga-DOTA-NOC PET/CT诊断嗜铬细胞瘤与副神经节瘤

中国医学影像技术 2025年第2期41卷 268-272页

作者：赵震宇张露露姚晓晨张川俞飞宋结平薛雪邵国强王峰南京医科大学附属南京医院(南京市第一医院)核医学科江苏南京210006

目的观察^(68)Ga-DOTA-NOC PET/CT诊断嗜铬细胞瘤(PCC)/副神经节瘤(PGL)的价值。方法回顾性分析38例接受^(68)Ga-DOTA-NOC PET/CT检查的疑诊或确诊PCC/PGL患者,其中20例同期接受131 I-间碘苄胍(MIBG)SPECT/CT检查;与131 I-MIBG SPECT/CT对比,分析^(68)Ga-DOTA-NOC PET/CT在患者及病灶层面诊断PCC/PGL的价值。结果38例中,PCC 20例、PGL 14例,肾上腺皮质腺癌1例、良性肾上腺增生3例。^(68)Ga-DOTA-NOC PET/CT针对全部38例诊断PCC/PGL的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及准确率分别为87.88%(29/33)、60.00%(3/5)、93.55%(29/31)、42.86%(3/7)及84.21%(32/38)。^(68)Ga-DOTA-NOC PET/CT共于34例PCC/PGL中检出188处病灶,检出率89.95%(188/209)。对于同期接受2种检查的20例,^(68)Ga-DOTA-NOC PET/CT对骨、淋巴结、肝及肺PCC/PGL转移灶检出率及总体病灶检出率均高于131 I-MIBG SPECT/CT(P均<0.05);2种方法诊断PCC/PGL准确率差异无统计学意义(P>0.05)。结论^(68)Ga-DOTA-NOC PET/CT诊断PCC/PGL准确率与131 I-MIBG SPECT/CT相当而对转移灶检出率更高,有助于评估PCC/PGL分期和风险分层。

关键词：嗜铬细胞瘤副神经节瘤正电子发射断层显像体层摄影术,X线计算机受体,生长抑素

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右美托咪定对原位肝移植受者术中及术后早期并发症的影响

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中华外科杂志 2024年第2期62卷 155-161页

作者：康俊伟张慧陈怡宁郑智滢刘新阳潘熊熊南京医科大学第一附属医院麻醉与围术期医学科南京210029 南京医科大学第一附属医院肝胆中心南京210029

目的探讨右美托咪定对原位肝移植受者术中及术后早期并发症的影响。方法本研究为回顾性队列研究。回顾性收集2016年1月至2020年9月于南京医科大学第一附属医院进行原位肝移植手术的399例受者的临床资料。男性319例,女性80例,年龄(50.9&#... 详细信息

目的探讨右美托咪定对原位肝移植受者术中及术后早期并发症的影响。方法本研究为回顾性队列研究。回顾性收集2016年1月至2020年9月于南京医科大学第一附属医院进行原位肝移植手术的399例受者的临床资料。男性319例,女性80例,年龄(50.9±10.2)岁(范围:10~73岁)。根据术中是否持续静脉泵注右美托咪定至手术结束分为对照组(369例)和右美托咪定组(30例)。将两组受者术前和术中各指标作为协变量,采用1∶2倾向性评分匹配法进行匹配,卡钳值为0.2。结局指标包括术中再灌注综合征、术后7 d内急性肾损伤和肺部并发症发生情况、术后总住院时间、术后ICU停留时间、辅助机械通气时间、再次气管插管情况、术后6个月和1年生存情况及无复发生存情况。分别采用独立样本t检验、Mann-WhitneyU检验、χ^(2)检验或Fisher确切概率法对两组受者的资料进行统计分析;采用Kaplan-Meier法绘制总体生存曲线和无复发生存曲线,总体生存率和无复发生存率的比较采用Log-rank检验。结果经倾向性评分匹配后,共纳入78例受者,其中右美托咪定组26例,对照组52例。右美托咪定组受者术后7 d内急性肾损伤发生率为0(0/26),低于对照组的21.2%(11/52)(校正χ^(2)=4.776,P=0.029)。两组受者术中再灌注后综合征发生率、术后7 d内肺部并发症发生率、术后总住院时间、术后ICU停留时间、辅助机械通气时间、再次气管插管率及术后6个月和1年总体生存率及无复发生存率的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。结论术中持续静脉泵注右美托咪定可能有利于降低原位肝移植受者术后7 d内急性肾损伤的发生率。

