检索结果-内蒙古大学图书馆

南京医科大学学报（自然科学版） 2006年第3期26卷 209-211页

作者：牛永胜穆心苇章淬陶和王翔祁祥南京医科大学附属南京第一医院南京市心血管病研究所ICU 江苏南京210006

目的:评价冠状动脉搭桥术后拔管延迟患者采用有创-无创序贯性机械通气策略的技术可行性及治疗效果。方法:选择择期冠状动脉搭桥术后按照标准的拔管程序超过8h仍不能拔管的患者30例。临床出现有创-无创通气切换窗后,随机分为有创-无创序... 详细信息

目的:评价冠状动脉搭桥术后拔管延迟患者采用有创-无创序贯性机械通气策略的技术可行性及治疗效果。方法:选择择期冠状动脉搭桥术后按照标准的拔管程序超过8h仍不能拔管的患者30例。临床出现有创-无创通气切换窗后,随机分为有创-无创序贯治疗组(Ⅰ组)和对照组(Ⅱ组)各15例。Ⅰ组立即拔除气管导管,应用口鼻面罩正压通气逐步撤机。Ⅱ组继续按常规有创机械通气撤机。比较两组患者有创和总机械通气时间、呼吸机相关性肺炎(VAP)的发生情况、ICU停留时间及费用等方面差异有无显著性。结果:Ⅰ组在有创和总机械通气时间、ICU停留时间及费用等方面低于Ⅱ组(P<0.05);VAP发生率两组间差异无显著性(P>0.05)。结论:对冠状动脉搭桥术后拔管延迟患者采用有创-无创序贯性撤机,可以缩短机械通气时间,早期拔管,改善治疗效果。

关键词：冠状动脉旁路手术拔气管导管机械通气时限延长监护

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表面改性人工机械心脏瓣膜的动物体内实验研究

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中国生物医学工程学报 2008年第6期27卷 950-953页

作者：邱志兵陈鑫黄楠南京医科大学附属南京第一医院南京市心血管病研究所南京210006 西南交通大学材料学院生物材料与表面工程研究所成都610031

通过人工瓣膜临床前羊慢性存活实验,探讨新型国产表面改性人工心脏瓣膜的抗凝血性能和综合性能。在19例羊心脏内植入新型TiO2-x/TiN薄膜材料制成的国产双叶人工瓣膜,与植入热解碳制成的St Jude双叶瓣进行对比,分析凝血指标、血流动力学... 详细信息

通过人工瓣膜临床前羊慢性存活实验,探讨新型国产表面改性人工心脏瓣膜的抗凝血性能和综合性能。在19例羊心脏内植入新型TiO2-x/TiN薄膜材料制成的国产双叶人工瓣膜,与植入热解碳制成的St Jude双叶瓣进行对比,分析凝血指标、血流动力学测定、心脏超声检查和长期生存动物形态学及病理组织学检查,对该瓣膜的综合性能做临床前动物体内评价。成活15例,4例死亡,其中对照组8例、实验组7例,最长存活9个月且是实验组。两组凝血指标在围术期及术后24h内相似,无显著性差异(P>0.05);对照组术后1～20周血凝血酶时间均较实验组高,有显著性差异(P<0.05),考虑与华法林抗凝治疗有关,而实验组在术后1周以后恢复术前水平。两组血流动力学围术期变化相似,心脏超声检查及术后半年尸检示两组各瓣膜活动好,均未见血形成,无赘生物,各主要脏器均无栓塞等异常改变。该新型国产人工瓣膜与进口机械瓣有相似的血流动力学功能,获得了满意的长期生存效果,且抗凝血性能明显优于进口机械瓣。

关键词：人工心脏瓣膜表面改性 TiO2-x/TiN薄膜抗凝体内实验

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低流量预适应心肌保护的实验研究

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临床心血管病杂志 2000年第8期16卷 369-370页

作者：唐建伟杨辰垣周俊安南京医科大学附属南京第一医院心胸外科南京210006 同济医科大学心血管病研究所心外科深圳市卫生局

目的 :探讨低流量预适应对缺血心肌的保护作用。方法 :采用离体大鼠工作心模型 ,大鼠共 32只 ,随机分成两组。实验以低流量缺血预适应结合冷晶体停搏 ,行心肌保护研究 (预适应组 ) ,并与单纯冷晶体停搏、低温保存之心肌 (对照组 )进行... 详细信息

