检索结果-内蒙古大学图书馆

中国胸心血管外科临床杂志 2016年第7期23卷 746-748页

作者：黄福华李良鹏秦卫苏存华肖立琼陈鑫南京医科大学附属南京医院南京市第一医院南京市心血管病医院心胸血管外科南京210006

目的总结采用分期全主动脉置换治疗急性A型主动脉夹层合并胸腹主动脉瘤的手术方式和早期治疗效果。方法自2013年2月至2014年2月,2例急性A型主动脉夹层合并CrawfordⅡ型胸腹主动脉瘤的马方综合征患者进行了分期全主动脉置换手术。患者均... 详细信息

目的总结采用分期全主动脉置换治疗急性A型主动脉夹层合并胸腹主动脉瘤的手术方式和早期治疗效果。方法自2013年2月至2014年2月,2例急性A型主动脉夹层合并CrawfordⅡ型胸腹主动脉瘤的马方综合征患者进行了分期全主动脉置换手术。患者均为男性,年龄分别为41岁和26岁。一期在部分深低温停循环下行主动脉根部、全弓置换及支架象鼻植入术,二期在常温非体外循环下应用四分叉人工血管行全胸腹主动脉置换术。结果手术结果满意,2例患者均康复出院,无任何并发症。结论分期全主动脉置换术治疗急性A型主动脉夹层合并全胸腹主动脉瘤是一种安全、有效的方法。

关键词： A型主动脉夹层胸腹主动脉瘤人工血管全主动脉置换

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中重度缺血性二尖瓣反流--二尖瓣修复术与置换术的对比研究

中重度缺血性二尖瓣反流--二尖瓣修复术与置换术的对比研究

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2016华东六省一市胸心血管外科学术年会

作者：邱志兵陈鑫徐明蒋英硕汪黎明黄福华肖立琼刘培生王睿项飞秦卫南京医科大学附属南京医院南京市第一医院南京市心血管病医院心血管外科

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2016经皮冠状动脉介入治疗指南解读

2016经皮冠状动脉介入治疗指南解读

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2016运河心血管病学论坛暨第一届江苏省心脏重症大会

作者：田乃亮南京医科大学附属南京医院南京市心血管病医院南京市第一医院

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冠状动脉CT成像在心外科医师中的教学应用探讨

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中国继续医学教育 2016年第30期8卷 2-3页

作者：王睿陈鑫徐明南京医科大学附属南京医院/南京市第一医院/南京市心血管病医院心胸血管外科江苏南京210006

目前,冠状动脉CT成像(CCTA)已成为冠心病的诊断、排查以及治疗后最为重要的无创影像检查手段。为了适应冠脉外科的发展,迫切需要心外科专科医师接受系统的冠状动脉CT成像培训学习。在该类教学中以理论教学为基础,重视心外科临床医生冠... 详细信息

目前,冠状动脉CT成像(CCTA)已成为冠心病的诊断、排查以及治疗后最为重要的无创影像检查手段。为了适应冠脉外科的发展,迫切需要心外科专科医师接受系统的冠状动脉CT成像培训学习。在该类教学中以理论教学为基础,重视心外科临床医生冠状动脉CT相关知识技能的培训,配以大量的读片实战演练,以及和冠状动脉造影相结合,更需要与临床实际紧密结合。为了让年轻的心外科专科医师尽快地熟练掌握CCTA,做了一系列的教学尝试和总结。

关键词：冠状动脉CT 教学心外科

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七氟醚对冠状动脉旁路移植术患者左心室纵向和环向运动的影响

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临床麻醉学杂志 2015年第11期31卷 1090-1094页

作者：吴皎卿史宏伟陶红伟王振红魏海燕葛亚力南京医科大学附属南京医院(南京市第一医院)南京市心血管病医院麻醉科 210006

目的评价七氟醚对心肺转流（CPB）下冠状动脉旁路移植术（CABG）患者左心室纵向运动及环向运动的影响。方法择期CPB下行CABG患者26例,年龄45~75岁,身高152~181cm,体重43~78kg,ASAⅡ或Ⅲ级,NYHA 2或3级。采用随机数字表法,将其分为两组... 详细信息

