检索结果-内蒙古大学图书馆

中国急救医学 2004年第6期24卷 401-402页

作者：邱志兵陈鑫徐明陈振强蒋英硕缪劲肖立琼刘家琴郭子璜南京医科大学附属南京第一医院南京市心血管病研究所心外科江苏南京210006

目的　探讨主动脉内球囊反搏 (IABP)辅助下行非体外循环冠状动脉旁路移植术 (OPCAB)的治疗经验。方法　回顾性分析近二年来 7例高危冠心病患者在IABP辅助下行OPCAB的临床资料、手术资料 ,并监测应用IABP前后血流动力学指标。结果　全组... 详细信息

目的　探讨主动脉内球囊反搏 (IABP)辅助下行非体外循环冠状动脉旁路移植术 (OPCAB)的治疗经验。方法　回顾性分析近二年来 7例高危冠心病患者在IABP辅助下行OPCAB的临床资料、手术资料 ,并监测应用IABP前后血流动力学指标。结果　全组患者在IABP支持下手术顺利 ,心绞痛均消失 ,无围手术期死亡 ;应用IABP辅助时间平均 32 6h ,无明显IABP并发症 ,术后并发低心排 1例 ,应用IABP后血流动力学指标明显改善。结论　IABP在OPCAB中具有积极的治疗作用 ,改善心功能 ,稳定血流动力学 ,保证手术成功。

关键词：非体外循环冠状动脉旁路移植术主动脉内球囊反搏冠心病血流动力学心绞痛

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黄芪总皂甙对培养大鼠心肌细胞钙超载的影响

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中国临床康复 2004年第3期8卷 462-463页

作者：孟丹陈相健杨笛卞云云李萍张寄南南京医科大学第一附属医院心血管病研究所江苏省南京市210029 中国药科大学江苏省南京市210009

目的:研究黄芪总皂甙是否对培养大鼠心肌细胞钙超载产生影响,为研究和开发中药的新成分提供理论依据。方法:异丙肾上腺素干预培养大鼠(1～3d的SD乳大鼠80只)心肌细胞造成心肌细胞钙超载的模型,同时用黄芪总皂甙、维拉帕米和美托洛尔分... 详细信息

目的:研究黄芪总皂甙是否对培养大鼠心肌细胞钙超载产生影响,为研究和开发中药的新成分提供理论依据。方法:异丙肾上腺素干预培养大鼠(1～3d的SD乳大鼠80只)心肌细胞造成心肌细胞钙超载的模型,同时用黄芪总皂甙、维拉帕米和美托洛尔分别作用于细胞72h。分为异丙肾上腺素(isoproterenol,ISO)组,黄芪总皂甙1(astragaosides1,AS1)组,AS2组,ISO+AS1组,ISO+AS2组,ISO+美托洛尔(metoprolol,M)组,ISO+维拉帕米(verapamil,V)组及正常对照组(control,C)组。检测肌细胞内游离钙离子浓度和肌质网的钙负荷,测定心肌细胞内脂质过氧化物丙二醛(maleicdialdehyde,MDA)的含量和超氧化物歧化酶(superoxidedismutase,SOD)的活性。结果:异丙肾上腺素引起心肌细胞游离钙离子浓度和肌质网钙负荷明显增加(分别增加89%和116%)。黄芪总皂甙可浓度依赖性的抑制异丙肾上腺素的作用,从低浓度(10mg/L)到高浓度(100mg/L)。与ISO组比较,ISO+AS1组与ISO+AS2组可使细胞内的钙离子浓度分别降低37%和50%(169.2±24.2),(132.6±29.2),(267.6±82.0)nmol/L,t=2.57,P<0.05;t=3.81,P<0.01,使肌质网钙负荷分别降低23%和35%(P>0.05;t=2.48,P<0.05),但是黄芪总皂甙的这种作用不如维拉帕米,美托洛尔可基本阻断异丙肾上腺素的作用。

关键词：黄芪总皂甙犬鼠心肌细胞钙超载病毒性心肌炎心力衰竭

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氧化低密度脂蛋白抗体水平与冠状动脉再狭窄的相关性:独立于年龄、性别、体质量指数、高血压、高血脂及吸烟史的危险因子