目的 :探讨低流量预适应对缺血心肌的保护作用。方法 :采用离体大鼠工作心模型 ,大鼠共 32只 ,随机分成两组。实验以低流量缺血预适应结合冷晶体停搏 ,行心肌保护研究 (预适应组 ) ,并与单纯冷晶体停搏、低温保存之心肌 (对照组 )进行对比研究。每组中各半数 (8只 )在缺血末测心肌 ATP含量。结果 :预适应组心肌缺血后心功能的恢复、ATP的含量均明显高于对照组 ,且心肌超微结构损害较轻 ,心肌酶释放明显减少。结论

关键词：低流量缺血预适应冷晶体停搏心肌缺血

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心肌病心肌肌钙蛋白I磷酸化及降解的初步研究

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中华心血管病杂志 2007年第11期35卷 996-999页

作者：朱春霞吴恒芳陈相健赵胜卞智萍徐晋姚杨笛袁彪张寄南南京医科大学第一附属医院心内科心血管病研究所临床生物学诊断与治疗实验室南京市胸科医院心内科 210029 南京医科大学第一附属医院心内科心血管病研究所临床生物学诊断与治疗实验室 210029 南京医科大学第一附属医院心内科心血管病研究所临床生物学诊断与治疗实验室 210029

目的探讨心肌肌钙蛋白 I(cTnI)在心室扩张、心力衰竭患者心肌组织中的磷酸化与降解及其信号通路调节。方法 4例原发性扩张型心肌病患者。3例其他病因继发心室扩张,心脏移植术受体心脏,1例行双瓣膜置换及左心室改良术,部分左心室切除心... 详细信息

目的探讨心肌肌钙蛋白 I(cTnI)在心室扩张、心力衰竭患者心肌组织中的磷酸化与降解及其信号通路调节。方法 4例原发性扩张型心肌病患者。3例其他病因继发心室扩张,心脏移植术受体心脏,1例行双瓣膜置换及左心室改良术,部分左心室切除心肌组织。6例正常心脏。分别行光镜、电镜病理学检测,Western blot 方法检测左心室心肌组织 cTnI 磷酸化、去磷酸化,cTnI 降解片段及蛋白激酶 C(PKC)表达,甘油醛-3-磷酸脱氢酶(GAPDH)作为内参半定量。结果扩张左心室心肌内均检测到 cTnI 表达及降解片段,正常左心室心肌内均可见 cTnI 表达,未见降解条带。扩张左心室心肌均有明显磷酸化 cTnI 表达,半定量结果均明显高于正常对照组(P<0.05),两组心肌病表达比较差异无统计学意义。扩张左心室心肌内均可见程度不同的去磷酸化 cTnI 表达,正常组未出现明显去磷酸化 cTnI 表达。扩张左心室及正常对照组左心室心肌组织内均未检测到明显的 PKCβ1、PKCβ2表达。结论扩张心室心肌组织内 cTnI 降解片段的存在可能与心肌病变的发生、发展有关,并在长期慢性心功能的损害中起重要作用。衰竭心肌组织内 cTnI 磷酸化程度显著增强,PKCβ1、PKCβ2与其磷酸化程度增高可能不相关。

关键词：心肌病,充血性肌钙蛋白Ⅰ 氧化磷酸化降解

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血清肌钙蛋白I测定对暴发型流脑并发心肌损伤的研究

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江苏医药 2002年第6期28卷 417-419,I002页

作者：徐东杰徐晋丹卞智萍陈相健殷国庆张寄南南京医科大学第一附属医院心内科心血管病研究所210029 南京市第二医院

目的　探讨暴发型流行性脑脊髓膜炎 (流脑 ,FMM )患者并发的心肌损伤。方法　 1 6例生前有心功能不全病史的暴发型流脑患者 ,分别在入院时及出现临床心力衰竭或中枢神经系统症状时抽血测定血清肌钙蛋白I(cTnI)浓度 ,部分病例死亡后立即... 详细信息

目的　探讨暴发型流行性脑脊髓膜炎 (流脑 ,FMM )患者并发的心肌损伤。方法　 1 6例生前有心功能不全病史的暴发型流脑患者 ,分别在入院时及出现临床心力衰竭或中枢神经系统症状时抽血测定血清肌钙蛋白I(cTnI)浓度 ,部分病例死亡后立即穿刺心室肌 ,制成超薄切片后电镜观察超微结构改变。结果　 1 6例患者临床症状明显时血清cTnI浓度均明显增高 (P <0 0 0 1 ) ,电镜示有心肌细胞变性坏死及肌丝破坏。结论　暴发型流脑常并发心肌损伤。

