检索结果-内蒙古大学图书馆

中华心血管病杂志 2025年第1期53卷 16-27页

作者：中华医学会心血管病学分会中国老年医学学会中华心血管病杂志编辑委员会陈绍良曹丰韩雅玲季福绥王亚斌王茜孙婷郭权不详南京医科大学附属南京医院(南京市第一医院)心血管内科南京210012 解放军总医院第二医学中心老年医学研究所北京100853 解放军北部战区总医院心血管内科沈阳110016 北京医院心血管内科北京100730 解放军总医院第二医学中心山东大学齐鲁医院阜外华中心血管病医院

冠状动脉CT血管成像(CCTA)是冠心病主要的无创诊断方法之一, 通过测定血管结构狭窄、斑块性质和血流储备功能等参数, 在疾病的诊断、风险分层和治疗效果评估等方面发挥重要作用。该专家共识充分结合国内外多部CCTA应用指南/共识及最新... 详细信息

冠状动脉CT血管成像(CCTA)是冠心病主要的无创诊断方法之一, 通过测定血管结构狭窄、斑块性质和血流储备功能等参数, 在疾病的诊断、风险分层和治疗效果评估等方面发挥重要作用。该专家共识充分结合国内外多部CCTA应用指南/共识及最新临床试验结果, 对CCTA在慢性冠脉综合征的门诊筛查、风险预警、辅助药物及介入治疗策略制定等方面的应用进行总结, 以期提高临床应用的规范性。

关键词：动脉粥样硬化斑块慢性冠脉综合征计算机断层扫描血管成像血流储备分数

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术前氯吡格雷对冠状动脉旁路移植术手术效果的影响

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中华外科杂志 2008年第4期46卷 252-255页

作者：刘培生陈鑫石开虎徐明蒋英硕南京医科大学附属南京第一医院南京市心血管病研究所胸心血管外科 210006

目的评价术前使用氯吡格雷对冠状动脉旁路移植术（CABG）手术结果的影响。方法2005年1月至2007年1月440例行单纯CABG的患者，根据术前用药情况分为两组：术前5d内曾使用氯吡格雷者90例（氯吡格雷组），术前5d内未使用氯吡格雷者350例（... 详细信息

目的评价术前使用氯吡格雷对冠状动脉旁路移植术（CABG）手术结果的影响。方法2005年1月至2007年1月440例行单纯CABG的患者，根据术前用药情况分为两组：术前5d内曾使用氯吡格雷者90例（氯吡格雷组），术前5d内未使用氯吡格雷者350例（对照组）。因经皮腔内冠状动脉成形术失败或心源性休克需急诊行CABG、联合瓣膜手术以及再次CABG为排除标准；术前使用阿司匹林的患者纳入研究范围。结果两组患者术前一般资料如年龄、性别构成、糖尿病以及高血压的比例无显著差异。氯吡格雷组术前心绞痛Ⅲ-Ⅳ级的比例（66．7％vs．40．0％，P〈0．01）、术前支架植入比例（56．7％vs．13．4％，P〈0．01）以及48h内需要行CABG的比例（41．1％vs．14．3％，P=0．02）均高于对照组。氯吡格雷组术后24h内胸腔引流量（800ml vs．350ml，P〈0．01）和血制品的输入量以及再次进胸止血的比例（4．4％vs．1．1％，P〈0．01）也明显高于对照组。结论术前5d内使用氯吡格雷增加了术后出血量、血制品的输入量以及再次进胸止血的比例。对于择期手术患者，最好停服氯吡格雷5—7d后再考虑手术。

关键词：冠状动脉分流术治疗结果氯吡格雷

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65岁以上老年冠心病患者大隐静脉与桡动脉取材的对比研究

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中华医学杂志 2009年第23期89卷 1623-1626页

作者：陈绪军陈鑫张永石开虎徐明孟凡荣汪黎明南京医科大学附属南京第一医院南京市心血管病研究所胸心血管外科 210006 南京医科大学附属南京第一医院南京市心血管病研究所超声科 210006 北京军区总医院心肺血管中心心外科

目的比较在65岁以上老年患者冠状动脉旁路移植术（CABG）中提取桡动脉（RA）与大隐静脉（SVG）差异，以便进一步探讨65岁以上老年人应用RA的优越性。方法从2004年1月至2008年6月，对171例65岁以上老年患者实施冠状动脉旁路移植术（CABG... 详细信息