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中国临床康复 2004年第3期8卷 446-447页

作者：刘志忠陈绍良刘玲玲常芸段宝祥江苏省人民医院心血管病研究所江苏省南京市210029 南京医科大学附属南京市第一医院心内科江苏省南京市210006

目的:探讨非糖尿病人群中血氧化低密度脂蛋白(oxidizedlowdensitylipoproteins,ox-LDL)抗体与经皮冠状动脉成形术(percutaneoustranslu-milarcoronaryangioplasty,PTCA)后临床再狭窄的联系,阐明ox-LDL抗体预测再狭窄的意义。方法:冠脉造影确定为单处病变的非糖尿病不稳定心绞痛(unstableangina,UA)患者41例,分别于PTCA术前、后留取外周血检测ox-LDL抗体、高敏感C反应蛋白(highsensitiveC-reactiveprotein,hs-CRP)等。术后随访6个月,随访内容包括:胸痛,静息或症状发作时心电图(electrocardiogram,ECG),和(或)负荷ECG及心肌核素灌注显像,必要时行冠状动脉造影(coronaryangiography,CAG),综合判断临床再狭窄。结果:41例患者中,术后6个月内发生临床再狭窄11例,发生率26.8%。再狭窄组术前CRP值较非再狭窄组显著升高(P=0.03)。两组术后C反应蛋白(C-reactiveprotein,CRP)值与术前比较,差异无显著性意义(P>0.05)。再狭窄组术前ox-LDL抗体较非再狭窄组显著增高(P=0.008)。术后1周时,再狭窄组ox-LDL抗体水平较术前显著增高近1倍(P<0.001),而非再狭窄组术前、术后差异无显著性意义(P>0.05)。Logistic回归分析显示,术前血清ox-LDL抗体与临床再狭窄发生显著正相关(OR=2.663,CIof95%forOR1.149,6.974,χ2=16.688,P<0.

关键词：氧化低密度脂蛋白抗体冠状动脉 LDL 年龄性别体质量指数高血压高血脂吸烟史危险因子心功能

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常规与微创电视窥镜下大隐静脉制备的对比研究

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介入放射学杂志 2004年第S2期13卷 45-47页

作者：陈鑫徐明高岩蒋英硕邱志兵刘陪生郭子黄南京医科大学附属南京第一医院南京市心血管病研究所210006

目的　对比研究常规与内窥镜辅助下大隐静脉制备 ,探讨内窥镜辅助下大隐静脉制备在冠状动脉旁路移植术中的应用价值。方法　选取单纯冠状动脉旁路移植术患者 36例 ,采用微创内窥镜辅助下进行静脉制备 (微创组 ) ,并与同期采用传统方法... 详细信息

目的　对比研究常规与内窥镜辅助下大隐静脉制备 ,探讨内窥镜辅助下大隐静脉制备在冠状动脉旁路移植术中的应用价值。方法　选取单纯冠状动脉旁路移植术患者 36例 ,采用微创内窥镜辅助下进行静脉制备 (微创组 ) ,并与同期采用传统方法行大隐静脉制备的 5 0例 (传统组 )进行对照研究。结果　传统组切口感染、切口裂开和切口渗出的发生率 (2 8% )明显高于微创组 (2 .8% ) (P <0 .0 0 1) ,传统组慢性下肢浮肿和腿部感觉异常的发生率 (2 6 % ,38% )均明显高于微创组 (5 .7% ,16 .7% )(P <0 .0 5 ,P <0 .0 0 1) ,微创组住院时间也明显短于传统组 (P <0 .0 0 1)。结论　内窥镜辅助下大隐静脉制备。

关键词：内窥镜辅助大隐静脉制备冠状动脉旁路移植

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联合冠状动脉旁路移植术和其他心脏手术

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介入放射学杂志 2004年第S2期13卷 37-40页

作者：陈鑫陈振强徐明蒋英硕秦星缪劲赵扬肖立琼高岩郭子黄邱志兵南京医科大学附属南京第一医院南京市心血管病研究所 210006

目的　回顾分析联合冠状动脉旁路移植术和其他心脏手术的临床效果。方法　 134例患者中 ,75 .4 %例有Ⅲ～Ⅳ级心绞痛 (CCSS) ,5 1.2 %有个至少 1次心肌梗死史。冠状动脉造影示梗阻性病变在左主干 (LM) 34例次、左前降支 (LAD) 130例次... 详细信息