关键词：肝移植麻醉右美托咪定手术中并发症手术后并发症

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原位肝移植后发生早期急性肾损伤危险因素及预后分析

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中华消化外科杂志 2024年第7期23卷 952-960页

作者：陈怡宁张慧康俊伟郑智滢刘新阳潘熊熊南京医科大学第一附属医院麻醉与围术期医学科南京210029 南京医科大学第一附属医院肝胆中心南京210029

目的分析原位肝移植后发生早期急性肾损伤(AKI)的危险因素和预后。方法采用回顾性研究方法。收集2016年1月至2020年1月南京医科大学第一附属医院收治的340对行原位肝移植供者及受者的临床病理资料;供者男262例,女78例;受者男268例,女72... 详细信息

目的分析原位肝移植后发生早期急性肾损伤(AKI)的危险因素和预后。方法采用回顾性研究方法。收集2016年1月至2020年1月南京医科大学第一附属医院收治的340对行原位肝移植供者及受者的临床病理资料;供者男262例,女78例;受者男268例,女72例,年龄为(51±11)岁。340例受者中,217例术后未发生早期AKI设为非AKI组,123例术后发生早期AKI设为AKI组。正态分布的计量资料以x±s表示,组间比较采用独立样本t检验。偏态分布的计量资料以M(IQR)表示,组间比较采用Mann‑Whitney U检验。计数资料以绝对数或百分比表示,组间比较采用χ^(2)检验。等级资料比较采用非参数检验。多因素分析采用二元Logistic回归模型前进法。采用R软件及其RMS软件包(R3.6.1)构建列线图预测模型。采用受试者工作特征曲线的曲线下面积(AUC)验证预测模型的效能,Bootstrap法对预测模型进行内部验证。采用Kaplan‑Meier法绘制生存曲线,Log‑rank检验进行生存分析。结果(1)非AKI组和AKI组供者及受者术前临床特征比较。非AKI组和AKI组供者超重比较,差异有统计学意义(P<0.05)。非AKI组和AKI组受者术前高血压、病毒性肝炎、病理学类型、国际标准化比值、纤维蛋白原、血小板、血红蛋白、贫血比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。(2)非AKI组和AKI组受者手术情况比较。非AKI组和AKI组受者术中尿量、术中出血量、灌注后血清钾峰值、大量输血、术中输注血浆、术中输注冷沉淀、使用氨甲环酸比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。(3)术后发生早期AKI的影响因素和列线图预测模型的构建及评价。多因素分析结果显示:供者超重,受者术前高血压、非病毒性肝炎、术前血小板重度减少、术中尿量、灌注后严重低血压、灌注后血清钾峰值、术中输注血浆是术后发生早期AKI的独立危险因素(优势比=1.982,3.365,0.519,3.615,0.169,2.480,1.500,1.001,95%可信区间为1.160~3.388,1.649~6.865,0.293~0.917,1.358~9.621,0.061~0.464,1.246~4.934,1.003~2.243,1.000~1.001,P<0.05)。根据多因素分析结果,构建术后发生早期AKI列线图预测模型。受试者工作特征曲线结果显示:AUC为0.769(95%可信区间为0.717~0.820)。校准曲线结果显示:列线图预测结果与实际情况拟合良好,平均绝对误差=0.016。(4)非AKI组和AKI组受者预后情况比较。非AKI组和AKI组受者术后降钙素原峰值、B型脑钠肽峰值、重症监护室时间、机械通气时间、再插管比较,差异均有统计学意义(Z=-4.836,-5.652,-5.861,-6.533,χ^(2)=14.676,P<0.05)。340例受者均获得随访,其中肝细胞癌受者中,非AKI组和AKI组术后6个月生存率分别为87.8%和75.6%,两者比较,差异有统计学意义(χ^(2)=4.010,P<0.05),总生存率分别为46.7%和56.1%,两者比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0.047,P>0.05);良性肝病受者中,非AKI组和AKI组术后6个月生存率分别为89.8%和78.0%,两者比较,差异有统计学意义(χ^(2)=6.401,P<0.05),总生存率分别为81.4%和68.0%,两者比较,差异有统计学意义(χ^(2)=4.452,P<0.05)。结论供者超重,受者术前高血压、非病毒性肝炎、术前血小板重度减少、术中尿量、灌注后严重低血压、灌注后血清钾峰值高、术中输注血浆过多是原位肝移植受者术后发生早期AKI的独立危险因素;其列线图预测模型有较好临床应用价值。良性肝病受者中,非AKI组受者术后6个月生存率和总生存率均优于AKI组。