目的比较在65岁以上老年患者冠状动脉旁路移植术（CABG）中提取桡动脉（RA）与大隐静脉（SVG）差异，以便进一步探讨65岁以上老年人应用RA的优越性。方法从2004年1月至2008年6月，对171例65岁以上老年患者实施冠状动脉旁路移植术（CABG）时同时采集左乳内动脉（LIMA）、RA与SVG，比较RA与SVG取材时间、血管的长度及术中桥血流，术后并发症的发生率，并密切随访。结果共取材SVG与RA各171支。人平均远端吻合口数为3．2±0．4。RA与SVG取材时间、取材的长度、术中桥血流分别差异均无统计学意义[（29±10）min vs（28±8）min，（18．2±1．5）cm vs（21．3±5．7）cm，（41±19）ml/min vs（34±9）ml／min，均P〉0．05]，但术后切口愈合时间、切口感染、切口血肿、切口渗液、切口感觉异常、肢体肿胀感的发生率低于大隐静脉，在差异有统计学意义（P〈0．05）。结论65岁以上老年CABG患者中采集RA优于采集SVG，RA可望在老年CABG患者术中发挥重要的作用。

关键词：冠状动脉分流术隐静脉桡动脉老年人

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老年人同期施行心脏瓣膜置换术和冠状动脉旁路移植术围手术期处理

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中华老年医学杂志 2003年第8期22卷 497-498页

作者：邱志兵陈鑫刘乐乐徐明陈振强郭子黄蒋英硕南京医科大学附属南京第一医院南京市心血管病研究所心胸外科 210006 南京医科大学附属南京第一医院南京市心血管病研究所麻醉科 210006

南京市心血管病研究所心胸外科(邱志兵、陈鑫、徐明、陈振强、郭子黄、蒋英硕),麻醉科(刘乐乐) 心脏瓣膜病变合并冠状动脉(冠脉)病变的患者,在术前诊断、手术处理及监护治疗等方面有别于单纯瓣膜病或单纯冠心病.自1998年1月至2002年7月... 详细信息

南京市心血管病研究所心胸外科(邱志兵、陈鑫、徐明、陈振强、郭子黄、蒋英硕),麻醉科(刘乐乐) 心脏瓣膜病变合并冠状动脉(冠脉)病变的患者,在术前诊断、手术处理及监护治疗等方面有别于单纯瓣膜病或单纯冠心病.自1998年1月至2002年7月我们为29例老年患者同期施行冠状动脉旁路移植术(CABG)和心脏瓣膜置换术,效果满意.现报道如下.

关键词：老年人心脏瓣膜置换术冠状动脉旁路移植术围手术期处理

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冠状动脉搭桥围术期急性心肌梗死紧急再搭桥

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中华心血管病杂志 2002年第9期30卷 525-527页

作者：陈鑫陈振强徐明高岩蒋英硕郭子黄鲍红光穆心伟唐建伟秦星肖立琼南京医科大学附属南京第一医院南京市心血管病研究所 210006

目的　回顾性分析冠状动脉搭桥围术期急性心肌梗死急诊再搭桥的临床经验。方法在 5 10例冠状动脉搭桥患者中 ,5例患者在术后 4h内因急性心肌梗死需急诊再搭桥 ,发生率 0 98%。5例患者中 ,男女比例为 4∶1,年龄 5 6～ 77岁 (平均 6 3 6... 详细信息