目的　回顾分析联合冠状动脉旁路移植术和其他心脏手术的临床效果。方法　 134例患者中 ,75 .4 %例有Ⅲ～Ⅳ级心绞痛 (CCSS) ,5 1.2 %有个至少 1次心肌梗死史。冠状动脉造影示梗阻性病变在左主干 (LM) 34例次、左前降支 (LAD) 130例次、对角支 91例次、回旋支 84例次、右冠状动脉 80例次。伴有冠状动脉弥漫性病变 4 1例。左室射血分数 (LVEF) 18%～ 6 9% ,4 5 %～ 30 % 5 0例 ,<30 % 13例 ;伴左心室壁瘤 5 6例 ,同时伴瓣膜功能不全 4 2例。全部患者均在体外循环下行冠状动脉旁路移植术 ,对 36例伴有冠状动脉弥漫性病变者同期激光心肌打孔 (TMLR) ,同期左心室壁瘤切除三明治式缝合11例 ,巨大室壁瘤心内补片左室成形 4 5例 ;同期心脏瓣膜手术 4 2例 (其中 4例患者同时心脏室壁瘤切除心内补片成型 )。结果　人均旁路 2 .4 6支 ,6例患者需IABP辅助 11～ 5 4h ;2次开胸止血 6例 ;并发室上速和房颤 2 8例 ,室性心律失常 10例 ,2例电转复 ,余均药物控制 ;全组手术死亡 3例 ,死亡原因分别为严重低心排综合征 (2例 )和多脏器功能衰竭。 131例患者手术后心绞痛等症状均缓解 ,心脏功能明显改善。随访 4～ 6 0个月 (平均 12 .7个月 ) ,随访率 89% ,6 5例已恢复全日工作。结论　与单纯冠状动脉旁路多植术相比。

关键词：状动脉旁路室壁瘤瓣膜激光心肌打孔

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153例非体外循环冠状动脉旁路移植术

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中国胸心血管外科临床杂志 2004年第3期11卷 226-227页

作者：邱志兵陈鑫徐明陈振强蒋英硕郭子璜南京医科大学附属南京第一医院南京市心血管病研究所心胸外科南京210006

目的　总结 15 3例非体外循环冠状动脉旁路移植术患者无手术死亡的治疗经验。　方法　回顾性分析近4年来 15 3例非体外循环冠状动脉旁路移植术的临床资料、手术方法、手术结果。　结果　全组无手术死亡。每例平均移植旁路血管 3.1支 ,... 详细信息

目的　总结 15 3例非体外循环冠状动脉旁路移植术患者无手术死亡的治疗经验。　方法　回顾性分析近4年来 15 3例非体外循环冠状动脉旁路移植术的临床资料、手术方法、手术结果。　结果　全组无手术死亡。每例平均移植旁路血管 3.1支 ,全组无围手术期心肌梗死、呼吸衰竭、肝肾功能衰竭等并发症 ,14 1例患者术后 4～ 6小时拔除气管内插管 ,86例患者未输库血 ,术后心绞痛均消失。所有患者均获随访 ,随访时间 2～ 4 2个月 ,无晚期死亡。1例患者于术后 1年 6个月出现活动后胸闷、心绞痛 ,其余患者症状均消失 ,活动量明显增加 ,心功能改善。　结论　非体外循环冠状动脉旁路移植术安全、有效 ,术后并发症少 ,正确掌握其手术适应证、手术技巧和围术期处理。

关键词：非体外循环冠状动脉旁路移植术手术方法并发症

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老年人同期施行心脏瓣膜置换术和冠状动脉旁路移植术围手术期处理

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中华老年医学杂志 2003年第8期22卷 497-498页

作者：邱志兵陈鑫刘乐乐徐明陈振强郭子黄蒋英硕南京医科大学附属南京第一医院南京市心血管病研究所心胸外科 210006 南京医科大学附属南京第一医院南京市心血管病研究所麻醉科 210006

南京市心血管病研究所心胸外科(邱志兵、陈鑫、徐明、陈振强、郭子黄、蒋英硕),麻醉科(刘乐乐) 心脏瓣膜病变合并冠状动脉(冠脉)病变的患者,在术前诊断、手术处理及监护治疗等方面有别于单纯瓣膜病或单纯冠心病.自1998年1月至2002年7月... 详细信息

南京市心血管病研究所心胸外科(邱志兵、陈鑫、徐明、陈振强、郭子黄、蒋英硕),麻醉科(刘乐乐) 心脏瓣膜病变合并冠状动脉(冠脉)病变的患者,在术前诊断、手术处理及监护治疗等方面有别于单纯瓣膜病或单纯冠心病.自1998年1月至2002年7月我们为29例老年患者同期施行冠状动脉旁路移植术(CABG)和心脏瓣膜置换术,效果满意.现报道如下.

