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苏皖地区汉族人群不稳定型心绞痛患者与血小板反应素4基因A387P多态性的关系

中国组织工程研究与临床康复 2007年第39期11卷 7736-7738页

作者：高磊何国平马继政杨国英顾君肖建强徐波柏庆利翁伟进张寄南江苏大学附属武进医院心内科江苏省常州市213002 南京医科大学第一附属医院心血管病研究所江苏省南京市210029

目的:观察血小板反应素4基因G29926C(A387P)多态性与中国苏皖地区汉族人群不稳定型心绞痛的可能关系。方法:选择2004-11/2006-05在南京医科大学第一附属医院和江苏大学附属武进医院住院不稳定型心绞痛患者110例,病例均符合2002年AHA/AC... 详细信息

目的:观察血小板反应素4基因G29926C(A387P)多态性与中国苏皖地区汉族人群不稳定型心绞痛的可能关系。方法:选择2004-11/2006-05在南京医科大学第一附属医院和江苏大学附属武进医院住院不稳定型心绞痛患者110例,病例均符合2002年AHA/ACC关于不稳定型心绞痛诊断指南的诊断标准,同期选择337例非冠心病者为对照。酚-氯仿法提取白细胞DNA,应用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性方法分析血小板反应素4A387P多态性,取部分PCR扩增产物进一步测序鉴定,比较两组间多态性频率分布差异,探讨血小板反应素4基因多态性与不稳定型心绞痛发病的可能关系。结果:447例均进入结果分析。GC基因型在不稳定型心绞痛组和对照组的分布无统计学差异(5.5%,7.1%,P=0.54),未检测到CC纯合子。C等位基因频率在不稳定型心绞痛组和对照组分别为2.7%,3.6%(P=0.55)。GC基因型与不稳定型心绞痛无显著性关联(OR=0.75,95%CI:0.30￣1.89,P=0.54)。结论:血小板反应素4基因387A→P不是中国苏皖地区汉族人群常见的多态位点,且与不稳定型心绞痛的发病无显著相关性。

关键词：血小板反应素基因多态性不稳定型心绞痛

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不稳定型心绞痛患者血小板反应素-1基因G1678A多态性分析

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临床心血管病杂志 2007年第11期23卷 845-847页

作者：何国平高磊杨国英马继政杨笛张寄南江苏大学附属武进医院心内科江苏常州213002 南京医科大学第一附属医院心血管病研究所

目的:探讨血小板反应素-1(TSP-1)基因G1678A(Ala523Thr)多态性与中国汉族人群不稳定型心绞痛(UAP)的关系。方法:应用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)方法,检测110例UAP患者(UAP组)和319例非冠心病者(对照组)的TSP-1G1678A... 详细信息

目的:探讨血小板反应素-1(TSP-1)基因G1678A(Ala523Thr)多态性与中国汉族人群不稳定型心绞痛(UAP)的关系。方法:应用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)方法,检测110例UAP患者(UAP组)和319例非冠心病者(对照组)的TSP-1G1678A多态性。结果:TSP-1G1678A多态性AA、GA和GG基因型频率在UAP组和对照组的分布差异无统计学意义(AA,46.4%∶40.4%;GA,40.0%∶46.1%;GG,13.6%∶13.5%,均P>0.05)。A等位基因频率在UAP组(66.4%)和对照组(63.5%)分布差异也无统计学意义(P>0.05)。结论:TSP-1基因G1678A多态性与中国汉族人群UAP无显著相关性。

关键词：心绞痛,不稳定型血小板反应素基因多态性

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超声心动图评定雄性Balb/c小鼠心脏形态和功能

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中国应用生理学杂志 2007年第4期23卷 390-393页

作者：马继政唐晓霞朱舒舒吴恒芳陈相健许迪杨笛张寄南南京医科大学第一附属医院心血管病研究所江苏南京210029 解放军理工大学理学院军事系江苏211101 不详

目的:应用超声心动图评定雄性Balb/c小鼠的心脏形态和功能。方法:应用13MHz线控阵超声探头检测27只Balb/c雄性小鼠心脏(周龄:5-7周),超声检测后,进行戊巴比妥麻醉处死分离左室,测量湿重。结果:获得小鼠完整2维超声心动图,并记录雄性小... 详细信息

