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环孢菌素A对肾血管性高血压大鼠心肌肥厚和心功能的影响一项关于CaN对心肌肥厚及心功能影响的随机对照实验

中国临床康复 2003年第9期7卷 1361-1363,T001页

作者：盛红专杨笛卞智萍陈相健万文辉张寄南南京医科大学第一附属医院心血管病研究所江苏省南京市210029

目的通过建立两肾一夹高血压大鼠心肌肥厚模型,研究环孢菌素(CsA)对心肌肥厚及心功能的影响,以探讨钙调神经磷酸酶(CaN)在心肌肥厚进展中的作用。方法制备两肾一夹肾血管性高血压大鼠模型,术后2月,经心脏超声和部分大鼠(两肾一夹2月组)... 详细信息

目的通过建立两肾一夹高血压大鼠心肌肥厚模型,研究环孢菌素(CsA)对心肌肥厚及心功能的影响,以探讨钙调神经磷酸酶(CaN)在心肌肥厚进展中的作用。方法制备两肾一夹肾血管性高血压大鼠模型,术后2月,经心脏超声和部分大鼠(两肾一夹2月组)病理学证实心肌肥厚后,将大鼠随机分为两组,分别予生理盐水(两肾一夹3月组)或CsA(CsA组)腹腔注射,持续1月,并以假手术组作对照。观察大鼠左室重与胫骨长度比值、心肌细胞面积、左室后壁和室间隔厚度、CaN活性和心功能的改变。结果两肾一夹2月和3月组大鼠左室重与胫骨长度比值、心肌细胞面积、左室后壁和室间隔厚度较相应假手术组增高(F=12.4,13.0;P<0.05),CsA治疗组较两肾一夹2月和3月组均明显降低,与假手术组差异无显著性。CaN活性在两肾一夹2月和3月组均显著高于假手术组,CsA治疗后CaN活性下降(F=8.8;P<0.05)。各组射血分数、左室短轴缩短率及零负荷下等容收缩期心肌纤维收缩成分的缩短速度相似(F=1.0,1.1;P>0.05),CsA组左室舒张末压、等容舒张期压力下降时间常数较两肾一夹3月组显著下降(F=3.4,10,3;P<0.05)。结论CaN参与了肾血管性高血压心肌肥厚进展,CsA可逆转心肌肥厚,改善心脏舒张功能。

关键词：环孢菌素A 肾血管性高血压大鼠心肌肥厚心功能钙调神经磷酸酶血流动力学

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超声辐照对主动脉平滑肌细胞增殖的抑制作用(英文)

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中国现代医学杂志 2003年第21期13卷 1-4页

作者：李妍妍徐标吴巍冯若杨笛张寄南东南大学医学院附属医院心内科江苏省南通市瑞慈医院南京大学近代声学国家重点实验室南京医科大学第一附属医院心血管病研究所

目的　观察不同剂量的超声辐照对牛主动脉平滑肌细胞 (CASMC)增殖的影响 ,寻找出抑制细胞增殖的最佳辐照剂量 ,为临床治疗再狭窄提供理论依据。方法　体外培养的牛主动脉平滑肌细胞传至 3～ 8代 ,分为 4组 :第 1组为对照组 ;第 2组为超... 详细信息

目的　观察不同剂量的超声辐照对牛主动脉平滑肌细胞 (CASMC)增殖的影响 ,寻找出抑制细胞增殖的最佳辐照剂量 ,为临床治疗再狭窄提供理论依据。方法　体外培养的牛主动脉平滑肌细胞传至 3～ 8代 ,分为 4组 :第 1组为对照组 ;第 2组为超声辐照组 ;第 3组为血管紧张素Ⅱ (ATⅡ )组 ;第 4组为超声辐照+ATⅡ组。在 2 4孔和 96孔培养板上分别进行超声辐照 ,用细胞计数法、MTT法、3 H -TdR掺入法协同检测细胞增殖程度 ,采用多因素分析法逐步寻找出超声抑制细胞增殖的最佳辐照剂量。结果　 2 .2MHz,0 .5W /cm2 ,6 0s的超声剂量可以抑制CASMC增殖 ,抑制率达到 2 0 %～ 30 % (P <0 .0 1)。随着声强提高 ,辐照时间延长 ,对细胞的抑制率亦增高。在相同频率下 ,作用能量达到 1.0W /cm2 ,6 0s时 ,对细胞开始产生杀伤作用。结论　一定频率和剂量的超声辐照可以抑制CASMC增殖。

