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2009江苏省心血管病学学术会议

作者：何国平戚猛高磊沈丹丹金鸣锋张寄南江苏大学附属武进医院心内科 213002 南京医科大学第一附属医院心血管病研究所 210029

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中国经导管消融治疗心房颤动注册研究10年回顾

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中华心律失常学杂志 2009年第4期13卷 296-302页

作者：黄从新张澍马长生刘旭杨延宗曹克将马坚吴书林刘少稳江洪鲁端徐亚伟王方正陈新武汉大学人民医院心内科 430060 中国医学科学院心血管病研究所北京协和医学院阜外心血管病医院心律失常诊治中心北京安贞医院心内科上海市胸科医院心内科大连医科大学附属第一医院心内科南京医科大学第一附属医院心内科广东省人民医院心血管病研究所上海市第一人民医院心内科浙江大学邵逸夫医院心内科上海市第十人民医院心内科

目的分析我国经导管消融治疗心房颤动（房颤）10年的发展历程。方法根据参加注册医院提供的资料，对1998年至2007年我田经导管消融治疗房颤的病例资料进行回顾性分析。结果1998年至2007年我国经导管消融治疗房颤的患者病例数快速增加，... 详细信息

目的分析我国经导管消融治疗心房颤动（房颤）10年的发展历程。方法根据参加注册医院提供的资料，对1998年至2007年我田经导管消融治疗房颤的病例资料进行回顾性分析。结果1998年至2007年我国经导管消融治疗房颤的患者病例数快速增加，从1998年的11例增至2007年的2620例。10年里患者年龄、持续性房颤和长期持续性房颤的比例、合并基础疾病及左心房内径增大的患者比例逐年增加。经导管消融治疗房颤的主要术式是环肺静脉消融术和节段性肺静脉消融术。消融能源主要为射频。标测系统发展迅速，Carto应用广泛。消融总成功率为77．1％，复发率为22．9％。对成功率和复发率有显著影响的因素有年龄、性别、合并基础疾病、左心房内径、左心室舒张末内径、房颤类型和消融术式。消融后抗心律失常药物的应用明显减少，但抗凝治疗加强。并发症发生率为5．3％，主要是皮下血肿和心脏压塞，严重并发症心房食管瘘仅1例。结论建议在综合条件较好的医院，可以将经导管消融作为症状明显的阵发性房颤的一线治疗方法。

关键词：心房颤动心律失常导管消融注册 10年

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中国经导管消融治疗心房颤动注册研究-2007

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中华心律失常学杂志 2009年第3期13卷 173-177页

作者：黄从新张澍马长生刘旭杨延宗曹克将马坚吴书林刘少稳江洪鲁端徐亚伟黄德嘉王方正陈新武汉大学人民医院心内科 430060 中国医学科学院心血管病研究所北京协和医学院阜外心血管病医院心律失常诊治中心北京安贞医院房颤中心上海市胸科医院心内科大连医科大学第一附属医院心内科南京医科大学第一附属医院心内科广东省人民医院心血管病研究所上海市第一人民医院心内科浙江大学医学院附属邵逸夫医院心内科上海市第十人民医院心内科四川大学华西医院心内科

目的分析2007年我国经导管消融治疗心房颤动（房颤）工作的现状。方法根据各家医院提供的资料，对2007年我国导管消融治疗房颤病例资料进行回顾性分析。结果截至2008年9月5日，调查共收到40家医院提供的注册登记病例资料2620份，其中男... 详细信息

目的分析2007年我国经导管消融治疗心房颤动（房颤）工作的现状。方法根据各家医院提供的资料，对2007年我国导管消融治疗房颤病例资料进行回顾性分析。结果截至2008年9月5日，调查共收到40家医院提供的注册登记病例资料2620份，其中男性1719例，女性901例，平均年龄（58．5±11．2）岁。阵发性房颤77．4％，持续性房颤15．7％，长期持续性房颤6．9％。54．1％的患者合并1种或1种以上的基础心脏疾病。左心房内径（38．3±6．3）mm，左心室舒张末期内径（47．8±5．2）mm，左心室射血分数0．63±0．08。经导管消融治疗房颤的主要术式是环肺静脉消融术和环肺静脉消融加必要心房辅助线。消融能源主要为射频，占99．8％。2007年的消融成功率为80．3％，复发率为19．7％。对成功率和复发率有显著影响的因素有左心房内径、房颤类型和消融术式。术后抗心律失常药物的应用有所增多，抗凝治疗明显加强。总的并发症发生率为1．7％，无严重并发症如心房食管瘘和肺静脉狭窄发生。结论建议在相关条件较好的医院，可将经导管消融作为症状明显的阵发性房颤的一线治疗方法。

关键词：心房颤动心律失常导管消融注册

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不同钙拮抗剂对冠心病患者预后的影响是否一致?