目的:应用超声心动图评定雄性Balb/c小鼠的心脏形态和功能。方法:应用13MHz线控阵超声探头检测27只Balb/c雄性小鼠心脏(周龄:5-7周),超声检测后,进行戊巴比妥麻醉处死分离左室,测量湿重。结果:获得小鼠完整2维超声心动图,并记录雄性小鼠血流动力学参数。用M型超声心动图计算左室重量与左室湿重呈线性相关:y=1.15x+3.26(r=0.80)。结论:超声心动图参数能够评定小鼠的心脏形态和功能。

关键词：超声心动图小鼠左室重量

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血小板反应素-4基因A387P多态性与心肌梗死的相关性研究

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中华老年心脑血管病杂志 2007年第6期9卷 376-378页

作者：高磊何国平马继政戚传平杨国英卞智萍杨笛张寄南江苏大学附属武进医院心内科江苏常州213002 南京医科大学第一附属医院心血管病研究所江苏南京210029

目的研究中国华东地区汉族人群血小板反应素-4（thrombospondin-4,TSP-4）基因G29926C（A387P）多态性与心肌梗死（MI）发病的关联性.方法应用聚合酶链反应一限制性片段长度多态性方法分析TSP-4 A387P多态性,将639例患者分为MI组和对... 详细信息

目的研究中国华东地区汉族人群血小板反应素-4（thrombospondin-4,TSP-4）基因G29926C（A387P）多态性与心肌梗死（MI）发病的关联性.方法应用聚合酶链反应一限制性片段长度多态性方法分析TSP-4 A387P多态性,将639例患者分为MI组和对照组,MI组为302例经冠状动脉造影确诊的MI患者,对照组为337例冠状动脉造影阴性、排除冠心病诊断者.结果 GC基因型在两组的分布,差异无显著性意义（5.3%νs7.1%,P=0.34）,未检测到CC纯合予.C等位基因频率在两组的分布,差异无显著性意义（2.6%νs 3.6%,P=0.35）,对照组TSP-4 387A→P变异频数明显低.多元logistic回归分析显示TSP-4 A387P多态性与MI的发生无显著性相关（OR=0.81,95%CI：0.41～1.62,P=0.55）.结论 TSP-4基因387A→P变异在中国华东地区汉族人群中发生频率明显低,且与MI的发病无显著相关性.

关键词：心肌梗塞凝血酶敏感蛋白类多态性,限制性片段长度聚合酶链反应

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^(99)锝~m标记突触结合蛋白I-C2A片段无创性检测易损动脉粥样硬化斑块的实验研究

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中华心血管病杂志 2007年第2期35卷 178-181页

作者：方纬季顺东王峰杨敏福吕滨刘蕾王自正何作祥中国医学科学院中国协和医科大学阜外心血管病医院核医学科北京100037 苏州大学附属第一医院江苏省血液研究所南京医科大学附属南京第一医院核医学科中国医学科学院中国协和医科大学阜外心血管病医院放射科北京100037 中国医学科学院中国协和医科大学阜外心血管病医院病理科北京100037

目的利用^(99)锝~m 标记的突触结合蛋白 I-C2A 片段(^(99)Tc^m-Syt I-C2A)作为放射性核素显像剂检测体内易损动脉粥样硬化斑块。方法用基因工程制备突触结合蛋白 I-C2A 片段,2-亚氨基噻吩盐酸盐(2-IT)法进行放射性核素标记,制成^(99)Tc^... 详细信息