关键词：原位肝移植急性肾损伤危险因素列线图预测

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多靶点药物的研究策略及进展

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中国新药杂志 2024年第16期33卷 1665-1675页

作者：李政彭灿李希臣董国生韩雨霏张涛唐立钧南京医科大学药学院核药学系南京医科大学核医药临床转化中心南京医科大学第一附属医院核医学科

自19世纪“锁钥模型”提出后，药物研究趋向于单一靶点策略开发并发展至今。然而由于疾病的复杂性，单靶点药物很难达到理想的治疗效果，于是联合给药(“鸡尾酒”疗法)和多靶点药物研究引起了广泛关注。联合给药具有一定的局限性，近年... 详细信息

自19世纪“锁钥模型”提出后，药物研究趋向于单一靶点策略开发并发展至今。然而由于疾病的复杂性，单靶点药物很难达到理想的治疗效果，于是联合给药(“鸡尾酒”疗法)和多靶点药物研究引起了广泛关注。联合给药具有一定的局限性，近年来开发同时作用于多个靶点的单一化学实体(多靶点药物)策略受到广泛关注并成为新的研究热点。本文将阐述多靶点药物的开发策略以及研究进展，除普通药物外，本文还将讨论多靶点药物研究策略在核医学与分子影像领域中放射性药物方面的应用。

关键词：单一靶点药物复杂疾病多靶点药物放射性药物核医学与分子影像

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18F-FDG-PET/MR探究早期帕金森病脑代谢网络和功能网络改变特征

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南京医科大学学报(自然科学版) 2025年

作者：张逸悦李孝媛高擎王峰王柏林李如帅张朋俊南京医科大学附属南京医院(南京市第一医院)核医学科南京医科大学附属南京医院(南京市第一医院)神经内科

目的：用18F-FDG-PET/MR和詹森-香农相似性估计（Jensen-Shannon similarity estimation,JSSE）方法构建帕金森病（Parkinson’s disease,PD）个体脑代谢网络，探究网络拓扑属性的变化及其与大脑功能网络之间的相关性。方法：回顾性分析... 详细信息