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中华高血压杂志 2009年第8期17卷 679-682页

作者：宋现涛张宇清林玲金振刚韩振祥戴伦郑长华张倩辉程言鹏温丰平王福军石义永陈闯新陈升见花戎林甲宜罗凯霍晓燕邓君曙李国臣付洪喜赵玉岭石明首都医科大学附属北京安贞医院心内科湖北民族学院恩施市中心医院医务科湘西土家族苗族自治州人民医院吉首大学第一附属医院南京市六合区中医院内科上高县中医院内一科军事经济学院襄樊分院门诊部江苏省中西医结合医院心内科安徽省九成医院心内科武警医院肾内科汕头大学医学院第一附属医院心内科宜兴市第二人民医院心内科北京阜外心血管病医院高血压中心鹤壁矿务局二院神经内科寿光市第四人民医院心内科吉林医药学院附属医院心内科武汉大学人民医院肾内科武警湖北总队医院肾内科常熟市第五人民医院心内科沧州市人民医院心内科滁州市全椒人民医院急诊任丘市第二人民医院内科河北省人民医院老年心脏科濉溪医院内心科

正方:平稳降压是钙拮抗剂心肌梗死获益的前提和基础宋现涛(首都医科大学附属北京安贞医院心内科。北京100029)[第一段]

关键词：钙拮抗剂冠心病患者北京安贞医院预后首都医科大学心肌梗死平稳降压心内科

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“中国心血管病人生活质量评定问卷”常模的测定

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心血管康复医学杂志 2009年第4期18卷 305-309页

作者：刘江生马琛明涂良珍王瑛郑伯仁王福军洪华山郭兰殷兆芳李鹏虹郑茵翁向群张勇杨胜利李莉林明魁丁家崇郭克峰刘青山任爱华唐海沁巢毅郑直翁志远刘建李筱雯心血管康复医学杂志社福建福州350003 北京安贞医院心内科新疆维吾尔自治区人民医院干部科长春市中心医院心内科福州市第二医院心内科湖南湘西土家族苗族自治州人民医院心内科福建医科大学附属协和医院干部病房广东省心血管病研究所心脏康复区上海市第九人民医院心内科福建省老年医院海南省人民医院医疗康复中心南京军区福州总医院侨宾科海南省老年病医院心内科武警总医院心内科北京市垂杨柳医院心脏中心福建省南平市人民医院湖南省马王堆医院心内科西安唐都医院康复科湘南学院附属医院心内科浙江医院心血管病康复中心安徽医科大学第一附属医院心内科福建省南平市第二医院福建省人民医院心内科黑龙江省佳木斯市中心医院心内科昆明医学院第一附属医院北京大学第三医院运动医学研究所

目的:就高血压、冠心病、充血性心力衰竭(CHF)测定"中国心血管病人生活质量评定问卷"(CQQC)的常模,并分析其影响因素。方法:采用整群随机抽样的方法,对地跨全国各大区的20个城市28所医院的7937名对象的生活质量进行调查,建立... 详细信息

目的:就高血压、冠心病、充血性心力衰竭(CHF)测定"中国心血管病人生活质量评定问卷"(CQQC)的常模,并分析其影响因素。方法:采用整群随机抽样的方法,对地跨全国各大区的20个城市28所医院的7937名对象的生活质量进行调查,建立全国常模,并比较性别、年龄、运动、心理状态、教育、家庭以及医疗条件所致的差异。结果:(1)正常人平均得分(常模)为(95.74±23.21)分;(2)高血压患者平均得分为(73.75±23.62),高血压III期患者生活质量(69.06±21.78)明显低于其他患者(P<0.01);(3)冠心病患者的平均得分为(64.67±20.59),其中不稳定型心绞痛患者的生活质量(55.37±18.62)最差(P<0.01);(4)CHF患者的的平均得分为(40.36±17.24),显著低于高血压和和冠心病患者(P<0.01);(5)影响因素:①性别、年龄:所有人的总体得分为(71.41±27.8)分,男性得分非常显著高于女性(P=0.000);正常人随着年龄增加,得分逐渐减少(P<0.05),除≥70岁组,其他各年龄组男性得分显著高于女性得分(P<0.05);②运动:参加运动者的得分(72.64±21.87)非常显著高于未参加运动者(66.91±23.13),P=0.000;③心理:心理健康者的得分(70.13±25.66)非常显著高于心理有障碍者(68.91±20.44),P=0.001;④其他:受教育程度越高,得分越高;家庭成员为1个人的得分明显低于2人组和3人及以上组的得分;自费患者的得分低于医保或公费患者的得分(P<0.05～<0.001)。结论:本研究样本量大,数据可靠;中国心血管病人生活质量评定问卷能反映年龄、性别、运动、心理、家庭、受教育程度、医疗条件和疾病对生活质量的影响,条目简短明了,可操作性好,值得推广。