关键词：超声辐照细胞增殖血管平滑肌血管紧张素Ⅱ

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冠状动脉搭桥围术期急性心肌梗死紧急再搭桥

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中华心血管病杂志 2002年第9期30卷 525-527页

作者：陈鑫陈振强徐明高岩蒋英硕郭子黄鲍红光穆心伟唐建伟秦星肖立琼南京医科大学附属南京第一医院南京市心血管病研究所 210006

目的　回顾性分析冠状动脉搭桥围术期急性心肌梗死急诊再搭桥的临床经验。方法在 5 10例冠状动脉搭桥患者中 ,5例患者在术后 4h内因急性心肌梗死需急诊再搭桥 ,发生率 0 98%。5例患者中 ,男女比例为 4∶1,年龄 5 6～ 77岁 (平均 6 3 6... 详细信息

目的　回顾性分析冠状动脉搭桥围术期急性心肌梗死急诊再搭桥的临床经验。方法在 5 10例冠状动脉搭桥患者中 ,5例患者在术后 4h内因急性心肌梗死需急诊再搭桥 ,发生率 0 98%。5例患者中 ,男女比例为 4∶1,年龄 5 6～ 77岁 (平均 6 3 6岁 ) ,均为冠状动脉三支血管病变 (3例伴左主干病变 ) ,手术中搭桥 3～ 5支 (人均搭桥 3 6支 ) ,左乳内动脉桥 5根 ,其余为大隐静脉桥。 2例在关胸后 2 0min ,3例在回重症监护病房后 2～ 4h出现急性心肌缺血表现 (明显心电图ST T变化 ) ,伴室颤2例 ,5例血液动力学均不稳定 ,药物处理难以稳定血液动力学。全部患者均立即送手术室 (2例仍在手术室 ) ,急诊再次开胸。探查发现 ,2例患者静脉桥 (分别搭桥到回旋支第二钝缘支和右冠状动脉后降支 )内急性血栓形成 ;另 3例所有静脉桥良好 ,但左室前壁收缩运动明显减弱 ,结合心电图变化 ,诊断为左乳内动脉灌注不良。重新建立体外循环 ,清除桥内血栓重新搭桥 2例 (1例在非体外循环心脏跳动下进行 ) ;另取一段静脉搭桥到左乳内动脉左前降支吻合口远端的左前降支 3例。结果　 5例患者顺利度过手术 ,均置入主动脉内球囊反搏 ,支持 2 2～ 5 5h(平均 4 2h )。手术后呼吸机支持4h～ 18d (平均 7 3d) ,合并消化道出血 4例 ,肾功能不全 2?

关键词：围术期急性心肌梗死紧急再搭桥冠状动脉搭桥术

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非体外循环下冠状动脉旁路移植

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江苏医药 2002年第3期28卷 161-163页

作者：陈鑫陈振强高岩徐明蒋英硕秦星鲍红光穆心伟赵扬郭子黄南京医科大学附属南京第一医院南京市心血管病研究所210006

目的　探讨非体外循环冠状动脉旁路移植 (OPCAB)手术方法及评价其初步临床结果。方法　 5 5例冠状动脉粥样硬化性心脏病患者中左主干病变 4例 ,单支病变 10例 ,双支病变 15例 ,三支病变 2 6例。均经正中切口行OPCAB ,人均旁路移植 2 73... 详细信息

目的　探讨非体外循环冠状动脉旁路移植 (OPCAB)手术方法及评价其初步临床结果。方法　 5 5例冠状动脉粥样硬化性心脏病患者中左主干病变 4例 ,单支病变 10例 ,双支病变 15例 ,三支病变 2 6例。均经正中切口行OPCAB ,人均旁路移植 2 73支 (1～ 5支 )。应用左乳内动脉 5 5支 ,大隐静脉 95支。结果　 5 3例顺利完成手术 ,2例转成体外循环冠状动脉旁路移植。 5 4例在术后 2～ 12 (平均 4 9± 2 6 )小时拔除气管插管。全组均顺利康复。 2 5例手术后 1个月内恢复了原工作。结论　对于选择的患者。

关键词：冠状动脉旁路移植冠心病非体外循环手术方法 OPCAB

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同种异体原位心脏移植的临床应用

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江苏医药 2002年第9期28卷 677-678页

作者：陈鑫陈振强蒋英硕缪劲徐明刘军穆心苇鲍红光史宏伟陈玉红郭子黄南京医科大学附属南京第一医院南京市心血管病研究所210006

目的　总结 2例同种异体原位心脏移植术的临床经验。方法　对 2例终末期扩张性心肌病病人进行同种异体原位心脏移植术。例 1女性 ,5 1岁 ,中度肺动脉高压、糖尿病 ,术前心跳骤停 ,心肺复苏成功。例 2男性 ,2 6岁 ,极度肥胖 ,轻度肺动脉... 详细信息