目的　回顾性分析冠状动脉搭桥围术期急性心肌梗死急诊再搭桥的临床经验。方法在 5 10例冠状动脉搭桥患者中 ,5例患者在术后 4h内因急性心肌梗死需急诊再搭桥 ,发生率 0 98%。5例患者中 ,男女比例为 4∶1,年龄 5 6～ 77岁 (平均 6 3 6岁 ) ,均为冠状动脉三支血管病变 (3例伴左主干病变 ) ,手术中搭桥 3～ 5支 (人均搭桥 3 6支 ) ,左乳内动脉桥 5根 ,其余为大隐静脉桥。 2例在关胸后 2 0min ,3例在回重症监护病房后 2～ 4h出现急性心肌缺血表现 (明显心电图ST T变化 ) ,伴室颤2例 ,5例血液动力学均不稳定 ,药物处理难以稳定血液动力学。全部患者均立即送手术室 (2例仍在手术室 ) ,急诊再次开胸。探查发现 ,2例患者静脉桥 (分别搭桥到回旋支第二钝缘支和右冠状动脉后降支 )内急性血栓形成 ;另 3例所有静脉桥良好 ,但左室前壁收缩运动明显减弱 ,结合心电图变化 ,诊断为左乳内动脉灌注不良。重新建立体外循环 ,清除桥内血栓重新搭桥 2例 (1例在非体外循环心脏跳动下进行 ) ;另取一段静脉搭桥到左乳内动脉左前降支吻合口远端的左前降支 3例。结果　 5例患者顺利度过手术 ,均置入主动脉内球囊反搏 ,支持 2 2～ 5 5h(平均 4 2h )。手术后呼吸机支持4h～ 18d (平均 7 3d) ,合并消化道出血 4例 ,肾功能不全 2?

关键词：围术期急性心肌梗死紧急再搭桥冠状动脉搭桥术

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冠心病患者116例外科治疗体会

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中华心血管病杂志 2000年第1期28卷 36-37页

作者：陈鑫郭子黄陈振强徐明高岩蒋英硕肖立琼秦星缪劲唐建伟南京医科大学附属第一医院南京市心血管病研究所 210006

目的　回顾应用冠状动脉旁路移植术 (coronaryarterybypassgrafting ,CABG)治疗冠心病的早期疗效和经验。方法　 116例冠心病患者中 ,97%为多支冠状动脉病变。男性 10 2例 ,女性 14例 ,年龄 3 5～ 80岁 ,平均年龄 67 4岁。 63例左室射... 详细信息

目的　回顾应用冠状动脉旁路移植术 (coronaryarterybypassgrafting ,CABG)治疗冠心病的早期疗效和经验。方法　 116例冠心病患者中 ,97%为多支冠状动脉病变。男性 10 2例 ,女性 14例 ,年龄 3 5～ 80岁 ,平均年龄 67 4岁。 63例左室射血分数≤ 4 5 % ,19例 <3 0 %。 63 %患者的心绞痛CCS分级为III～IV级。 1例行左前外侧小切口非体外循环下手术 ,余均为正中开胸低温体外循环下行CABG ,2 3例采用左侧乳内动脉与左前降支搭桥 ,余均为大隐静脉桥。术后 2例需主动脉球囊反搏(IABP)支持。人均旁路移植血管 3 1支。结果　连续 116例患者手术临床效果良好 ,无一例手术死亡 ,术后 94 %的患者心绞痛完全消失。结论　本组患者的近期临床效果表明CABG是治疗冠心病的一种安全和有效的方法。

关键词：冠心病冠状动脉旁路术外科手术

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冠状动脉旁路移植术近端吻合的新方法

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中华胸心血管外科杂志 2009年第2期25卷 136-137页

作者：陈鑫石开虎徐明陈绪军汪黎明蒋英硕南京医科大学附属南京第一医院南京市心血管病研究所胸心血管外科 210006

我们自行设计了一种无需运用近端吻合装置和侧壁钳，便可行近端吻合的方法，操作方便、经济实用、容易掌握、易于推广，可常规用于各种冠状动脉旁路移植术（CABG）的近端吻合，临床应用效果良好。

关键词：冠状动脉旁路移植术端吻合临床应用效果经济实用

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桡动脉在老年人冠状动脉旁路移植术中的应用现状

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中华外科杂志 2010年第6期48卷 471-473页

作者：沈刘忠陈绪军陈鑫南京医科大学附属南京第一医院心胸血管外科南京市心血管病研究所 210006

随着生活水平的改善、人口老龄化的日益严重和冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）介入治疗水平的不断提高，需要接受冠状动脉旁路移植术（coronary artery bypass grafting，CABG）的老年冠心病患者越来越多。而桡动脉因其良好的管径... 详细信息

随着生活水平的改善、人口老龄化的日益严重和冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）介入治疗水平的不断提高，需要接受冠状动脉旁路移植术（coronary artery bypass grafting，CABG）的老年冠心病患者越来越多。而桡动脉因其良好的管径、适当的长度、易于获取、取材并发症少和临床效果满意受到人们越来越多的关注。近年来，桡动脉作为重要的桥血管材料已逐渐被应用于老年人CABG术中，本文就此予以归纳和总结。