关键词：暴发型流行性脑脊髓膜炎血清肌钙蛋白I 测定并发症心肌损伤研究

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体外转流或非体外转流冠状动脉搭桥手术的质量评估

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江苏医药 2005年第9期31卷 641-643页

作者：陈鑫徐明邱志兵蒋英硕汪黎明肖立琼苏州大学附属第一医院心胸外科南京第一医院215006 南京医科大学附属南京第一医院心胸外科南京市心血管病研究所

目的对比评估非体外循环冠状动脉搭桥术(OPCAB)与传统冠状动脉搭桥术(CCABG)的吻合口质量。方法采用手术中的实时定量血流测定,对CCABG与OPCAB中质量控制进行对比。结果人均远端吻合数,CCABG组(3·78±1·11)支,OPCAB组(3&#... 详细信息

目的对比评估非体外循环冠状动脉搭桥术(OPCAB)与传统冠状动脉搭桥术(CCABG)的吻合口质量。方法采用手术中的实时定量血流测定,对CCABG与OPCAB中质量控制进行对比。结果人均远端吻合数,CCABG组(3·78±1·11)支,OPCAB组(3·83±0·93)支,再血管化指数CCABG和OPCAB组分别为1·01±0·08和1·10±0·09。所有桥血管的血流均满意,搏动指数(PI)均小于5,各搭桥部位的血流波形未见明显区别,两组平均血流量和PI值差异均无显著性。结论OPCAB可以达到与CCABG同样的桥血流量,说明OPCBA可以达到与CCABG同样的吻合质量。

关键词：非体外转流冠状动脉搭桥手术桥血流量再血管化质量评估体外转流非体外循环冠状动脉搭桥术 OPCAB CCABG 平均血流量

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构建检测心肌肌钙蛋白Ⅰ基因Arg145Trp突变的寡核苷酸探针

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中国组织工程研究与临床康复 2008年第11期12卷 2133-2137页

作者：万文辉钱晓明吴恒芳杨笛张寄南解放军南京军区南京总医院老年病科江苏省南京市210002 南京医科大学第一附属医院心血管病研究所江苏省南京市210029

目的:等位基因特异性寡核苷酸杂交是基于分子杂交原理而建立的经典的突变检测方法,也是DNA芯片技术的重要组成部分,常用于突变筛查。实验拟建立一种适合快速大规模检测心肌肌钙蛋白Ⅰ基因Arg145Trp突变(C4693T)的方法。方法:实验于2002-... 详细信息

目的:等位基因特异性寡核苷酸杂交是基于分子杂交原理而建立的经典的突变检测方法,也是DNA芯片技术的重要组成部分,常用于突变筛查。实验拟建立一种适合快速大规模检测心肌肌钙蛋白Ⅰ基因Arg145Trp突变(C4693T)的方法。方法:实验于2002-07/2004-06在南京医科大学第一附属医院心血管病研究所临床生物学诊断与治疗实验室完成。直接测序研究证实的具有cTnⅠ基因Arg145Trp突变的肥厚型心肌病患者2例,正常对照1名,受试者对实验均知情同意。自外周血白细胞抽提DNA,聚合酶链反应扩增心肌肌钙蛋白Ⅰ基因含有突变位点的外显子,点于硝纤膜上,分别在不同的温度条件(48,52,56℃)下再与生物素标记的突变及野生探针杂交,摸索最佳杂交条件。根据最佳杂交条件,分别在100倍浓度无关探针条件下行非特异性竞争杂交,在100倍浓度未标记的特异寡核苷酸探针条件下行特异性竞争杂交。结果:采用碱性磷酸酶标记的链霉亲和素和NBT/BCIP观察杂交结果:①突变及野生探针在48℃杂交时,除阴性对照外,2个患者及正常对照样本均见明显阳性信号。②在52℃及56℃条件下突变探针正确检出两个突变样本,但以56℃结果最佳。③100倍浓度无关探针杂交存在时,对生物素标记的突变寡核苷酸探针杂交结果没有影响,2个患者样本均见明显阳性信号。100倍浓度未标记的突变寡核苷酸探针存在时杂交,完全抑制生物素标记的突变寡核苷酸探针杂交结果。结论:所设计的寡核苷酸探针能够检测出肥厚型心肌病患者心肌肌钙蛋白Ⅰ基因Arg145Trp突变(C4693T),适合该突变的快速大规模筛选。