目的　总结 2例同种异体原位心脏移植术的临床经验。方法　对 2例终末期扩张性心肌病病人进行同种异体原位心脏移植术。例 1女性 ,5 1岁 ,中度肺动脉高压、糖尿病 ,术前心跳骤停 ,心肺复苏成功。例 2男性 ,2 6岁 ,极度肥胖 ,轻度肺动脉高压。两例均采用Shumway标准移植术 ;供体均为脑死亡者 ,供心保护液采用 4度改良***保护液 ;术后免疫抑制治疗采用环孢素A、骁悉、强的松三联治疗 ,根据血环孢素浓度及心内膜活检调整环孢素A用量。结果　 2例均顺利渡过手术和围手术期 ,无手术及术后死亡 ,无严重手术并发症和急性排斥反应 ,心功能正常 ,出院至今患者生活质量良好。结论　手术成功的关键是受体供体选择、良好的供心保护、吻合技术、免疫抑制剂的合理应用。

关键词：原位心脏移植心肌病免疫抑制治疗

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血清肌钙蛋白I测定对暴发型流脑并发心肌损伤的研究

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江苏医药 2002年第6期28卷 417-419,I002页

作者：徐东杰徐晋丹卞智萍陈相健殷国庆张寄南南京医科大学第一附属医院心内科心血管病研究所210029 南京市第二医院

目的　探讨暴发型流行性脑脊髓膜炎 (流脑 ,FMM )患者并发的心肌损伤。方法　 1 6例生前有心功能不全病史的暴发型流脑患者 ,分别在入院时及出现临床心力衰竭或中枢神经系统症状时抽血测定血清肌钙蛋白I(cTnI)浓度 ,部分病例死亡后立即... 详细信息

目的　探讨暴发型流行性脑脊髓膜炎 (流脑 ,FMM )患者并发的心肌损伤。方法　 1 6例生前有心功能不全病史的暴发型流脑患者 ,分别在入院时及出现临床心力衰竭或中枢神经系统症状时抽血测定血清肌钙蛋白I(cTnI)浓度 ,部分病例死亡后立即穿刺心室肌 ,制成超薄切片后电镜观察超微结构改变。结果　 1 6例患者临床症状明显时血清cTnI浓度均明显增高 (P <0 0 0 1 ) ,电镜示有心肌细胞变性坏死及肌丝破坏。结论　暴发型流脑常并发心肌损伤。

关键词：暴发型流行性脑脊髓膜炎血清肌钙蛋白I 测定并发症心肌损伤研究

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非体外循环下冠状动脉旁路移植术

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中国胸心血管外科临床杂志 2002年第1期9卷 56-57页

作者：陈鑫陈振强徐明高岩鲍红光穆心伟郭子黄南京市心血管病研究所南京医科大学附属南京第一医院胸心外科南京210006

目的　探讨和评价微创非体外循环冠状动脉旁路移植术 (OPCAB)的临床效果。　方法　 38例 OPCAB患者中左冠状动脉主干病变 4例 ,1支血管病变 10例 ,2支 14例 ,3支 10例 ,均经胸骨正中切口行 OPCAB,每例移植血管 1～ 5支 ,平均移植血管 2 ... 详细信息

目的　探讨和评价微创非体外循环冠状动脉旁路移植术 (OPCAB)的临床效果。　方法　 38例 OPCAB患者中左冠状动脉主干病变 4例 ,1支血管病变 10例 ,2支 14例 ,3支 10例 ,均经胸骨正中切口行 OPCAB,每例移植血管 1～ 5支 ,平均移植血管 2 .42支。应用左乳内动脉 38支 ,大隐静脉 5 4支。　结果　全组无手术死亡 ,36例顺利完成手术 ,2例转为心肺转流术下冠状动脉旁路移植术。38例均在手术后 2～ 12小时 ,平均 4.9± 2 .6小时顺利拔除气管内插管。全组均顺利康复 ,15例手术后 1个月内恢复了原工作。　结论　对有适应证的患者。

关键词：微创手术非体外循环冠状动脉旁路移植术手术方法

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激光心肌再血管化联合冠状动脉搭桥14例

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江苏医药 2001年第4期27卷 295-295页

作者：陈鑫蒋英硕陈振强徐明秦星郭子黄高岩鲍红光穆心伟唐建伟肖力琼南京市心血管病研究所南京医科大学附属南京市第一医院210006

　　接受冠状动脉搭桥术（CABG）的病人中不完全再血管化发生率可高达25％，对晚期心脏事件的发生产生不良的影响。激光心肌再血管化（TMLR）亦称激光心肌打孔术，作为治疗重症冠心病的有效方法之一已应用于临床。1999年6月～2000年6... 详细信息