关键词：冠状动脉旁路移植术桡动脉老年人冠状动脉粥样硬化性心脏病应用老年冠心病患者 artery 人口老龄化

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人工瓣膜心内膜炎的手术治疗

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中华外科杂志 2006年第22期44卷 1568-1569页

作者：邱志兵陈鑫徐明石开虎蒋英硕肖立琼汪黎明郭子璜南京医科大学附属南京第一医院南京市心血管病研究所心胸外科 210006

人工瓣膜心内膜炎(prosthetic valve endocardicis,PVE)是心脏瓣膜置换术后一种严重并发症,已成为目前心脏瓣膜外科面临的新挑战之一.我院2000年2月至2005年7月间共对18例PVE患者施行手术治疗,取得较为满意的结果,现就手术指征,手术时... 详细信息

人工瓣膜心内膜炎(prosthetic valve endocardicis,PVE)是心脏瓣膜置换术后一种严重并发症,已成为目前心脏瓣膜外科面临的新挑战之一.我院2000年2月至2005年7月间共对18例PVE患者施行手术治疗,取得较为满意的结果,现就手术指征,手术时机及手术治疗的要点进行讨论。

关键词：人工瓣膜心内膜炎手术治疗心脏瓣膜置换术后心脏瓣膜外科严重并发症手术指征手术时机 PVE

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人心脏型脂肪酸结合蛋白的纯化与鉴定

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中国组织工程研究与临床康复 2007年第27期11卷 5387-5390页

作者：季鹏顾春荣卞智萍陈相健张寄南杨笛南京医科大学第一附属医院心血管病研究所江苏省南京市210029

目的:以往的心脏型脂肪酸结合蛋白多来自牛、鼠等动物心肌组织,本实验构建了人左心室心肌组织纯化心脏型脂肪酸结合蛋白的新方法。方法:实验于2005-01/03在南京医科大学第一附属医院心血管病研究所完成。①实验材料:人心室肌由南京医科... 详细信息

目的:以往的心脏型脂肪酸结合蛋白多来自牛、鼠等动物心肌组织,本实验构建了人左心室心肌组织纯化心脏型脂肪酸结合蛋白的新方法。方法:实验于2005-01/03在南京医科大学第一附属医院心血管病研究所完成。①实验材料:人心室肌由南京医科大学第一附属医院心血管病研究所提供。②实验过程:取20g人左心室肌在缓冲液中匀浆,多步骤离心后以(NH4)2SO4进行盐析→再次离心→沉淀缓冲液重悬透析得蛋白粗提液→Sephadex G-75凝胶过滤→电泳确定主要蛋白条带的收集管号合并收集→QSepharose Fast Flow阴离子交换层析→聚乙二醇浓缩→缓冲液透析得人心脏型脂肪酸结合蛋白。③实验评估:以SIGMA公司人心脏型脂肪酸结合蛋白为对照标准品;以Tricine-SDS-PAGE电泳鉴定相对分子质量;以鼠抗人脂肪酸结合蛋白单克隆抗体及羊抗鼠IgG对其进行Western印迹检测鉴定其特异性。结果:①Sephadex G-75凝胶过滤柱层析结果:各组分经Tricine-SDS-PAGE电泳检测证实,部分收集管中存在相对分子质量约14400的人心脏型脂肪酸结合蛋白。②阴离子交换柱层析结果:在洗脱液NaCl浓度达6mmol/L时,出现蛋白峰,人心脏型脂肪酸结合蛋白被洗脱;NaCl浓度达20mmol/L时,蛋白峰降至基线,蛋白洗脱结束。③纯化的人心脏型脂肪酸结合蛋白鉴定结果:经电泳显示其相对分子质量约为14000,纯度约为90%;Western印迹证实其可被抗人脂肪酸结合蛋白单克隆抗体特异识别,与对照标准品SIGMA公司人心脏型脂肪酸结合蛋白结果一致。实验从20g湿重心室肌中共纯化得到15.4mg心脏型脂肪酸结合蛋白,得率为0.77mg/g。结论:Sephadex G-75凝胶过滤柱层析及阴离子交换柱层析相结合,可用于人心脏型脂肪酸结合蛋白的纯化。

关键词：载体蛋白质类人分离和提纯组织构建

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