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第八届华东六省一市胸心血管外科学术会议

作者：陈鑫徐明邱志兵石开虎蒋英硕肖立琼刘培生南京医科大学附属南京第一医院南京市心血管病研究所南京医科大学附属南京第一医院南京市心血管病研究所南京医科大学附属南京第一医院南京市心血管病研究所南京医科大学附属南京第一医院南京市心血管病研究所南京医科大学附属南京第一医院南京市心血管病研究所南京医科大学附属南京第一医院南京市心血管病研究所南京医科大学附属南京第一医院南京市心血管病研究所

早在60年代,Kolesov等就开始了不用体外循环冠状动脉搭桥的研究,但由于多种原因,未被接受和推广。90年代,随着微创时期的到来,以及人们对体外循环的深入研究和临床经验的大量积累,发现不用体外循环的“脱泵”冠状动脉搭桥(OPCAB)是有可... 详细信息

早在60年代,Kolesov等就开始了不用体外循环冠状动脉搭桥的研究,但由于多种原因,未被接受和推广。90年代,随着微创时期的到来,以及人们对体外循环的深入研究和临床经验的大量积累,发现不用体外循环的“脱泵”冠状动脉搭桥(OPCAB)是有可能的。90年代后期,随着心脏专用固定器(Heart Stablizer for Beating Heart)的出现,Calafiore和Del Rizzo等首先开始临床应用。

关键词：非体外循环冠状动脉搭桥 OPCAB 序贯吻合临床分析

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同期心脏瓣膜手术和冠状动脉搭桥

同期心脏瓣膜手术和冠状动脉搭桥

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第八届华东六省一市胸心血管外科学术会议

作者：陈鑫徐明邱志兵蒋英硕肖立琼刘培生南京医科大学附属南京第一医院南京市心血管病研究所南京医科大学附属南京第一医院南京市心血管病研究所南京医科大学附属南京第一医院南京市心血管病研究所南京医科大学附属南京第一医院南京市心血管病研究所南京医科大学附属南京第一医院南京市心血管病研究所南京医科大学附属南京第一医院南京市心血管病研究所

目的:回顾分析同期施行心脏瓣膜手术和冠状动脉搭桥的效果和经验。方法:56例病人中22 例为风湿性心脏瓣膜病合并冠状动脉病变,34例为冠心病合并心脏瓣膜功能不全。冠状动脉单支病变16例,双支病变6例,其余为多支病变。56例均在全麻体外... 详细信息

目的:回顾分析同期施行心脏瓣膜手术和冠状动脉搭桥的效果和经验。方法:56例病人中22 例为风湿性心脏瓣膜病合并冠状动脉病变,34例为冠心病合并心脏瓣膜功能不全。冠状动脉单支病变16例,双支病变6例,其余为多支病变。56例均在全麻体外循环下同期施行心脏瓣膜手术和冠状动脉搭桥,同期室壁瘤手术4例,瓣膜置换40例,瓣膜成型16例,人均搭桥2．84支。手术后低

关键词：心脏瓣膜手术冠状动脉搭桥

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A novel method to evaluate myocardial injury:cloning of anti-cTnI murine antibody Fab fragment and DNA sequence analysis

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中国组织工程研究 2005年第19期9卷 213-215页

作者：李妍妍杨笛刘剑南卞智萍徐晋丹陈相健顾春荣张寄南南京市南京医科大学第一附属医院心血管病研究所

背景:为将鼠抗人cTnI单克隆抗体应用人体进行体内诊断或作为治疗心肌损伤的药物载体,必须降低鼠源性抗体的免疫源性,克服其人抗鼠抗体反应,需要对其进行人源化改造。目的:克隆鼠抗人cTnI单克隆抗体Fab段基因并进行序列分析。设计:单一... 详细信息