目的：用18F-FDG-PET/MR和詹森-香农相似性估计（Jensen-Shannon similarity estimation,JSSE）方法构建帕金森病（Parkinson’s disease,PD）个体脑代谢网络，探究网络拓扑属性的变化及其与大脑功能网络之间的相关性。方法：回顾性分析2022年8月—2024年5月在南京医科大学附属南京医院行18F-FDG-PET/MR显像且经临床确诊的PD患者28例，男16例，女12例；同时纳入与PD患者年龄与性别匹配的正常对照组（normal control,NC）20例，男10例，女10例。采用JSSE方法构建个体脑代谢网络，Matlab2013b利用Gretna分析网络拓扑属性和脑区之间代谢连接的变化。使用两独立样本t检验及Mann-Whitney U检验分析数据，通过Mantel检验分析PD组以及NC组代谢网络与功能网络矩阵之间的相关性。结果：与NC组相比，PD组在全局属性方面表现出较高的同配性（t=-2.06,P=0.045）；在节点属性方面，右侧梭状回节点度中心性显著降低（t=3.32,P <0.001）；共有15个关键代谢连接参数降低（P <0.001），其中左侧尾状核和左侧颞下回之间代谢连接减少最明显。PD代谢网络和功能网络矩阵之间存在显著的正相关（r=0.242,P <0.05），相关性大于NC组（r=0.197,P <0.05）。结论：PET/MR和JSSE能早期识别PD脑拓扑属性和代谢连接异常，18F-FDG-PET/MR显像有助于PD早期诊断，从脑代谢与功能相关角度探究PD患者脑部内在重塑机制变化。

关键词： PET/MR 詹森-香农相似性估计代谢脑网络相关系数帕金森病

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CT引导下内脏神经毁损治疗难治性糖尿病性胃轻瘫1例

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中华糖尿病杂志 2024年第12期16卷 1423-1425页

作者：曾令清周新巧周晓凯潘寅兵孙晓迪南京医科大学第一附属医院麻醉与围术期医学科南京210029

报道1例难治性糖尿病性胃轻瘫(DGP)患者的诊疗经过。患者为33岁女性,14岁确诊1型糖尿病(T1DM),并发糖尿病肾脏病,起病后依赖胰岛素治疗。10个月前开始出现进食后恶心、呕吐,伴早饱、嗳气,偶有腹部剧烈绞痛。胃排空闪烁成像检查证实存在... 详细信息

报道1例难治性糖尿病性胃轻瘫(DGP)患者的诊疗经过。患者为33岁女性,14岁确诊1型糖尿病(T1DM),并发糖尿病肾脏病,起病后依赖胰岛素治疗。10个月前开始出现进食后恶心、呕吐,伴早饱、嗳气,偶有腹部剧烈绞痛。胃排空闪烁成像检查证实存在固体胃排空明显延迟,确诊DGP。予强化降糖方案、调整饮食方式以及药物治疗,疗效不佳。行CT引导下内脏神经毁损后症状缓解。DGP目前尚无确切的治疗方法,通过对该患者的报道,以期为今后DGP研究和治疗提供一定的经验和依据。

关键词：糖尿病,1型胃轻瘫内脏神经

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2型糖尿病患者血红蛋白水平与骨密度及骨质疏松之间的关系

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中华内分泌代谢杂志 2024年第2期40卷 98-103页

作者：谭娟刘媛媛朱永芳李红宋应健南京医科大学附属淮安第一医院全科医学科淮安223300 南京医科大学附属淮安第一医院内分泌科淮安223300 南京医科大学附属淮安第一医院健康管理中心淮安223300 南京医科大学附属淮安第一医院呼吸与危重症医学科淮安223300

目的研究2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者血红蛋白水平与骨密度及罹患骨质疏松风险之间的关系。方法采用横断面方法研究2019年9月至2020年9月在南京医科大学附属淮安第一医院内分泌及老年医学科住院的T2DM患者364例。根... 详细信息