关键词：心血管疾病康复生活质量

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零输血在不停跳搭桥术中的临床应用

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中国医药 2008年第3期3卷 161-162页

作者：石开虎史宏伟穆心苇陈鑫赵海鹏邵俊杰俞颖南京医科大学附属南京第一医院南京市心血管病医院心外科南京210006 南京医科大学附属南京第一医院南京市心血管病医院心血管麻醉科南京210006 南京医科大学附属南京第一医院南京市心血管病医院心血管ICU 南京210006 南京医科大学附属南京第一医院南京市心血管病医院心内科南京210006

目的探讨不停跳搭桥术（OPCAB）围手术期零输血的可行性。方法分别选择186例OPCAB患者为零输血组，462例OPCAB患者为输血组。比较2组术中出血量、术后引流量、输血量、术后感染率、术后并发症发生率、住院天数等指标。结果2组病例手术... 详细信息

目的探讨不停跳搭桥术（OPCAB）围手术期零输血的可行性。方法分别选择186例OPCAB患者为零输血组，462例OPCAB患者为输血组。比较2组术中出血量、术后引流量、输血量、术后感染率、术后并发症发生率、住院天数等指标。结果2组病例手术中的出血量及术后引流量均无统计学意义（P〉0．05），围手术期中，2组的并发症发生率无统计学意义，但术后的感染率零输血组（0．98±0．30）％明显低于输血组（4．72±1．10）％（P〈0．05），零输血组平均留院（12．1±0．9）d少于输血组的（17．0±1．2）d（P〈0．05）。结论零输血0PCAB是一种安全的手术，而且可以减少感染发生率，缩短留院天数。

关键词：不停跳搭桥术输血

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心脏介入治疗并发心脏压塞的临床分析

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中外医疗 2008年第3期27卷 15-17页

作者：朱建成陈绍良叶飞张丰富戴振林罗骏段宝祥南京医科大学附属南京第一医院心内科南京市心血管病医院

目的总结心脏介入治疗并发心脏压塞的临床特点，诊断、治疗和结果。方法分析1998年1月至2005年6月进行心脏介入治疗发生心脏压塞的12倒患者资料。结果12倒患者发生心脏压塞，其中起搏器置八术2倒，射频消融术2倒，冠心病介入治疗术3倒... 详细信息

目的总结心脏介入治疗并发心脏压塞的临床特点，诊断、治疗和结果。方法分析1998年1月至2005年6月进行心脏介入治疗发生心脏压塞的12倒患者资料。结果12倒患者发生心脏压塞，其中起搏器置八术2倒，射频消融术2倒，冠心病介入治疗术3倒，房间隔缺损封堵术1倒，上腔静脉滤器置八术1倒，冠状动脉瘘造影1倒，肥厚型心肌病行NOGA标测1倒，心包穿刺引流术1倒。早发心脏压塞6倒，迟发心脏压塞6倒1早发心脏压塞多表现为术中血压，心卒突然下降，透视下心影外缘出现透亮环，心脏搏动减弱1迟发心脏压塞患者可表现为血压下降，心卒增快、休克。救治成功10倒，死亡2倒。结论强化诊断意识、早期识别心脏压塞．及时行心包穿刺引流，外科处理是抢救的关键。

关键词：介入治疗心脏压塞

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右心室流出道室性心动过速的射频消融治疗

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临床荟萃 2008年第8期23卷 540-541页

作者：罗骏张丰富葛郁芝贾海波陈绍良江西心血管病研究所江西省人民医院心内科江西南昌330006 南京医科大学附属南京第一医院心内科江苏南京210009

目的评价射频消融治疗右心室流出道室性心动过速(室速)的有效性和安全性。方法对37例右心室流出道室速患者进行射频消融治疗,观察其疗效及安全性,并随访观察复发的情况。结果37例右心室流出道室速经射频消融治疗成功33例,成功率为89.2%... 详细信息