关键词：肥厚型心肌病心肌肌钙蛋白Ⅰ 突变寡核苷酸探针组织构建

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STAT3信号通路与血管重塑中平滑肌细胞表型转化及增殖关系

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中华实验外科杂志 2008年第12期25卷 1624-1626页

作者：邱志兵陈鑫万松叶辉贤翟志成南京医科大学附属南京第一医院南京市心血管病研究所心胸外科 210006 香港中文大学威尔斯亲王医院心胸外科

目的观察静脉桥再狭窄模型中血管平滑肌细胞（VSMC）表型转化和增殖活性的变化，探讨信号转导子和激活子3蛋白（STA33）的表达与VSMC表型转化及增殖活性的关系。方法建立猪静脉桥再狭窄模型，采用血管病理形态学、免疫组织化学和免疫印... 详细信息

目的观察静脉桥再狭窄模型中血管平滑肌细胞（VSMC）表型转化和增殖活性的变化，探讨信号转导子和激活子3蛋白（STA33）的表达与VSMC表型转化及增殖活性的关系。方法建立猪静脉桥再狭窄模型，采用血管病理形态学、免疫组织化学和免疫印迹（Western blot）方法，观察术后7、14、30d血管重塑及血管壁中增殖细胞核抗原（PCNA）、平滑肌α肌动蛋白（SM-α-actin）和STAT3表达变化及其相关性。结果（1）术后7d新生内膜形成逐渐增厚，于术后30d达最大；重塑指数和外弹力板围绕面积（EELA）术后7d稍有增大，其后不断减小，术后14—30d明显减小（P〈0．05）。（2）免疫组织化学和Western blot测定STA33蛋白显示，术后7d中膜VSMC中阳性表达明显，术后14d中膜VSMC和内膜VSMC中阳性表达均增加达高峰；术后30d中膜VSMC中有较少部分阳性表达，内膜VSMC中阳性表达较14d减少。血管中膜中STAT3和PCNA的蛋白呈显著性正相关（r=0．726，P〈0．05）。结论血管平滑肌细胞的表型转化和增殖活性改变对内膜增生和血管重塑起着重要作用，STA33信号通路与血管重塑中VSMC的增殖高度相关，参与并促进了VSMC的表型转化和增殖。

关键词：信号转导子和激活子3 血管平滑肌细胞增殖血管重塑

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黄芪总皂甙对培养大鼠心肌细胞钙超载的影响

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中国临床康复 2004年第3期8卷 462-463页

作者：孟丹陈相健杨笛卞云云李萍张寄南南京医科大学第一附属医院心血管病研究所江苏省南京市210029 中国药科大学江苏省南京市210009

目的:研究黄芪总皂甙是否对培养大鼠心肌细胞钙超载产生影响,为研究和开发中药的新成分提供理论依据。方法:异丙肾上腺素干预培养大鼠(1～3d的SD乳大鼠80只)心肌细胞造成心肌细胞钙超载的模型,同时用黄芪总皂甙、维拉帕米和美托洛尔分... 详细信息

目的:研究黄芪总皂甙是否对培养大鼠心肌细胞钙超载产生影响,为研究和开发中药的新成分提供理论依据。方法:异丙肾上腺素干预培养大鼠(1～3d的SD乳大鼠80只)心肌细胞造成心肌细胞钙超载的模型,同时用黄芪总皂甙、维拉帕米和美托洛尔分别作用于细胞72h。分为异丙肾上腺素(isoproterenol,ISO)组,黄芪总皂甙1(astragaosides1,AS1)组,AS2组,ISO+AS1组,ISO+AS2组,ISO+美托洛尔(metoprolol,M)组,ISO+维拉帕米(verapamil,V)组及正常对照组(control,C)组。检测肌细胞内游离钙离子浓度和肌质网的钙负荷,测定心肌细胞内脂质过氧化物丙二醛(maleicdialdehyde,MDA)的含量和超氧化物歧化酶(superoxidedismutase,SOD)的活性。结果:异丙肾上腺素引起心肌细胞游离钙离子浓度和肌质网钙负荷明显增加(分别增加89%和116%)。黄芪总皂甙可浓度依赖性的抑制异丙肾上腺素的作用,从低浓度(10mg/L)到高浓度(100mg/L)。与ISO组比较,ISO+AS1组与ISO+AS2组可使细胞内的钙离子浓度分别降低37%和50%(169.2±24.2),(132.6±29.2),(267.6±82.0)nmol/L,t=2.57,P<0.05;t=3.81,P<0.01,使肌质网钙负荷分别降低23%和35%(P>0.05;t=2.48,P<0.05),但是黄芪总皂甙的这种作用不如维拉帕米,美托洛尔可基本阻断异丙肾上腺素的作用。