　　接受冠状动脉搭桥术（CABG）的病人中不完全再血管化发生率可高达25％，对晚期心脏事件的发生产生不良的影响。激光心肌再血管化（TMLR）亦称激光心肌打孔术，作为治疗重症冠心病的有效方法之一已应用于临床。1999年6月～2000年6月，我们应用CABG联合TMLR治疗重症冠心病人14例，现报告如下。临床资料　　一、对象：14例中男10例，女4例。年龄60～73岁，平均（66.3±6.7 ）岁，心绞痛（CCS）Ⅱ级2例，Ⅲ级5例，Ⅳ级7例；有心肌梗死病史4例（33.3％），合并二尖瓣返流和室壁瘤各1例，合并高血压、糖尿病各7例；有吸烟史8例。2例曾多次经皮冠状动脉腔内成形术（PTCA）和支架术仍有频发心绞痛。冠状动脉造影显示3支血管病变11例，余为2支病变。5例合并左冠状动脉主干病变。术前左心室射血分数（EF，％）34～79，平均48±16。

关键词：冠状动脉搭桥术激光心肌再血管化冠心病治疗

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冠心病患者116例外科治疗体会

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中华心血管病杂志 2000年第1期28卷 36-37页

作者：陈鑫郭子黄陈振强徐明高岩蒋英硕肖立琼秦星缪劲唐建伟南京医科大学附属第一医院南京市心血管病研究所 210006

目的　回顾应用冠状动脉旁路移植术 (coronaryarterybypassgrafting ,CABG)治疗冠心病的早期疗效和经验。方法　 116例冠心病患者中 ,97%为多支冠状动脉病变。男性 10 2例 ,女性 14例 ,年龄 3 5～ 80岁 ,平均年龄 67 4岁。 63例左室射... 详细信息

目的　回顾应用冠状动脉旁路移植术 (coronaryarterybypassgrafting ,CABG)治疗冠心病的早期疗效和经验。方法　 116例冠心病患者中 ,97%为多支冠状动脉病变。男性 10 2例 ,女性 14例 ,年龄 3 5～ 80岁 ,平均年龄 67 4岁。 63例左室射血分数≤ 4 5 % ,19例 <3 0 %。 63 %患者的心绞痛CCS分级为III～IV级。 1例行左前外侧小切口非体外循环下手术 ,余均为正中开胸低温体外循环下行CABG ,2 3例采用左侧乳内动脉与左前降支搭桥 ,余均为大隐静脉桥。术后 2例需主动脉球囊反搏(IABP)支持。人均旁路移植血管 3 1支。结果　连续 116例患者手术临床效果良好 ,无一例手术死亡 ,术后 94 %的患者心绞痛完全消失。结论　本组患者的近期临床效果表明CABG是治疗冠心病的一种安全和有效的方法。

关键词：冠心病冠状动脉旁路术外科手术

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降防保心中药复方对肾血管性高血压大鼠左室肥厚的影响

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中国中西医结合杂志 1999年第S1期19卷 13-14页

作者：陆曙杨笛翁晓生徐红龚金兴张寄南江苏省无锡市中医医院江苏214001 南京医科大学第一附属医院心血管病研究所

降防保心中药复方(简称 JF)临床用于高血压病患者左室肥厚(LVH)的防治。本研究用二肾一夹肾血管性高血压大鼠(RHR)模型,观察 JF 对 RHR 血压及 LVH 的影响,并探讨其作用机制。材料与方法1 药物实验用 JF 由降香、汉防己等中药组成,每毫... 详细信息

降防保心中药复方(简称 JF)临床用于高血压病患者左室肥厚(LVH)的防治。本研究用二肾一夹肾血管性高血压大鼠(RHR)模型,观察 JF 对 RHR 血压及 LVH 的影响,并探讨其作用机制。材料与方法1 药物实验用 JF 由降香、汉防己等中药组成,每毫克混合物相当于0.75g 生药。2 动物分组及治疗选正常 SD 大鼠22只(江苏省实验动物中心提供),随机选取16只大鼠,以直径为0.25mm 的银夹子夹住左肾动脉,使之形成 RHR 模型。

关键词：肾血管性高血压大鼠左室肥厚中药复方材料与方法防保统计学意义心肌组织作用机制江苏省高血压病患者

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