目的评价射频消融治疗右心室流出道室性心动过速(室速)的有效性和安全性。方法对37例右心室流出道室速患者进行射频消融治疗,观察其疗效及安全性,并随访观察复发的情况。结果37例右心室流出道室速经射频消融治疗成功33例,成功率为89.2%,复发2例,无严重的并发症。结论射频消融治疗右心室流出道室速是一种安全有效的治疗手段。

关键词：心动过速室性导管消融术心电描记术

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ω-3多不饱和脂肪酸对大鼠心室肌细胞动作电位的影响

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中国微循环 2008年第5期12卷 279-282页

作者：王如兴李肖蓉陈燕芬吴小庆来利红蒋文平南京医科大学附属无锡市人民医院心内科江苏无锡214023 苏州大学附属第一医院心血管病研究室

目的探讨ω-3多不饱和脂肪酸对大鼠心室肌细胞动作电位(AP)的影响。方法①在自制心脏灌流装置上,采用三步法行逆行主动脉灌流获得单个耐钙心肌细胞;②以全细胞膜片钳技术分别记录加入10、20、40、60、80、100、120和200μmol·L-1... 详细信息

目的探讨ω-3多不饱和脂肪酸对大鼠心室肌细胞动作电位(AP)的影响。方法①在自制心脏灌流装置上,采用三步法行逆行主动脉灌流获得单个耐钙心肌细胞;②以全细胞膜片钳技术分别记录加入10、20、40、60、80、100、120和200μmol·L-1ω-3多不饱和脂肪酸二十二碳六稀酸(DHA)后大鼠心室肌细胞AP的变化。结果成功记录到大鼠心室肌细胞外膜、中膜和内膜AP。外膜、中膜和内膜心室肌细胞动作电位时程(APD)逐渐延长(P<0.05),其中外膜APD25、APD50和APD90分别为(3.6±1.2)ms、(10.3±2.1)ms和(46.3±4.8)ms;中膜分别为(6.4±1.8)ms、(14.7±2.4)ms和(69.4±8.3)ms;内膜分别为(13.8±2.1)ms、(45.3±10.2)ms和(152.1±33.4)ms;②DHA浓度在0～30μmol·L-1时,随着DHA浓度增加,APD延长不明显(P>0.05);当DHA浓度大于30μmol.L-1时,APD逐渐延长,且呈浓度依赖性(P<0.05)。结论大鼠外膜、中膜和内膜心室肌细胞AP形态存在分层差别,ω-3多不饱和脂肪酸DHA对AP的影响可能是其抗心律失常作用机制之一。

关键词： ω-3多不饱和脂肪酸二十二碳六稀酸动作电位膜片钳

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血小板反应素-1基因G1678A多态性与急性冠脉综合征的相关性

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中华急诊医学杂志 2008年第8期17卷 821-824页

作者：高磊何国平戚传平杨国英马继政杨笛张寄南江苏大学附属武进医院心内科江苏省常州213002 江苏大学附属武进医院检验科南京医科大学第一附属医院心血管病研究所

目的探讨血小板反应素-1（thrombospondin-1，TSP-1）基因G1678A（Ala523Thr）多态性与中国汉族人群急性冠脉综合征（ACS）的可能关系。方法采用病例对照研究，病例均选自2003年11月至2006年5月在江苏大学附属武进医院等4家医院住院的... 详细信息

目的探讨血小板反应素-1（thrombospondin-1，TSP-1）基因G1678A（Ala523Thr）多态性与中国汉族人群急性冠脉综合征（ACS）的可能关系。方法采用病例对照研究，病例均选自2003年11月至2006年5月在江苏大学附属武进医院等4家医院住院的患者，其中ACS患者412例，病例均符合2002年AHA／ACC关于ACS诊断指南的诊断指标；同期选择年龄、性别相匹配的经相关检查排除冠心病者319例为对照。应用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性（PCR-RFLP）方法检测TSP-1 G1678A多态性。结果ACS患者3SP-1 G1678A多态性AA基因型频率（49，5％）明显高于对照组（40．4％），两组差异有统计学意义（P=0．015）。GA和GG基因型在ACS组和对照组的分布差异无统计学意义（GA：39．3％VS．46，1％，P=0．070；GG：11．2％VS．13．5％，P=0．340）。A等位基因频率在ACS组和对照组分别为69．2％、63．5％（P：0．022）。多元logistic回归分析显示，TSP-1基因AA基因型与ACS的发生具有显著相关性（OR=1．52；95％ CI：1．11～2．08；P=0．010）。结论TSP-1基因G1678A多态性勺中国汉族人群ACS密切相关，AA基因型可能是ACS遗传易感性的基因标记之一。

关键词：血小板反应素基因多态性急性冠脉综合征

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