目的研究2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者血红蛋白水平与骨密度及罹患骨质疏松风险之间的关系。方法采用横断面方法研究2019年9月至2020年9月在南京医科大学附属淮安第一医院内分泌及老年医学科住院的T2DM患者364例。根据双能X线吸收法测定的股骨颈骨密度三分位数水平分为低值组、中值组及高值组。比较3组间一般资料、实验室检查、糖尿病慢性并发症及合并症的差异。多因素logistic回归模型分析血红蛋白水平与骨密度及罹患骨质疏松风险之间的关系,最后根据年龄、体重指数(body mass index,BMI)、糖尿病病程、估算肾小球滤过率(estimated glomeruar filtration rate,eGFR)、糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,HbA1C)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、三酰甘油(triglyceride,TG)、高密度脂蛋白胆固醇(high-density lipoprotein-cholesterol,HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein-cholesterol,LDL-C)、血尿酸(uric acid,UA)进行交互作用和分层分析。结果调整年龄、BMI、糖尿病病程后,血红蛋白水平与绝经后女性骨密度及罹患骨质疏松风险差别无统计学意义(所有P>0.05)。调整年龄、BMI、糖尿病病程、eGFR后,与血红蛋白<130 g/L组相比,血红蛋白≥130 g/L组50岁及以上男性患者,血红蛋白水平与股骨颈骨密度呈正相关(β=0.057,95%CI 0.014~0.100,P=0.011),而与髋部骨密度、腰椎L1-L4骨密度及罹患骨质疏松风险均差异无统计学意义(所有P>0.05)。最后分层分析显示在年龄、BMI、糖尿病病程、eGFR、HbA1C、TC、TG、HDL-C、LDL-C、UA亚组中,交互作用未发现分层变量间差异有统计学意义(所有交互作用P>0.05)。结论50岁及以上男性T2DM患者,高血红蛋白水平可能是股骨颈骨密度的保护因素。

关键词：血红蛋白贫血糖尿病 2型骨密度骨质疏松

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病理性TDP-43蛋白在肌萎缩侧索硬化诊疗中的研究进展

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中华神经医学杂志 2025年第3期24卷 304-309页

作者：时诗宇张钰刘亚玺牛琦南京医科大学第一附属医院罕见病医学科南京210029

肌萎缩侧索硬化(ALS)是一种累及上、下运动神经元的致死性神经系统退行性疾病,机制目前尚未完全阐明。近年来研究表明,反式激活应答DNA结合蛋白43(TDP-43)可通过多种通路影响神经元功能,与ALS患者的临床表现及预后密切相关,提示病理性TD... 详细信息

肌萎缩侧索硬化(ALS)是一种累及上、下运动神经元的致死性神经系统退行性疾病,机制目前尚未完全阐明。近年来研究表明,反式激活应答DNA结合蛋白43(TDP-43)可通过多种通路影响神经元功能,与ALS患者的临床表现及预后密切相关,提示病理性TDP-43蛋白可能是ALS的重要诊疗靶点。本文围绕病理性TDP-43蛋白在ALS病理机制中的作用和诊疗应用中的研究进展进行综述,以期为ALS的诊疗提供参考。

关键词：肌萎缩侧索硬化反式激活应答DNA结合蛋白43 诊断治疗

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^(68)Ga-NODAGA-RGD PET/CT预测酪氨酸激酶抑制剂治疗远处转移性分化型甲状腺癌短期疗效的研究

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中华核医学与分子影像杂志 2023年第8期43卷 459-464页

作者：王俊付晶晶唐潇伟姚晓晨施良李少华王峰南京医科大学附属南京医院、南京市第一医院核医学科南京210006

目的探讨^(68)Ga-环(L-精氨酰甘氨酸-L-α-天冬氨酰-D-酪氨酸-N6-(((4,7-双(羧甲基)-1,4,7-三唑-1-基)乙酰基))-L-赖氨酸)(NODAGA-RGD)PET/CT评估酪氨酸激酶抑制剂(TKI)治疗远处转移性分化型甲状腺癌(dmDTC)短期疗效的临床应用价值。方... 详细信息