目的评价七氟醚对心肺转流（CPB）下冠状动脉旁路移植术（CABG）患者左心室纵向运动及环向运动的影响。方法择期CPB下行CABG患者26例,年龄45~75岁,身高152~181cm,体重43~78kg,ASAⅡ或Ⅲ级,NYHA 2或3级。采用随机数字表法,将其分为两组：观察组（S组,n=15）、对照组（C组,n=11）。S组在停CPB 15min后吸入呼气末浓度相当于l MAC七氟醚30min,随后洗脱30min,C组未吸入七氟醚。于锯胸骨前（T0）、停止CPB后15 min吸入七氟醚前（T1）、吸入七氟醚30min（T2）、洗脱30min（T3）时记录MAP、HR、CVP、肺动脉阻塞压（PAOP）和经食管超声心动图（TEE）监测指标：左心室射血分数（LVEF）、心排出量（CO）、每搏量（SV）、左心室纵向运动全局应变均数（GLS）、左心室环向运动全局应变均数（GCS）。结果 T1、T2时S组,T1~T3时C组HR明显快于T0时;T2、T3时S组HR明显慢于T1时和C组（P〈0.01或P〈0.05）。T2时S组MAP明显低于T0时（P〈0.05）,T3时S组MAP明显高于T2时（P〈0.05）。两组CVP、PAOP组间组内差异无统计学意义。T1时两组CO、SV和LVEF明显高于T0时,T2、T3时C组CO明显高于T0时（P〈0.01或P〈0.05）。T1、T3时S组,T1、T2时C组GLS明显高于T0时,T3时S组GLS明显高于T2时,C组明显高于T1时;T2时S组GLS明显低于C组（P〈0.01或P〈0.05）。T1、T3时两组GCS明显高于T0时,T3时S组GCS明显高于T2时,T2时S组GCS明显低于C组（P〈0.01或P〈0.05）。结论 CPB后吸入呼气末浓度1 MAC的七氟醚同时抑制了左心室心肌的纵向运动及环向运动。

关键词：七氟醚冠状动脉旁路移植术斑点追踪技术纵向运动环向运动

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12例继发性心肾综合征诊治体会

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江苏医药 2016年第14期42卷 1602-1603页

作者：刘红军叶鑫束芳傅忠香侯小锋高菲丹阳市中医院心血管病科江苏省212300 丹阳市中医院病理科江苏省212300 丹阳市中医院超声科江苏省212300 丹阳市中医院肾脏病科江苏省212300 南京医科大学第一附属医院心血管病科淮安市淮阴医院心血管病科

目的探讨系统性淀粉样变性导致的继发性心肾综合征的诊断与治疗。方法选择系统性淀粉样变性导致继发性心肾综合征患者12例,回顾性分析患者的临床、心电图、心脏超声、肾脏病理等表现。结果 12例患者均以"胸闷气短"为首发症状... 详细信息

目的探讨系统性淀粉样变性导致的继发性心肾综合征的诊断与治疗。方法选择系统性淀粉样变性导致继发性心肾综合征患者12例,回顾性分析患者的临床、心电图、心脏超声、肾脏病理等表现。结果 12例患者均以"胸闷气短"为首发症状,均有低血压倾向,伴肾功能不全,舌体肥厚。心电图肢导联为低电压,心脏超声左室壁厚度为(18.2±3.2)mm。肾脏活检HE染色光镜下均见系膜区有粉红色淀粉样物质沉积,电镜观察下可见无分支皱褶结构排列,均为来源于免疫球蛋白轻链λ。结论系统性淀粉样变同时累及心脏、肾脏时,掌握其特异性表现,可以早期明确诊断,减少误诊、漏诊。

关键词：心肾综合征系统性淀粉样变

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血清高尿酸对急性心肌梗死老年患者生存状况及并发症的影响

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西部医学 2016年第3期28卷 351-353页

作者：冯思利曹邦明陈延周王新宇徐金凤王俊宏徐州市第三人民(肿瘤)医院急诊科江苏徐州221000 南京医科大学第一附属医院心血管病研究所江苏南京210029

目的探讨血清高尿酸对急性心肌梗死老年患者生存状况及并发症的影响。方法选择2011年6月-2014年6月在我院接受治疗的心肌梗死老年患者200例,禁食12小时后分别测量患者的血清尿酸值,将血清高尿酸患者作为观察组,血清尿酸值正常患者作为... 详细信息

目的探讨血清高尿酸对急性心肌梗死老年患者生存状况及并发症的影响。方法选择2011年6月-2014年6月在我院接受治疗的心肌梗死老年患者200例,禁食12小时后分别测量患者的血清尿酸值,将血清高尿酸患者作为观察组,血清尿酸值正常患者作为对照组,其中观察组120例,对照组80例。将两组患者生存状况及并发症进行分析对比。结果观察组心力衰竭患者22例（18.33%）,对照组13例（16.25%）;观察组梗死后心绞痛者20例（16.67%）,对照组10例（12.50%）;观察组室性心律失常者39例（32.50%）,对照组13例（16.25%）;观察组死亡9例（7.50%）,对照组4例（5.00%）,两组间差异均有统计学意义（均P〈0.05）。观察组患者远期（3年）病情控制者明显高于对照组,差异亦有统计学意义（P〈0.05）。多元Logistic回归分析结果显示,血清高尿酸是影响老年患者心肌梗死远期疗效的独立影响因素。结论血清高尿酸对急性心肌梗死老年患者生存状况及并发症有影响,且是影响急性心肌梗死老年患者远期生存状况的主要因素。

关键词：血清高尿酸急性心肌梗死生存状况并发症

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二叶式主动脉瓣合并升主动脉扩张的外科治疗:升主动脉置换还是成形?