目的利用^(99)锝~m 标记的突触结合蛋白 I-C2A 片段(^(99)Tc^m-Syt I-C2A)作为放射性核素显像剂检测体内易损动脉粥样硬化斑块。方法用基因工程制备突触结合蛋白 I-C2A 片段,2-亚氨基噻吩盐酸盐(2-IT)法进行放射性核素标记,制成^(99)Tc^m-Syt I-C2A。5只新西兰白兔经胆固醇饲料喂养3个月及腹主动脉内皮损伤形成易损动脉粥样硬化斑块模型,另3只作为正常对照组。静脉注射^(99)Tc^m-Syt I-C2A 后进行活体显像,并取出腹主动脉进行体外血管显像和病理检查。结果注射显像剂后2 h,实验组腹主动脉部位放射性摄取明显增高,显影清晰,靶器官/本底(T/B)放射性比值为3.25±0.51。体外显像,腹主动脉亦可见高放射性摄取,与胸主动脉的放射性比值为8.39±1.74。实验组腹主动脉单位质量放射性摄取是正常对照组的12.6倍,是胸主动脉的10.2倍。结论 ^(99)Tc^m-Syt I-C2A 能够与易损粥样硬化斑块特异结合,并进行体外成像,有望成为无创性检测动脉易损粥样硬化斑块的有效方法。

关键词：动脉硬化细胞凋亡放射性核素显像突触结合蛋白I

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急性Stanford A型主动脉夹层的外科治疗

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中国胸心血管外科临床杂志 2007年第6期14卷 426-428页

作者：邱志兵陈鑫徐明石开虎蒋英硕汪黎明肖立琼郭子黄南京医科大学附属南京第一医院南京市心血管病研究所心胸外科南京210006

目的探讨急性Stanford A型主动脉夹层外科治疗经验、手术时机、方式,以提高手术效果。方法回顾性分析近8年来外科手术治疗的29例急性Stanford A型主动脉夹层患者的临床资料和随访结果。Stanford A型主动脉夹层外科手术治疗的主要原则为... 详细信息

目的探讨急性Stanford A型主动脉夹层外科治疗经验、手术时机、方式,以提高手术效果。方法回顾性分析近8年来外科手术治疗的29例急性Stanford A型主动脉夹层患者的临床资料和随访结果。Stanford A型主动脉夹层外科手术治疗的主要原则为切除内膜撕裂、易破裂的部分主动脉,修复剥离内膜,再用人工血管移植成形或置换,再建主动脉管道,同期处理合并的心瓣膜、心肌缺血病变。结果全组急诊手术13例,亚急诊(限期)手术16例。术后早期死亡2例(6.9%),其中1例术后死于严重心律失常,1例死于多器官功能衰竭。术后二次开胸止血6例,发生肺部感染、呼吸衰竭3例,延迟苏醒4例,急性肾功能衰竭2例,上消化道出血1例,均经相应的处理治愈出院。随访24例(88.9%),随访时间23.6±10.1个月,1例行Bentall手术后16个月发生心内膜炎伴脑出血死亡,1例全弓置换+升主动脉置换术后26个月猝死,其余患者生活质量良好。结论尽早手术是降低急性Stanford A型主动脉夹层病死率的关键,根据夹层破口的位置、累及范围、主动脉瓣及根部增宽情况来选择相应的术式,以简化的手术、良好的疗效为原则。

关键词：主动脉夹层外科手术急性人工血管置换

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不同剂量的骨髓间充质干细胞移植与改善缺血心脏功能的量效关系

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中国胸心血管外科临床杂志 2007年第6期14卷 447-451页

作者：张雷杨陈鑫徐顺霖庄瑜朱长乐南京医科大学附属南京第一医院南京市心血管病研究所心胸外科南京210006

目的探讨不同剂量的骨髓间充质干细胞移植梗死的心肌与改善缺血心脏功能的量效关系。方法结扎F344大鼠的冠状动脉,制作大鼠心肌梗死模型,于模型建立1周后将32只大鼠采用随机数字表法分为4组,每组8只。将经5-溴脱氧尿苷(BrdU)标记的不同... 详细信息