目的探讨^(68)Ga-环(L-精氨酰甘氨酸-L-α-天冬氨酰-D-酪氨酸-N6-(((4,7-双(羧甲基)-1,4,7-三唑-1-基)乙酰基))-L-赖氨酸)(NODAGA-RGD)PET/CT评估酪氨酸激酶抑制剂(TKI)治疗远处转移性分化型甲状腺癌(dmDTC)短期疗效的临床应用价值。方法回顾性收集2019年10月至2023年3月间南京市第一医院收治的13例dmDTC患者[男5例、女8例,年龄68(65,69)岁],其中9例临床证实为放射性碘难治性分化型甲状腺癌(RAIR-DTC)、4例为存在远处转移且未行常规放射性碘治疗的分化型甲状腺癌。所有患者行^(68)Ga-NODAGA-RGD PET/CT评估靶病灶(TL)新生血管情况,记录SUVmax及靶本底比值(T/B),予TKI治疗(安罗替尼治疗9例、阿帕替尼治疗4例)后3个月,观察TL最大径变化率及甲状腺球蛋白(Tg)变化率。对SUVmax及T/B与TL最大径变化率行Spearman秩相关分析,对T/B与TKI治疗有效性(TL最大径变化率≤-30%)行ROC曲线分析,病灶缓解率的比较采用Fisher确切概率法。结果^(68)Ga-NODAGA-RGD显像示,13例患者的36个TL的SUVmax为5.44(3.43,7.56),T/B为5.25(4.50,7.23);TKI治疗后3个月,TL最大径变化率为-30%(-39%,-21%),Tg变化率为-68%(-96%,-52%),T/B与TL最大径变化率呈负相关(rs=-0.46,P=0.005),SUVmax与TL最大径变化率无相关性(rs=0.03,P=0.883)。ROC曲线分析表明,T/B的最佳界值为4.95,AUC为0.698,灵敏度为87.5%,特异性为60.0%;相较于T/B<4.95的病灶,T/B≥4.95的病灶缓解率更高[2/14和63.6%(14/22);P=0.006]。TKI治疗后3个月,13例患者的疾病控制率(DCR)高达12/13。结论^(68)Ga-NODAGA-RGD PET/CT可有效反映肿瘤新生血管情况,早期预测TKI疗效,为dmDTC患者TKI治疗提供有力的影像证据。

关键词：甲状腺肿瘤肿瘤转移蛋白激酶抑制剂酪氨酸肽类,环同位素标记镓放射性同位素

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舒更葡糖钠拮抗罗库溴铵后再箭毒化致严重呼吸抑制1例

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中华麻醉学杂志 2025年第2期45卷 246-248页

作者：周珍辉孙兆楚南京医科大学第一附属医院麻醉与围术期医学科南京210029

患者女性, 年龄72岁, 身高152 cm, 体质量56 kg。因"尿血2年, 体检发现左侧肾盂恶性肿瘤1周"入院。患者2年前因血尿诊断为右侧肾盂恶性肿瘤, 于2021年8月行机器人辅助右侧肾部分切除术。2023年1月再次出现血尿, 全麻下行经尿... 详细信息

患者女性, 年龄72岁, 身高152 cm, 体质量56 kg。因"尿血2年, 体检发现左侧肾盂恶性肿瘤1周"入院。患者2年前因血尿诊断为右侧肾盂恶性肿瘤, 于2021年8月行机器人辅助右侧肾部分切除术。2023年1月再次出现血尿, 全麻下行经尿道左侧输尿管镜检查术, 术中病理提示局灶尿路上皮活跃增生伴细胞不典型性, 出院后遵嘱免疫治疗并定期复查。最近一次肾脏MRI示:左肾下极占位, 恶性肿瘤, 输尿管上段受累。患者尿量正常。既往有高血压和肾功能不全病史。心肺腹查体无特殊。实验室检查:尿隐血++, 血红蛋白浓度112 g/L, 肌酐浓度123.3 μmol/L。胸部CT示:左肺下叶少许慢性炎症;心电图未见异常。术前评估:ASA分级Ⅲ级, 内生肌酐清除率32.09 ml/min, 无明显手术禁忌证。拟择期全麻下行保留肾脏的肾盂癌切除术。

关键词：经尿道输尿管镜检查术免疫治疗

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