关键词：黄芪总皂甙犬鼠心肌细胞钙超载病毒性心肌炎心力衰竭

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C-反应蛋白对体外培养乳鼠心肌细胞的影响

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中国临床康复 2006年第21期10卷 76-78,i0004页

作者：刘剑南陈相健戴健马继政杨笛张寄南南京医科大学第一附属医院心内科暨心血管病研究所江苏省南京市210029

目的:应用C-反应蛋白干预体外培养的乳鼠心肌细胞,观察C-反应蛋白对心肌细胞的影响。方法:实验于2005-05/10在南京医科大学第一附属医院心内科暨心血管病研究所完成。取新生1～3d的SD乳鼠,无菌操作取出心脏,去除大血管和心房后将心脏剪... 详细信息

目的:应用C-反应蛋白干预体外培养的乳鼠心肌细胞,观察C-反应蛋白对心肌细胞的影响。方法:实验于2005-05/10在南京医科大学第一附属医院心内科暨心血管病研究所完成。取新生1～3d的SD乳鼠,无菌操作取出心脏,去除大血管和心房后将心脏剪碎,加入适量0.125%胰蛋白酶反复消化至完全。所得消化液中加入含血清的DMEM培养基,离心后弃上清,沉淀用含0.1%Brdu、体积分数为0.15新生牛血清的DMEM培养基混悬。细胞密度稀释至6×108L-1,接种至六孔板中,放入37℃,体积分数为0.05的CO2孵育箱内培养。24h后换液除去Brdu,取第3天细胞进行研究。采用充氮气孵育4h模拟缺氧造成心肌细胞损伤(缺氧组),以未缺氧组做对照,缺氧组与未缺氧组均加用不同浓度的C-反应蛋白(0,10,55,100mg/L)进行干预,测定细胞培养上清心肌肌钙蛋白Ⅰ的含量及脂质过氧化产物丙二醛与超氧化物歧化酶的含量以观察C-反应蛋白对心肌细胞的影响,并通过免疫组织化学观察C-反应蛋白在细胞的分布情况。结果:①细胞形态及搏动率的改变:未缺氧组细胞搏动率总体随C-反应蛋白浓度的增加而增加,但在缺氧4h组,细胞搏动率在C-反应蛋白55mg/L时达到最高峰犤(132±9)次/min,P<0.05犦。②培养细胞上清肌钙蛋白Ⅰ含量的变化:在未缺氧组和缺氧4h组,肌钙蛋白Ⅰ均随C-反应蛋白浓度的增加而增高,且C-反应蛋白浓度为100mg/L时的增幅最高犤C-反应蛋白为0,10,55,100mg/L时的肌钙蛋白Ⅰ浓度:缺氧组分别为(0.789±0.066),(1.198±0.101),(1.979±0.151),(3.714±0.288)μg/L;未缺氧组分别为(0.332±0.034),(0.377±0.054),(0.527±0.057),(0.867±0.077)μg/L,P<0.05犦。③细胞上清超氧化物歧化酶、丙二醛含量变化:各组丙二醛含量的变化趋势与肌钙蛋白Ⅰ相似,随C-反应蛋白浓度的增加而增加,而超氧化物歧化酶活力则随C-反应蛋白浓度的增加而降低。④免疫组织化学结果显示:随着C-反应蛋白浓度的增高,细胞着色变深,细胞密度变低,体积变小。相同C-反应蛋白浓度下,损伤组细胞的变化比未缺氧组更明显。结论:C-反应蛋白对心肌细胞具有显著的损伤作用,尤其在已有缺氧损伤的基础上。

关键词： C-反应蛋白质心肌细胞缺氧肌钙蛋白Ⅰ

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