目的探讨不同剂量的骨髓间充质干细胞移植梗死的心肌与改善缺血心脏功能的量效关系。方法结扎F344大鼠的冠状动脉,制作大鼠心肌梗死模型,于模型建立1周后将32只大鼠采用随机数字表法分为4组,每组8只。将经5-溴脱氧尿苷(BrdU)标记的不同剂量的骨髓间充质干细胞,分别为1×103个(组1)、1×105个(组2)、1×107个(组3)注入心肌缺血区;对照组注射等量的无血清IMDM。于模型建立前、细胞移植前和细胞移植后4周采用超声心动图检测射血分数(EF)。细胞移植后4周行BrdU、闰盘连接蛋白(Connexin43)、肌球蛋白重链β(MHC)、平滑肌肌动蛋白α(α-SMA)的免疫组织化学染色。计数α-SMA着色的功能小血管数量。结果细胞移植后4周,组1EF与对照组比较差异无统计学意义(0.34±0.16vs.0.36±0.15,P>0.05),组2EF较组1明显增高(0.54±0.20vs.0.34±0.16,P=0.004),组3EF较组2明显增高(0.71±0.24vs.0.54±0.20,P=0.018)。细胞移植后4周,组2BrdU和MHC双阳性的细胞个数明显多于组1(323.20±91.62个/高倍视野vs.51.75±27.58个/高倍视野,P=0.049),组3的细胞个数明显多于组2(409.75±106.65个/高倍视野vs.323.20±91.62个/高倍视野,P<0.001),对照组为0±0个/高倍视野。组1、组2和组3大部分移植细胞MHC、Connexin43染色呈阳性,心肌缺血区内可见大量α-SMA抗体,部分形态不规则。对照组和组1梗死区域有新生血管形成,组2较组1增多(28.38±12.79个/高倍视野vs.22.75±9.07个/高倍视野,P=0.015),组3较组2增多(35.63±13.27个/高倍视野vs.28.38±12.79个/高倍视野,P=0.002)。结论骨髓间充质干细胞移植能明显改善缺血心脏的功能,且心肌细胞新生和心功能改善的程度均呈现移植细胞剂量依赖性。

关键词：骨髓间充质干细胞细胞移植心肌缺血细胞剂量

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再次冠状动脉旁路移植术的临床应用

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中国胸心血管外科临床杂志 2007年第6期14卷 407-410页

作者：陈鑫徐明石开虎蒋英硕汪黎明邱志兵肖立琼赵海鹏刘培生王睿郑林南京医科大学附属南京第一医院南京市心血管病研究所心胸外科南京210006

目的总结再次冠状动脉旁路移植术(CABG)治疗冠心病的临床经验和手术效果。方法2001年6月～2006年12月,对18例冠心病患者行再次CABG。术前心绞痛(CCS分级)级7例,级11例;冠状动脉造影显示:16例均有原移植静脉狭窄/闭塞,2例左乳内动脉(LIM... 详细信息

目的总结再次冠状动脉旁路移植术(CABG)治疗冠心病的临床经验和手术效果。方法2001年6月～2006年12月,对18例冠心病患者行再次CABG。术前心绞痛(CCS分级)级7例,级11例;冠状动脉造影显示:16例均有原移植静脉狭窄/闭塞,2例左乳内动脉(LIMA)-左前降支(LAD)桥狭窄/闭塞,6例自体冠状动脉出现新的病变。全组均经原胸骨正中切口径路手术,常规体外循环(CPB)下CABG15例,非体外循环冠状动脉旁路移植术(OPCAB)3例;同期行室壁瘤切除、左心室成形1例,二尖瓣成形术3例,主动脉瓣和二尖瓣双瓣膜置换联合右颈动脉内膜剥脱术1例。应用LIMA12例次、双侧IMA4例次、桡动脉3例次,其余为大隐静脉或小隐静脉。结果15例常规CABG患者主动脉阻断时间45～112min(57±26min),CPB时间66～140min(78±24min)。再次CABG每例移植血管1～5支,平均每例远端吻合口3.11个。手术结束用血流仪测定移植血管血流量均满意(血流量27.0±12.5ml/min),搏动指数均<4.2。手术后因低心排血量需主动脉内球囊反搏辅助1例,术后6d发生肾功能衰竭死亡。其余17例患者术后呼吸机辅助呼吸时间5～15h,心绞痛均消失,围手术期无心肌梗死发生,胸腔引流量为290～1040ml,顺利恢复,均出院。术后随访17例,随访时间6.0个月～4.5年,均无心绞痛发作,4例复查冠状动脉造影,显示移植血管均通畅。结论再次CABG难度大于首次CABG,但只要手术中能正确找到靶血管,移植血管的血流可靠、完全再血管化和有良好的围术期管理,再次CABG可达到与首次手术同样的效果。