背景:为将鼠抗人cTnI单克隆抗体应用人体进行体内诊断或作为治疗心肌损伤的药物载体,必须降低鼠源性抗体的免疫源性,克服其人抗鼠抗体反应,需要对其进行人源化改造。目的:克隆鼠抗人cTnI单克隆抗体Fab段基因并进行序列分析。设计:单一样本研究。单位:一所医科大学附属医院的心血管病研究所。材料:本实验于2003-01/2004-05在南京医科大学第一附属医院心血管病研究所完成。分泌鼠抗人cTnI单克隆抗体的杂交瘤细胞株(JS200202)由南京医科大学第一附属医院心血管病研究所提供。方法:设计扩增鼠IgG重链Fd段及κ轻链引物,从分泌cTnI单抗的杂交瘤细胞中提取总RNA,RT-PCR扩增,对扩增产物进行分子克隆、测序及序列分析。主要观察指标:重链Fd段和κ轻链基因序列及其所属亚型。结果:重链和轻链引物分别扩增出一约700bp和800bpDNA片段。经序列分析,与已发表的鼠IgG基因序列对比,其核苷酸及其所推导的氨基酸序列符合鼠IgG1 Fab段特征。在GenBank登录,登录号为AY484430(重链),AY484431(轻链);氨基酸序列登录号为AAR83243(重链),AAR83244(轻链)。结论:本实验室获得了完整的鼠源性抗人cTnI单克隆抗体Fab段基因,为鼠抗人cTnI单克隆抗体的人源化改造奠定了基础。

关键词：基因聚合酶链反应抗体, 单克隆序列分析

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冠状动脉搭桥治疗冠心病的现状和进展

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实用临床医药杂志 2005年第3期9卷 3-8,13页

作者：陈鑫南京医科大学附属南京第一医院南京市心血管病研究所江苏南京210006

世界卫生组织(WHO)1990年公布的11个国家的资料表明，冠心病的死亡率以北爱尔兰最高，芬兰次之，日本最低。在美国，尽管冠心病的死亡率较20世纪30年代下降了近40％，但仍居美国死因的首位。我国冠心病的发病虽然低于西方工业化国家，... 详细信息

世界卫生组织(WHO)1990年公布的11个国家的资料表明，冠心病的死亡率以北爱尔兰最高，芬兰次之，日本最低。在美国，尽管冠心病的死亡率较20世纪30年代下降了近40％，但仍居美国死因的首位。我国冠心病的发病虽然低于西方工业化国家，但从流行病学研究和临床观察，本病有明显日益增多的趋势，并已成为人群中首位的死亡原因。根据卫生部和世界卫生组织公布的资料，我国冠心病发病率20／10万，并还有继续上升的趋势。因此，冠心病的治疗问题仍然是当代心血管疾病专家研究的重点课题。

关键词：冠心病冠状动脉搭桥术经皮穿刺冠状动脉成形术(PTCA) 灌流后综合征

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临床路径在心脏瓣膜置换术后ICU管理中的应用

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临床麻醉学杂志 2005年第8期21卷 555-556页

作者：牛永胜穆心苇章淬施乾坤张少华南京医科大学附属南京第一医院南京市心血管病研究所ICU 南京市210006

目的评价临床路径在心脏瓣膜置换病人术后重症监护病房(intensivecareunit,ICU)实施的效果。方法回顾性分析了南京市心血管病研究所实施临床路径前(1999年,Ⅰ组)和实施临床路径后(2004年,Ⅱ组)择期心脏瓣膜置换术后在ICU监护治疗的病人... 详细信息

目的评价临床路径在心脏瓣膜置换病人术后重症监护病房(intensivecareunit,ICU)实施的效果。方法回顾性分析了南京市心血管病研究所实施临床路径前(1999年,Ⅰ组)和实施临床路径后(2004年,Ⅱ组)择期心脏瓣膜置换术后在ICU监护治疗的病人各70例。比较两组病人在术后机械通气时间、血气分析次数、ICU停留时间、ICU期间费用及并发症等方面差异有无显著性。结果Ⅱ组在平均机械通气时间、血气分析检查次数、ICU停留时间、ICU期间费用等方面低于Ⅰ组(P<0.05),并发症发生率两组间差异无显著性(P>0.05)。结论心脏瓣膜置换病人术后ICU临床路径的实施降低了ICU停留时间和医疗费用,同时保证了医疗质量。