关键词：老年人心脏瓣膜置换术冠状动脉旁路移植术围手术期处理

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老年人瓣膜置换术同期冠状动脉搭桥术围术期处理

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中国老年学杂志 2003年第9期23卷 569-570页

作者：邱志兵陈鑫徐明陈振强郭子黄蒋英硕刘乐乐南京医科大学附属南京第一医院南京市心血管病研究所江苏南京210006 南京医科大学附属南京第一医院麻醉科

目的　探讨老年人瓣膜置换术同期施行冠状动脉搭桥术围手术期处理 ,提高手术效果。方法　回顾性分析近 4年我院 2 9例 60岁以上老年患者同期施行冠状动脉旁路移植术和心脏瓣膜置换术的临床资料及远期随访资料。结果　心绞痛均消失 ,无... 详细信息

目的　探讨老年人瓣膜置换术同期施行冠状动脉搭桥术围手术期处理 ,提高手术效果。方法　回顾性分析近 4年我院 2 9例 60岁以上老年患者同期施行冠状动脉旁路移植术和心脏瓣膜置换术的临床资料及远期随访资料。结果　心绞痛均消失 ,无围术期心梗 ,全组无手术死亡 ,围术期死亡率 6.9% ,术后并发症少 ,远期随访心功能明显改善 ,占 88.5% ,并发症少。结论　积极、正确的围手术期处理 ,是提高老年瓣膜病合并冠心病患者手术成功率、降低死亡率、减少并发症的关键。

关键词：老年人瓣膜置换术同期手术冠状动脉搭桥术围手术期心绞痛心脏瓣膜病

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中国肥厚型心肌病患者心肌肌钙蛋白I基因突变类型的研究

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中国临床康复 2003年第12期7卷 1806-1807页

作者：万文辉吴恒芳杨笛卞智萍徐晋丹马文珠张寄南南京医科大学第一附属医院心血管病研究所江苏省南京市210029

目的研究中国肥厚型心肌病患者心肌肌钙蛋白I(cTnI)基因突变类型。方法肥厚型心肌病患者58例,男36例,女22例,年龄10～77岁,平均(46±18)岁。正常对照100例,男60例,女40例,年龄10～68岁,平均(33±12)岁。聚合酶链反应(PCR)扩增... 详细信息

目的研究中国肥厚型心肌病患者心肌肌钙蛋白I(cTnI)基因突变类型。方法肥厚型心肌病患者58例,男36例,女22例,年龄10～77岁,平均(46±18)岁。正常对照100例,男60例,女40例,年龄10～68岁,平均(33±12)岁。聚合酶链反应(PCR)扩增肥厚型心肌病患者及正常对照组cTnI基因5、7及8号外显子,结合单链构型多态性及直接测序法分析结果。结果未见国外已报道的cTnI基因突变类型(Pro82Ser,Arg145Gly,Arg145Gln,Arg162Trp,ΔAAG183,Asp196Asn,Gly203Ser,Ser199Asn,Lys206Gln,8号外显子缺失33bp),但在7号外显子发现一新的Arg145Trp突变。此外,在7号外显子尚见179位密码子GAG→GAA多态性。结论所研究的肥厚型心肌患者群未发现国外报道的cTnI基因突变类型。与国外比较,中国肥厚型心肌病cTnI基因突变类型可能具有不同的特点。

关键词：中国肥厚型心肌病心肌肌钙蛋白Ⅰ 基因突变类型聚合酶链反应

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中国人群肥厚型心肌病患者心肌肌钙蛋白基因突变研究

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中国临床康复 2003年第21期7卷 2897-2898,F003页

作者：吴恒芳万文辉杨笛卞智萍徐晋丹马文珠张寄南南京医科大学第一附属医院心血管病研究所江苏省南京市210029

目的:初步探讨中国人群肥厚型心肌病患者心肌肌钙蛋白T基因突变情况,为该病的早期防治和康复介入奠定理论基础。方法:提取58例肥厚型心肌病(hypertrophiccardiomyopathy,HCM)患者外周血白细胞基因组DNA,聚合酶链反应(PCR)扩增心肌肌钙蛋... 详细信息

目的:初步探讨中国人群肥厚型心肌病患者心肌肌钙蛋白T基因突变情况,为该病的早期防治和康复介入奠定理论基础。方法:提取58例肥厚型心肌病(hypertrophiccardiomyopathy,HCM)患者外周血白细胞基因组DNA,聚合酶链反应(PCR)扩增心肌肌钙蛋白T(cTnT)基因8、9、11号外显子,产物做单链构象多态性(SSCP)分析,出现异常条带者直接测序验证。结果:58例临床确诊的HCM患者cTnT基因8,9,11号外显子,除160位密码子存在ATC和ATT多态性外,未发现基因位点的异常。结论:与国外报道的肥厚型心肌病约20%是由肌钙蛋白T基因突变引起相比较,中国人群肥厚型心肌病患者基因突变可能存在不同的特点。

关键词：中国人群肥厚型心肌病心肌肌钙蛋白T 基因突变聚合酶链反应单链构象基因多态性

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