关键词：冠状动脉粥样硬化性心脏病再次冠状动脉旁路移植术移植血管

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肌钙蛋白Ⅰ突变致肥厚型心肌病的发病机制

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国际心血管病杂志 2007年第4期34卷 274-276页

作者：王俊宏张寄南南京医科大学第一附属医院心血管病研究所 210029

肥厚型心肌病(HCM)是一种遗传性心肌疾病,其发病具有家族聚集倾向,目前已经发现至少编码10种肌小节约200个位点突变可以导致该疾病。由心脏肌钙蛋白(cTnⅠ)基因突变所致者约占家族性肥厚型心肌病发病的5%。现已发现的cTnI基因突变位点约... 详细信息

肥厚型心肌病(HCM)是一种遗传性心肌疾病,其发病具有家族聚集倾向,目前已经发现至少编码10种肌小节约200个位点突变可以导致该疾病。由心脏肌钙蛋白(cTnⅠ)基因突变所致者约占家族性肥厚型心肌病发病的5%。现已发现的cTnI基因突变位点约有20个。本文综述cTnⅠ及其编码基因的结构、功能和致病基因型及表型之间关系,并从细胞和分子水平探讨其可能的发病机制。

关键词：肥厚型心肌病肌钙蛋白Ⅰ 基因突变

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骨髓间充质干细胞治疗猪急性心肌梗死

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基础医学与临床 2007年第4期27卷 402-407页

作者：刘煜昊方五旺叶飞房佰俊王峰陈绍良赵春华河南省人民医院心血管内科河南郑州450003 南京市医科大学南京市第一医院心内科南京市心血管病研究所江苏南京210006 中国医学科学院中国协和医科大学基础医学研究所组织工程中心北京100005

目的研究自体骨髓间充质干细胞(MSC)经冠脉内注射治疗急性心肌梗死(AMI)的有效性和可行性。方法球囊阻塞法制成AMI模型。经冠脉注入标记的MSC,4周后核素心肌断层显像检测相对心肌梗死面积、心肌灌注评分和射血分数,经导管检测左室收缩压... 详细信息

目的研究自体骨髓间充质干细胞(MSC)经冠脉内注射治疗急性心肌梗死(AMI)的有效性和可行性。方法球囊阻塞法制成AMI模型。经冠脉注入标记的MSC,4周后核素心肌断层显像检测相对心肌梗死面积、心肌灌注评分和射血分数,经导管检测左室收缩压(LVSP)、左室舒张末压(LVEDP)、压力升高最大速率(+dP/dt)和压力下降最大速率(-dP/dt)。免疫荧光法分析MSC的植入和分化。结果与对照组相比,细胞治疗组射血分数显著增加(P<0.05),心肌灌注评分和相对心肌梗死面积显著降低(P<0.01,P<0.05),LVSP、+dP/dt和-dP/dt显著增加(P<0.05,P<0.01,P<0.01),LVEDP显著降低(P<0.05)。标记的MSC在心肌中阳性表达肌凝蛋白重链、连接蛋白43、平滑肌肌动蛋白和Ⅷ因子相关抗原。结论MSC在体内分化为心肌和血管组织,可改善AMI猪的心功能。

关键词：骨髓间充质干细胞急性心肌梗死细胞移植分化

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