关键词：临床路径心脏瓣膜置换术病房管理重症监护病房术后医疗质量

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合并巨大左心室心脏瓣膜置换术后左室重构

合并巨大左心室心脏瓣膜置换术后左室重构

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全国心脏瓣膜外科学术会议

作者：邱志兵陈鑫徐明蒋英硕石开虎肖立琼郭子璜南京医科大学附属南京第一医院南京市心血管病研究所心胸外科南京医科大学附属南京第一医院南京市心血管病研究所心胸外科南京医科大学附属南京第一医院南京市心血管病研究所心胸外科南京医科大学附属南京第一医院南京市心血管病研究所心胸外科南京医科大学附属南京第一医院南京市心血管病研究所心胸外科南京医科大学附属南京第一医院南京市心血管病研究所心胸外科南京医科大学附属南京第一医院南京市心血管病研究所心胸外科

目的探讨巨大左心室患者的心脏瓣膜置换术后心室重构的变化。方法回顾性分析我院近五年来92例行心脏瓣膜手术的巨大左心室患者临床资料、对比分析术前、术后2周和2月心脏超声心动图(UCG)的结果、心功能变化;结果 UCG检查左室舒张末直径(... 详细信息

目的探讨巨大左心室患者的心脏瓣膜置换术后心室重构的变化。方法回顾性分析我院近五年来92例行心脏瓣膜手术的巨大左心室患者临床资料、对比分析术前、术后2周和2月心脏超声心动图(UCG)的结果、心功能变化;结果 UCG检查左室舒张末直径(LVEDD)、左室收缩末直径(LVESD)、左房直径(LAD)、左室射血分数(LVEF)、短轴缩短率(Ds)、每搏输出量(SV)术后2周、2月均较术前减小(P<0．05);术后2月LVEDD、LAD较术后2周进一步缩小(p<0．05);心胸比率术后2周、2月较术前减小(P<0．05);术后早期心功能较术前下降,术后2月心功能恢复达Ⅱ级明显增多。结论瓣膜置换术对巨大心脏瓣膜患者的左室重构早期影响明显,术后心室、心房明显缩小,但必须加强术后心功能维护,预防严重并发症发生。

关键词：巨大左心室心脏瓣膜手术心功能变化左室重构

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再次冠状动脉旁路移植术12例治疗体会

再次冠状动脉旁路移植术12例治疗体会

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第八届华东六省一市胸心血管外科学术会议

作者：陈鑫徐明邱志兵蒋英硕缪劲郭子璜肖立琼南京医科大学附属南京第一医院南京市心血管病研究所心胸外科南京医科大学附属南京第一医院南京市心血管病研究所心胸外科南京医科大学附属南京第一医院南京市心血管病研究所心胸外科南京医科大学附属南京第一医院南京市心血管病研究所心胸外科南京医科大学附属南京第一医院南京市心血管病研究所心胸外科南京医科大学附属南京第一医院南京市心血管病研究所心胸外科南京医科大学附属南京第一医院南京市心血管病研究所心胸外科

冠状动脉旁路移植术(CABG)是外科治疗冠心病最有效方法之一,手术方法,疗效肯定。但随着时间的推移,术后移植血管发生了不同程度的病变狭窄,或者是患者自身的冠状动脉又发生了新的病变,导致患者再次出现心肌缺血症状,部分患者需要接受再... 详细信息

冠状动脉旁路移植术(CABG)是外科治疗冠心病最有效方法之一,手术方法,疗效肯定。但随着时间的推移,术后移植血管发生了不同程度的病变狭窄,或者是患者自身的冠状动脉又发生了新的病变,导致患者再次出现心肌缺血症状,部分患者需要接受再次冠状动脉旁路移植术