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中国胸心血管外科临床杂志 2015年第11期22卷 1016-1021页

作者：秦卫陈鑫黄福华南京医科大学附属南京医院南京市第一医院南京市心血管病医院心胸血管外科南京210006

目的比较升主动脉置换和成形对二叶式主动脉瓣合并升主动脉扩张患者的近中期疗效。方法从2007年3月至2014年4月,南京市心血管病医院共对70例二叶式主动脉瓣(bicuspid aortic valve,BAV)合并升主动脉扩张的患者进行了手术治疗。回顾性分... 详细信息

目的比较升主动脉置换和成形对二叶式主动脉瓣合并升主动脉扩张患者的近中期疗效。方法从2007年3月至2014年4月,南京市心血管病医院共对70例二叶式主动脉瓣(bicuspid aortic valve,BAV)合并升主动脉扩张的患者进行了手术治疗。回顾性分析这一临床资料根据升主动脉的处理方式,将他们分为两组:升主动脉成形组(A组),共37例,其中男28例、女9例,年龄(58.68±8.01)岁;主动脉置换组(B组),共33例,其中男25例、女8例,年龄(54.18±11.97)岁,出院后进行随访。比较A、B两组的围术期临床资料以及近中期的随访结果。结果A组患者的体外循环时间、主动脉阻断时间、住icu时间均比B组短,其差异有统计学意义[(105.19±11.17)min vs.(180.94±32.10)min,P=0.000;(78.65±13.18)min vs.(110.24±29.64)min,P=0.000;(1.62±1.09)d vs,(3.58±2.89)d,P=0.001]。术后死亡2例,其余68例患者顺利出院。两组患者的总存活率差异无统计学意义(P=0.582)。术后随访结果显示:A、B两组患者的升主动脉直径均比他们各自术前的升主动脉直径明显缩小;A组患者的最后随访升主动脉直径较出院前有所增加,差异有统计学意义[(38.50±1.77)mm vs。(34.85±1.53)mm,P=0.0071;而B组患者则无变化。结论对于BAV合并升主动脉扩张的患者,需要同时对升主动脉进行处理;血管成形和置换均可以达到满意的近中期效果。

关键词：二叶式主动脉瓣升主动脉扩张人工血管置换成形

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先天性心脏病患者介入治疗前后血浆NT-proBNP和cTnT变化

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江苏医药 2015年第7期41卷 762-764页

作者：张莉张浩杨荣盛燕辉孙伟张海锋孔祥清南京市中医院心血管病科江苏省210001 南京医科大学第一附属医院心血管病科

目的探讨先天性心脏病(CHD)患者介入治疗前后血浆N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)和心肌肌钙蛋白T(cTnT)水平的变化。方法检测98例左向右分流型CHD患者介入术前后血浆NT-proBNP及cTnT水平,采用超声心动图测定左室舒张末期内径(LVEDD)和射血... 详细信息

目的探讨先天性心脏病(CHD)患者介入治疗前后血浆N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)和心肌肌钙蛋白T(cTnT)水平的变化。方法检测98例左向右分流型CHD患者介入术前后血浆NT-proBNP及cTnT水平,采用超声心动图测定左室舒张末期内径(LVEDD)和射血分数(EF)。结果介入治疗均获得成功。与术前1d相比,动脉导管未闭(PDA)和室间隔缺损(VSD)患者术后1d和3d血浆NT-proBNP均降低,而房间隔缺损(ASD)患者术后1d增加、术后3d降低(P<0.01)。所有患者术前、术后cTnT无显著变化(P>0.05)。与术前1d相比,PDA和VSD患者术后3d的LVEDD减小、EF增加(P<0.01),而ASD患者LVEDD和EF无显著变化(P>0.05)。结论 CHD患者介入治疗后短期内心功能即有改善,无明显心肌损伤。检测血浆NT-proBNP水平有助于评估CHD患者介入前后的心功能。

关键词：先天性心脏病心脏介入治疗 N末端脑钠肽前体心脏肌钙蛋白T

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深低温停循环下主动脉夹层手术围术期脑保护的研究进展

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心血管外科杂志（电子版） 2015年第3期4卷 38-41页

作者：陶红伟史宏伟南京医科大学附属南京医院(南京市第一医院暨南京市心血管病医院)麻醉科 210006

主动脉夹层是心血管外科最具有挑战性的手术,若未经干预,48 h内患者死亡率高达50%[1]。急诊手术是主动脉夹层的主要干预措施。随着医疗技术发展,主动脉夹层术后死亡率和并发症发生率显著下降,但术后神经系统并发症发生率仍然很高。本文... 详细信息

主动脉夹层是心血管外科最具有挑战性的手术,若未经干预,48 h内患者死亡率高达50%[1]。急诊手术是主动脉夹层的主要干预措施。随着医疗技术发展,主动脉夹层术后死亡率和并发症发生率显著下降,但术后神经系统并发症发生率仍然很高。本文主要针对深低温停循环下主动脉夹层手术围术期脑保护的研究进展作一综述。

关键词：动脉瘤,夹层主动脉循环骤停,深低温诱发

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