关键词：冠状动脉旁路移植术治疗体会

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心脏移植的中期疗效评价

心脏移植的中期疗效评价

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第八届华东六省一市胸心血管外科学术会议

目的:总结分析7例同种异体原位心脏移植的中期临床效果。方法:采用Shumway方法对7例终末期扩张性心肌病病人行同种异体原位心脏移植术。手术前1例伴有严重糖尿病和中度肺动脉高压,术前心跳骤停心肺复苏成功;1例极度肥胖,体重108kg(身高1... 详细信息

目的:总结分析7例同种异体原位心脏移植的中期临床效果。方法:采用Shumway方法对7例终末期扩张性心肌病病人行同种异体原位心脏移植术。手术前1例伴有严重糖尿病和中度肺动脉高压,术前心跳骤停心肺复苏成功;1例极度肥胖,体重108kg(身高172cm);5例50岁以上病人, 2例高龄(60岁以上)伴肾功能不全和中度肺动脉高压。供体均为脑死亡者,供心保护采用4℃改良***液;术后免疫抑制治疗采用环孢素A、骁悉、强的松三联治疗。手术后随访16-41月

关键词：心脏移植中期疗效终末期

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同种异体原位心脏移植14例分析

同种异体原位心脏移植14例分析

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第八届华东六省一市胸心血管外科学术会议

作者：陈鑫徐明蒋英硕邱志兵缪劲肖立琼郭子黄南京医科大学附属南京第一医院心胸外科南京市心血管病研究所南京医科大学附属南京第一医院心胸外科南京市心血管病研究所南京医科大学附属南京第一医院心胸外科南京市心血管病研究所南京医科大学附属南京第一医院心胸外科南京市心血管病研究所南京医科大学附属南京第一医院心胸外科南京市心血管病研究所南京医科大学附属南京第一医院心胸外科南京市心血管病研究所南京医科大学附属南京第一医院心胸外科南京市心血管病研究所

目的:回顾总结14例原位心脏移植术的临床经验。方法:14例病人均为终末期扩张性心肌病患者。男性11例,女性3例,年龄27-65岁,平均年龄45．1±16．9岁。合并严重糖尿病1例,尿路感染1例。7例长期卧床,需大剂量正性肌力药物和利尿剂维持... 详细信息

目的:回顾总结14例原位心脏移植术的临床经验。方法:14例病人均为终末期扩张性心肌病患者。男性11例,女性3例,年龄27-65岁,平均年龄45．1±16．9岁。合并严重糖尿病1例,尿路感染1例。7例长期卧床,需大剂量正性肌力药物和利尿剂维持。心源性恶病质3例,及度肥胖1例(108Kg,172cm)。14例病人心功能Ⅳ级,左心室舒张期末内径72-93 mm,左心室射血分数(EF)0．21-0．32(0．26±0．10);术前肺血管阻力3.2-

关键词：手术后

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静脉移植物保护的研究

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国外医学（心血管疾病分册） 2005年第1期32卷 4-6页

作者：王睿陈鑫南京医科大学附属南京第一医院胸心血管外科 210006 南京市心血管病研究所

冠状动脉旁路移植术(CABG)应用于治疗心血管疾病已有60多年的历史。然而静脉移植物的再狭窄大大削弱了静脉桥的远期通畅率,近些年有大量的基础及临床研究探索了有效保护静脉移植物和防治其再狭窄的方法,包括:外科离取技术的提高、抗凝... 详细信息

冠状动脉旁路移植术(CABG)应用于治疗心血管疾病已有60多年的历史。然而静脉移植物的再狭窄大大削弱了静脉桥的远期通畅率,近些年有大量的基础及临床研究探索了有效保护静脉移植物和防治其再狭窄的方法,包括:外科离取技术的提高、抗凝药物的更有效使用、易患因素的调控、动脉移植物的应用以及基因转移技术、静脉支架技术和对不同保存液的探索研究等。本文阐述目前国内外静脉移植物再狭窄的防治的研究现状以及将来可能的发展方向。

关键词：静脉移植物再狭窄治疗易患因素通畅率 CABG 抗凝药物基因转移技术探索研究调控

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